A gyermekek elhízása: hogyan definiálható (BMI és életkori táblázatok), modern kezelési módszerek, mi fenyeget

Az orvosok nem fáradnak megismételni, hogy az elhízás valódi háború, ahol csak egy ellenség van, ugyanakkor számtalan áldozat. Ezt a modernitás problémáját súlyosbítja az a tény, hogy a gyerekek a „csatatéren” vannak.

A statisztikák szerint az USA-ban minden második gyermek túlsúlyos, minden ötödik - elhízott. Nyugat-európai országokban ezek a számok kisebbek, de folyamatosan növekszik. A betegség már túlmutat az örökletes hajlam. A hypodynámia és a gyors ételek és transzzsírok visszaélése egyre inkább a fő okok közé tartozik.

okok

Mint a felnőtteknél, a gyermekek elhízását nehéz kezelni. Ahhoz, hogy a terápia sikeres legyen, először meg kell találnia a betegség okát. Ehhez az orvosok összegyűjti a történelmet és különböző laboratóriumi vizsgálatokat végeznek.

A túlsúlyt kiváltó leggyakoribb tényezők a következők:

  • felesleges kalóriabevitel;
  • a testmozgás hiánya;
  • genetikai hajlam;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • a hypothalamus tumorja, hemoblastosis, koponya trauma;
  • neuroendokrin betegségek: hypercorticizmus, hypothyreosis;
  • alváshiány;
  • a napi adagolás hiánya;
  • glükokortikoidok, antidepresszánsok hosszú távú alkalmazása;
  • génmutációk;
  • kromoszómális és egyéb genetikai szindrómák: Prader-Willi, Alstrem, Cohen, törékeny X kromoszóma, Down, pszeudohipoparathyreosis.

Ezeket a kockázati tényezőket időben meg kell határozni a szükséges kezelés megkezdéséhez. Sajnos, a szülők gyakran az utolsóig húzódnak, amíg az első fokú elhízás nem lesz a harmadik az élet és az egészség minden komplikációjával és következményeivel.

tünetek

A betegség klinikai képe szorosan összefügg a gyermek életkori jellemzőivel. Így élete bizonyos szakaszaiban a tünetek eltérőek lehetnek. Általában az elhízás jelei fokozatosan fejlődnek, azaz minden színpadon egyre világosabban jelennek meg.

  • túlsúlyos;
  • súlyos allergiás reakciók;
  • golyva;
  • székrekedés.

Junior iskolai kor:

  • túlsúlyos;
  • túlzott izzadás;
  • légszomj járás és fizikai terhelés esetén;
  • az alak deformációja a has, a csípő, a fenék, a karok és a vállak zsírráncainak megjelenése miatt;
  • megnövekedett nyomás.
  • a fentebb leírt kifejezett tünetek;
  • fáradtság;
  • a lányok menstruációs ciklusának megsértése;
  • szédülés, gyakori és súlyos fejfájás;
  • végtagok duzzadása;
  • fájó ízületi fájdalom;
  • depressziós, depressziós állapot;
  • tudatos elszigeteltség a társaktól.

A serdülőkorban a betegség egy új szintet ér el, amely nemcsak a gyermek fiziológiáját, hanem a pszichológiai állapotát is magában foglalja. A túlsúly nem teszi lehetővé, hogy teljes mértékben kommunikáljon a társaikkal. Gyakran ez rosszul áll, az antiszociális viselkedés és még az autizmus.

diagnosztika

Miután észrevette a gyermek első betegségének jeleit, nem szabad remélni, hogy ez ideiglenes, mindenki számára ez megtörténik, mindez életkorral jár, és hamarosan el is megy. Szükséges a lehető leggyorsabban kapcsolatba lépni egy endokrinológussal, aki a helyes diagnózist készíti, és megfelelő ajánlásokat ad.

  • születési súly;
  • az elhízás kezdete;
  • növekedési dinamika;
  • a II. típusú diabétesz és a szív-érrendszeri betegségek jelenléte;
  • neurológiai panaszok: fejfájás, látási problémák;
  • pszichomotoros fejlődés;
  • a szülők magassága és súlya.
  • androgénfüggő dermopátia: hirsutizmus, olajos seborrhea, akne;
  • vérnyomás;
  • tömege;
  • BMI;
  • derék kerülete;
  • a zsírszövet eloszlása ​​a testrészekben;
  • növekedés;
  • a szexuális fejlődés szakaszában.
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • lipid profil;
  • A máj ultrahangja az enzimek meghatározására;
  • glükóz tolerancia teszt az inzulinrezisztencia meghatározására;
  • Itt vannak azok a hormonok, amelyekre át kell adni a teszteket: pajzsmirigy, kortizol, ACTH, leptin, parathormon, proinsulin, prolaktin, LH, FSH, SSSG, tesztoszteron, antimulátor hormon, STH;
  • napi vérnyomás-monitorozás.
  • bioimpedanciás;
  • Az agy MRI;
  • szemészeti vizsgálat;
  • poliszomnográfia;
  • Hasi ultrahang;
  • EKG, ECHO-KG.
  • kariotípus-meghatározás;
  • génmutációk keresése.
  • edzésterápiás orvos;
  • gasztroenterológia;
  • genetikus;
  • nőgyógyász;
  • dietetikus;
  • kardiológus;
  • A neurológus;
  • otolaryngologist;
  • pszichológus;
  • endokrinológus.

Ne félj, hogy ha elhízás gyanúja merül fel, a szegény gyermeket mindezen tanulmányok és elemzések végzik. Az anamnézis összegyűjtése után az orvos feltételezi, hogy milyen tényezők okozzák a betegséget, és csak azokat a diagnosztikai módszereket írja elő, amelyek szükségesek a diagnózis megerősítéséhez.

Életkori jellemzők

Tekintettel arra, hogy a testben található zsírszövet különböző intenzitású, az életkorhoz kapcsolódó jellemzőkkel összefüggésben vannak a gyermekkori elhízás szakaszai:

  • egy évnél fiatalabb gyermekeknél a zsírszövet első felhalmozódása és az elhízás nem diagnosztizálódik;
  • 1-3 év - egy kritikus időszak, amikor a szülők és a rokonok túlszárnyalják a babát - ez az első szakasz, amikor a betegség tünetei megjelenhetnek;
  • 3-5 év - a zsírnövekedés stabilizálódik, a súlyproblémák ritkán fordulnak elő;
  • 5-7 év - a második kritikus szakasz, amelyet a testzsír növekedése jellemez;
  • 8-9 évesek - az iskolai korú gyermekek az általános iskolákban ritkán fordulnak elő súlyproblémákkal, mivel az aktív élet, a testnevelés és az órák elegendő kalóriát fogyasztanak;
  • A 10-11 éves kor is viszonylag csendes színpad, de itt nagyon fontos, hogy a szülők felkészítsenek egy tizenéveset a közelgő pubertásra, és egészséges táplálkozási szokásokat bocsássanak rá;
  • 12-13 évesek - ebben a korban a serdülőkor miatt a serdülőkorban komoly hormonális változások következnek be, ami gyakran vált a lendületre a extra fontok megszerzéséhez.

Ismerve a gyermek életének kritikus időszakait, a szülők közelebbről megvizsgálhatják a túlsúly problémáját ezekben a szakaszokban. Ez mindent meg fog javítani a kezdeti szakaszokban, amikor a betegség még nem fut.

besorolás

Az orvosok nincsenek osztályozva a gyermekkori elhízást: etiológiával, következményekkel, fokokkal stb. Annak érdekében, hogy a szülők ne vándoroljanak belőle, elegendő minimális információval rendelkezni.

