Mennyire veszélyes a glükóz tolerancia?

Néha előfordul, hogy a test már kialakult egy patológiát, és a személy még nem is gyanítja. A glükóz-tolerancia csökken.

A beteg még mindig nem érzi magát rosszul, nem érez semmilyen tünetet, de félúton egy ilyen súlyos betegséghez, mint a cukorbetegség. Mi ez?

A betegség okai

Az IGT (csökkent glükóz tolerancia) saját kóddal rendelkezik az ICD 10 - R 73.0 szerint, de nem független betegség. Ez a patológia az elhízás és a metabolikus szindróma egyik tünete. A rendellenességet a vérplazmában lévő cukormennyiség változása jellemzi, amely meghaladja a megengedett értékeket, de még nem elegendő a hiperglikémiához.

Ez annak köszönhető, hogy a sejtek sejtjeibe a glükóz felszívódása nem megfelelő, mivel a celluláris inzulin receptorok nem megfelelőek.

Ezt az állapotot prediabetesnek is nevezik, és ha nem kezeli, az IGT-vel rendelkező személy előbb-utóbb diagnosztizálható 2. típusú cukorbetegséggel.

Bármilyen korban, még a gyermekeknél és a legtöbb betegnél is megsértést észleltek, az elhízás mértéke különböző volt. A túlsúlyt gyakran kíséri a sejt receptorok inzulinra való érzékenységének csökkenése.

Ezen túlmenően az IGT a következő tényezőket indíthatja el:

  1. Alacsony fizikai aktivitás. A passzív életmód az elhízással együtt csökkenti a vérkeringést, ami viszont problémákat okoz a szív- és érrendszerben, és befolyásolja a szénhidrát anyagcserét.
  2. Kezelés hormonális gyógyszerekkel. Az ilyen gyógyszerek az inzulinra adott válaszreakció csökkenéséhez vezetnek.
  3. Genetikai hajlam. A mutált gén befolyásolja a receptor érzékenységét vagy a hormon funkcionalitását. Egy ilyen gén öröklődik, ez magyarázza a gyermekkori tolerancia megsértésének észlelését. Tehát, ha a szülőknek szénhidrát-anyagcsere problémái vannak, akkor a gyermek nagy kockázatot jelent az IGT kialakulásában.

Ilyen esetekben vérvizsgálatot kell végezni a tolerancia érdekében:

  • a terhesség nagy magzat;
  • egy nagy vagy nem született gyermek születése a korábbi terhességekben;
  • magas vérnyomás;
  • diuretikumok szedése;
  • hasnyálmirigy patológiája;
  • a lipoproteinek alacsony plazma-tartalma;
  • Cushing-szindróma jelenléte;
  • 45-50 évesek;
  • magas trigliceridszintek;
  • hipoglikémiát.

A patológia tünetei

A patológia diagnózisa nehéz a kifejezett tünetek hiánya miatt. Az IGT-t gyakrabban észlelik egy másik betegség orvosi vizsgálata során végzett vérvizsgálat eredményei.

Bizonyos esetekben, amikor a kóros állapot előrehalad, a betegek figyelmet fordítanak az ilyen megnyilvánulásokra:

  • az étvágy jelentősen nő, különösen éjszaka;
  • erős szomjúság jelenik meg és kiszárad a szájban;
  • a vizelet gyakorisága és mennyisége nő;
  • migrénes rohamok jelentkeznek;
  • szédülés étkezés után, láz;
  • a fáradtság miatt csökkent teljesítmény, gyengeség van;
  • az emésztés megtört.

Az a tény, hogy a betegek nem fordítanak figyelmet az ilyen jelekre, és nem sietnek, hogy orvoshoz forduljanak, az endokrin rendellenességek korai stádiumú korrekciójának képessége jelentősen csökken. Ugyanakkor a gyógyíthatatlan cukorbetegség kialakulásának valószínűsége növekszik.

Az időben történő kezelés hiánya továbbra is halad. A plazmában felhalmozódó glükóz hatással van a vér összetételére, növelve annak savasságát.

Ugyanakkor a cukor és a vérkomponensek közötti kölcsönhatás eredményeként a sűrűség változik. Ez a vérkeringés csökkenéséhez vezet, ami a szív és az erek betegségeinek kialakulásához vezet.

A szénhidrát-anyagcsere zavarai a test más rendszereihez nem nyúlnak vissza. Károsodnak a vesék, a máj, az emésztőszervek. Nos, a végső, kontrollálhatatlan, csökkent glükóz tolerancia a cukorbetegség.

Diagnosztikai módszerek

Ha gyanítja az NTG-t, a pácienst egy endokrinológussal egyeztetik. A szakértő információkat gyűjt a beteg életmódjáról és szokásairól, tisztázza a panaszokat, az egyidejű betegségek jelenlétét, valamint a rokonok endokrin rendellenességeinek eseteit.

A következő lépés a tesztek hozzárendelése:

  • vér biokémia;
  • általános klinikai vérvizsgálat;
  • vizeletvizsgálat a húgysav, a cukor és a koleszterin tekintetében.

A fő diagnosztikai teszt a tolerancia teszt.

A teszt előtt számos feltételre van szükség:

  • a véradás előtt az utolsó étkezés a vizsgálat előtt 8-10 óra legyen;
  • el kell kerülni az ideges és fizikai túlfeszültséget;
  • Ne igyon alkoholt három nappal a vizsgálat előtt;
  • nem a dohányzás napja a tanulmányi napon;
  • Vírusok és katarrális betegségek vagy nemrégiben végzett műtétek után nem adhat vért.

A vizsgálatot a következőképpen végezzük:

  • a vérmintát a vizsgálathoz üres gyomorban veszik;
  • a betegnek glükózoldatot kell inni, vagy intravénás oldatot adnak be;
  • 1-1,5 óra elteltével a vérvizsgálatot megismételjük.

A jogsértést a következő glükóz-mutatókkal megerősítik:

  • az üres gyomorban vett vért - több mint 5,5 és kevesebb, mint 6 mmol / l;
  • a szénhidrát-terhelés után 1,5 órával a vért több, mint 7,5, és kevesebb, mint 11,2 mmol / l.

Az IGT kezelése

Mi a teendő, ha az NTG megerősítést nyer?

Jellemzően a klinikai ajánlások a következők:

  • rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintet;
  • monitorozza a vérnyomás mutatóit;
  • a fizikai aktivitás növelése;
  • kövesse az étrendet, a fogyást keresve.

Emellett gyógyszerek is rendelhetők az étvágy csökkentésére és a zsírsejtek lebontásának felgyorsítására.

A megfelelő táplálkozás fontossága

A megfelelő táplálkozás elveinek betartása még egy teljesen egészséges ember számára is hasznos, és a csökkent szénhidrát anyagcserével rendelkező betegben a táplálkozás megváltoztatása a kezelési folyamat legfőbb pontja, és a diétázásnak életformává kell válnia.

Az étrend-bevitel szabályai a következők:

  1. Részleges étkezés. Szükség van gyakrabban, naponta legalább 5 alkalommal és kis adagokban. Az utolsó snack-nek néhány órával lefekvés előtt kell lennie.
  2. Igyon napi 1,5-2 liter tiszta vizet. Segíti a vér vékonyodását, csökkenti a duzzanatot és gyorsítja az anyagcserét.
  3. A búza termékek, valamint a tejszínnel, édességekkel és édességekkel készült desszertek nem tartoznak a fogyasztáshoz.
  4. A keményítőtartalmú zöldségek és az alkoholtartalmú italok fogyasztásának korlátozása minimális.
  5. Növelje a rostokban gazdag zöldségek mennyiségét. Hüvelyesek, zöldek és cukrozatlan gyümölcsök is megengedettek.
  6. Csökkentse a sót és a fűszereket.
  7. A cukor természetes édesítőszerekkel való helyettesítése érdekében a méz korlátozott mennyiségben engedélyezett.
  8. Kerülje el a menü edényeit és a nagy zsírtartalmú termékeket.
  9. Megengedett az alacsony zsírtartalmú tej- és tejtermékek, a halak és a sovány hús.
  10. A gabonatermékeknek teljes kiőrlésű vagy rozslisztből, vagy korpa hozzáadásával kell lenniük.
  11. A gabonafélék előnyben részesítik a gyöngy árpa, a hajdina, a barna rizs.
  12. Jelentősen csökkenti a magas szénhidráttartalmú tészta, búzadara, zabpehely, finomított rizs.

