Krónikus kolecisztitis, mi ez? Tünetek és kezelés

A gasztroenterológusok gyakorlatában az epehólyaggyulladásos betegek (vagy a cholecystitis) kezelése nem az utolsó hely. A betegség két nagy csoportra oszlik, amelyet a kövek jelenléte (hiánya) határoz meg - számítási és nem számítási forma. Mindegyik fajra jellemző a krónikus kóros időszak, amely alkalmanként súlyosbodik.

A krónikus kőzetmentes kolecisztitisz körülbelül 2,5-szer kisebb gyakorisággal fordul elő, mint a számított formában, amit a hólyagok kőzeteinek lerakódása kísér. Ez a betegség a lakosság 0,6% -0,7% -át érinti, többnyire középkorú és idősebb. Fontolja meg, mi a kolecisztitis beskamenny, a betegség tünetei és kezelése.

Mi az?

A krónikus epehólyaggyulladás az epehólyag gyulladásos patológiája, amely a szerv kórokozó mikroorganizmusokkal való fertőzése következtében alakul ki.

Ezt a diagnózist általában a 40 évesnél idősebb embereknek adják, és a nők jobban fogékonyak a betegségre. Az epehólyag zavaros motoros funkcióinak krónikus formáinak kialakulásával. A betegség más irányú lehet - lassú, ismétlődő, atipikus.

Mi a veszélye a patológiának?

A lassú gyulladásos folyamat befolyásolja az epehólyagot. A remissziós időszakokban a patológia nem különösen bosszantó a páciensnek, az ember gyakran nem veszi észre, hogy az emésztőrendszerek komoly veszélyt jelentenek.

A ritka támadások ellenére az epehólyag veresége nagyon súlyos:

  • zavarja az epe kiáramlását, a folyadék biokémiai összetétele megváltozik;
  • a sejtek nem tudnak megbirkózni a terheléssel, az élelmiszer emésztése a vártnál lassabb;
  • A lassú gyulladásos folyamat az epehólyag falainak szűkületét okozza, gátolja az immunrendszert;
  • az emésztőrendszer nem megfelelő működése rontja a beteg általános állapotát.

Az illetékes terápia hiányában, az orvosi segítséget nem igénylő, az epehólyag gyulladásos falainak károsodása olyan súlyos, hogy a problémás szervet el kell távolítani.

Okok és kockázati tényezők

A krónikus kolecisztitisz megjelenéséhez hozzájáruló tényezők a következők:

  • epe stázis;
  • belső szervek elhagyása;
  • terhesség
  • vérellátás a szervhez;
  • a hasnyálmirigylé epe-csatornáiba való belépés;
  • a felesleges tömeg jelenléte;
  • túlzott fáradtság;
  • a bélfertőzések jelenléte a szervezetben;
  • krónikus pancreatitis;
  • elégtelen életmód;
  • alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása;
  • étkezési zavarok;
  • a szervezetben a fertőzés fókuszai;
  • számos fűszeres és zsíros étel használata;
  • hypoacid gastritis;
  • hipotermia;
  • stresszes helyzetek, endokrin rendellenességek, autonóm zavarok - az epehólyag tónusával kapcsolatos problémákhoz vezethetnek.

A cholecystitis okozói általában kórokozó mikroorganizmusok - stafilokokok, streptococcusok, helminták, gombák. A belek belehelyezhetnek az epehólyagba, valamint vér vagy nyirok áramlással.

besorolás

A betegséget krónikus folyamat jellemzi, és az alternatív exacerbációk és remisszió tendenciája. Tekintettel a számukra egész évben, a szakértők meghatározzák a betegség természetét: enyhe, közepes vagy súlyos.

A krónikus kolecisztitisz két fő típusa van:

  • nem számítási (köves) - (az epehólyag falainak gyulladása kövek képződése nélkül);
  • kalkulált (kemény kövek képződésével - kövek).

A betegség lefolyásától függően a betegség három formája különböztethető meg - lassú, visszatérő és szuperváns.

tünetek

A krónikus cholecystitis fő tünete a tompa fájdalom a jobb hypochondriumban, amely több hétig is tarthat, a jobb vállhoz adhat, és a jobb ágyéki régió fájó. Fokozott fájdalom jelentkezik zsíros, fűszeres ételek, szénsavas italok vagy alkohol, hipotermia vagy stressz lenyelése után, a nőknél a súlyosbodás a PMS-hez (premenstruációs szindróma) társulhat.

A krónikus kolecisztitis fő tünetei:

  1. A keserűség a szájban, keserű bosszúság;
  2. Nehézség a jobb hypochondriumban;
  3. Alacsony minőségű láz;
  4. Lehetséges a bőr sárgulása;
  5. Emésztési zavar, hányás, hányinger, étvágytalanság;
  6. Tompa fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt, hátra nyúlik, lapát;
  7. Nagyon ritkán a betegség atípusos tünetei, mint például a szívfájdalom, a nyelési rendellenesség, a puffadás, a székrekedés.

A krónikus epehólyaggyulladás nem következik be hirtelen, hosszú időn keresztül alakul ki, és a súlyosbodás után a kezelés és az étrend során a remisszió következik be, annál szorosabban táplálkozás és fenntartó kezelés, annál hosszabb a tünetek hiánya.

diagnosztika

A pácienssel folytatott beszélgetés során és az orvosi történelem tanulmányozása során az orvos felhívja a figyelmet azokra az okokra, amelyek a krónikus cholecystitis - pancreatitis, más patológiák - kialakulásához vezethetnek. A jobb oldalon a bordák alatti tapintás fájdalmat okoz.

Instrumentális és hardveres módszerek a krónikus kolecisztitis diagnosztizálására:

  • ultrahang;
  • cholegraphy;
  • szcintigráfia;
  • duodenális intubáció;
  • arteriográfiával;
  • cholecystography.

A laboratóriumi vizsgálatok:

  • Az epe esetében, ha nincsenek kalkulák, alacsony az epesavak mennyisége és a lithocholic sav, a koleszterin kristályok tartalma, a bilirubin, a fehérje és a szabad aminosavak növekedése. Az epében is kimutatták a gyulladást okozó baktériumokat.
  • A vérben - az eritrociták üledési sebességének növelése, a máj enzimek magas aktivitása - lúgos foszfatáz, GGTP, AlT és AST /

Krónikus kolecisztitis kezelése

A krónikus kolecisztitis kezelésének taktikája a folyamat fázisától függően változik. A súlyosbodáson kívül a fő terápiás és megelőző intézkedés a diéta.

A súlyosbodás időszakában a krónikus kolecisztitis kezelése hasonló az akut folyamat kezeléséhez:

  1. Antibakteriális szerek a gyulladás középpontjának rehabilitációjához;
  2. Az enzim azt jelenti - Panzinorm, Mezim, Kreon - az emésztés normalizálására;
  3. NSAID-ok és görcsoldó szerek a fájdalom kiküszöbölésére és a gyulladás enyhítésére;
  4. Eszközök, amelyek növelik az epe áramlását (koleretikumok) - Liobil, Allohol, Holosas, kukorica selyem;
  5. Cseppek nátrium-kloriddal, glükózzal a test méregtelenítésére.