Először is, a betegség lehet:

  • elsődleges - öröklési és veleszületett patológiák miatt;
  • másodlagos - alultápláltság és fizikai inaktivitás miatt.

Másodszor, van egy speciális táblázat, amely segít a gyermek testsúlyindex (BMI) szerinti elhízás meghatározásában, amelyet a következő képlettel számítunk ki:

I (BMI) = M (tömeg kilogrammban) / H 2 (magasság méterben).

A gyermek kis túlsúlya nem okoz szorongást a szülőknél. Ők is örülnek gyönyörű étvágyának és kövér arcának. A gyermekorvosok diagnosztizálása nem komoly, az utódaik jólétét mindig vonzóvá teszi. Tény, hogy az elhízás 1 fokát könnyen gyógyítja a sport és a megfelelő táplálkozás. De a felnőttek ilyen viselkedése miatt ez rendkívül ritka.

A betegség fokozatosan halad, ami a 2. fokozatú elhízáshoz vezet. Ebben a szakaszban megjelenik a légszomj és a túlzott izzadás. A gyerekek nem mozognak sokszor és gyakran rossz hangulatban vannak. A problémák az iskolai testneveléssel és az osztályteremben való társadalmi adaptációval kezdődnek.

Ebben a stádiumban a betegség már megmutatkozik az erővel és a fővel, így nehezen észrevehető. A lábak ízületei megsérülnek, a nyomás emelkedik, a vércukor szintje ingadozik. A gyermek kiegyensúlyozatlan, ingerlékeny, depressziós lesz.

Tehát a szülők maguk határozhatják meg az elhízás mértékét otthon. Ez lehetővé teszi, hogy időben forduljon orvoshoz.

Normál és patológia

A fokozatokon túlmenően a túlsúlytábla segít a túlsúly azonosításában, ahol a WHO szerint rendellenes testtömeg-értékeket gyűjtenek. A fiúk és lányok esetében a paraméterek eltérőek lesznek. Emellett a növekedéstől függően ki kell igazítani őket.

A WHO szerint 1-17 éves lányok súlya

A fiúk súlya 1-17 év a WHO szerint

Ha a gyermek nagyon magas, akkor enyhén megnövelheti a táblázatban megadott paramétereket.

kezelés

A szülőknek és a gyermeknek át kell mennie az "elhízás iskoláján". Tehát az orvosok az étkezési viselkedés korrekciójára és a megfelelő fizikai terhelésre irányuló intézkedések komplexét hívják. Ez a motivációs tanulás a terápia alapja. Itt van a klinikai iránymutatások részletes leírása a patológia kezelésére.

élelmiszer

Először is, gyermekkori elhízás esetén az étrendterápiát a Pevsner 8. sz. Enélkül lehetetlen gyógyítani ezt a betegséget.

A Pevzner szerint az elhízással küzdő gyermekek különleges étrendje a következő termékeknek az étrendbe való felvételét javasolja:

  • kenyér (teljes kiőrlésű vagy korpa) - akár 170 gramm naponta;
  • tejtermékek 1,5% zsírtartalmú - 200 g;
  • levesek (minimális burgonya) - 220 gr;
  • csirke, pulyka, sovány hús és hal - 180 gr;
  • köles, hajdina és árpa kása - 200 gr;
  • korlátlan zöldségek bármilyen módon főzve;
  • cukrozatlan gyümölcs - 400 gr;
  • tea, uzvar, friss gyümölcslevek - bármilyen mennyiségben.

Minta menü az elhízáshoz 2 fok

Az első fokon az étrend mézzel, több zsíros tejtermékkel, édes gyümölcsökkel, sült ételekkel változhat. A 3. fokozatban a növényi olaj és az élelmiszerekben található minden megkönnyebbülés kizárt.

Általános táplálkozási irányelvek:

  • az adagok méretének csökkentése;
  • a frakcionált 5 egyszeri étkezés módja;
  • vacsora - 3 órával lefekvés előtt;
  • a rendes víz bőséges használata;
  • a gyorsétterem, a chipek, a snackek, a szóda teljes kizárása.

Gyermekek étrendjei:

  • túró és banán desszert;
  • répa-sárgarépa rakott;
  • Gyümölcs cukorkák;
  • lusta húsgombóc leves;
  • húsleves;
  • túrós sütemények;
  • csirke szelet kettős kazánban és másokban.

receptek

150 gramm sovány marhahúst, az ínektől és a filmből tisztítva, 2-3-szor görgethető a húsdarálón. Cook egy evőkanál rizs, hűvös, keverjük a tölteléket. Húzzuk újra, adjunk hozzá egy negyedet főtt tojásból és 5 gramm vajat. Fogd meg az egész keverőt. A kis húsgombócot felforraljuk, egy serpenyőben helyezzük, vékonyan olajozzuk, hideg vízzel öntsük, 10 percig forraljuk.

2 apró sárgarépát és 2 zeller szárat vágjunk. Csiszolja meg a hagymát. Keverjük össze a szeletelt zöldségeket, adjunk hozzá 100 gramm fehérbabot, vágjuk 4 felére cseresznye paradicsomra. Öntsünk 500 ml növényi vagy csirke levest. Forraljuk fel fél órán át. A tengeri sóval ízlés szerint ízesítheti. Tálalás előtt adjunk hozzá egy kevés alacsony zsírtartalmú tejföllel.

1 közepes méretű banánt és egy maroknyi mandulát keverjük össze egy turmixgépben. Keverjük össze reszelt sárgarépával. Adjunk hozzá 200 gramm zabpehelyt, 10 ml mézet, 20 ml citromlevet. Töltse ki a fagyasztóba helyezett formákat. 2 óra múlva egy óráig mozgassa őket a hűtőszekrényben. Tálaljuk.

Fizikai aktivitás

A gyermekeknél az elhízás kezelése nem megfelelő fizikai aktivitás nélkül történik. Javasolja:

  • napi 1 órás sporttevékenységek (ha többet várunk);
  • az ilyen gyakorlatok nagy részét az aerobikára kell fordítani;
  • játékok;
  • versenyt;
  • utazni;
  • szabadidős tevékenységek;
  • különböző fogyáskészletek.

Kábítószer-kezelés

A legtöbb gyógyszer kora ellenjavallatai miatt a betegség gyógyszeres kezelése korlátozott.

Bizonyos esetekben a szakemberek tanúsága szerint a következő gyógyszerek gyermeknek írhatnak elő:

  • Orlistat - 12 éves korban megengedett, segít a zsírok felszívódásában a vékonybélben;
  • Metformin - a II. Típusú cukorbetegség 10 évével.

Az olyan gyógyszerek használata, mint az oktreotid, a leptin, a szibutramin, a növekedési hormon, csak klinikai és tudományos kutatásra korlátozódik, és nem ajánlott gyermekkori elhízás kezelésére.

A tanulmányok szerint a dietológia, a testnevelés és a drogterápia alacsony hatékonyságú. Ebben a tekintetben néhány országban a gyermekkori elhízást sebészeti módszerekkel kezelik. A klinikai vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy a bariatria alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél (felnőttekkel összehasonlítva) számos posztoperatív szövődményt, alacsony megfelelést, gyakori relapszust jelent a súlygyarapodásban. Az Orosz Föderációban az ilyen elhízás kezelésére irányuló műveletek a 18 évnél fiatalabbaknál tilosak.

megelőzés

A szülőknek tudniuk kell, hogy a gyermekkori elhízás megelőzése:

  • a megfelelő táplálkozás teljes tudatossága;
  • 6 hónapos szoptatás;
  • motoros aktivitás;
  • sportolás;
  • a BMI folyamatos ellenőrzése, a csecsemők időben történő felismerése 10 évnél idősebb indikátorral 2-9 éves korban;
  • egészséges táplálkozási szokások bevezetése;
  • sétál a friss levegőben.