Kerülje az éhgyomorra és túlfáradásra, valamint az alacsony kalóriatartalmú ételeket. A napi kalóriabevitelnek 1600-2000 kcal tartományban kell lennie, ahol a komplex szénhidrátok 50% -ot, a zsírok körülbelül 30% -át és a fehérjetartalmú élelmiszerek 20% -át teszik ki. Ha vannak vesebetegségek, akkor a fehérjék mennyisége csökken.

testmozgás

Egy másik fontos kezelési pont a fizikai aktivitás. A súly csökkentése érdekében intenzív energiaköltséget kell kiváltani, emellett segít csökkenteni a cukorszintet.

A rendszeres testmozgás felgyorsítja az anyagcsere folyamatokat, javítja a vérkeringést, erősíti az érfalakat és a szívizomzatot. Ez megakadályozza az atherosclerosis és a szívbetegségek kialakulását.

A fizikai aktivitás fő iránya aerob gyakorlat. Ezek a szívfrekvencia növekedéséhez vezetnek, ami a zsírsejtek gyorsabb felosztását eredményezi.

Azoknál a betegeknél, akik magas vérnyomásban szenvednek, és a szív- és érrendszeri patológiák, az alacsony intenzitású foglalkozások alkalmasabbak. Lassú séták, úszás, egyszerű gyakorlatok, vagyis mindaz, ami nem vezet a nyomás növekedéséhez és a légszomj vagy a szívelégzés megjelenéséhez.

Az egészséges emberek számára a tevékenységeket intenzívebben kell kiválasztani. Fuss, ugrálókötél, kerékpár, korcsolyázás vagy síelés, tánc, csapatmunka. A fizikai gyakorlatok egy sorát úgy kell megtervezni, hogy az edzés nagy része aerob edzéshez jusson.

A fő feltétel az osztályok szabályszerűsége. Jobb, ha naponta 30-60 percet tennénk sportolásra, mint hetente kétszer vagy három órát.

Fontos a jólét ellenőrzése. A szédülés, a hányinger, a fájdalom, a magas vérnyomás jelei jelének kell lenniük a terhelés intenzitásának csökkentésére.

Kábítószer-kezelés

Az étrend és a sport eredményeinek hiányában ajánlott a gyógyszeres kezelés.

Az ilyen gyógyszerek felírhatók:

  • Glyukofazh - csökkenti a cukor koncentrációját és megakadályozza a szénhidrátok felszívódását, kiváló hatással van a táplálkozással együtt;
  • A metformin - csökkenti az étvágyat és a cukorszintet, gátolja a szénhidrátok felszívódását és az inzulin termelését;
  • Az akarbóz - csökkenti a glükózt;
  • A Siofor - befolyásolja az inzulin termelését és a cukor koncentrációját, lelassítja a szénhidrát vegyületek lebomlását

Szükség esetén a gyógyszereket a vérnyomás normalizálására és a szívműködés helyreállítására írják elő.

  • látogasson el orvoshoz, amikor a patológia kialakulásának első tünetei megjelennek;
  • hat hónaponként a glükóz tolerancia vizsgálata;
  • a policisztás petefészek jelenlétében és a terhességi cukorbetegség észlelésekor rendszeresen kell elvégezni a vércukorszint-vizsgálatot;
  • az alkohol és a dohányzás megszüntetése;
  • kövesse az étrendi táplálkozás szabályait;
  • időt szánjon a rendszeres fizikai terhelésre;
  • figyelemmel kíséri a súlyát, ha szükséges, megszabaduljon az extra fontoktól;
  • ne öngyógyítson - minden drogot csak vénykötelesen kell bevenni.

Videó anyag a prediabetesről és annak kezeléséről:

A szénhidrát anyagcsere rendellenességek hatására bekövetkezett változások a kezelés időben történő megkezdésével és az összes orvos előírások betartásával meglehetősen korrigálhatók. Ellenkező esetben a diabétesz kialakulásának kockázata jelentősen megnő.

Diéta a glükóz tolerancia megsértésével

A vércukorszint időszakos emelkedésével, nyilvánvaló ok nélkül, egy ilyen jelenségről beszélhetünk, mint a glükóz tolerancia megsértése. Ez önmagában még nem betegség, hanem csak riasztó tünet, amely jelzi, hogy a személy hajlamos a cukorbetegségre, a stroke-ra és a szívbetegségre.

Nagyon nehéz nyomon követni az ilyen ingadozásokat, ezért meglehetősen nehéz diagnosztizálni egy ilyen tünetet. De ha már azonosították, nem lehet figyelmen kívül hagyni. A cukorbetegség kialakulásának megakadályozása és az ahhoz kapcsolódó szövődmények segítenek a megfelelő étrendben.

Nem csak az étel

A glükóz toleranciát sértő étrend célja a vércukorszint stabilizálása és a túlsúly csökkentése, mivel általában az ilyen emberekben van jelen. Az eredmény a napi kalóriabevitel mérsékelt korlátozásával és a termékből való kizárással érhető el, amely a szervezetben a glükóz szintjének hirtelen emelkedését idézi elő.

A napi adagolási rend és az élelmiszer-bevitel szervezésének hozzá kell járulnia a fokozott anyagcseréhez. Ezt csak étrend és mérsékelt fizikai terhelés kombinációjával lehet elérni. A fogyasztott folyadék mennyiségének elegendőnek, de nem túlzottnak kell lennie. És addig kell tartani az ilyen étrendet, amíg a cukorszint vissza nem tér a normál szintre, és nem teljesen stabilizálódik.

Fontos ajánlások

Vannak további ajánlások is, amelyek felgyorsítják a nem-farmakológiai kezelést, és jelentősen csökkentik a glükóz intolerancia 2. típusú diabéteszre történő átmenetének kockázatát.

A diabétesz diagnózisára való intolerancia meghatározásának időpontjától eltérő étrend és gyógyszer nélkül nem lehet több, mint egy év. Tehát azok, akik vissza akarnak térni az egészségre, szigorúan kövesse az összes szabályt és korlátozást.

  1. Táplálkozás - frakcionált - naponta 6 alkalommal, kis adagokban.
  2. Az étkezések közötti intervallumoknak olyannak kell lenniük, hogy erős éhségérzet ne forduljon elő.
  3. Soha ne éhezjen, máskülönben evés után hőérzet, szédülés és egyéb kellemetlen tünetek jelentkezhetnek.
  4. Az overeating is lehetetlen - a túlsúly felgyorsítja a cukorbetegségbe való átmenet folyamatát.
  5. Jobb, ha az orvos vagy a táplálkozási szakértő kiszámítja a napi kalóriabevitelt, figyelembe véve a test egyedi jellemzőit és a fizikai aktivitás szintjét.
  6. A napi gyakorlatnak az élet szerves részévé kell válnia - növelik az anyagcserét és erősítik a kardiovaszkuláris rendszert.
  7. A gyors szénhidrátokat tartalmazó élelmiszerek teljesen ki vannak zárva az étrendből, vagy minimálisra csökkennek.
  8. A menünek sok rostban gazdag ételnek kell lennie: gyümölcsök, zöldségek, gabonafélék.
  9. A zsír mennyisége is korlátozott, és az állatokat szinte teljesen helyettesítik zöldséggel.
  10. A koleszterin-gazdag ételekből is jobb lemondani - csökkenti a kapillárisok permeabilitását.
  11. A reggelit az ébredés után legkésőbb egy órával kell igényelni.
  12. Vacsora - 2-3 órával lefekvés előtt, főként fehérjetartalmú ételekből. Mielőtt lefeküdne, inni egy pohár kefir.