Kövek jelenlétében litholysis ajánlott (a kövek farmakológiai vagy műszeres megsemmisítése). Az epehólyagok oldódását a dezoxikolikus és ursodeoxi-cholsav-készítmények segítségével végezzük, instrumentális-extracorporális sokkhullám-, lézer- vagy elektrohidraulikus módszerekkel.

Többszörös kövek jelenlétében tartósan ismétlődő, intenzív epehólyag-kolikával, nagy méretű kövekkel, az epehólyag és a csatornák gyulladásos degenerációjával, operatív cholecystectomiával (hasi vagy endoszkópos) jelentkezik.

Diéta krónikus kolecisztitisz esetén

Ha a betegségnek szigorúan be kell tartania az 5. táblázatot, még a megelőzés remissziójában is. A krónikus kolecisztitis táplálkozásának alapelvei:

A súlyosbodás első három napján lehetetlen. Javasoljuk a húsleves csípőit, szénsavas ásványvizet, édes gyenge teát citrommal. A menübe fokozatosan felvesszük a leveseket, zabkásait, korpa, csókokat, sovány vagy főtt húst, halat és túrót.

Ezután kövesse ezeket az ajánlásokat:

  1. Részben kis mennyiségben van szükség naponta legalább 4-5 alkalommal.
  2. Előnyben részesített növényi zsírok.
  3. Igyál sok joghurtot, tejet.
  4. Győződjön meg róla, hogy sok zöldséget és gyümölcsöt fogyaszt.
  5. Mit lehet enni krónikus kolecisztitissel? Megfelelő főtt, sült, párolt, de nem sült ételek.
  6. A krónikus betegségek egy formájával naponta 1 tojást lehet enni. A számítás során ezt a terméket teljesen ki kell zárni.

Szigorúan tilos használni:

  • alkohol;
  • zsíros ételek;
  • retek;
  • fokhagyma;
  • hagyma;
  • fehérrépa;
  • fűszerek, különösen élesek;
  • konzervek;
  • hüvelyesek;
  • sült ételek;
  • füstölt hús;
  • gomba;
  • erős kávé, tea;
  • édes tészta.

A táplálkozás elveinek figyelmen kívül hagyása súlyos következményekkel járhat a krónikus kolecisztitiszben, a betegség visszaeséséhez és a gyulladásos és destruktív változások előrehaladásához vezethet az epehólyag falában.

A krónikus kolecisztitisz szövődményei

A krónikus kolecisztitis időben történő kezelése lehetővé teszi az életminőség fenntartását és az ilyen súlyos szövődmények elkerülését:

  • belső biliáris fisztula;
  • akut pancreatitis;
  • májgyulladás;
  • cholangitis;
  • peritonitis - a hashártya kiterjedt gyulladása, amely az epehólyag és az epeutak perforációja következtében fordulhat elő;
  • gennyes tályogok a hasüregben, beleértve a májban találhatóakat is.

A krónikus cholecystitis rehabilitációja a kezelés után a gyógyszerek időben történő bevitelét, a napi szelíd kezelést és az étrend szigorú betartását igényli. Ha betartja a szakember minden ajánlását, akkor nem lehet aggódni a betegség lehetséges szövődményeiről vagy az esetleges visszaesésekről.

A súlyosbodás megelőzése

A betegség előfordulásának megelőzése vagy a súlyosbodás elkerülése érdekében az általános higiéniai szabályokat kell követnie. Fontos szerepet játszik a táplálkozásban. A táplálékot naponta 3-4 alkalommal kell fogyasztani körülbelül ugyanabban az időben. A vacsora könnyű legyen, nem lehet túlélni. Különösen kerülje a zsíros ételek túlzott fogyasztását alkohollal kombinálva. Fontos, hogy a test elegendő folyadékot kapjon (legalább 1,5-2 liter naponta).

A krónikus cholecystitis megelőzése érdekében időt kell biztosítani a fizikai aktivitásra. Ez lehet töltés, gyaloglás, úszás, kerékpározás. A krónikus fertőzés jelenlétében (a nők függelékeinek gyulladása, krónikus enteritis, colitis, mandulagyulladás) kellő időben kell kezelni, ugyanez vonatkozik a helminthiasisra is.

Ha elvégzi a fenti tevékenységeket, megakadályozhatja nemcsak az epehólyag gyulladását, hanem sok más betegséget is.

Krónikus kolecisztitis: okok, tünetek és kezelés

A krónikus epehólyaggyulladás a leggyakoribb krónikus betegség, amely az epehólyag- és az epehólyagot érinti. A gyulladás befolyásolja az epehólyag falát, ahol néha kövek alakulnak ki, és az epehólyag (epe) rendszer motor-tonikus rendellenességei jelentkeznek.

Jelenleg a felnőtt populáció 10–20% -a szenved kolecisztitiszben, és ez a betegség tovább növekszik.

Ennek oka az ülő életmód, a táplálkozás jellege (állati zsírokban gazdag élelmiszerek túlzott fogyasztása - zsíros hús, tojás, vaj), endokrin rendellenességek növekedése (elhízás, cukorbetegség). A nők 4-szer gyakrabban szenvednek, mint a férfiak, orális fogamzásgátlók, terhesség.

Ebben az anyagban mindent elmondunk a krónikus kolecisztitiszről, a tünetekről és a betegség kezelésének szempontjairól. Emellett fontolja meg az étrendet és néhány népi jogorvoslatot.

Krónikus számított kolecisztitis

A krónikus számított kolecisztitist az epehólyag kövek képződése jellemzi, gyakran a nőkre, különösen a túlsúlyosokra. Ennek a betegségnek az oka az epe és a magas sótartalom stagnálása, ami az anyagcsere-folyamatok megsértéséhez vezet.

A kövek kialakulása az epehólyag és az epevezetékek működésének megszakadásához és a gyulladásos folyamat kialakulásához vezet, ami ezt követően a gyomorba és a nyombélbe terjed. A betegség súlyosbodásának fázisában a beteg májbetegségben szenved, akut fájdalom szindróma formájában jelentkezik a has felső részén és a jobb hypochondrium régiójában.

A támadás néhány perctől néhány napig tarthat, és hányinger vagy hányás, hasi feszültség, általános gyengeség és keserű íze van a szájban.

Krónikus, nem számított kolecisztitisz

A nem kalkulált (cholelithiasis) krónikus cholecystitis általában feltételesen patogén mikroflóra eredménye. Ezt Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus okozhatja, ritkábban, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa.

Bizonyos esetekben nem kalkulált kolecisztitisz alakul ki, melyet patogén mikroflóra (tífusz, shigella), protozoa és vírusfertőzés okoz. A mikrobák beléphetnek az epehólyagba a véren keresztül (a hematogén úton), a nyirokon (a limfogén úton), a belekből (érintkezési úton).

okai

Miért fordul elő krónikus kolecisztitis, és mi ez? A betegség akut cholecystitis után jelentkezhet, de gyakrabban alakul ki függetlenül és fokozatosan. A krónikus forma előfordulása során a különböző fertőzések, különösen a bélbotok, a tífusz és a paratyphoid botok, a streptococcusok, a staphylococcus és az enterococcusok.