Ha mindezt korai életkorban hajtják végre, a gyermekeket és a serdülőket soha nem fogják elhízni.

szövődmények

Ez a legrosszabb dolog az, amit ez a patológia fenyeget. Sajnos a szülők nem mindig jelentik a betegség veszélyét. Eközben a következmények a legsúlyosabbak lehetnek - akár halálos kimenetelig (3 fokos).

A leggyakoribb szövődmények a következők:

  • alvási apnoe;
  • artériás magas vérnyomás;
  • gynecomastia;
  • hiperandrogénizmus;
  • dyslipidaemia;
  • epekőbetegség;
  • a szexuális fejlődés késedelme vagy felgyorsítása;
  • izom-csontrendszer patológiái: osteoarthritis, Blount-betegség, spondylolisthesis;
  • szénhidrát anyagcsere rendellenességek: inzulinrezisztencia, csökkent glükóz tolerancia, éhgyomri glikémia;
  • máj elhízás: hepatosis és steatohepatitis - a gyermekek leggyakoribb állapotai;
  • relatív androgénhiány;
  • II. típusú cukorbetegség;
  • gyomor-bélrendszeri betegségek: a hasnyálmirigy gyulladása, gastritis, aranyér, székrekedés;
  • májelégtelenség;
  • mentális betegségek, pszichoszociális problémák;
  • csökkent a férfi reproduktív funkciója, a női meddőség a jövőben.

A szülőknek meg kell érteniük, hogy az elhízott gyermekek boldogtalanok. Ezért fő feladata az események kialakulásának megakadályozása, és ha már megtörtént, tegyen meg mindent a gyermek gyógyítására. Minél hamarabb jönnek a felnőttek az érzékeikhez, annál több esélye van a hasznosításnak és a virágzó életnek a jövőben.

Mindez az elhízásról szól a gyermekek és serdülők körében

Gyermekek és serdülők elhízása: okok, fő tünetek és tünetek, lehetséges szövődmények, modern diagnosztikai és kezelési módszerek

A gyermekek és serdülők elhízása sürgős és nagyon súlyos probléma. A túlsúlyos gyermekek számának növekedése napjainkban főként a rossz táplálkozás és az ülő életmód miatt van.

Ritkábban az elhízás az endokrin rendszer, az agydaganatok és más súlyos betegségek következménye lehet. Ebben a tekintetben fontos, hogy a szülők időben figyeljenek a gyermek egészségére, megtudják az elhízás okát, és időben kezdjék el a kezelést.

Gyermekkorban az elhízás súlyos szövődményekhez vezethet. Különösen a túlsúlyos gyermekek jelentősen megnövelik a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a májbetegség, az epehólyag stb. Kialakulásának kockázatát. A gyermekkori elhízásban szenvedők hajlamosak a koronária szívbetegségének, a szívizominfarktus, a meddőség stb.

Az elhízás kezelése gyermekeknél az előfordulásának okaitól függ, és az alábbi elveket tartalmazza: étrend, rendszeres testmozgás, ha szükséges, gyógyászati ​​és sebészeti kezelés.

Ebben az esetben beszélhetünk az elhízásról egy gyermekben?

A gyermek súlya a nemétől, életkorától, magasságától, öröklődésétől (a szülei magasságától és súlyától), az egészségi állapottól, az étrendtől és más tényezőktől függ.

Számos módszer van a gyermek túlsúlyának azonosítására. Cikkünkben megtalálható a legegyszerűbb módja az elhízás normál súlyának és jeleinek meghatározására a különböző korú gyermekeknél - centilis asztaloknál.

Hogyan kell használni a centile táblákat?

Az alábbiakban 2 asztal található: a fiúknak a születésektől a 17 évig, a lányoktól a születésektől 17 évig. A függőleges a vízszintesen központosított kor (3, 10, 25, 50, 75, 90, 97). A normális értékek azok, amelyek megfelelnek a 25, 50, 75-nek. Ha gyermeke súlya megfelel a 90, 97-es vagy annál nagyobb korhatárnak, akkor az elhízás jelenlétéről beszélhetünk.

1. táblázat: A fiúk súlymutatói

2. táblázat: A lányok súlymutatói

Példa: egy 7 éves lány, 30 kg testtömeg. A táblázat szerint: 30 kg 7 évre körülbelül 90 centilét jelent, ami az elhízás jele.

Gyermekek és serdülők elhízásának okai

A gyermek elhízásának okától függően a táplálkozás és az anyagcsere (endokrin) elhízás áll fenn.

  1. Táplálkozási elhízás a nem megfelelő étrend és az ülő életmód miatt.
  2. Endokrin elhízás alakul ki az endokrin mirigyek (pajzsmirigy, mellékvese, lányok stb.) Különböző betegségeit szenvedő gyermekek és serdülők körében.

Az elhízás okának pontos meghatározása csak a gyermek megvizsgálása után, a szülőkkel folytatott beszélgetésekkel és további vizsgálatokkal szakorvosnak tekinthető (lásd az alábbi fejezetet az elhízás okainak diagnosztizálása).

A gyermek elhízásával kapcsolatos néhány jel alapján a fejlődés oka lehet:

Ha egy túlsúlyos gyermeknek van egy vagy mindkét szülője, és elhízott, a családi étrendben a magas kalóriatartalmú, nagy zsírtartalmú és szénhidrátos (édességek, sütemények) élelmiszerek dominálnak, akkor a gyermek valószínűleg táplálkozási elhízással rendelkezik.

A gyermek felesleges súlyát az energiafogyasztás és az energiaköltség közötti eltérések okozzák. A szervezet energiahiánya a megnövekedett kalóriabevitel és / vagy az energiafelhasználás csökkenésével magyarázható, ami általában a gyermek mobilitásának hiánya miatt következik be (a gyermek sok időt tölt a számítógépen, a TV előtt, elkerülve a kültéri játékokat). A csecsemőknél a túlsúly általában a nem megfelelő táplálkozás eredménye, zsírokban és szénhidrátokban gazdag.

A táplálkozási elhízás megkülönböztető jellemzője a túlsúly és az egészségtelen étrend és az életmód összekapcsolása. Más típusú elhízás esetén a súlygyarapodás nem járhat túlzott kalóriatartalmú táplálkozással vagy ülő életmóddal.

Ha a gyermek a születéskor túlsúlyos volt (a gyermekek súlyának és magasságának normáiról bővebben lásd a cikket a gyermekek magasságára és súlyára vonatkozó új szabványokról), és van egy fejlődési késleltetés (a gyermek késik, hogy tartsa a fejét, üljön, sétáljon, stb. ), később a fogzás, az arc duzzanata, lehetséges, hogy az elhízás a veleszületett pajzsmirigyhormon-hiány (hypothyreosis) következménye. További információkért lásd: Minden a veleszületett hypothyreosisról.

Az elhízás egy gyermek mentális retardációval, izomgyengeséggel, strabizmussal együtt jelezheti a veleszületett genetikai betegség jelenlétét: Down-szindróma, Prader-Vilia szindróma, stb.