Ügyeljen arra, hogy legalább egy órát töltsön a friss levegőben. Jobb, ha ez az idő mozog. Legyen gyalog vagy kerékpározás. Csak egy ilyen integrált megközelítés ad jó eredményeket és megakadályozza a veszélyes betegség kialakulását.

Teljes menü

A menü függetlenül készül. Minden olyan termék, amely nem szerepel a "vörös listában", ami kicsi és intuitív, megengedett. Ez magában foglalja az összes zsírt, sült, édes és lisztet. Ha részletesebben beszélünk tiltott termékekről, akkor a menüt ki kell zárni:

  • zsíros húsok és halak;
  • kolbász és füstölt hús;
  • fehér kenyér és sütemények;
  • cukrászati ​​édességek;
  • nagyon édes gyümölcsök: szőlő, mazsola, banán;
  • keményítőtartalmú zöldségek: kukorica, burgonya;
  • kiváló minőségű tészta;
  • tejszín, tejföl;
  • Liszt és zsírmártások;
  • vaj;
  • szalonna, főzőolaj;
  • alkoholos italok;
  • édes pezsgő;
  • csomagolt gyümölcslevek;
  • erős tea és kávé.

A tej és a tejtermékek nagyon hasznosak, de ki kell választani azokat, akik csökkentették a zsírtartalmat. Diófélék és magvak - rendkívül kis mennyiségben. Méz - nem több, mint egy teáskanál naponta. A csírázott szemek és a zöld leveles zöldségek hasznosak.

A glükóz intoleranciájának kezelése idején a következő napi menü lehet:

  • Reggeli: zabkása tejjel vagy túrós csészével; csésze kakaót.
  • Második reggeli: 1 nagy gyümölcs vagy gyümölcs desszert.
  • Ebéd: leves vagy borscs alacsony zsírtartalmú táptalajon; főtt vagy sült hús; zöldségsaláta; egy szelet fekete kenyér; kompót vagy gyümölcslé.
  • Ebéd: gyümölcs zselé vagy tej puding.
  • Vacsora: halétel étel friss vagy sült zöldségekkel (csak zöldségeket bármilyen formában); tea vagy csipkebogyó tea citrommal és galetny cookie-kkal.
  • Lefekvéskor: egy pohár kefir vagy ryazhenka.

Cukor stabilizálása

A következő ajánlások visszajelzése és eredménye kiváló. Már körülbelül két héttel (és a gyógyszerekkel való kezeléssel kombinálva) a vércukorszint stabilizálódik, a test általános állapota javul, az anyagcsere aktiválódik, és a súly fokozatosan csökken.

Az étrend sok növényi rostot tartalmaz, és kiválóan alkalmas a méreganyagok és toxinok tisztítására. Könnyen tolerálható, mivel az étrendi korlátozások minimálisak. Valójában ez az egészséges táplálkozás rendes rendszere, amely a legjobb betegségek megelőzése.

A glükóz tolerancia csökkenésének okai, hogyan kell kezelni és mit kell tenni

Az edzés teljes hiánya, esték a számítógép előtt, egy nagyon finom vacsora hatalmas részével, extra kilók... Csokoládé segítségével nyugodtunk meg, snack vagy édes bárral, mert könnyű enni anélkül, hogy elvonják a munkát - mindezek a szokások elkerülhetetlenül hozzák közelebb hozzánk A 21. századi leggyakoribb betegségek közül a 2. típusú cukorbetegség.

Fontos tudni! Az újdonság, amelyet az endokrinológusok ajánlottak a cukorbetegség állandó megfigyelésére! Csak naponta kell. Bővebben >>

A cukorbetegség gyógyíthatatlan. Ezek a szavak egy mondatnak tűnnek, megváltoztatva a szokásos módon. Most minden nap meg kell mérni a vércukorszintet, amelynek szintje nemcsak a jóllétedtől, hanem a hátralévő életed hosszától is függ. Lehetőség van arra, hogy ezt a nem túl kellemes perspektívát megváltoztassuk, ha időben észleljük a glükóz toleranciát. Az ebben a szakaszban végzett intézkedések megakadályozhatják vagy erősen elhalaszthatják a cukorbetegséget, és ezek az évek, sőt évtizedes egészséges élet.

Csökkent glükóz tolerancia - mit jelent ez?

Az emésztési folyamatban lévő szénhidrátok glükózra és fruktózra oszlanak, a glükóz azonnal belép a vérbe. A megnövekedett cukorszint stimulálja a hasnyálmirigy aktivitását. Ez termeli a hormon inzulint. Segít a vérből származó cukornak a test sejtjeibe jutásában - a sejtmembránon keresztül a glükózt hordozó membránfehérjéket stimulálja. A sejtekben energiaforrásként szolgál, lehetővé teszi az anyagcsere-folyamatokat, amelyek nélkül az emberi test működése lehetetlen.

A cukorbetegség és a nyomásesés a múlté lesz.

A cukorbetegség az összes stroke és amputáció majdnem 80% -ának oka. A 10-ből 7 ember hal meg a szív vagy agyi artériák elzáródása miatt. Szinte minden esetben az ilyen szörnyű vég oka az azonos - magas vércukorszint.

Szenvedő cukor lehet és kell lennie, különben semmi. Ez azonban nem gyógyítja meg a betegséget, hanem csak a következményekkel, és nem a betegség okaival foglalkozik.

Az egyetlen gyógyszer, amelyet hivatalosan ajánlott a cukorbetegség kezelésére, és amelyet az endokrinológusok használnak munkájuk során, a Dzhi Dao Diabetes Patch.

A hatóanyag hatékonysága a standard módszerrel számolva (a 100 betegnél kezelt csoportban a gyógyultak beültetett betegek száma):

  • Cukor normalizálása - 95%
  • Vénás trombózis felszámolása - 70%
  • A szívdobogás megszüntetése - 90%
  • Magas vérnyomás szabadsága - 92%
  • Növelje a nap folyamán a vidámságot, az éjszakai alvás javulását - 97%

A Dzhi Dao gyártók nem kereskedelmi szervezetek, és az állam támogatásával finanszírozzák őket. Ezért minden lakosnak lehetősége van 50% -os kedvezménnyel fogadni a gyógyszert.

Körülbelül 2 óra elteltével egy hétköznapi ember asszimilálhatja a vérbe belépő glükóz egy részét. Ezután a cukor visszatér normál értékre, és kevesebb, mint 7,8 mmol / liter vér. Ha ez a szám magasabb, ez a glükóz tolerancia megsértését jelzi. Ha a cukor több mint 11,1, akkor cukorbetegségről beszélünk.

A csökkent glükóz toleranciát (IGT) prediabetesnek is nevezik.

Ez egy komplex patológiai anyagcsere-rendellenesség, amely magában foglalja:

  • az inzulin termelés csökkenése a hasnyálmirigy elégtelen működése miatt;
  • a membránfehérjék inzulinra való érzékenységének csökkentése.

A cukor vérvizsgálata, amelyet üres gyomorban végeznek, amikor az IGT általában a normát mutatja (ami cukor normális), vagy a glükóz megemelkedik egy kicsit, mivel a testnek van ideje az éjszaka, mielőtt az elemzést elvégezné, hogy feldolgozza a vérbe belépő összes cukrot.

Van egy másik változás a szénhidrátok metabolizmusában - az éhgyomri glükóz (NGN) csökkenése. Ezt a patológiát diagnosztizálják, amikor az éhgyomri cukor koncentrációja meghaladja a normát, de kisebb, mint a cukorbetegség diagnosztizálására alkalmas szint. Miután belépett a vércukorszintbe, ideje 2 órán belül újrahasznosítani, ellentétben azokkal, akiknek a glükóz tolerancia csökken.

