Galvus Met Tabletták - Analógok és árak

A vérben a glükóz mennyiségének növekedése, ami egy olyan betegség, mint például a cukorbetegség jelenlétének egy jellemző jele, egy Galvus Met új generációja segítségével enyhén lelassulhat. Ezt a gyógyszert olyan helyzetekben alkalmazzák, ahol az elsődleges terápia nem rendelkezik a kívánt hatással.

Hazai analógok Galvus Met

  • Formetin.
  • Gliformin Prolong.
  • Metglib.
  • Glimekomb.
  • Gliformin

A pajzsmirigy és a TSH, T3 és T4 hormonszintjének problémái súlyos következményekkel járhatnak, mint például a hypothyreoma kóma vagy a tirotoxikus válság, amely gyakran halálos.
De Marina Vladimirovna endokrinológus biztosítja, hogy a pajzsmirigyet még otthon is meggyógyíthatja, csak meg kell inni. Bővebben »

struktúra

  • A fő hatóanyag a vildagliptin (50 mg-os adag).
  • Metformin.
  • További komponensek - laktóz, mikrocellulóz, magnézium-sztearát.

Használati jelzések

A Galvus Met-et orvosa írja fel, ha a beteg 2. típusú cukorbetegségben szenved. Monoterápiában vagy más gyógyszerekként használják, amelyek csökkentik a vérben lévő cukor mennyiségét, az inzulint.

A gyógyszer a következő betegeknél ajánlott:

  • Diabetes mellitus második típusú;
  • Érvénytelen korábbi diabéteszterápia;
  • A második típusú cukorbetegség első szakaszának terápiája;
  • Betegség kezelésére abban az esetben, ha erőteljes sport és módosított étrend.

Kiadási forma:

  • 50 mg tabletták.
  • 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg héj tabletták.

Farmakológiai hatások

farmakokinetikája

Kombinált hipoglikémiás szer szájon át történő alkalmazásra. A hatóanyag összetételében található anyagok kombinációja lehetővé teszi, hogy hatékonyan ellenőrizze a cukorszintet a II. Típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek vérében. A cselekvés a nap folyamán történik.

Vildagliptin - a hasnyálmirigy-stimulátor:

  • Növeli az első típusú és glükózfüggő polipeptid glükagonszerű peptid koncentrációját;
  • Növeli a hasnyálmirigy béta sejtjeinek érzékenységét a cukorra.
  • Az eredmény az inzulin szekréció javulása.

Mennyire növekszik a béta-sejtek funkciója attól függ, hogy milyen eredetűek voltak a károsodásuk: az embereknél, akiknek nincs cukorbetegsége, az inzulinszekréció nem stimulálódik, ezért a glükózkoncentráció változatlan marad.

A vildagliptin majdnem hatezer típusú cukorbetegségben szenvedő emberének fogyasztása után, aki sokáig komplex módon vette át, a glikált hemoglobin koncentrációjának és éhomi vércukorszintjének valósághű csökkenése volt megfigyelhető.

metformin:

  • Csökkenti a plazma cukorszintjét az étkezés előtt és után, ami lehetővé teszi, hogy a második típusú betegségben szenvedő betegeknél megnövekedjen a tolerancia.
  • Az anyag csökkenti a glükóz májtermelését és csökkenti a bélben történő felszívódás mértékét.
  • Azok, akik metmorfint szedtek, nem fejtenek ki hyperinsulinémiát.

Az anyag bevételekor az inzulin szekréció nem változik, de a plazmában történő felhalmozódás mind az üres gyomorban, mind a nap folyamán tovább csökken.

Komponensek kombinációja:

  • A vegyes kezelés alkalmazása esetén a vércukorszint csökkent, és jelentős mértékű volt.
  • A vildagliptin és a metmorfin kombinációját szedő betegek nem mutattak különösebb súlyváltozást.

Mellékhatások

A Galvus Met hatóanyag alkalmazása általában károsíthatja a szervek működését és a beteg egészségét.

A gyógyszeres kezelés során a leggyakoribb mellékhatások a következők:

  • Migrén és szédülés;
  • Remegő lábak és karok;
  • Állandó hideg;
  • Hányinger és még hányás;
  • Fájdalom a hasban, fájdalom vagy akut;
  • Allergia, bőrkiütésekként jelentkezik;
  • Gyomor- és bélrendszeri problémák, hasmenés és székrekedés;
  • duzzanat;
  • A szervezet fokozott érzékenysége a fertőzésekre és vírusokra;
  • Állandó fáradtság és csökkent teljesítmény;
  • Májbetegségek és a hasnyálmirigy problémái (pancreatitis, hepatitis);
  • A bőr viszketése és feszessége, hámlással együtt;
  • Pislogás a bőrön.