Ha a túlsúly gyengesége, fáradtsága, álmossága, rossz iskolai teljesítménye, étvágycsökkenés, székrekedés, száraz bőr, a szemek alatti zsákok megjelenése következik be, akkor a hypothyreosis (jódhiány vagy pajzsmirigy-betegség okozta) okozhat okot. A pubertás idején a lányokban kialakult hipotireózis amenorrhea (menstruáció hiánya), vagy egyéb menstruációs rendellenességeket okozhat.

Ha az arcban, a nyakban és a hasban a zsírszövet túlzott mértékű lerakódását észleli, és a karok és a lábak vékonyak, a gyermek arcai világos rózsaszínűek, a has bőrén lila színű, a Cushing-szindróma pedig az elhízás valószínű oka. amelyben a szervezet többlet glükokortikoidokat (mellékvese hormonokat) termel. Ha Itsenko-Cushing-szindróma a serdülőkorban lányokban alakul ki, akkor amenorrhea (menstruáció hiánya) és hirsutizmus (a haj feletti felső ajkán, az állon, a mellkason).

Ha a gyermek egy idő után elhízott a fejsérülés (agyrázkódás, az agyi megbetegedés), a gyulladásos agyi betegségek (meningitis, encephalitis), az idegsebészeti műveletek (agyi artériás aneurizma stb. Szakadása) után, akkor az elhízás oka lehet hipofízis funkció. Az agyalapi mirigy az endokrin mirigy, amely az agy alján helyezkedik el, és olyan hormonokat termel, amelyek stimulálják a szervezet endokrin mirigyeinek (pajzsmirigy, mellékvesék, nemi mirigyek stb.), Valamint a növekedési hormon (szomatotróp hormon) funkcióit. Az agyalapi mirigyek hiánya miatt hiányzik az összes többi mirigy hormonja, ami az elhízás, a rövid növekedés, a hypothyreosis és a gyermek reproduktív rendszerének romlása oka.

Gyermekkori elhízás fejfájással, hányingerrel, hányással, szédüléssel és más fokozott intrakraniális nyomás jeleivel együtt (lásd: Mind a fokozott intracranialis nyomás és annak kezelése) utalhat az agyra vagy az agyalapi mirigyre.

Az elhízás és a fejfájás hátterében lévő tumor típusától függően más tünetek is jelentkezhetnek:

  1. Ha az elhízás hátterében a gyermek növekszik az emlőmirigyek méretében, a tejkiválasztás (galactorrhea), és a lányoknál menstruációs rendellenességek is vannak, akkor az elhízás valószínű oka a prolaktinoma - a hypactysis tumor, amely prolaktint termel (a hormon kiválasztásában stimuláló hormon). szoptatási időszak). A prolaktinomák kialakulása a fiúknál is lehetséges, emellett növelik az emlőmirigyeket (gynecomastia), fejfájást és más fokozott intrakraniális nyomást jeleznek (lásd fent)
  2. Ha a hypothyreosis tünetei kapcsolódnak ezekhez a tünetekhez (lásd fent), akkor egy lehetséges ok az agyalapi mirigy tumor, amely megzavarja a pajzsmirigyet stimuláló hormon termelését.
  3. Ha Itsenko-Cushing-szindróma jelei (lásd fent) ezekhez a tünetekhez kötődnek, akkor az egyik lehetséges ok az agyalapi mirigy tumor, amely feleslegben adrenokortikotrop hormon (ACTH), ami stimulálja a glükokortikoidok termelését a mellékvesékben.

Ha egy fiatalember serdülőkorát a pubertás késleltetésével kombinálják (a fejletlenség, a herék és a pénisz kis mérete, a haj növekedése az arcán, a hónaljokban stb.), Nőgyógyászat (megnagyobbodott emlőmirigyek), majd a zsír-genitális disztrófia lehetséges ok. a nemi mirigyek kialakulását stimuláló hipofízis hormonok hiánya által okozott betegség.

Egy lányban az elhízás olyan tünetekkel kombinálva, mint az arc zsíros bőr, akne, szabálytalan menstruáció, a haj növekedése az arcon és a mellkason, jelezheti a policisztás petefészek szindrómát. Olvasson többet erről a cikkben: Minden a policisztás petefészek szindrómáról és annak kezeléséről.

Mi a veszélyes túlsúly a gyermekek és serdülők körében?

A gyermeknél a túlsúlyos betegségek korai kialakulásához vezethetnek, amelyek nem specifikusak a gyermekek számára, mint a magas vérnyomás, a 2. típusú cukorbetegség, a koszorúér-betegség, a májcirrhosis stb. Ezek a betegségek viszont rontják az életminőséget és csökkentik a személy várható élettartamát. A gyermekek és serdülők esetében az elhízás következő szövődményeit különböztetjük meg:

  1. A szív-érrendszer komplikációi: magas vérnyomás, angina pectoris, krónikus szívelégtelenség, atherosclerosis. Mindezek a betegségek az idős emberekre jellemzőek, de az elhízásban szenvedő gyermekeknél is megtalálhatók.
  2. Az emésztőrendszer részeként a krónikus kolecisztitis (epehólyaggyulladás), a pancreatitis (a hasnyálmirigy gyulladása) jellemző, és a székrekedés és az aranyér is lehetséges. A zsír lerakódása a májban zsíros hepatosis (vagy máj steatosis) kialakulásához vezet - a májfunkció hiánya a normál szövet zsírszövet cseréjével. Ritka esetekben a zsíros hepatosis a májcirrózis kialakulásához vezet.
  3. Az osteo-ízületi rendszer rendellenességei közé tartozik a csontváz deformációja, az ízületi fájdalom, az ízületi porc elpusztítása, lapos lábfej. Az elhízásban szenvedő gyermekeknél a térdek valgus deformitása van (a térdek megérintik és a lábak egymástól egymástól, és a lábak az „X” betűt alkotják)
  4. Az inzulin hiánya (hasnyálmirigy hormon, amely elősegíti a glükóz felvételét) a 2. típusú cukorbetegség kialakulásához vezet. A cukorbetegség fő jelei: gyengeség, álmosság, gyakori vizelés, fokozott étvágy és szomjúság. Lásd az összeset a 2. típusú cukorbetegségről és annak kezeléséről.
  5. A túlsúlyos gyermekeknél az alvászavarok sokkal gyakrabban fordulnak elő: horkolás, alvási apnoe (légzési epizódok hiánya) alvás közben.
  6. A serdülőkorban a serdülőkor gyakran a társadalmi elszigeteltség oka (barátok hiánya a barátok között), depresszió, amely végső soron drogfüggőséget, alkoholizmust vagy étkezési zavarok kialakulását (bulimia, anorexia) okozhat.
  7. A gyermekkorban vagy serdülőkorban elhízott nőknél nagyobb a kockázata a meddőség kialakulásának.