Az NTG külső megnyilvánulása

Nincsenek kifejezett tünetek, amelyek közvetlenül jelezhetik, hogy egy személynek csökkent a glükóz tolerancia. Az NTG-ben a vércukor szintje jelentéktelenül emelkedik, és rövid időn keresztül a szervek változása csak néhány évvel később következik be. Gyakran a riasztó tünetek csak a glükózfelvétel jelentős romlásával jelennek meg, amikor már beszélhetünk a 2. típusú diabétesz kialakulásáról.

Ügyeljen a jólét következő változásaira:

  1. Szájszárazság, a szokásosnál nagyobb mennyiségű folyadék alkalmazása - a szervezet a vér hígításával próbálja csökkenteni a glükóz koncentrációját.
  2. Gyakori vizelés a megnövekedett folyadékbevitel miatt.
  3. A szénhidrátokban gazdag étkezés után éles emelkedés a vércukorszintben hőséget és szédülést okoz.
  4. Fejfájás okozta csökkent vérkeringés az edények az agyban.

Mint látható, ezek a tünetek teljesen nem specifikusak, és egyszerűen lehetetlen az NTG azonosítására. Az otthoni glükométer bizonysága nem mindig tájékoztató jellegű, a segítségével feltárt cukornövekedés laboratóriumi körülmények között megerősítést igényel. Az IGT diagnosztizálásához speciális vérvizsgálatokat alkalmaznak, amelyek alapján pontosan megállapítható, hogy egy személynek metabolikus zavarai vannak-e.

A jogsértés észlelése

A csökkent toleranciát a glükóz tolerancia teszt segítségével megbízhatóan lehet meghatározni. A böjtölés során vért vagy ujjat veszünk a vérből, és meghatározzuk az úgynevezett glükózszintet. Abban az esetben, ha az elemzés megismétlődik, és a cukor ismét meghaladja a normát, beszélhetünk a kialakult cukorbetegségről. Ebben az esetben a további vizsgálatok nem megfelelőek.

Ha a cukor üres gyomorban nagyon magas (> 11,1), akkor a folytatás nem következik be, mert nem biztos, hogy a vizsgálatot tovább folytatjuk.

Ha a pirítóscukor normál tartományban van, vagy kissé meghaladja azt, végezze el az úgynevezett terhelést: adjon egy pohár vizet 75 g glükóznal. A következő 2 órában a laboratóriumban kell eltölteniük, várva a cukrot. Ezután a glükózkoncentrációt ismét meghatározzuk.

A vérvizsgálat eredményeként kapott adatok alapján a szénhidrát anyagcsere zavarairól beszélhetünk:

norma

A glükóz tolerancia teszt elvégzése terhesség alatt, 24-28 hétig kötelező. Hála neki, a terhességi cukorbetegség diagnosztizálódik, ami néhány nőnél jelentkezik a szülés alatt, és a szülés után önmagában eltűnik. A terhesség alatti glükóz tolerancia az IGT-re való hajlam jele. A 2-es típusú cukorbetegség kockázata ezekben a nőkben jelentősen magasabb.

A probléma okai

A szénhidrát-anyagcsere változásának oka és a kapott glükóz-tolerancia csökkenése a személy történetében egy vagy több ilyen tényező jelenléte:

  1. A túlsúly, a különleges kockázat - azok számára, akiknek tömegindexük (súlya, kg / négyzetméter, m) nagyobb, mint 27. Minél nagyobb a térfogat, amit a test vesz, annál nagyobb a sejtek száma, amivel energiát, fenntartást, időben el kell távolítani, és újokat kell termesztenie. A hasnyálmirigy, a szív- és érrendszer és más szervek fokozott stressz mellett működnek, ezért gyorsabban elhasználódnak.
  2. A magas glikémiás indexű szénhidrát élelmiszerek elégtelen mozgása és túlzott lelkesedése arra kényszeríti a szervezetet, hogy keményen dolgozzon, hogy az inzulint hirtelen hatalmas mennyiségben termelje, és nagy mennyiségű glükózt dolgozzon fel zsírsá.
  3. Az öröklődés egy vagy több cukorbeteg vagy jelenléte a közeli hozzátartozók körében. A 2-es típusú cukorbetegség esélye átlagosan körülbelül 5%. Ha az apa beteg, a kockázat 10%, amikor az anya 30% -ig terjed. Az ikertestvérrel (húga) a cukorbetegség azt jelenti, hogy 90% -os valószínűséggel kell szembenéznie a betegséggel.
  4. Életkor és nem - a 45 év feletti nőknél a legnagyobb az anyagcsere-zavarok kockázata.
  5. A hasnyálmirigy problémái - pancreatitis, cisztás változások, daganatok, sérülések, amelyek az inzulin termelés csökkenéséhez vezetnek.
  6. Az endokrin rendszer betegségei - amelyek befolyásolják az anyagcserét, a gyomor-bélrendszeri betegségeket (például a gyomorfekély glükóz felszívódása esetén zavarják), a szív és az erek (magas vérnyomás, ateroszklerózis, magas koleszterinszint).
  7. A policisztás petefészek, bonyolult terhesség - nagyobb valószínűség, hogy a 40 éves kor alatt nagygyermekes szülést okozó nőknél csökkent tolerancia alakul ki, különösen, ha terhesség alatt terhességi cukorbetegségben szenved.

Mi lehet az NTG veszélye

Az IGT fő veszélye a 2. típusú diabetes mellitus megszerzése, a statisztikák szerint az emberek mintegy 30% -a idővel romlott a glükóz toleranciával, a test önállóan az anyagcsere zavarokkal küzd. A fennmaradó 70% IGT-vel él, ami idővel romlik és cukorbetegségbe kerül.

Ez a betegség a hajók fájdalmas változásai miatt számos problémával küzd. A vérösszetételben lévő glükóz molekulák feleslege a szervezetben a trigliceridek mennyiségének növekedésében reagál. A vér sűrűsége növekszik, sűrűbbé válik. Ilyen vér nehezebb a szívnek, hogy áthaladjon a vénákon, kényszerhelyzetben kényszerüljön. Ennek eredményeképpen magas vérnyomás következik be, plakk és elzáródás alakul ki az edényekben.

A kis hajók is nem érzik a legjobb módot: a faluk túlterheltek, az edények a túlzott feszültségtől, a legkisebb vérzésből fakadnak. A testnek arra kell kényszerítenie, hogy folyamatosan új vascularis rácsot termeljen, a szervek oxigénnel gyengülnek.

Minél hosszabb ideig tart ez az állapot - a glükóz hatása a legrosszabb a test számára. Ezen hatások megelőzéséhez éves vizsgálatot kell végezni a glükóz toleranciára, különösen akkor, ha bizonyos kockázati tényezői vannak az IGT-re.

A csökkent glükóz tolerancia kezelése

Ha a glükóz tolerancia tesztje (teszt) a kezdeti szénhidrát-anyagcsere-rendellenességeket jelzi, azonnal keresse fel az endokrinológust. Ebben a szakaszban a folyamat még megállítható, és a tolerancia visszatérhet a test sejtjeihez. Ebben az esetben a legfőbb dolog az orvos és a nagy akarat hatalom ajánlásainak szigorú betartása.

Mostantól kezdve megszabadulnia kell a sok rossz szokástól, változtatnia a táplálkozás elveit, hozzáadhat mozgást az élethez, és talán még a sporthoz is. Az orvosok csak a cél elérésében segíthetnek, de a betegnek minden alapvető munkát végre kell hajtania.

Diéta és megfelelő táplálkozás az IGT-vel

A táplálkozás kiigazítása az NTG-ben kötelező. Ellenkező esetben a cukor nem normalizálódik.