Ellenjavallatok

A gyógyszer használatának ellenjavallatai a következők lehetnek:

  • Allergia valamire vagy egyéni intoleranciára a fő hatóanyagokra a gyógyszer összetételében;
  • Vesebetegség, például a vesék elégtelensége vagy meghibásodása;
  • Valami, ami vesebetegséget okozhat, mint például hasmenés, hányinger, láz és fertőző betegségek;
  • Szívbetegségek, érrendszeri betegségek, szívrohamok, szívelégtelenség;
  • Tüdőbetegségek;
  • A cukorbetegség által kiváltott kóma vagy kóma. A gyógyszer használatát inzulinnal kell kiegészíteni;
  • Nagy mennyiségű tejsav a szervezetben;
  • Baba vagy szoptatás ideje;
  • 1. típusú diabétesz;
  • Túlzott alkoholfogyasztás, alkohol mérgezés;
  • Étkezzen kevesebb, mint ezer kilokalóriát naponta, például túl szigorú étrend után;
  • A beteg kora. A gyógyszert nem szabad tizennyolc év alatti betegek elfogyasztani, és a hatvan éves vagy annál idősebb embereknek állandóan konzultálniuk kell szakemberrel;
  • Két nappal a műtét vagy a kutatás előtt abba kell hagynia a gyógyszer használatát. Az ilyen manipulációk után érdemes még két napot várni a gyógyszer bevétele előtt.

Amint az a fentiekből kitűnik, a Galvus Met szedésének egyik fő ellenjavallata a tejsavas acidózis, ami azt jelenti, hogy a vese- és májbetegségben szenvedőknek egy másik gyógyszert kell találniuk a 2. típusú cukorbetegség kezelésére.

Galvus Met - használati utasítás

Adagolás és megfelelő fogadás Galvus Met

A gyógyszert szájon át szedik. A dózist egyénileg kiszámítjuk, és a gyógyszer hatásosságától és az emberi test által észlelt módtól függ. A Galvus Met kezdeti adagját a betegség időtartamának, a beteg egészségének és a korábban alkalmazott terápiának figyelembe vételével választják ki.

Az emésztőrendszer mellékhatása nem volt túl kifejezett, a tablettákat étkezés közben kell bevenni:

  • A kezdeti dózis (ha a vildagliptin-kezelés nem működik) egy tabletta (50 + 500 mg). Naponta kétszer kerül sor.
  • A kezdeti dózis (ha a metmorfin terápia nem működik) egy tabletta (50 + 500/850/1000 mg). Naponta kétszer kerül sor.
  • A kezdeti dózis azoknak a betegeknek, akiknek a korábban alkalmazott kombinációs terápia - a leginkább hasonló adag a meglévő kezeléshez.
  • A kezdeti dózis a terápia kezdetén a sport gyakorlatok és étrend hatástalanságával - egy tabletta (50 + 500 mg). Naponta egyszer.

A metmorfin kiválasztja a veséket a szervezetből. Mivel az idős betegek gyakran vesebetegségben szenvednek, a Galvus Met-nek szánt adagja először a vesefunkció tekintetében korrigálódik. Továbbá, a gyógyszer bevétele során a vesefunkciónak mindig a szakember irányítása alatt kell lennie.

Amíg a Galvus Met biztonságos és hatékony, amíg teljesen meg nem értik, a tizennyolc éven aluli betegek számára tilos befogadni.

mámor

  • A vildagliptin naponta legfeljebb kétszáz milligramm adagban jól tolerálható.
  • A növekvő adagokkal a beteg izomfájdalmat, legalábbis duzzanatot és lázat tapasztalhat.
  • Az anyag dózisának (600 mg) erős növekedésével a karok és a lábak duzzanata figyelhető meg.

A metmorfin mérgezés napi 50 mg-nál nagyobb dózis. Ennek eredménye a hipoglikémia és a tejsavas acidózis (a kezdeti tünetek a hányás, hányinger, izomfájdalom, majd szédülés, a légzés gyakori, a kómához közeli állapot).

A metmorfint hemodialízissel lehet eltávolítani a vérből. Túladagolás esetén a kezelést a beteg általános állapota és a klinikai tünetek alapján kell elvégezni.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer pontos hatását a gyermeket hordozó nőkre még nem vizsgálták, ezért tartózkodniuk kell a gyógyszer szedésétől. Ha a cukor szintje az anya vérében drámai mértékben emelkedik, akkor a magzat, a betegségek vagy a gyermek halálának veleszületett rendellenességeihez vezethet. Ha a vércukor emelkedik, az orvosok javasolják az inzulin bevételét.

A gyermekeket hordozó nő testére gyakorolt ​​hatások vizsgálata során a maximális 200-szoros adagot bevezették. A magzat fejlődésében és más rendellenességekben nem találtak hibát.