Az elhízás okainak diagnosztizálása

Az elhízás okainak azonosítása egy gyermekben számos alapvető lépést tartalmaz: egy beszélgetést a gyermekkel és szüleivel, egy ellenőrzést és további vizsgálati módszereket. A beszélgetés során az orvos meg fogja állapítani a család életmódjának, ízlési preferenciáinak sajátosságait, és megkérdezi, hogy a gyermeknek van-e krónikus betegsége vagy a fent említett betegségek tünetei. Az elhízás okainak meghatározásához az orvos a következő vizsgálatokat írhatja elő:

  1. A biokémiai vérelemzés lehetővé teszi a vércukorszint (glükóz) szintjét, a koleszterint, a triglicerideket és más olyan anyagokat, amelyek növelik a túlsúlyos szövődmények kockázatát (atherosclerosis, 2-es típusú cukorbetegség stb.). A vérben lévő AST lehetővé teszi a máj állapotának értékelését.
  2. Ha a böjtcukorszint meghaladja a megengedett értéket (lásd Glükóz a vérben és a vizeletben), a gyermek számára további vizsgálatokat kell végezni a cukorbetegség azonosítására: a glükóz tolerancia vizsgálata stb. További információ a cukorbetegség diagnózisáról 2. típus és kezelés.
  3. A hormonok vér- és vizeletvizsgálatát írják elő, ha az orvos az elhízás endokrin okát gyanítja. Tehát a vérvizsgálatban a hypothyreosis csökkenti a pajzsmirigyhormonok (tiroxin és trijód-tironin) tartalmát, a Itsenko-Cushing-szindrómával megnövelve a glükokortikoszteroidok tartalmát stb. Ebben az esetben az endokrinológus a vizsgálati eredmények értelmezésével foglalkozik.
  4. A számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) akkor íródik elő, ha az orvos az agyalapi mirigy betegségét gyanítja (például a hypophysis tumor).

Gyermekek és serdülők elhízásának kezelése

Az elhízás kezelése egy gyermekben az előfordulásának okától függ, és magában foglalja az étrendet, a testmozgást, ha szükséges, gyógyszert és műtétet.

Az elhízás kezelése gyermekkorban hosszú folyamat, amelyet gondosan meg kell tárgyalni a szülők és az orvos között.

1. Diéta és fizikai aktivitás - ez a legoptimálisabb módja a fogyásnak.

Az étrend és a testmozgás fő célja gyakran nem fogyás, hanem csak a további súlygyarapodás megelőzése.

Ha a testtömeg jelentősen meghaladja a normát, akkor a gyermeket fogyni fogják. A súlyvesztés fokozatos, drámai fogyás, vagy testsúlycsökkenés (súlycsökkenés - súlygyarapodás) nem elfogadható.

A diétát meg kell beszélni orvosával vagy dietetikusával. Az orvos figyelembe veszi a gyermek testének egyedi jellemzőit, és kiszámítja a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, valamint a mikroelemek és a vitaminok igényeit. Tudjon meg többet a diétázás alapelveiről, olvassa el a cikket, hogyan kell megtervezni a fogyókúrát?

A testmozgás magában foglalja a testnevelést, az aerobikát, a szabadtéri játékokat, az úszást, az atlétikát vagy a gyermek számára érdekes egyéb tevékenységeket.

A gyermek érdeklődésének érdekében a szülőket arra ösztönzik, hogy saját példájukat hozzák létre, valamint ösztönözzék a sportot.

Még a napi fél órás séták is jelentősen javíthatják a gyermek egészségét és csökkenthetik az elhízás szövődményeinek kialakulásának kockázatát.

Fontos szerepet játszik a szülők támogatása és a család kedvező pszichológiai klíma. Ha a gyermek vagy a tinédzser félénk túlsúlyos, vagy depresszió jelei vannak, ajánlott egy pszichológussal vagy pszichoterapeutával konzultálni.

2. Gyermekek és serdülők esetében az elhízás gyógyszeres kezelése

Az elhízás kezelésére felnőtteknél az étvágyat elnyomó különböző szereket használnak. Ezeknek a gyógyszereknek a gyermekkorban és a serdülőkorban való használata jelenleg kevéssé ismert, ezért az orvosok nem próbálnak ilyen gyógyszereket előírni sürgős szükségesség nélkül.

Ha az elhízás oka a hormonrendszer rendellenessége, akkor a táplálkozás, a fizikai aktivitás és az alapbetegség kezelése súlyveszteséghez vezet. További információ az elhízáshoz vezető betegségek kezeléséről, olvassa el honlapunk megfelelő részeit.

Ha az elhízás hátterében a gyermek 2-es típusú cukorbetegség alakult ki, a kezelés speciális diétát is tartalmaz (lásd diéta a cukorbetegségért) és a gyógyszeres kezelést.

3. Az elhízás sebészeti kezelése gyermekeknél és serdülőknél

A gyermekeknél az elhízás sebészeti kezelése létfontosságú indikációk jelenlétében rendkívül ritka (azaz ha a műveletet nem hajtják végre, a gyermek meghalhat). Az elhízással foglalkozó műtétet bariatrikának nevezik. Tudjon meg többet a cikkben található bariatrikus műtétekről A felnőttek elhízásáról és kezeléséről.

Az elhízás a serdülők kezelésében

  • Mikor jelenik meg?
  • besorolás
  • Az elhízás okai a korai életkorban
  • Lehetséges következmények és szövődmények
  • tünetek
  • diagnosztika
  • kezelés
  • megelőzés

A tudósok több évtizede megfigyelték a túlsúlyos gyermekek számának növekedését. Az orvosok és táplálkozási szakemberek komoly problémája különösen fontos, mivel az elhízás súlyos következményekkel jár. És szinte minden esetben ez egy küzdelem a túlzott tömeggel az érett élet során.

Mikor jelenik meg?

Az elhízás krónikus jellegű betegség, amelyet az anyagcsere egyensúlyhiánya okoz, és amelyhez a felesleges zsír felhalmozódik a testben.

Az emberi testben lévő zsírszövet nem mindig alakul ki intenzíven. Az első felhalmozódás a baba születésnapjától 9 hónapig tart. 5 évig stabilizálódik a zsírnövekedés. A következő növekedési időszak 5-7 év. Az utolsó - a test serdülőkorában és a teljes szerkezetátalakításban - 12-17 év.

Ezért az orvosok megkülönböztetik a betegség három kritikus időszakát:

besorolás

Ennek a betegségnek nincs egységes és általánosan elfogadott rendszere. Az orvosok többféle besorolást használnak. Egyikük szerint az elhízás az alábbiak szerint van besorolva.

- idiopátiás, exogén-alkotmányos - örökletes hajlammal kapcsolatos;
- táplálék - rossz táplálkozással.

  • Másodlagos (tüneti)

- a gének hibájához kapcsolódik;
- agyi;
- endokrin;
- gyógyszerek.

Tartalmazza az első és a második csoport elemeit.

Az elhízás három fokát megkülönböztethetjük a testtömeg-feleslegtől a súly normához képest:

  • 1. fokozat - a túlsúly 10-29% felett van a normánál;
  • 2 fok - a túlsúly 30-49% -kal magasabb a normánál;
  • 3. fokozat - a túlsúly több, mint 50%.

Az elhízás okai a korai életkorban

A betegség okainak helyes azonosítása csak endokrinológus. Két fő tényező befolyásolja a gyermek patológiáját:

  1. Emésztés (a kiegyensúlyozatlan táplálkozás és az alacsony mobilitás okozta problémák).
  2. Endokrin (az endokrin aktivitás károsodása okozta problémák).

Az elhízás gyakorisága a gyermekek és serdülők körében az anyagcsere-rendellenességek és az alacsony aktivitás következménye. Az energiaegyensúly megzavarása a magas kalóriatartalmú élelmiszerek ellenőrizetlen fogyasztásával és túlzottan alacsony energiafogyasztással jár.

A kár nem tudta, a gyermekek korlátlanul enni sütőipari termékeket, édességeket és gyorsételeket szénsavas italokkal.

Ez fontos! A hipodinámia az egyik oka annak, hogy növeljék a túlsúlyos gyermekek számát. A modern gyerekek inkább a számítógép előtt, a TV-n és a modulok előtt ülő szabadban ülnek.

A „család szindróma”, mint a betegség oka, legalábbis előfordul. Az elhízás mindkét szülőnél 80% -os garanciát vállal arra, hogy ugyanaz a betegség megjelenik a gyermekben.