A glükóz toleranciát sértő fő probléma egy nagy mennyiségű inzulin, amely a vérbe belépő cukorra adott válaszként keletkezik. A sejtek érzékenységének visszaállítása és a glükóz-vétel lehetőségének biztosítása érdekében az inzulint csökkenteni kell. Az egészségre nézve biztonságos, ez az egyetlen módja lehet - csökkenteni a cukrot tartalmazó élelmiszerek mennyiségét.

A glükóz toleranciát sértő étrend jelentősen csökkenti a szénhidrátok mennyiségét. Különösen fontos a magas glikémiás indexű élelmiszerek kizárása a lehető legnagyobb mértékben, mivel ezekből a glükózt gyorsan, nagy mennyiségben dobják a vérbe.

A toleranciát sértő étrendet a következőképpen kell felépíteni:

Az étkezéseknek frakcionáltnak kell lenniük, 4-5 egyenlő mennyiségben, magas szénhidrát-táplálék egyenletesen elosztva a nap folyamán. Ügyeljen arra, hogy szükség van és elegendő vízfogyasztásra van szükség. A szükséges mennyiséget az arány alapján számoljuk ki: 30 g víz / kilogramm naponta.

Orvostudományok doktora, a Diabetológiai Intézet vezetője - Tatiana Yakovleva

Sok éve tanulmányozom a cukorbetegség problémáját. Szörnyű, ha annyi ember hal meg, és még inkább a cukorbetegség miatt fogyatékkal él.

Sietek, hogy tájékoztassam a jó híreket - az orosz Orvostudományi Akadémia Endokrinológiai Kutatóközpontja olyan gyógyszert fejlesztett ki, amely teljesen gyógyítja a cukorbetegséget. Jelenleg a gyógyszer hatékonysága közel 98%.

Egy másik jó hír: az Egészségügyi Minisztérium elérte a speciális program elfogadását, amely kompenzálja a gyógyszer magas költségeit. Oroszországban, a cukorbetegek március 13-ig (beleértve a) is kaphat - Csak 147 rubel!

A károsodott sejt toleranciájú étrendnek nemcsak a szénhidrátok mennyiségét kell korlátoznia, hanem segítenie kell a túlsúly csökkentését. Ideális esetben csökkentse a testsúlyt normál értékre (BMI 60 év

Az átlagos fizikai aktivitás mellett ez a mutató 30% -kal emelkedik, magas - 50% -kal. Az eredmény 500 kcal-val csökken. A fogyásuk miatt a fogyókúra következik be. Ha a napi kalóriamennyiség kevesebb, mint 1200 kcal volt a nőknél és 1500 kcal a férfiaknál, akkor ezeket az értékeket fel kell emelni.

Milyen gyakorlatok segíthetnek

A változó életmód az anyagcsere korrekciójához napi gyakorlat. Nemcsak a szívet és az ereket erősítik, hanem közvetlenül befolyásolják az anyagcserét. Aerob edzés ajánlott a károsodott sejt tolerancia kezelésére. Ez minden olyan fizikai aktivitás, amely bár növeli az impulzust, de lehetővé teszi, hogy elég hosszú ideig, 1/2 órától 1 óráig vegyen részt. Például élénk séta, kocogás, bármilyen tevékenység a medencében, kerékpár a friss levegőben vagy edzőpálya az edzőteremben, csapat sportok, tánc.

Bármilyen fizikai tevékenységet választhat a személyes preferenciák, a fitness szint és a kapcsolódó betegségek alapján. A pulzusszám (HR) megfigyeléséhez fokozatosan, 10-15 percig kell elkezdeni a gyakorlatokat.

A maximális pulzusszám 220 mínusz kor. Az edzés során az impulzusnak a maximális pulzusszám 30-70% -ának kell lennie.

A fizikai aktivitást hozzá kell adni az orvos receptjéhez.

Az impulzust manuálisan, rövid időközönként leállíthatja, vagy speciális fitness karkötőket használhat. Fokozatosan, mivel a szív javulása javul, a testmozgás időtartama heti 5 órára emelkedik.

A glükóz toleranciát megsértő legjobb hatás érdekében érdemes kilépni, mert a nikotin nemcsak a tüdőre, hanem a hasnyálmirigyre is károsítja az inzulin termelését.

Ugyanilyen fontos a teljes alvás kialakítása. Az állandó alváshiány miatt a test stresszhatás alatt dolgozik, és minden ki nem használt kalória zsírba kerül. Éjjel az inzulin felszabadulása fiziológiailag lelassul, a hasnyálmirigy nyugszik. Az alvás korlátozása túlterheli őt. Éppen ezért az éjszakai snackek különösen veszélyesek, és tele vannak a glükóz legnagyobb növekedésével.

Gyógyszeres kezelés

A csökkent glükóz tolerancia kezdeti szakaszában a cukorszint csökkentő gyógyszerek alkalmazása nem ajánlott. Úgy véljük, hogy a koraszülött tabletták felgyorsíthatják a cukorbetegség kialakulását. Szükség van az NTG kezelésére szigorú étrend, fizikai aktivitás és havi cukorellenőrzés segítségével.

Ha a páciens önellenőrzéssel rendelkezik, néhány hónap elteltével a vércukorszint megáll a normál szint felett. Ebben az esetben az étrend a korábban betiltott szénhidrátok miatt bővülhet, és normális életet élhet a cukorbetegség kockázata nélkül. Jó, ha a kezelés után sikerül fenntartania a megfelelő táplálkozást és sportot. Mindenesetre azoknak, akiknek a glükóz-tolerancia csökkenése van, és sikeresen kezelni kell, évente kétszer kell elvégezni a glükóz toleranciát.

Ha az életmódváltozás nem lehetséges az egyidejű betegségek, az elhízás nagyfokú mértéke, a beteg akaratlansága és a vércukorszint romlása miatt, akkor antidiabetikus gyógyszerekre is felírható. Az endokrinológusnak tonorma, akarbóz, amaril, glükobay és más gyógyszerek rendelhetők. A hatásuk a bélben a glükóz felszívódásának csökkenésén alapul, következésképpen a vér szintjének csökkenése.

Ügyeljen arra, hogy tanuljon! Gondolod, hogy az élethosszig tartó tabletták és az inzulin az egyetlen módja annak, hogy a cukrot ellenőrizzék? Nem igaz! Ezt megteheti saját kezdésével. tovább >>

Mi a fő oka a csökkent glükóz tolerancia kialakulásának?

A prediabetikus stádiumban lévő betegek többsége folyamatosan hallja azt a kifejezést, hogy a csökkent glükóz tolerancia következtében a diabetes mellitus (cukorbetegség) kialakulhat, és ha most nem kerül sor, akkor egy ilyen édes nevű keserű betegség hosszú és nem jóindulatú együttélést biztosít Önnek.

Azonban a legtöbb ember nem fél az ilyen szavaktól, és továbbra is fennmaradnak a cselekedeteikben, állandóan elkényeztetve az átkozott kellemes gyengeségeket.

Mi a glükóz tolerancia (IGT)?

Ennek az állapotnak az alapja, hogy a vérben a glükóz felhalmozódik.

Az NTG szorosan kapcsolódik egy másik fogalomhoz - az éhgyomri glükóz (NGN) csökkenésével. Ezeket a fogalmakat gyakran nem lehet közvetetten elválasztani, mivel a metabolikus szindróma vagy a cukorbetegség diagnózisában önmagukban ezek a két kritérium általában egymástól függenek.

Abban a pillanatban érik el, amikor az egyik anyagcsere-folyamat meghiúsul - szénhidrát, ami csökkenti a teljes testünk sejtjei által a glükóz fogyasztását vagy hasznosítását.

Az ICD-10 szerint ez a feltétel megfelel a következő számnak:

  • R73.0 - emelkedett vércukorszint vagy abnormális glükóz tolerancia vizsgálat eredményei

Ahhoz, hogy megértsük az egyén állapotát az anyagcsere zavarában, a vércukorszint kritériumot alkalmazzuk.