A fertőzés elsődleges forrásai lehetnek:

  • a gyomor-bél traktus akut vagy krónikus gyulladásos folyamatai (fertőző enterokolitisz - gyulladásos bélbetegség, pancreatitis, apendicitis, bél dysbacteriosis), t
  • légutak (sinusitis, mandulagyulladás), szájüreg (periodontális betegség), t
  • a vizeletrendszer gyulladásos betegségei (pyelonephritis, cystitis), t
  • a reproduktív rendszer (adnexitis - nőknél, prostatitis - férfiaknál), t
  • vírusos májkárosodás
  • az epeutak parazita inváziója (giardiasis, ascariasis).

A kolecisztitis mindig az epe áramlásának zavarával kezdődik. Stagnál, és ezzel összefüggésben kialakulhat a cholelithiasis, a GIVP, amely a krónikus kolecisztitis közvetlen előfutára. De ennek a folyamatnak fordított mozgása van. A krónikus cholecystitis miatt a hasnyálmirigy mozgékonysága lelassul, az epe stagnációja alakul ki, a kőképződés növekszik.

Ennek a patológiának a kialakításában nem a táplálkozási zavarok utolsó szerepe van. Ha egy személy nagy adagokban eszik étkezést, ha éjszaka eszik, zsíros, fűszeres, sok húst fogyaszt, akkor fennáll a kolecisztitis kialakulásának veszélye. Lehet, hogy kialakulhat Oddi sphincter spasmája, az epe stázisa előfordulhat

A krónikus kolecisztitis tünetei

Ha krónikus kolecisztitisz jelentkezik, a fő tünet a fájdalom tünetei. A felnőttek unalmas fájdalmakat éreznek a jobb hypochondriumban, ami általában 1-3 óra múlva a bőséges, különösen zsíros ételek és sült ételek fogyasztása után.

A jobb oldalra, a jobb váll, a nyak, a lapocka, a bal oldali hipokondrium területén lévő fájdalom. A fizikai erőfeszítéssel, remegéssel, forró ételek, bor és sör után növekszik. Az epehólyag betegséggel együtt járó epehólyag-gyulladás esetén éles fájdalmak, mint pl.

  • A fájdalom mellett dyspepsziás tünetek jelentkeznek: a szájban a keserűség és a fémes ízérzés, a levegővel való fájdalom, hányinger, puffadás, váltakozó székrekedés és hasmenés.

A krónikus epehólyaggyulladás nem következik be hirtelen, hosszú időn keresztül alakul ki, és a súlyosbodás után a kezelés és az étrend során a remisszió következik be, annál szorosabban táplálkozás és fenntartó kezelés, annál hosszabb a tünetek hiánya.

Miért van súlyosbodás?

A súlyosbodás fő okai a következők:

  1. A krónikus kolecisztitis nem megfelelő vagy késői kezelése;
  2. Akut betegség, amely nem kapcsolódik az epehólyaghoz.
  3. Hipotermia, fertőző folyamat.
  4. Az immunitás általános csökkenése a tápanyagok elégtelen bevitelével összefüggésben.
  5. Terhesség.
  6. Az étrend megsértése, alkoholfogyasztás.

diagnosztika

A leginformatívabb módszerek diagnosztizálása a következő:

  • A hasi szervek ultrahanga;
  • cholegraphy;
  • Duodenális hangzás;
  • cholecystography;
  • szcintigráfia;
  • A diagnosztikai laparoszkópia és a bakteriológiai vizsgálat a legmodernebb és elérhetőbb diagnosztikai módszerek;
  • A vér biokémiai analízise a máj enzimek magas szintjét mutatja - GGTP, alkalikus foszfatáz, AST, AlT.

Természetesen minden betegség könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani, és a korai kutatások korai rendellenességeket, eltéréseket okozhatnak az epe kémiai összetételében.

Krónikus kolecisztitis kezelése

Ha krónikus kolecisztitisz jelei vannak, a kezelés diéta (Pevzner szerint az 5. táblázat) és a gyógyszeres kezelés. Az élelmiszer súlyosbodása során nem tartalmazzák a fűszeres ételeket, sült és zsíros, füstölt alkoholt. Kis adagokban napi 4 alkalommal kell enni.

Körülbelül a kezelési mód:

  1. Az érzéstelenítés és a gyulladás enyhítése érdekében az NSAID-csoport gyógyszereit használjuk, eltávolítva a hólyag simaizomainak görcsét, és a csöveket spazmás szerekkel végezzük.
  2. Antibakteriális terápia, amikor a gyulladás tünetei jelentkeznek (ampicillin, eritromicin, cyprox).
  3. Az epe stagnálásának kiküszöbölésére a gyógyszereket az epehólyag motilitásának fokozására használják (olívaolaj, homoktövis, magnézium).
  4. A súlyosbodás súlyosbodása során fizioterápiát írnak elő - UHF-terápia, akupunktúra és egyéb eljárások.
  5. Spa kezelés.

Otthon a krónikus kolecisztitisz kezelése enyhe betegség esetén lehetséges, de a kifejezett súlyosbodás időszakában a betegnek a kórházban kell lennie. Az első cél a fájdalom letartóztatása és a gyulladásos folyamat enyhítése. Miután elérte a kívánt hatást az oktatás funkcióinak normalizálására, az epe szekréciójára és az epevezetékek mentén történő előmozdítására, az orvos epe- és spazmolitikus szereket ír elő.

működés

Krónikus kalkulitikus cholecystitis esetén az epehólyag sebészeti eltávolítása, a számítás forrása.

Ellentétben az akut kalkulált cholecystitis kezelésével, a krónikus kolecisztitisben az epehólyag (cholecystotomy laparoszkópos vagy nyitott) eltávolítására szolgáló műtét nem vészhelyzeti intézkedés, a terv szerint.

Ugyanazokat a sebészeti technikákat alkalmazzák, mint az akut kolecisztitiszben - egy laparoszkópos epehólyag-eltávolító művelet, a cholecystectomia egy mini-hozzáférésből. A legyengült és idős betegek esetében a perkután cholecystostomy az epe kiáramlásának alternatív útjának kialakulásához.

élelmiszer

Az 5. táblázatban a krónikus kolecisztitisz étrendje csökkenti a tüneteket a fájdalom ismétlődése során.

A tiltott termékek a következők:

  • rövid, leveles tészta, friss és rozs kenyér;
  • zsíros húsok;
  • hústermékek;
  • hideg és szénsavas italok;
  • kávé, kakaó;
  • fagylalt, krémtermékek;
  • csokoládé;
  • tészta, bab, köles, morzsás zabkása;
  • fűszeres, sós és zsíros sajt;
  • húsleves (gomba, hús, hal);
  • zsíros hal, halak és konzerv halak;
  • magas zsírtartalmú tejtermékek;
  • savanyú, sózott és pácolt zöldségek;
  • retek, retek, káposzta, spenót, gomba, fokhagyma, hagyma, sóska;
  • fűszerek;
  • füstölt hús;
  • sült ételek;
  • savanyú gyümölcs.

Étkezés ajánlott a la carte, három óránként. A töredezettség mellett a fenti termékeket is kizárja.

Krónikus kolecisztitis

A krónikus epehólyag-gyulladás egy olyan poliétológiai (több oka kombinációja), amely hullámszerű és hosszú ideig tartó (6 hónapos vagy annál hosszabb) áramló gyulladásos betegség, amelyet a következők jellemeznek:

  • az epehólyag-fal gyulladásos károsodása;
  • az epehólyagcsatornák dystoniaja és tónusának megzavarása;
  • az epe fizikai-kémiai tulajdonságainak változása;
  • kalkulált krónikus cholecystitis esetén - a kövek (kövek) kialakulása.