A 4 kg-nál nagyobb újszülötteknél az elhízás nagy valószínűsége, valamint a csecsemők, akik az élet első két évében gyorsan súlyt kapnak. A kiegészítő élelmiszerek korai bevezetése (legfeljebb 6 hónap) és a szoptatás megszüntetése szintén a betegség lehetséges okai.

Számos oka van a túlzott súlygyarapodásnak a fejlődési patológiával összefüggő gyermekeknél:

  • veleszületett hypothyreosis (a pajzsmirigyhormonok hiánya);
  • mellékvese-patológia (Itsenko-Cushing-szindróma);
  • Down-szindróma;
  • gyulladásos agyi betegségek, agyi sérülések, az agyalapi mirigy megszakadásához vezető tumorok;
  • zsír-genitális dystrophia.

Gyakran az anyagcsere zavarok hozzájárulnak a pszicho-érzelmi okokhoz. Ez az iskolában állandóan barátságtalan légkör, a rokonok elvesztése vagy a gyermek által a bűncselekmény tanúságának sokkja.

Lehetséges következmények és szövődmények

A gyermekkori elhízás mindig sok kapcsolódó betegség gyakori fejlődését provokálja. Ez növeli a fogyatékosság és a korai halálozás kockázatát.

Mi okozza az elhízást gyermekkorban és serdülőkorban:

  • a szív- és érrendszeri betegségek (magas vérnyomás, stroke, angina pectoris, szív ischaemia);
  • a gyomor-bélrendszer betegségei (hasnyálmirigy gyulladása, nyombél 12, gastritis, májelégtelenség, aranyér, székrekedés);
  • az endokrin rendszer betegségei (a hasnyálmirigy, a mellékvese és a pajzsmirigy zavara);
  • izom-csontrendszeri betegségek (csontok és ízületek alakváltozása, lapos lábúság megjelenése, varikózus vénák a lábakban);
  • mentális betegségek (alvási apnoe, alvászavarok, pszichoszociális betegségek);
  • a férfiak reproduktív funkcióinak csökkenése és a női meddőség a jövőben.

tünetek

Csak az orvosok határozhatják meg az elhízást egy gyermeknél, de a szülőknek először észreveszik a betegség figyelmeztető jeleit. Ehhez fontos megfigyelni a gyermek életmódját, mobilitását és fizikai aktivitását, az alakváltozásokat.

Az elhízás tünetei egy csecsemőnél:

  • túlsúlyos;
  • golyva;
  • gyakori allergiás reakciók;
  • székrekedés.

Az elhízás tünetei az általános iskolás korú (5-7 éves) gyermeknél:

  • túlsúlyos;
  • túlzott izzadás;
  • a légszomj megjelenése járás és terhelés során;
  • az alak alakváltozása a hasban, a combokban, a karokban és a vállakban (zsírszövet felépítése);
  • gyakori nyomásnövekedés.

Az elhízás tünetei a 12-17 éves serdülőknél:

  • súlyosabb, mindezek a tünetek;
  • fáradtság;
  • lányoknál a menstruációs zavarok;
  • szédülés és fejfájás;
  • fokozott izzadás;
  • a kéz és a láb gyakori duzzanata, fájdalom fájdalom az ízületekben;
  • depressziós állapotok.

Hogyan diagnosztizálható egy betegség?

Az orvossal való konzultáció oka a figyelmes szülők megfigyelése, akik felismerhetik az elhízás első figyelmeztető jeleit egy gyermeknél. Az orvos megkezdi a diagnózist a gyermekre vonatkozó információk összegyűjtésével (legfeljebb egy évig terjedő táplálkozási módszerek, aktuális táplálkozási szokások, életmód, fizikai fitnesz szint, krónikus betegségek).

Az objektív diagnózis következő lépése az antropometriai adatok gyűjtése: derék kerülete, csípő, testtömeg. Ezen indikátorok alapján az orvos kiszámítja a gyermek testtömegindexét (BMI), és összehasonlítja azt a WHO által kifejlesztett speciális centilis asztalokkal.

Számít? A BMI megkönnyíti a betegség összetettségének meghatározását, és a következő képlet alapján számítják ki: BMI = testtömeg (kg) / magasság (m²).

Az index kapott értéke meghatározhatja az elhízás mértékét. A következő táblázat segít.

A betegség okainak meghatározására a gyermekorvos a következő teszteket írhatja elő:

  • A vér biokémiai vizsgálata. Ez lehetővé teszi a vérben, a koleszterinben, a húgysavban lévő glükóz mennyiségének meghatározását. Az ALT és az AST fehérjék (transzaminázok a vérben) szintje meghatározza a máj állapotát.
  • A vér és a vizelet különböző típusú hormonjainak szintjének elemzése. Az orvos akkor írja elő, ha az orvos gyanítja az elhízás kialakulását hormonális alapon. Meghatározzuk az inzulin, a kortizol, a TSH, az ösztradiol és más hormonok szintjét.

A diagnózis tisztázása további vizsgálatokra is elküldhető:

  • A pajzsmirigy ultrahangja;
  • CT, MRI és EEG az agyban (ha az agyalapi mirigy gyanúja gyanítható).

kezelés

Az elhízás oka meghatározása után az orvos átfogó kezelést ír elő, amely szükségszerűen tartalmazza a következőket:

  1. Táplálkozási korrekció és egyéni étrend.
  2. Terápiás gyakorlat.
  3. Kábítószer-kezelés.
  4. Sebészeti kezelés (ha szükséges).

Teljesítmény korrekció

A táplálék megfelelő beállítása segít a gyerekek étrendjének. Célja a szubkután zsír kialakulásának lelassítása és a már felhalmozott tartalékok visszavonásának ösztönzése. Az elhízással járó gyermeknek az étrendnek a lehető legkülönbözőbbnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Emlékeztetni kell arra is, hogy a 3 éves kor alatti étrend ellenjavallt.

Az elhízással küzdő gyermekek étkezése a napi 6-7-szeres, kis adagokban történő étkezést jelenti. Jobb, ha az étkezések között szünetet tartanak, legfeljebb 3 óráig. A fő kalóriatartalmú ételek a nap első felének étrendjét alkotják, a legnagyobb aktivitás időszakában. Reggeli és ebéd esetén a hús- és halételeket alacsony zsírtartalmú fajtákból készítik.

A tejtermékek közül előnyös az alacsony százalékos zsírtartalmú erjesztett tej. Minden nap kalciumot tartalmaz az étrendben, túró formájában.

Mivel a szénhidrátok a zsírlerakódások fő forrása, ajánlatos kizárni a diétát a fehér kenyér, cukor, gyümölcslevek, szóda, tészta, lekvár és édességek.

Fontos! A főzés során szükséges az olajban a sütési folyamat minimalizálása. A termékeket lehet főzni, párolni, párolni és frissen fogyasztani.

A hatékony táplálkozási ételeket a szovjet táplálkozási tanácsadó, M. Pevzner fejlesztette ki. Gyermekek és serdülők elhízásának kezelése érdekében létrehozott egy 8-as étrendet, amelyet az orvosok még mindig sikeresen gyakorolnak. A diétát a menü több változatában fejlesztették ki, melynek váltása lehetővé teszi, hogy teljes mértékben egyensúlyba hozza a szervezet által a szükséges anyagok fogyasztását.