Az IGT esetében a vércukorszint meghaladja a normát, de nem annyira, hogy meghaladja a diabéteszes küszöbértéket.

De hogyan lehet megkülönböztetni a glükóz toleranciát és a csökkent glükózszintet?

Annak érdekében, hogy ezeket a két fogalmat ne keverjük össze, érdemes hivatkozni a WHO szabványaira - a világ egészségügyi szervezetére.

Az elfogadott kritériumok szerint a WHO NTG-t az edzés utáni 2 órával a megnövekedett plazma-cukorszint mellett állapítják meg, amely 75 g glükózt (vízben oldott) tartalmaz, feltéve, hogy az üres gyomorban a plazma cukortartalma nem haladja meg a 7,0 mmol / literet.

Az IGN-t diagnosztizálják abban az esetben, ha a tocchi-glikémia (azaz üres gyomorban) ≥ 6,1 mmol / l, és nem haladja meg a 7,0 mmol / l-t, feltéve, hogy a terhelés után 2 órával a glikémiás érték.

Ennek eredményeként diabéteszes ketoacidózis alakulhat ki. Ha az idő nem beavatkozik, akkor a személy meghalhat, mivel a sejtek fokozatosan elpusztulnak, és a vér mérgezővé válik a glükóz feleslege miatt, és belsejéből kezdve mérgezi az egész testet.

  • A hasnyálmirigy problémái (betegség, sérülés, tumor)

Amikor megsértik a fő szekréciós funkcióját (hormontermelés), amely szintén gátolhatja a glükóz toleranciát. A pancreatitis az egyik ilyen betegség.

  • Számos bizonyos betegség, amit az anyagcsere-folyamatok kudarcai kísérnek

Mondd el, Itsenko-Cushing betegségét, amelyre a hipofízis hiperfunkciója a traumás agykárosodás, súlyos mentális zavar stb. Amikor ez a betegség az ásványi anyagcsere megsértése.

Testünkben minden összekapcsolódik, és az egyik rendszerben a kudarc elkerülhetetlenül más területeken zavar. Ha „az„ a „beágyazott” hasonló hibák „programjai vannak” az agyunkban, akkor a személy nem azonnal megtudhatja az egészségügyi problémákat, ami lassítja a kezelését, mert nem fog időben kérni orvosát, hanem csak a legutóbbi pillanatban, amikor csak megérti hogy valami baj van vele. Néha ezúttal egy probléma mellett már sikerült összegyűjtenie egy tucat mást.

Az NTG kialakulásához még bizonyos mértékben is hozzájárul, mivel a zsír-test több energiát igényel magának a legnehezebb szervekből: szívből, tüdőből, gyomor-bélrendszerből, agyból, veséből. Minél nagyobb a terhelés, annál gyorsabban fognak meghibásodni.

  • Ülő életmód

Ha egyszerűbb azt mondani, akkor egy kevés aktív ember nem vonja fel, és ami nem vonja fel, a atrófia felesleges. Ennek következtében számos egészségügyi probléma van.

  • A hormonális gyógyszerek (különösen a glükokortikoidok) elfogadása

Az orvostudományban többször is voltak olyan betegek, akik soha nem követték az étrendet, ülő életmódot, bántalmazott édességet, de egészségi állapotuk szerint az orvosok teljesen egészséges emberek listájába vonták be a közelgő metabolikus szindróma jeleit. Igaz, ez nem olyan sokáig tartott. Előbb-utóbb ez az életforma érezte magát. Különösen az idős korban.

tünetek

Tehát történetünk leginkább informatív pontjához jutottunk, mert egyszerűen lehetetlen magunknak meghatározni, hogy egy személy megsértette a glükóz toleranciát. Ez tünetmentes, és az állapot rontódik abban a pillanatban, amikor itt az ideje, hogy újabb diagnózist készítsünk - cukorbetegség.

Emiatt késik a betegek kezelése, mivel ebben a szakaszban a személy nem tud semmilyen problémáról. Eközben az NTG könnyen kezelhető, ami nem mondható el a cukorbetegségről, amely krónikus betegség, és amelyet még nem kezelnek. A cukorbetegségben csak a korai és késői komplikációk késleltetése lehetséges, ami a betegek halálát okozza, és maga a szerencsétlen cukorbetegség.

A csökkent glükóz tolerancia kialakulásával egy személynek vannak olyan tünetei, amelyek a diabéteszre is jellemzőek:

  • súlyos szomjúság (polidipszia)
  • szájszárazság
  • és ennek következtében megnövekedett folyadékbevitel
  • fokozott vizeletürítés (polyuria)

Biztosan mondani, hogy egy ilyen tünetekkel rendelkező beteg beteg, láthatod, ez lehetetlen. Ez az állapot olyan fertőző betegség esetén is előfordulhat, amely a testhőmérséklet növekedése nélkül történik, valamint nyáron intenzív hő, hő vagy intenzív edzés után az edzőteremben.

Ezen túlmenően az anyagok anyagcseréjében előforduló bármilyen hiba az emberi immunrendszer csökkenéséhez vezet, mivel a védőmechanizmusok fejlődési sebessége az anyagcsere sebességétől függ, amelyet elsősorban két rendszer szabályoz: ideges és endokrin.

Ha az anyagcsere-folyamatokat valamilyen okból megzavarják, akkor a szöveti regeneráció folyamata lelassul. A személynek több problémája van a bőrrel, hajjal, körmökkel. Ez érzékenyebb a fertőző betegségekre és ennek megfelelően gyakrabban, fizikailag gyengébb és kevésbé pszichológiai szempontból instabil.

Mi a veszélyes glükóz tolerancia megsértése

Sokan már megértették, hogy az NTG nem olyan ártalmatlan állapot, mert a szó szó szerinti értelme szerint az emberi testben a legfontosabb.

Noha nehéz megmondani, hogy mi lehet az egész belső mikrokozmoszban. Itt minden fontos, és minden összekapcsolódik.

Eközben, ha hagyod, hogy mindent természetesen eljuttassunk, akkor a cukorbetegséget az ilyen test gondatlan tulajdonosának fogják biztosítani. Azonban a glükóz asszimilációjával kapcsolatos problémák más problémákat okoznak - érrendszer.

A vénákon keringő vér a benne oldódó biológiailag jelentős és értékes anyagok fő vezetője. Az egész webes edények az összes részecskét a legkisebb egész testünkből fonják, és bármilyen belső szervhez férhetnek hozzá. Ez az egyedülálló rendszer rendkívül sérülékeny és függ a vérkészítménytől.

A vér nagy része vízből áll, és a vízi környezetnek (magának a vérnek, az intercelluláris és celluláris protestantizmusnak) köszönhetően állandó, dolecondos, azonnali információcserét biztosítanak, amelyet a szervsejtek vérrel és a környező vízi környezetsel történő kémiai reakciói biztosítanak. Minden ilyen környezet rendelkezik saját vezérlőkarral - ezek az egyes folyamatokért felelős anyagok molekulái. Ha néhány anyag kimarad, vagy túlzott mértékű, akkor az agy azonnal felismeri, ami azonnal reagál.

Ugyanez történik a vérben a glükóz felhalmozódásának idején, amelynek molekulái feleslegükkel elpusztítják a vérerek falát, mivel először is meglehetősen nagyok, és másodszor kezdik kölcsönhatásba más vérrel feloldott vagy csapdába eső anyagokkal. a hiperglikémia hatására. Ez a különböző anyagok felhalmozódása befolyásolja a vér ozmolaritását (azaz sűrűbbé válik), és a glükóz más anyagokkal való kémiai kölcsönhatása következtében a savasság nő. A vér savasvá válik, ami lényegében mérgezővé, mérgezővé válik, és a vérrel keringő fehérje komponensek glükóznak vannak kitéve, és fokozatosan cukorrá válnak - sok vércukorszint jelenik meg a vérben.