A nők körében leggyakoribb betegség 40 év után. A krónikus kolecisztitiszre jellemző „F” feltételes pentadet írják le: „Nő, kövér, tisztességes, termékeny, negyven” - egy túlsúlyos, világosbarna hajszínű nő, amely képes 40 vagy több éves egészséges utódok (termékeny) reprodukálására.

A graft nélküli változat az esetek 10–15% -ában fordul elő (átlagosan 6-7 epizód 1000 főre), sokkal gyakrabban a krónikus kolecisztitisz betonképződéssel jár.

A krónikus számított kolecisztitis (az epehólyag üregében található kövekkel) a gyomor-bélrendszer egyik leggyakoribb betegsége, amely a 40-60 éves korosztályra jellemző (a gasztroenterológiai osztályokban a betegek teljes tömegének több mint 70% -a). A betegség e formája az epekő betegség fő klinikai változata.

Okok és kockázati tényezők

A krónikus kolecisztitis fő oka a fertőzés:

  • patogén növény (shigella, salmonella, hepatitis B, C vírusok, aktinomycetes stb.);
  • feltételesen patogén növény, amely a helyi immunvédelem (escherichia, strepto-, staphylo- és enterococcus, proteus, Escherichia coli) csökkenése esetén aktiválódik;
  • paraziták (májfekete, fasciola, ascaris, giardia stb.).

A számított kolecisztitisz tekintetében két fejlődési koncepció létezik, amelyek a fertőzést vagy a kövek képződését tekintik a fő oknak:

  1. Az epehólyagfal elsődleges gyulladása, amely ellen az epe fiziko-kémiai tulajdonságainak változása, valamint a biliáris zóna dystonia és dyskinesia, feltételeket teremtenek a kövek kialakulásához.
  2. A másodlagos fertőzés bekapcsolódása a már meglévő cholelithiasis hátterébe, amely megváltoztatja a szerv normális működését.

A fertőző ágensek mellett a krónikus kolecisztitist általánosított allergiás reakciók, különböző toxinok expozíciója okozhatja.

A patogenikus mikroflóra többféle módon behatol az epehólyag üregébe:

  • növekvő (enterogén) fertőzés következik be a belek és az epeutak károsodott motilitása miatt a duodenumból érkező kórokozók beszivárgása következtében, az Oddi sphincter elégtelensége a nyombélfázisban és a bél belsejében megnövekedett nyomáson stb.;
  • hematogén a távoli gyulladástól a máj artérián át az epehólyagot ellátó artériába (például a felső légutak krónikus betegségei, a fogászati ​​rendszerben a fertőzés fókuszai stb.);
  • nyirokcsomó a nyirok áramlási útja mentén az urogenitális gömbből, a máj és az extrahepatikus csatornákból, a belekből.

Jellemző a krónikus kolecisztitisz jeleinek teljes megnyilvánulása a provokátorok expozíciója után.

A krónikus cholecystitis súlyosbodását kiváltó tényezők:

  • az intraabdominalis nyomás növekedése, ami az epe áthaladásának megszegéséhez vezet (hosszabb üléshelyzet, terhesség, elhízás, fűző viselése stb.);
  • egészségtelen étrend (zsíros, sült, fűszeres, túl sós ételek, erős alkoholos italok, kis mennyiségű durva rost az étrendben);
  • böjt (hozzájárul az epe stagnálásához és növeli annak koncentrációját);
  • biliáris diszfunkció;
  • neuroendokrin rendellenességek;
  • krónikus pszicho-érzelmi túlterhelés vagy akut stressz;
  • a biliáris zóna szerkezetének veleszületett rendellenességei;
  • anyagcsere-betegségek;
  • drámai fogyás;
  • korosztály;
  • az emésztőrendszer krónikus patológiája;
  • autoimmun patológia;
  • genetikai hajlam;
  • hosszú távú gyógyszeres kezelés bizonyos gyógyszerekkel (ösztrogén, klofibrát, oktreotid, ceftriaxon).

A kockázati tényezők széles körű listája ellenére a krónikus kolecisztitisz étrendjének elmulasztása a betegség súlyosbodásának alapvető provokátora.

A betegség formái

A krónikus kolecisztitisz fő tünete, amely szerint besorolása a kövek, kövek jelenléte:

  • krónikus kalkulitikus cholecystitis;
  • krónikus kolecisztitisz kövek nélkül (gyulladásos vagy motoros-tonikus zavarok).

A gyulladás okozati tényezőjétől függően a betegség következő formáit különböztetjük meg:

  • bakteriális;
  • vírus;
  • parazita
  • allergiás;
  • nem mikrobiális (immunogén);
  • enzimet;
  • idiopátiás (ismeretlen eredetű).

A gyulladásos folyamat menetétől függően:

  • ritkán ismétlődő;
  • gyakran ismétlődő;
  • monoton;
  • atipikus.

A betegség fázisával összhangban:

  • súlyosbodása;
  • nyugtató súlyosbodás;
  • remisszió (tartós, instabil).

A betegség súlyosságától függően enyhe, közepes súlyosságú és súlyos formákba sorolható.

A krónikus kolecisztitis tünetei

A krónikus kolecisztitisz tünetei több szindrómát képeznek, amelyek a betegség képét képezik, és az egyéni jellemzőktől függenek:

  • hasi fájdalom;
  • emésztési zavarok (dyspeptic);
  • autonóm diszfunkció;
  • sárgaság szindróma;
  • mérgezés;
  • cholecysto-kardiális; és mások

A krónikus kolecisztitisz fő szubjektív tünete a különböző intenzitású hasi üreges fájdalom (a súlyos colicky-ról a nehézség és a felszakadás érzéséig), a jobb hypochondriumban lokalizálva, sokkal kevésbé gyakori a gyomor kivetítésében. A fájdalom szindróma a súlyosbodás időtartama alatt vagy a provokáló tényezők után jelentkezik (a betegek ritkán aggasztják a fájdalom szindrómát a remisszióban, noha bizonyos esetekben a fájdalom gyenge vagy közepes intenzitású).

A krónikus kolecisztitisz okozta fájdalom esetén a jobb oldalon a váll, a kar, a koponya elterjedése jellemző, néha az alsó állkapocs jobb oldalán, a nyakban.

A számított kolecisztitiszben szenvedő betegeknél a fájdalom szindrómát általában egy epehólyag-kóliás epizód okozza, amely állapotban a kiváltócsatornákat (különböző szinteken) a kalkulus blokkolja.

A fájdalom jellege, miközben elviselhetetlenül intenzív, gyorsan növekvő görcsök, a jobb kar, a váll, gyakran a zsindely besugárzása. A támadás általában 15-20 perctől 5-6 óráig tart, a fájdalom maximális súlyossága (pozitív dinamika hiányában) 20-30 perccel a kolikumok megjelenésétől számított. A biliáris kolikák gyakrabban alakulnak ki a teljes jóllét hátterében, hirtelen a provokáló tényezők hatására: fizikai vagy pszicho-érzelmi túlterhelés, étrend-rendellenességek, alkoholfogyasztás.