A 8. táblázat a következő főbb termékeket tartalmazza:

  • kenyér, korpa vagy teljes kiőrlésű - 100-170 g naponta;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek - 180-200 g / nap;
  • sovány hús, baromfihús, alacsony zsírtartalmú halfajták - 150-180 g naponta;
  • levesek kis mennyiségű burgonyával - legfeljebb 220 g-os adagolás;
  • csak a köles, a hajdina és az árpa gabonából - legfeljebb 200 g gabonát naponta;
  • minden zöldség korlátlan mennyiségben, más módon előkészítve;
  • gyümölcsök, lehetőleg cukrozatlanok - napi 400 g-ig.
  • tea, uzvara és gyümölcslé cukor nélkül.

Itt van az egyik étkezési lehetőség a 8. diéta számára, amelynek célja, hogy segítsen egy elhízással élő gyermeknek:

  • 1. reggeli - 8.00

A vízben főzött hajdina kása, cukor nélküli tea, alma.

  • 2. reggeli - 11.00

Alma saláta és friss káposzta, főtt tojás, csipkebogyó leves.

Növényi leves vagy káposzta leves, párolt káposzta főtt húst vagy halat, szárított gyümölcs kompót.

Túrós kefir.

Főtt hal, növényi saláta növényi olajjal. Lefekvés előtt - egy pohár zsírmentes kefir.

Az elhízással küzdő gyermekek minden receptje figyelembe veszi a só, édes és olaj szinte teljes hiányát, így a gyermekek számára túl szigorú, friss és íztelen.

A gyermek pszichológiai hangulatának javítása érdekében evés közben a szülőket arra ösztönzik, hogy alkalmazzák az összes képzeletüket, és kreatívan átalakítsák az ételeket. Lehet rajzfilmek, minták és egyéb részletek a termékekből. A világos és lédús zöldségek mindig megmentésre kerülnek.

Fizikai terápia

A gyermekkori elhízás komplex kezelésének kötelező része a fizikai aktivitás. Orvosa előírja a szükséges komplex edzésterápiát, amely hozzájárul a fogyáshoz.

Ezen túlmenően az elhízott gyermekekre vonatkozó ajánlások közé tartoznak a sportszakaszok, a friss levegő bármilyen időjárása, úszás, kerékpározás, masszázs. A sportnak rendszeresnek kell lennie. Az erőteljes szülők még a töltés formájában büntetést is felmutatnak (10 push-up, 30 zömök, stb.), Így a terhelések naponta.

Érdekes! Az aszfalton krétával való rajzolás egyszerű, de nagyon hasznos tevékenység. Rajzolás után a gyermek elcsúszik és zömök.

Kábítószer-kezelés

A kábítószer-kezelés orvosai általában csak az elhízás harmadik fokát írják elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy minden olyan gyógyszer, amely elnyomja az étvágyat és csökkenti a testsúlyt, a 15 év alatti gyermekeknél ellenjavallt.

A gyermekkori elhízás kezelésének modern módszerei nem gyógykezelésen alapulnak. Gyakran a homeopátiás készítmények szerepelnek a kezelési komplexben.

Sebészeti kezelés

A betegség különösen súlyos esetekben jelentkezik, ha szükség van sebészeti beavatkozásra (extrém elhízás vagy életveszélyes szövődmények okozta állapotok). Ezután az orvosok műtétet alkalmazhatnak.

Az elhízás kezelése sebészeti beavatkozás (bariatrics) segítségével még mindig javul, de most az orvosok több mint 40 típusú bariatrikus műveletet gyakorolnak, amelyek segítenek megszüntetni az elhízás hatását a gyermekeknél.

Az elhízás megelőzése

A gyermekkori elhízás problémája a gyermekszülési időszakban is jelentkezhet, így a szakértők javasolják a megelőzés megkezdését a születés előtt. A jövő anyjának gondoskodnia kell a teljes kiegyensúlyozott étrendről, és emlékeznie kell az overeating veszélyeire.

A gyermekek és serdülők elhízásának megelőzésére szolgáló fő megelőző intézkedéseket a következő lépésekre kell csökkenteni.

  • Megfelelő táplálkozás

Tartalmaz egy kiegyensúlyozott étrendet, az óránkénti étrend betartását és a károsodást okozó élelmiszerek és italok menüből való kizárását.

  • Aktív életmód

Biztosítja az egészséges életmód, a testnevelés, a sport és a játék friss levegőben való fenntartását, a számítógép vagy TV előtt ülő ülések korlátozását.

  • Érzelmi háttér

Amikor egy gyermeknek elhízása van, nagyon fontos a hozzátartozóinak körében a pszichológiai helyzet. A túlsúlyos tinédzser gyakran lehangol, ami csak súlyosbítja a betegség lefolyását. Ezért fontos a szülők teljes támogatása és pozitív hozzáállása. Nemcsak a tanácsadás, hogy mit és mit kell tenni, hanem a személyes példák motivációja.

A gyermekkori elhízás nagyon komoly probléma. Ez egy olyan betegség, amely fiatal és érett korban biztosan érezhetővé válik. A szülőknek nagyon figyelmesek kell lenniük a gyermekre, és tanítaniuk kell neki, hogy helyes életmódot vezessen. Nos, ez lesz a biztonság és a jó egészség kulcsa.

A gyermekkorban és serdülőkorban az elhízás korunk komoly és problémás kérdése. Több mint egy évtizede nőtt a túlsúlyos gyermekek száma.

A gyermekek és serdülők elhízásának diagnosztizálása és kezelése a táplálkozás, az endokrinológia, a műtét, a terápia és az egyéb gyógyszerek külön ága, mivel a felesleges tömeg jelenléte súlyos egészségügyi problémákat okoz.

Hogyan lehet meghatározni, hogy van-e elhízás

Figyeljen!: A WHO statisztikái szerint az 5 éven aluli elhízott gyermekek száma körülbelül 42 millió. Az elmúlt 20 évben 50% -kal nőtt. 10 év alatt ez a szám várhatóan 70 millióra emelkedik.

Az orvosok 2 korosztályt vesznek figyelembe: 6-11 évesek és 12-17 év közötti (tizenévesek)

Először is, a gyermek megjelenése riasztó, megbízhatóbb adatok állnak rendelkezésre speciális, összehasonlító (centilis) táblákból, amelyek magassága, súlya és építése áll.

Gyermekek és serdülők elhízásának okai

A gyermekek elhízásának kialakulásában két fő tényező van:

  • tápláló - táplálkozási problémák és rossz, „ülő” életmód okozta;
  • endokrin - a pajzsmirigy patológiája, az agyalapi mirigy betegségei, a petefészek betegségei, a mellékvesék betegségei.

Az elhízás okainak azonosítása az endokrinológussal foglalkozik.