A vastag vért nehezebben desztillálják a vénákon keresztül - vannak problémák a szívvel (hipertónia alakul ki). Sűrű, a véredények falát még tovább terjeszti ki, és olyan helyeken, ahol valamilyen oknál fogva elvesztették a rugalmasságot (például kalcifikáció, atherosclerosis vagy diszlipidémia következtében), egyszerűen nem tudnak ellenállni egy ilyen terhelésnek és robbanásnak. Az összeomlott hajó gyorsan meggyógyult, és helyén új hajók jönnek létre, amelyek nem tudják teljes mértékben teljesíteni az elveszett szerepét.

Túl messzire írtuk a szervezetben a glükóz túlkínálat káros hatásainak egész láncától, mert a glükóz tolerancia megsértésével a cukor koncentrációja nem olyan magas, hogy ilyen szörnyű következményekkel járna. De!

Minél többet és annál hosszabb a hiperglikémia - annál jelentősebb, észrevehetőbb a következménye.

diagnosztika

Lehet, hogy már kitalálta, hogy az IGT-ről való megismerés csak laboratóriumi vérvizsgálattal lehetséges bizonyos körülmények között.

Ha az otthoni hordozható eszközön - vércukorszintmérőn keresztül - vért vesz az ujjától, akkor ez nem lesz semmilyen jelentős mutató. Végül is fontos, hogy egy bizonyos ponton vért vegyünk, és a szénhidrátfogyasztás után ellenőrizzük a glükóz asszimiláció sebességét és minőségét. Ezért a személyes mérései nem elegendőek a diagnosztizáláshoz.

Bármely endokrinológus szükségszerűen történelmet fog tartani (megtudja a beteg állapotát, kérdezze meg a rokonokat, azonosítja a többi kockázati tényezőt), és irányítsa a beteget egy sor tesztre:

De a legjelentősebb elemzésünk a GTT:

Ami azt feltételezi, hogy minden terhes nőnek a terhesség körülbelül 24-25. Hetében kerül át, hogy kizárja a terhes nők terhességi cukorbetegségét és más egészségügyi problémákat. A terhesség alatt végzett hasonló analízis után mind NTG, mind NGN kimutatható. Ha a terhes nőtől származó kontrollvér után nő a sovány-véres vércukorszint, az orvosok nem folytatják a glükóz tolerancia tesztet. A nőt további tanulmányokba küldik az endokrinológiai osztálynak, vagy a teszt ismételten megismétlődik, de néhány nap elteltével.

Ezt a tesztet több szakaszban végzik:

  1. Vér vétele üres gyomorban (ezek a glikémiás kontroll indikátorok, amelyeket az orvosok a diagnózis során támaszkodnak)
  2. Glükózterhelés (a páciensnek olyan édes italt kell inni, amelyben a vizsgálathoz szükséges glükóz mennyisége feloldódik)
  3. 2 óra elteltével ismét vért fognak venni (annak ellenőrzésére, hogy milyen gyorsan felszívódnak a szénhidrátok)

E vizsgálat eredményei alapján több szénhidrát anyagcsere megsértését azonosíthatja.

Csökkent glükóz tolerancia

A csökkent glükóz tolerancia olyan állapot, amelyben a vérben megnövekedett a glükózszint, de ez a mutató nem éri el azt a szintet, amelyen a cukorbetegség diagnosztizálása történik. Ez a szénhidrát-anyagcsere-szakasz a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához vezethet, ezért általában diabéteszként diagnosztizálják.

A tartalom

A kezdeti szakaszokban a patológia aszimptomatikusan alakul ki, és csak a glükóz tolerancia teszt segítségével történik.

Általános információk

A cukorbetegség kezdeti stádiumát (latens diabetes mellitus) korábban a vércukor emészthetőségének csökkenésével összefüggő csökkent glükóz toleranciát figyelték meg, de a közelmúltban külön betegségként azonosították.

Ez a rendellenesség a metabolikus szindróma egyik összetevője, melyet a zsigeri zsír, az artériás hipertónia és a hyperinsulinemia tömegének növekedése is megmutat.

A meglévő statisztikák szerint mintegy 200 millió embernél találtak csökkent glükóz toleranciát, és ez a betegség gyakran elhízással kombinálva észlelhető. Az Egyesült Államokban a 4. és 10. év közötti teljességre hajlamos gyerekeknél minden negyedik, illetve minden 11 és 18 év közötti minden ötödik teljes gyermek esetében megfigyelhető az előrejelzés.

A glükóz toleranciával küzdő emberek 5-10% -át évente átmenetileg cukorbetegségben tapasztalják (általában ez az átalakulás túlsúlyos betegeknél figyelhető meg).

A fejlődés okai

A glükóz mint fő energiaforrás az anyagcsere folyamatokat biztosítja az emberi szervezetben. A glükóz a szénhidrátok fogyasztása miatt kerül be a szervezetbe, amely a szétesést követően az emésztőrendszerből a véráramba felszívódik.

Az inzulin (a hasnyálmirigy által termelt hormon) szükséges a glükóz felszívódásához a szövetekben. A plazmamembránok áteresztőképességének növekedése miatt az inzulin lehetővé teszi a szövetek glükóz felszívódását, csökkentve a vérben 2 órával az étkezés után a normál értéket (3,5-5,5 mmol / l).

A károsodott glükóz tolerancia oka lehet az örökletes tényezők vagy az életmód. A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők:

  • genetikai hajlam (a cukorbetegség vagy a cukorbetegség előfordulása közeli rokonokban);
  • elhízás;
  • magas vérnyomás;
  • emelkedett vér lipidek és atherosclerosis;
  • májbetegségek, szív- és érrendszer, vesék;
  • köszvény;
  • hypothyreosis;
  • az inzulinrezisztencia, amelyben a perifériás szövetek érzékenysége az inzulin hatására csökken (metabolikus zavarok esetén megfigyelhető);
  • a hasnyálmirigy gyulladása és egyéb, az inzulin-termelés csökkenéséhez hozzájáruló tényezők;
  • megnövekedett koleszterinszint;
  • ülő életmód;
  • az endokrin rendszer betegségei, amelyekben a kontrainsularis hormonokat feleslegben termelik (Itsenko-Cushing-szindróma, stb.);
  • az olyan élelmiszerek visszaélése, amelyek jelentős mennyiségű egyszerű szénhidrátot tartalmaznak;
  • glükokortikoidok, orális fogamzásgátlók és más hormonális gyógyszerek szedése;
  • 45 év után.

Bizonyos esetekben a terhes nők glükóz toleranciáját is megsértette (gesztációs cukorbetegség, amelyet a terhesség minden esetének 2,0-3,5% -ában figyeltek meg). A terhes nők kockázati tényezői a következők:

  • felesleges testtömeg, különösen, ha túlsúly jelentkezett 18 év után;
  • genetikai hajlam;
  • 30 év felett;
  • a terhességi cukorbetegség jelenléte a korábbi terhességek alatt;
  • policisztás petefészek szindróma.

patogenézisében

A csökkent glükóz tolerancia a csökkent inzulinszekréció és a csökkent szöveti érzékenység kombinációjából ered.

Az inzulin-termelést az élelmiszer-bevitel ösztönzi (nem kell szénhidrátnak lennie), és felszabadulása akkor következik be, amikor a vércukorszint emelkedik.

Az inzulinszekréciót fokozza az aminosavak (arginin és leucin) és bizonyos hormonok (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), valamint az ösztrogének és a szulfonil-karbamidok hatása. Az inzulin szekréció a vérplazma kalcium-, kálium- vagy szabad zsírsavszintjének emelkedésével nő.

Az inzulinszekréció csökkenése a glükagon, a hasnyálmirigy hormon hatására jelentkezik.

Az inzulin aktiválja a transzmembrán inzulinreceptort, amely egy komplex glikoprotein. Ennek a receptornak a komponensei két alfa- és két béta-alegység, amelyek diszulfidkötéssel kapcsolódnak.