A krónikus kolecisztitisz pericholecysticitis okozta szövődményei esetén a fájdalmas érzések diffundálódnak, folyamatosan zavarják a pácienst, fokozódva, amikor a testet megdönti vagy megfordítja, éles mozgásokkal.

A dyspepsia szindróma megnyilvánulása:

  • hányinger, hányás, gyakran az epe keverékével (a betegek felében észlelték);
  • keserűség, fém íz, szájszárazság;
  • sárga virágzás a nyelv gyökérén;
  • légy, keserű vagy rothadt;
  • puffadás;
  • csökkent étvágy;
  • a széklet hasonlatosságára hajlamosodó széklet labilitása;
  • fokozott fájdalmas megnyilvánulások a provokátusok expozíciója után.

A vegetatív diszfunkció a szívverés és a hiperventiláció, a vérnyomás-labilitás, az érzelmi instabilitás, az ingerlékenység, az alvás és az ébrenlét, az általános nem kielégítő jóllét, agyi fájdalom, a fizikai terhelésre való csökkent tolerancia stb.

A betegség akut fázisában a betegek 30-40% -ánál fordulhat elő a toxicitási szindróma. Hipertermiában, néha 38-39 ° C-ig, hidegrázás, izzadás, általános gyengeség érzéseit fejezi ki.

A diagnózis hordozójaként a betegek fele a mellkas bal felében fájdalom, a szív munkájának megszakítása, objektív módon ebben az esetben az atrioventrikuláris blokád, a szívizom diffúz iszkémiás változása rögzül. Ezek a megnyilvánulások a cholecysto-cardialis szindróma kialakulásának köszönhetőek, és nagyobb mértékben a reflexi hatások és a myocardialis metabolizmus megváltozásához vezető autonóm rendellenességek jelenlétében jelentkeznek.

A bőr sárgaságfestése, látható nyálkahártyák, ikterichnost sclera, a vizelet sötétedése (a széklet elszíneződése mellett) gyakrabban fordulnak elő a számított krónikus cholecystitisben, különösen gyakran az epevezetékek elzáródásával.

A betegek kb. 30% -ában a krónikus nem kalkulált kolecisztitisz jellegzetes panaszok hiányában atipikus tünetekkel jelentkezik:

  • cardialis forma - fájdalom a szívterületen, amelyet nem állít meg a nitrátbevitel, a szívritmuszavarok, a brady és a tachycardia epizódjai, a nehéz étkezés után a maximális súlyosság elérése, az alkohol, általában a choleretic drogok hátterében csökken;
  • a nyelőcső - amely állandó gyomorégés, legalábbis a nyelőcső mentén kialakuló fájdalom - nyelési nehézség;
  • bélforma - az ömlött fájdalom jellemzi a has teljes részén, kifejezett légúti fájdalommal, székrekedéssel.
Lásd még:

diagnosztika

A diagnózist a következő vizsgálatok eredményei igazolják:

  • teljes vérszám (gyorsított ESR, leukocitózis, neutrofil eltolódás a képlet balra, eozinofília a parazita inváziókban);
  • a vér biokémiai elemzése (megnövekedett atherogén lipidek, társult bilirubin, lúgos foszfatáz, akut fázis indikátorok a betegség súlyosbodása során);
  • A hasi szervek ultrahangja (a biliáris zóna szerveiben bekövetkezett változások jellegzetes képe, a kalkulus jelenléte);
  • az epehólyag és a csatornák sugárirányú vizsgálata (koleciszto-, kolangiográfia);
  • ha szükséges, frakcionális (többlépcsős) duodenális hangzás történik (az epe mennyiségének, szekréciójának, fizikai-kémiai tulajdonságainak meghatározására, az epehólyag ürítésének mértékére), majd mikroszkópos vizsgálatot és az epe vetését a tápközegben;
  • endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERPHG).

Krónikus kolecisztitis kezelése

A krónikus kolecisztitis kezelésének taktikája a folyamat fázisától függően változik. A súlyosbodáson kívül a fő terápiás és megelőző intézkedés a diéta.

A krónikus kolecisztitiszhez való táplálkozás gyakori frakcionált étkezés, zsíros, sült, túl fűszeres vagy sós ételek visszautasítása, erős alkohol. Hosszú időközönként az étkezések, az overeating nem elfogadható. A betegek számára ajánlott 5. táblázat, könnyen emészthető étel, optimális fehérjével és szénhidráttal, vitaminokkal és ásványi anyagokkal.

A súlyosbodás időszakában a krónikus kolecisztitis kezelése hasonló az akut folyamat kezeléséhez:

  • antibakteriális, parazitaellenes szerek;
  • gyógyszerek, amelyek normalizálják az epehólyag és a csatornák motor-tonikus aktivitását, kiküszöbölve a fájdalom szindrómát (szelektív vagy szisztémás myotróp antispasmodikumok, prokinetika, M - antikolinerg szerek);
  • koleretikus szerek (koleretikumok).

Kövek jelenlétében litholysis ajánlott (a kövek farmakológiai vagy műszeres megsemmisítése). Az epehólyagok oldódását a dezoxikolikus és ursodeoxi-cholsav-készítmények segítségével végezzük, instrumentális-extracorporális sokkhullám-, lézer- vagy elektrohidraulikus módszerekkel.

Többszörös kövek jelenlétében tartósan ismétlődő, intenzív epehólyag-kolikával, nagy méretű kövekkel, az epehólyag és a csatornák gyulladásos degenerációjával, operatív cholecystectomiával (hasi vagy endoszkópos) jelentkezik.

Lehetséges komplikációk és következmények

A krónikus kolecisztitis a következő szövődményekkel járhat:

kilátás

Az időben történő diagnózis, az összetett kezelés és az élelmiszer-ajánlások betartása mellett a prognózis kedvező.

Milyen a krónikus cholecystitis és hogyan kell kezelni

A kolecisztitisz az epehólyag gyulladása. Ha 6 hónapig fennmarad, amelynek során több mint három támadás támad, akkor ezt az állapotot krónikus kolecisztitisznek hívják. A hosszantartó gyulladás megzavarja az epehólyag működését, ami elkerülhetetlenül az emésztéssel kapcsolatos problémákhoz vezet.

Miért gyulladt az epehólyag?

Az epehólyag egy körte alakú üreges szerv. A máj alatt helyezkedik el, és az epe tartályaként szolgál. Ebből az epe kerül a duodenumba a cisztás és a közös epevezetékek (ACD) mentén. A hasnyálmirigy csatornája szintén az OZhP-be esik, ezért a blokád során a szerv is részt vesz a gyulladásban.

Az epehólyagok, az OZhP eltömődése a leggyakrabban krónikus kolecisztitisben fordul elő. Az epe áramlásának megszakadása miatt az epeutakban a nyomás emelkedik. Az epe kiváló baktériumok a baktériumok számára. A mennyiség növelése a fertőzés hozzáadása következtében az epehólyag gyulladásához vezet.

Ha a kövek a krónikus gyulladás hátterében jelennek meg, a számított kolecisztitisz alakul ki. Krónikus gyulladás esetén a húgyhólyag falát vékony kötőszövet helyettesíti, amely nem képes ellenállni az epe nagy nyomásának. Az epehólyag akkor is felszakadhat, ha a betegséget nem kezelik megfelelően.

Mi okozza a krónikus kolecisztitist?