Gyermekek és serdülők elhízásának okai:

  • túlevés - magas kalóriatartalmú ételek (gazdag termékek, sütemények, cukrászsütemények), kultusz és a „több étkezés” hagyományai, a szülők túlsúlya, a csecsemők helytelen etetése;
  • inaktivitás. Délután ülő játékok, hosszú ideig tévénézés és számítógép-monitor mögött;
  • hypothyreosis - a pajzsmirigy hormonhiánya. Ebben az esetben a gyermek késik a fejlődésében, később kezdődik, mint amennyi szükséges ahhoz, hogy az életkor megtartsa a fejét, sétáljon, beszéljen. Van egy későbbi fogása, arca puffadtnak tűnik, edemás, gyakran sérül a szék, észrevehető száraz bőr, a pubertás lányai, a havi ciklus megsértése;
  • örökletes és genetikai betegségek gyakran együtt jár a gyermek túlsúlya, mentális fogyatékossága, az izomrendszer gyengesége, látászavar;
  • mellékvese-patológia - Itsenko-Cushing-betegség, melyet a mellékvesék által termelt glükokortikoidok túltermelésével kísérnek. A gyermekek és serdülők körében ez a betegség elhízása kóros zsírszövet lerakódásával jár a test felső felében. A karok és az alsó fele vékony;
  • sérülések, sebészeti patológia, az agy gyulladásos betegségei, az agyalapi mirigy működésének csökkenéséhez és az ezt követő elhízáshoz vezet;
  • agyi daganatok, agyalapi mirigy. Ebben az esetben az émelygés és a hányás, a menstruációs zavarok, az emlőmirigyek (hipofízis-daganatok következménye) növekedése fejfájást okozhat a gyermekek elhízásában;
  • zsír-genitális dystrophia ebben a betegségben a fiúkban a nemi szervek fejletlensége, az emlőmirigyek megnagyobbodása, a másodlagos szexuális jellemzők kialakulásának hiánya (a szakáll növekedése, a nemi szerveken a haj, a hónaljban);
  • policisztás petefészek szindróma - a lányok elhízásával együtt a menstruációs ciklus megsértése, az arc, a mellkas, a seborrhea túlzott hajnövekedése.

Az elhízást okozó gyermekek és serdülők szövődményei és egészségi problémái

Túlsúlyosak negatív hatással vannak az egész testre.

Komplikációk vannak:

  • Szív-érrendszer - magas vérnyomás, koszorúér-betegség, angina fájdalom, ateroszklerotikus érrendszeri változások és krónikus szívelégtelenséggel járó betegségek alakulnak ki. Ezek a problémák az idősebb emberekre jellemzőek, de az elhízás alakul ki a gyermekeknél.
  • Emésztőrendszeri - gyomor gyulladása (gastritis), duodenum (duodenitis), epehólyag és légcsatorna, hasnyálmirigy (pancreatitis). A normális sejtek zsírszövetrel történő cseréjével a májban elhízás alakul ki. Májkárosodás alakul ki.
  • Izom-csontrendszer - változások vannak a csontszövetben, a csontok és az ízületek alakváltozása, a lábfej, az „X” vagy az „O” -szerű lábszár alakulása alakul ki.
  • Endokrin rendszer - a hasnyálmirigy zsíros kóros folyamatai a cukorbetegség kialakulásához vezetnek.
  • Idegrendszeri és mentális rendszerek - Gyermekek elhízása esetén alvási zavarok, légzési nehézségek, álomban horkolás történik. Neurózok, asztén állapotok, alsóbbrendű komplexek képződnek. A beteg gyermekek és serdülők nevetségessége között depresszió alakul ki, amely súlyos mentális szövődményekhez vezethet, serkenti az alkohol és a kábítószer-használat kezdetét.

Az elhízott lányok gyakran meddőséget fejtenek ki.

Az elhízásra hajlamosító tényezők azonosítása a gyermekek és serdülők körében

A diagnózis az elhízásra hajlamos gyermekekkel és szüleikkel folytatott beszélgetéseken alapul. Az orvosral való találkozásnak figyelmeztetnie kell a családot, és módosítania kell az életmódot, a táplálkozást, a betegség lényegének megértését és kezelését.

Ezen túlmenően az elhízás diagnosztizálásához az orvos előírja:

  • biokémiai vérvizsgálat - amelyek segítségével a vérben a glükóz szintjének lehetséges emelkedése, a koleszterin, a trigliceridek, a fehérje és frakciói értéke észlelhető. Az ALT és az AST indikátorok fontosak, amelyek segítségével a máj, a szív és más szervek aktivitását értékelik;
  • hormon tesztek - pajzsmirigy, mellékvese;
  • Röntgenvizsgálat, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás, ultrahang - a fájdalmas folyamatok szinte teljes testében történő kimutatására szolgáló módszerek. A kinevezés szükségességét az orvos határozza meg.

Gyermekek és serdülők elhízásának kezelése

A gyermekek és serdülők elhízás kezelésének taktikájának megválasztásakor figyelembe kell venni annak szükségességét, hogy befolyásolják annak okát.

A terápiás intézkedések komplexuma a következőket tartalmazza:

  • különleges diéta és étrend betartása;
  • célzott fizikoterápia, mért terhelések, hosszú és mobil séta a friss levegőben;
  • primer és társbetegségek konzervatív kezelése;
  • sebészeti kezelések.

Figyelem: a gyermekkori elhízáshoz szükséges terápiás intézkedések pontosságot igényelnek az ajánlások betartásában, a kitartásban és a türelemben, mivel a gyógyulási folyamat hosszú.

A terápiás hatások minden finomságát az orvosok és a beteg gyermekek szülei tárgyalják.

A fizikai aktivitás nem csökkenti közvetlenül a súlyt, hanem hozzájárul az anyagcsere-folyamatok normalizálásához, és nem teszi lehetővé a testtömeg növekedését.

Fontos: a súlyt fokozatosan kell csökkenteni, elkerülve az éles csökkenést, ami csak súlyosbíthatja a meglévő patológiai folyamat súlyosságát.

Az elhízással a gyermekek nem használhatják a kész étrendet. Az étrend, a sokszínűség, a táplálkozás mennyisége minden gyermekbeteg számára egyénileg választott egy dietetikus, aki figyelembe veszi a beteg személyiségének minden jellemzőjét. Számos olyan kifejlesztett technika létezik, amelyek támogatják az étrend megfelelő szervezését.

A fizikai aktivitást egyénileg is kiválasztják, figyelembe véve az elhízás súlyosságát, a gyermek temperamentumát, érdekeit. Néhány gyermek szabadtéri játékokat használhat a friss levegőben, úszhat a másikban, gyakorolhat az edzőteremben, és egy harmadik hosszú sétákat. Fontos, hogy az osztályok érdekesek legyenek a betegek számára.

Nagyon hasznosak az esti órák előtti esti órák.

Figyelem: a családban létre kell hozni egy barátságos és kölcsönösen megértő pszichológiai hátteret, a bizalom viszonyát, a börtönök hiányát, botrányokat és sikolyokat.

A pszichológus egész családjával való időszakos látogatások segítenek.

Gyermekek és serdülők esetében az elhízás gyógyszeres kezelése

Az elhízáshoz vezető fő kórkép kezelésén túl gyógyszert is használnak, amelyek képesek az étvágy elnyomására. Ezek a gyógyszerek azonban nem minden esetben kerülnek hozzárendelésre, az orvosok inkább óvatosan dolgoznak ezzel a gyógyszercsoporttal.

Sebészeti eljárások gyermekek és serdülők elhízásának kezelésére

Az elhízás sebészeti kezelése - a gyermekek bariarthriáját csak a meglévő létfontosságú indikációk esetében használják. Olyan esetekről beszélünk, amelyekben egy művelet nélküli gyermek meghal.

Eddig számos ilyen fajta műtét létezik. Folytatódik a javításukkal kapcsolatos munka.

Ez biztosítja az életstílus normalizálását, a megfelelő, kiegyensúlyozott étrend kialakítását, a gyorsétterem, a szénsavas italok kizárását, a gyermekek testnevelését, a túlsúlyhoz vezető betegségek megelőzését és kezelését.

Mint látható, a gyermekek és serdülők elhízása meglehetősen bonyolult probléma, és szoros figyelmet igényel a szülők, a tanárok, az egészségügyi dolgozók, mivel ez a fiatal betegek jövőjéről, a fizikai és mentális egészségről szól.

Lotin Alexander, orvosi szakértő

Összesen 4,382 megtekintés, 2 megtekintés ma