A receptor alfa-alegységek a sejten kívül helyezkednek el, és a béta-alegységek, amelyek transzmembránfehérje, a sejt belsejébe irányulnak.

A glükózszint növekedése általában a tirozin-kináz aktivitás növekedését okozza, de elő-cukorbetegség esetén az inzulinhoz való kötődés jelentéktelen mértékű megsértése. Ennek a rendellenességnek az alapja a glükózt a sejtbe transzportáló inzulin receptorok és fehérjék számának csökkenése (glükóz transzporterek).

Az inzulinnak kitett fő célszervek közé tartozik a máj, a zsír és az izomszövet. Ezen szövetek sejtjei inzulinra érzéketlenek (rezisztensek). Ennek eredményeképpen csökken a perifériás szövetek glükózfelvétele, csökken a glikogén szintézis, és kialakul a prediabetes.

A diabétesz látens formáját az inzulinrezisztencia kialakulását befolyásoló egyéb tényezők okozhatják:

  • a kapilláris áteresztőképesség megsértése, ami az inzulin transzportjának a vaszkuláris endotheliumon keresztüli megszakításához vezet;
  • megváltozott lipoproteinek felhalmozódása;
  • acidózis;
  • a hidroláz osztály enzimjeinek felhalmozódása;
  • a gyulladás krónikus gyulladásainak stb.

Az inzulinrezisztencia összefüggésben állhat az inzulin molekula változásával, valamint a kontrainsularis hormonok vagy a terhességi hormonok fokozott aktivitásával.

tünetek

A betegség kezdeti szakaszaiban a glükóz tolerancia nem károsodott klinikailag. A betegek gyakran túlsúlyosak vagy elhízottak, és a vizsgálat során kiderült:

  • normoglykaemia üres gyomorban (a perifériás vér glükózszintje megfelel a normának, vagy kissé meghaladja a normát);
  • glükóz hiánya a vizeletben.

Az elődiabeteshez a következőket lehet:

  • furunkulózis;
  • vérzési íny és periodontális betegség;
  • bőr és nemi szervek viszketése, száraz bőr;
  • nem gyógyító bőrelváltozások;
  • szexuális gyengeség, szabálytalan menstruáció (amenorrhoea lehetséges);
  • angioneuropátia (kisméretű edények károsodása, károsodott véráramlás, idegkárosodás, amely a különböző súlyosságú és lokalizált impulzusok károsodásával jár együtt).

Mivel a rendellenességek súlyosbodnak, a klinikai kép kiegészíthető:

  • szomjúság, szájszárazság és fokozott vízfelvétel;
  • gyakori vizelés;
  • csökkent immunitás, amelyet gyakori gyulladásos és gombás betegségek kísérnek.

diagnosztika

A legtöbb esetben a glükóz tolerancia csökkenését véletlenszerűen állapítják meg, mert a betegek nem tesznek panaszt. A diagnózis alapja rendszerint a cukor vérvizsgálatának eredménye, amely a éhgyomri glükózszint növekedését 6,0 mmol / l-re emeli.

  • anamnézis analízis (az egyidejű betegségek és a cukorbetegségben szenvedő rokonok adatait tisztázzák);
  • általános vizsgálat, amely sok esetben feltárja a túlsúly vagy az elhízás jelenlétét.

A "prediabetes" diagnózisának alapja a glükóz tolerancia teszt, amely lehetővé teszi a szervezet glükózabszorpciós képességének értékelését. Fertőző betegségek jelenlétében a vizsgálat megkezdése előtt egy napig megnövekedett vagy csökkent fizikai terhelés (nem felel meg a szokásosnak) és a cukorszintet befolyásoló gyógyszerek alkalmazása, a tesztet nem végezzük.

A vizsgálat megkezdése előtt ajánlott, hogy ne korlátozza magát az étrendben 3 napig, hogy a szénhidrátok fogyasztása legalább 150 g naponta. A fizikai aktivitás nem haladhatja meg a standard terhelést. Az elemzést megelőző este az elfogyasztott szénhidrátok mennyisége 30-50 g legyen, utána az ételt 8-14 órán keresztül nem fogyasztják (a vizet inni kell).

  • éhgyomri vér cukorelemzéshez;
  • glükózoldatot (75 g glükózra 250-300 ml víz szükséges);
  • A vér glükózoldat beadása után 2 órával a vércukor ismételt mintavétele a cukor analíziséhez.

Egyes esetekben további vérmintákat veszünk 30 percenként.

A vizsgálat során tilos a dohányzás, hogy ne torzítsa az elemzés eredményeit.

Ezzel a teszttel a gyermekek glükóz toleranciáját is meghatározták, de a gyermek glükózterhelését a súlya alapján számítják ki - 1,75 g glükózt veszünk minden kilogrammra, de összesen nem több, mint 75 g.

A terhesség alatt bekövetkező csökkent glükóz toleranciát a terhesség 24-28. A vizsgálatot ugyanazzal a módszerrel végezzük, de a glükózoldat bevétele után egy órával a vércukorszint további mérése is szerepel.

Általában a második vérgyűjtés során a glükózszint nem haladhatja meg a 7,8 mmol / l-t. A glükóz szint 7,8 és 11,1 mmol / l közötti értékre utal a csökkent glükóz toleranciára, és a 11,1 mmol / l feletti szint a cukorbetegség jele.

Ha az üres gyomorban ismételten észlelt glükózszint meghaladja a 7,0 mmol / l-t, a vizsgálat nem kivitelezhető.

A vizsgálat ellenjavallt olyan személyeknél, akiknél a gyomor glükóz koncentrációja több, mint 11,1 mmol / l, és azok számára, akiknek a közelmúltban szívizominfarktus, műtét vagy szülés történt.

Ha szükséges az inzulin szekréciós tartalékának meghatározása, az orvos a glükóz tolerancia vizsgálatával párhuzamosan elvégezheti a C-peptid szintjének meghatározását.

kezelés

A pre-cukorbetegség kezelése nem gyógyszeres hatásokon alapul. A terápia a következőket tartalmazza:

  • Az étrend beállítása. A glükóz toleranciát megóvó étrend megköveteli az édességek (édességek, sütemények stb.) Kizárását, a könnyen emészthető szénhidrátok (liszt és tészta, burgonya) korlátozott fogyasztását, zsírok korlátozott fogyasztását (zsíros húsok, vaj). Javasolt a frakcionált étkezés (kis adagok körülbelül 5-ször naponta).
  • A fizikai aktivitás erősítése. Ajánlott napi edzés, 30 perc - egy óra (a sportot legalább hetente háromszor kell tartani).
  • A testsúly ellenőrzése.

Terápiás hatás hiányában orális hipoglikémiás szereket (a-glükozidáz inhibitorok, szulfonil-karbamidszármazékok, tiazolidindionok stb.) Írnak elő.

Szintén terápiás intézkedéseket tesznek a kockázati tényezők kiküszöbölésére (a pajzsmirigy funkció normalizálódik, a lipid anyagcserét korrigáljuk, stb.).

kilátás

A „glükóz-toleranciájú” betegek 30% -ánál a vérben a glükóz szintje visszaáll a normális értékre, de a betegek többsége még mindig nagy kockázattal jár ezen betegség 2. típusú cukorbetegségre való átmenetére.

A Pridiabet hozzájárulhat a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához.

megelőzés

A prediabetes megelőzése:

  • Megfelelő étrend, amely megszünteti a cukros termékek, liszt és zsíros ételek ellenőrizetlen használatát, és növeli a vitaminok és ásványi anyagok mennyiségét.
  • Rendszeres fizikai terhelés (bármilyen edzés vagy hosszú séták. A terhelés nem lehet túlzott mértékű (a gyakorlat intenzitása és időtartama fokozatosan növekszik).

Szükséges a testtömeg ellenőrzése is, és 40 év után - rendszeres (2-3 évenként) a vércukorszint ellenőrzése.