Cholecystitis krónikus leggyakrabban alakul ki a háttérben az epekő betegség, azaz a kövek található az epehólyag. A betonok megnyomják a nyálkahártyáját, és éles szélekkel karcolják. Az állandó falkárosodás a betegség kialakulásához vezet.

Az epekő kialakulása a következő okok miatt történik:

  • genetikai hajlam, ha a hozzátartozóiknak ez a betegsége volt;
  • a túlsúly és az elhízás azt jelenti, hogy megsérti a zsír anyagcserét;
  • diszmotilitás a biliáris diszkinéziában;
  • helytelen táplálkozás a zsír- és szénhidrát-élelmiszerek étrendjében.

A betonok akkor keletkeznek, amikor az epe alkotják a kristályszerű részecskéket. Méreteik kis gabonától a teniszlabda méretétől függenek. Nagy epekövek összetörik a húgyhólyag falát, nyomást okoznak, és ez fertőzést okozhat. Idővel a falakat tömörítik, helyettesítik hegszövetekkel. Végül a krónikus epehólyaggyulladásos epehólyag zsugorodik és zsugorodik. Ezek a változások megnehezítik az epe rendszer működését.

Az epekövek mellett a krónikus cholecystitis okai lehetnek:

  • olyan fertőzés, amely az epehólyagba helyezett vízelvezetésen keresztül lépett be;
  • az obstruktív fekélybetegség szűkítése (posztoperatív szűkület és a szerkezet veleszületett rendellenessége);
  • túlzott koleszterinszint a vérben (terhesség alatt vagy gyors fogyás után);
  • az epehólyag vérellátásának csökkentése cukorbetegségben;
  • féregfertőzés (például ascariasis vagy enterobiosis);
  • máj vagy hasnyálmirigyrák;
  • az epehólyag neoplazma, ami nagyon ritka.

Ki beteg a cholecystitisben?

Számos olyan tényező van, amely növeli a cholecystitis kockázatát. Különösen fontos, hogy az emberek bizonyos csoportjai tudják, mi a krónikus cholecystitis.

  1. Az epekő gyakrabban alakul ki nőknél, mint a férfiaknál. Ezért a krónikus kolecisztitis gyakrabban fordul elő az emberiség gyengébb felében.
  2. A hormonszintek változása befolyásolja az epe összetételét. A nőkben a cholecystitis debütálása terhesség alatt történik. Kockázatot jelentenek azok is, akik hormonális gyógyszereket kapnak.
  3. A krónikus cholecystitis kialakulásának kockázata 40 év után nő.
  4. Az elhízásban szenvedő emberek szintén veszélyben vannak azzal, hogy az anyagcsere-rendellenesség miatt megbetegednek ezzel a betegséggel.
  5. A cukorbetegség nagyobb valószínűséggel kap kolecisztitist.

Ha a krónikus kolecisztitisz kockázati tényezői közül legalább egy van, ne késleltesse a diagnózist. Győződjön meg róla, hogy orvosát teszteli.

A kolecisztitis tünetei

A krónikus kolecisztitisz tünetei több éven keresztül hirtelen vagy lassan növekedhetnek. A főbb panaszok magas zsírtartalmú ételek elfogyasztása után jelentkeznek. Ne feledje, hogy a betegség megnyilvánulása különböző emberekben változhat.

Előfordulhat, hogy a krónikus cholecystitis nem súlyosbodik. Zavarhatja:

  • ismétlődő hasi fájdalom a jobb borda alatt;
  • puffadás;
  • hányinger vagy hányás.

A tünetek általában nem hosszabbak 30 perccel az étrend megszakítása után. Amikor a epehólyaggyulladás súlyosbodik az epehólyag-elzáródás során, a következő tünetek jelentkeznek:

  • fájdalom ad vissza és a jobb válllap alatt (biliáris kolikával);
  • a testhőmérséklet 39 fok fölé emelkedhet;
  • hidegrázás és hideg verejték;
  • ismételt hányás;
  • könnyű széklet és sötét vizelet;
  • a bőr és a szem sárga színének megjelenése;
  • súlyos bőrviszketés.

Egy tipikus fájdalom szindróma két-három napig tarthat. Ha állandó hasi fájdalma és láza van, azonnal forduljon orvosához! El fogja dönteni, hogyan gyógyítja meg a betegségét.

Mi bonyolítja a kolecisztitist

A krónikus kolecisztitisz szövődményei jelentősen rontják a beteg állapotát. Ezek lehetnek:

  • pancreatitis (hasnyálmirigy gyulladása);
  • az epehólyag perforációja (lyukak képződése a falban) fertőzés következtében;
  • gyulladás következtében megnövekedett epehólyag;
  • a fertőzés epe-stázt okozhat;
  • epehólyagrák (ez egy ritka szövődmény, amely sok év után jelentkezik);
  • az epehólyagszövet halálát (nekrózis, amely a repedésre veszélyes).

Fontos! A krónikus kolecisztitisz önkezelése nem ajánlott. Ha valami rosszat csinálsz, komplikációkkal fenyeget.

Hogyan diagnosztizálják a kolecisztitist?

A recepción a kezelőorvos gondosan megkérdezi a betegség lefolyását, milyen gyakran jelentkezik a súlyosbodás. Mondd meg neki a diétádról, hogy vannak-e hasonló rokonok panaszai, milyen egyéb gyógyszerek más betegségek kezelésére. Ezután az orvos fizikai vizsgálatot végez. A felnőtteknél a cholecystitis tünetei hasonlóak más állapotok tüneteihez, így az elsődleges vizsgálat sok esetben kizár.

Vannak olyan tanulmányok, amelyek segítenek a cholecystitis diagnosztizálásában:

  1. A CT-vel sok röntgenfelvétel készül a hasi szervek nagyon részletes szerkezetének megszerzéséhez. Ez egy pontosabb tanulmány az echográfiai módszerekkel összehasonlítva, amely lehetővé teszi más patológiák azonosítását, amelyek rejtve maradhatnak az epehólyag-betegség mögött.
  2. Orvosa meg fogja adni a hasi ultrahangot az epehólyag és a máj vizsgálatára. Bizonyos echo jelei vannak a krónikus cholecystitisnek, ami segít megtalálni a köveket és az epe áramlásának akadályait a közös epevezetékben. Az epe reggelit a húgyhólyag kontrakciójának értékelésére használják: az ultrahang vizsgálat során a páciensnek meg kell adnia egy szendvicset vajjal.
  3. A vérvizsgálatok azonosíthatják a fertőzés jelenlétét, ha a leukociták és az ESR emelkedik. Szintén elvégzett egy vénából származó biokémiai vérvizsgálatot, amely a máj és más belső betegségek állapotát értékeli.
  4. Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP). A vizsgálat során egy hosszú, rugalmas csövet tartanak a belekben a szájban. Festék (kontrasztanyag) injekciót adnak be, és röntgenfelvételt készítenek a kő vagy más, az epeutakkal kapcsolatos problémák keresésére.
  5. A perkután transzhepatikus kolangiográfiában az orvos a tűvel együtt kontrasztos festéket helyez be az epehólyagba. Ez lehetővé teszi, hogy a röntgensugáron láthassa az epe csatornákat.

A krónikus cholecystitis diagnózisa a krónikus cholecystitis tervezett okától függ.

Kolecisztitis kezelési lehetőségek

A betegség konkrét oka a felnőttek kezelését fogja meghatározni. Ha más krónikus betegségben szenved, és gyógyszereket szed nekik, akkor ezt figyelembe veszi, hogy minden gyógyszer kompatibilis legyen. A betegek gyakran hasonlítják össze tüneteiket és az orvos által előírt kezelést. Ne feledje, hogy a gyógyszerek kiválasztása a diagnosztika eredményén alapul.

Hogyan kezeljük a betegséget:

  1. Vegyünk széles spektrumú antibiotikumokat a fertőzések elleni küzdelemben;
  2. Az epehólyagok (például ursodeoxikolsav tabletták) feloldása;
  3. Fájdalomcsillapító gyógyszer fájdalomcsillapításra a kezelés során.

A choleretic drogok tilosak, ha az epehólyagban ultrahanggal találtak koncentrációkat. Ezeket az alapokat a biliáris diszkinézia hipotóniás formáiban lehet felhasználni.

A sebészet gyakran a krónikus cholecystitis kezelésére kerül kiválasztásra. A radikális módszer az epehólyag eltávolítása, cholecystectomia. Ma ez a művelet laparoszkópos módszerrel történik, ami azt jelenti, hogy a beteg gyorsan helyreáll. A sebész apró metszeteket készít a gyomrában, amelyen keresztül az epehólyag eltávolításra kerül. A legtöbb esetben a műtétet követően a beteg a klinikai táplálkozásra vonatkozó ajánlásokkal egy héten belül lemerül.

A sebész az epehólyag-kövek zúzódásának egyik módjára is tanácsot adhat. A cholecystitis kezelése gyógyszerekkel vagy műtétekkel nem az utolsó lépés. Mindenesetre gondosan válassza ki a diétát, hogy ne legyen komplikáció.

Változó életmód és étrend

Ha krónikus kolecisztitiszben diagnosztizálódik, ez azt jelenti, hogy fontos változásokat kell tennie az étrendben. A súlyosbodás után a frakciókat napi 5-6 alkalommal ajánljuk. Ez lehetővé teszi, hogy rendszeresen ürítse ki az epehólyagot és megakadályozza az epe stagnálását. Egy nagy étkezés drámai módon enyhítheti az epehólyag nyomását, és az epe csatornák görcsét okozhatja.

Tartsa be az alacsony zsírtartalmú étrendet. A húsból táplálkozásra alkalmas baromfi (pulyka vagy csirkemell), sovány marhahús, nyúl és fehér hal. Naponta legalább 500 gramm gyümölcsöt és zöldséget enni. Kerülje a zsíros húsokat, a sült ételeket és a magas zsírtartalmú ételeket, különösen a vásárolt édességeket. És ne felejtsd el inni elég folyadékot, körülbelül 1,5–2 liter naponta.

Milyen kilátások vannak a krónikus kolecisztitiszben szenvedő betegekre?

Az összes ajánlás megfelelő kezelésével és végrehajtásával a prognózis elég jó. Meggyógyítható a krónikus cholecystitis? Igen, ha eltávolítja a gyulladás forrását - az epehólyagot. Ez a test nem létfontosságú. Az epehólyag nélkül az epe közvetlenül a májból a vékonybélbe áramlik, és az emésztési folyamatok megfelelően működnek.

Fontos! Ne indítsa el a betegséget a komplikációk előtt. Sokkal nehezebb kezelni őket, és több időt és erőfeszítést igényel az egészségük javítása érdekében.

A szövődmények esetén azonban már nem kell teljes életről beszélni. A májkárosodás cirrhosis formájában marad örökké.

Lehet-e megakadályozni a krónikus kolecisztitist?

A krónikus kolecisztitis megelőzése komplex esemény. A kolecisztitis első epizódja után meg kell kezdeni az életmód megváltoztatását. Módosítsa szokásos étrendjét, optimalizálja a fizikai aktivitást. Lose fogyni, de ne feledje, hogy ezt fokozatosan kell elvégezni. Ideális esetben a tömeget évente legfeljebb 10 kg-mal csökkenteni kell.

Tartsa fenn a meglévő krónikus betegségek ellenőrzését. A cukorbetegség a zsírok és szénhidrátok metabolizmusának csökkenéséhez, valamint az epehólyag keringési zavaraihoz vezet. Ezért fontos, hogy rendszeresen mérjék a vércukorszintet, és tegyenek intézkedéseket azok csökkentésére.

Végezetül

A krónikus cholecystitis egy olyan betegség, amelyet leginkább a mi hibánk okozott. Ismerve a betegség kialakulásának hajlamát, könnyebb lesz megakadályozni, mint kezelni. Ha a megfelelő életmódot éled, akkor a kellemetlen tünetek áthaladnak. És ha már diagnosztizáltak, akkor sokkal könnyebb lesz a krónikus kolecisztitisz gyógyítása.

Krónikus kolecisztitis: tünetek és kezelés

Helytelen étrend, rossz szokások, rossz környezeti háttér - mindezek a tényezők hozzájárulnak a különböző epehólyag-betegségek kialakulásához az emberben. A krónikus formában kialakuló kolecisztitisz az egyik leggyakoribb ilyen betegség. Érdemes többet beszélni arról, hogy mi képezi ezt a betegséget, hogyan lehet azonosítani és gyógyítani.

Mi a krónikus cholecystitis

A kolecisztitis neve betegség volt (ICD kód 10 - K81.1), amelyben a húgyhólyag falai gyulladtak. Ez a felnőtteket és gyakrabban a férfiakat érinti. A krónikus kurzust remissziós periódusok jellemzik (amikor a beteg nem zavarja semmit) és súlyosbodását (a betegség tünetei megjelennek). A gyulladt epehólyag az alábbiakat érinti:

  1. Az ételt túl lassan emésztjük, mert a test sejtjei nehezen tudnak megbirkózni a megnövekedett terheléssel.
  2. Az epe kiáramlását zavarják, ezért biokémiai összetétele megváltozik.
  3. A gyulladásos folyamat lassú, de az epehólyag falait fokozatosan csökkenti.
  4. A beteg általános állapota nem kielégítő.

besorolás

A betegségnek több fajtája van. A krónikus kolecisztitis osztályozása etiológia és patogenezis alapján:

  • vírus;
  • megmagyarázhatatlan etiológia;
  • bakteriális;
  • enzimet;
  • parazita
  • allergiás;
  • nem mikrobiális (aszeptikus vagy immunogén).

A betegség klinikai formái szerint:

  • Kő nélküli;
  • a gyulladásos folyamat túlnyomórészt;
  • calculous;
  • dyskinetikus jelenségekkel.

Az áramlás jellege:

  • ritka relapszussal (évente legfeljebb egy támadás);
  • monoton;
  • gyakori visszaesésekkel (két vagy több támadás évente);
  • álcázás.

A betegség ilyen fázisai vannak:

  • dekompenzáció (súlyosbodás);
  • szubkompenzáció (súlyosbodás);
  • kompenzáció (remisszió).

okok

Senki sem mentes a betegségtől, így mindenkinek tudnia kell, hogy mi provokálja és ki fenyeget. Rendszerint akkor fordul elő, ha más szervek fertőzései, mivel egy személy egymáshoz kapcsolódik. A krónikus kolecisztitis lehetséges okai:

  1. Emésztőrendszeri gyulladás (fertőző enterokolitisz, dysbacteriosis, hasnyálmirigy-gyulladás, apendicitis flegmonikus, atrophikus gastritis, fekély).
  2. A légutak vagy a szájüreg betegségei (mandulagyulladás, tüdőgyulladás, asztma, periodontális betegség).
  3. Paraziták az epeutakban.
  4. A húgyúti gyulladás (cystitis, pyeloneephritis).
  5. Az epehólyag mechanikai sérülése.
  6. Epekövesség.
  7. A máj vírusos betegségei (hepatitis, sárgaság).
  8. Holetsistomegaliya.
  9. A nemi szervek gyulladásosak (adnexitis, prostatitis).

Számos további tényező növeli az ember esélyét arra, hogy krónikus kolecisztitisz alakulhat ki:

  1. Az epehólyag diszkinézia.
  2. Hasnyálmirigy reflux.
  3. Az epehólyag veleszületett patológiái és gyenge vérellátása.
  4. Öröklődés.
  5. Az epe rossz összetétele.
  6. Bármilyen endokrin változás a terhesség, a menstruációs rendellenességek, a hormonális fogamzásgátlók, az elhízás következtében.
  7. Allergiás vagy immunológiai reakciók.
  8. Alultápláltság (zsíros ételek, sült ételek).
  9. Azok a gyógyszerek, amelyek képesek az epe vastagabbá tételére.
  10. Ülő életmód, fizikai aktivitás hiánya, állandó stressz.

szövődmények

Kezelés nélkül a betegség előrehalad, ami számos negatív következményt okozhat. A krónikus kolecisztitis szövődményeinek listája:

  • reaktív hepatitis;
  • epekő;
  • krónikus duodenitis (ICD kód 10 - K29.8);
  • hashártyagyulladás;
  • szepszis;
  • krónikus hepatocholecystitis;
  • reaktív pancreatitis;
  • cholangitis;
  • sipolyok;
  • romboló kolecisztitisz;
  • mellhártyagyulladás;
  • choledocholithiasis;
  • duodenális stázis (epe stasis) krónikus;
  • akut pancreatitis (ICD kód 10 - K85);
  • pericholecystitis;
  • gennyes tályog a hasüregben.

A krónikus kolecisztitis diagnózisa

Ha egy személy aggasztja a tüneteket, segítségért forduljon orvoshoz. A szakember elvégzi az összes szükséges kutatást és elemzést, pontos diagnózist készít és kezeli a kezelést. A betegnek meg kell látogatnia a gasztroenterológust. A krónikus kolecisztitis diagnózisa a beteg részletes felmérésével kezdődik, majd további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat neveznek ki:

  1. Ellenőrzés, tapintás.
  2. A hasüreg ultrahangvizsgálata. Segít azonosítani a gyulladásos folyamat echo jeleit és biztosítja a kövek hiányát az epehólyagban.
  3. Cholegraphy. Röntgen vizsgálati módszer gyulladás kimutatására. Nem végezhető súlyosbodás, terhesség alatt.
  4. Holetsistoskopiya.
  5. Vérvizsgálatok: általános, biokémiai. A gyulladás jeleinek kimutatása.
  6. Számítógépes tomográfia, MRI. Megmutatja a gyulladás fokait, a tapadásokat.
  7. A paraziták székletének vizsgálata.
  8. Duodenális hangzás.

tünetek

A betegségre utaló jelek listája számos tényezőtől függ. A krónikus kolecisztitisz tünetei kifejezetten vagy rejtve lehetnek. Néhány páciens számos panaszt kap az orvoshoz, mások csak egyvel. A krónikus kolecisztitis fő tünetei:

  1. Tompa fájdalom a helyes hipokondriumban. Kanál, váll, lapátot ad. Általánosságban elmondható, hogy a gyomor elkezd fájni a zsíros, fűszeres, sült, alkoholos evés után, és nem áll le több órától napig. Hányás, láz.
  2. Akut hasi fájdalom overeating után.
  3. A cisztikus tünet Mussey. A fájdalom, amikor a phrenic ideget jobbra nyomja.
  4. Dyspeptikus szindróma. A keserűség szaga a szájban, kellemetlen böfögés, lepedék a nyelven.
  5. Felfúvódás.
  6. Tünet Ortner. Fájdalom a bordák jobb oldali megérintésekor.
  7. A szék rendellenességei. A székrekedés váltakozik a hasmenéssel.

súlyosbodását

A remissziós időszakban a krónikus betegség gyakorlatilag nem nyilvánulhat meg. Azonban számos tünet mutatkozik a cholecystitis súlyosbodására, amely azonnali orvosi segítséget igényel:

  1. Biliáris kolika. A jobb oldali súlyos fájdalom állandó és paroxiszmális lehet. A hányás tapinthatóvá válik. Leesik, amikor meleg tömörítést alkalmaz.
  2. A hashártya gyulladásának jelenlétében a fájdalom növekedése figyelhető meg a hajlítás, a jobb oldali mozgás és a fordulás során.
  3. Szédülés, hányinger, epe hányás.
  4. Keserű böfögés, ami kellemetlen ízt és szárazságot hagy a szájban.
  5. Gyomorégés.
  6. Bőrviszketés.
  7. Hidegrázás, magas láz.
  8. Bizonyos esetekben fájdalom a szívben.

Krónikus kolecisztitisz kezelés

A betegség nagyon súlyos, és folyamatos ellenőrzést és ellenőrzést igényel. A krónikus cholecystitis kezelése formája alapján történik, figyelembe veszi a kompenzáció mértékét. A betegnek mindig követnie kell a szakértők ajánlásait, szednie kell a gyógyszereket a rendeltetésüknek megfelelően. Nagyon fontos, hogy saját egészségét nyomon kövessük: enni jobb, kövesse a napi kezelést, adja fel a rossz szokásokat. A népi jogorvoslatok használata megengedett. Mindez egy komplexben segít jelentősen meghosszabbítani a remissziót és csökkenti a súlyosbodások számát.

Kalkuláris kolecisztitis - kezelés

A betegség olyan formája, amelyben a gyulladást az epekő jelenléte okozza. Általában a krónikus kalkulitikus cholecystitis esetében a fő kezelés az étrend és a remisszió maximális meghosszabbítását célzó egyéb feltételek betartása. Megengedett a fájdalomcsillapítók használata, például No-shpy. Teljesen megszabadulni a krónikus cholecystitis csak műtét.

Jelenleg ilyen műveleteket végez:

  1. A laparoszkópiás. Az epehólyag eltávolítása a has kis részén. Csak a közvetlenül a májhoz csatlakoztatott csatorna marad.
  2. Percutan cholecystostomy.
  3. Cholecystectomia.

Krónikus kőzetmentes

A névből nyilvánvaló, hogy a betegség ilyen formájú kövei nem alakulnak ki. A remisszió során a krónikus kőzetmentes cholecystitis nem igényel kezelést. A diétát követnie kell, intézkedéseket kell tennie az exacerbációk megelőzésére, a testmozgásra. Ha fájdalom kezdődik, fájdalomcsillapítót kell szednie. Ügyeljen arra, hogy az emésztést javító enzimeket tartalmazó tablettákat inni, serkenti az epe termelését.