Nincs információ a hatóanyag összetételében található anyagok, az anya teste és a szoptatás alatt lévő gyermek hatásáról sem. Ezért a szoptató nőknek nem szabad enni a Galus Met-et.

Gyermekek használhatják

A tizennyolc évnél fiatalabb személyek általi felhasználásának hatását még nem azonosították, mint a gyermekek által a gyógyszer használatából eredő mellékhatások.

Alkalmazás időseknél

A hatvan évesnél idősebbeknél, akiknél fennáll a komplikációk és az ilyen gyógyszerek szedésével kapcsolatos mellékhatások, gondosan figyelniük kell az adagot, és csak akkor alkalmazzák a gyógyszert, ha állandó konzultációt folytatnak az orvossal.

A gépjármű- és mechanikus eszközök vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A gyógyszer bevitelének módja nem befolyásolja a beteg szállítási képességét és más mechanizmusokat. Ha a gyógyszer használata után szédülés jelenik meg, jobb, ha a beteg nem vezet.

Alkohol és Galvus Met

A Galvus Met kábítószerrel történő kezelés során teljesen el kell hagynia az alkoholtartalmú italok használatát. Ebben az esetben az alkohol provokálhatja a mellékhatások kialakulását, és csak bonyolítja a betegség lefolyását.

Kábítószer-kombináció

A vildagliptin szinte nem befolyásolja a szubsztrátokat, az inhibitorokat és az induktorokat. A szubsztrátokkal kombinálva nem változtatja meg az anyag anyagcseréjét.

Ezen túlmenően, az anyagnak a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása nem okoz klinikailag jelentős hatást a testre.

A metmorfin és a betegség kezeléséhez szükséges különféle gyógyszerek kombinációja befolyásolja ezeknek az anyagoknak a hatását lenyeléskor.

Hogyan kell tárolni a gyógyszert?

A gyógyszert nedvesség és fény nélkül kell tartani, anélkül, hogy gyermekei hozzáférnének. Hőmérséklet - legfeljebb harminc fok. A gyógyszert másfél évig tárolják.

Ár Galvus Met, hol vásároljon?

A Galvus Meth szinte minden gyógyszertárban megvásárolható. A harminc tabletta ára 1200 és 1400 rubel között van.

A Galvus helyettesítése cukorbetegségben: hazai és külföldi analógok

A Galvus (Galvus) egy 2-es típusú diabetes mellitus kezelésére szolgáló, tablettázott farmakológiai eszköz, amelyet a vildagliptin fő hatóanyagaként használnak.

A gyógyszert monoterápiában és összetett terápia részeként is alkalmazhatjuk egyik komponense formájában. A gyógyszer használata leggyakrabban olyan esetekben indokolt, amikor az előírt étrend hatékonysága nem elegendő a plazma cukrok szintjének fenntartásához.

A Galvus többféle formában is elérhető:

  • a készítményben csak vildagliptint használunk fő komponensként;
  • A hatóanyag fő hatóanyagként vildagliptint és metformint tartalmaz.

A gyógyszer első formáját Galvusnak nevezik, a második pedig Galvus Met. A Galvus Met cukor redukálószerek kombinációjára vonatkozik.

A vildagliptin a hasnyálmirigy-készüléket stimuláló vegyületek csoportjába tartozik, és szelektíven gátolja a dipeptidil-peptidáz-4 enzim aktivitását, ami a glükagon-szerű 1. típusú peptid és a glükóz-függő inzulinotróp peptid - HIP mennyiségének növekedéséhez vezet a nap folyamán. Ezek a változások fokozzák az inzulin termelést.

Galvus fő analógjai

Jelenleg nagyszámú Galvus-analóg jött létre, amely lehet szerkezeti és farmakológiai csoportja is.

Galvus Met a Galvus hazai szerkezeti analógja. A Galvus Met kombinált analógja 50 + 1000 dózisban kapható, a vildagliptin egy dózisban 50 mg, 100 mg metformint tartalmaz.

A Galvus legismertebb analógjai az 50 mg-os dózisban a következő gyógyszerek:

Mindezen helyettesítők az eredeti eszközökhöz viszonyítva egész előnyöket és hátrányokat tartalmaznak, amelyeket részletesebben meg kell vizsgálni.

Ez lehetővé teszi, hogy továbbra is navigálhasson a hazai farmakológiai piacon bemutatott sokféle cukrot csökkentő gyógyszerben.

Vipidia - Galvus helyettesítője

A Vipidia egy hipoglikémiás szer, amelynek hatóanyaga az alogliptin. A gyógyszer alkalmazása a második típusú cukorbetegség kezelése során jelentősen csökkentheti a glikált hemoglobin és a glükóz szintjét a beteg testében.

A Vipidia és a Galvus közötti különbség az alkalmazott aktív komponensben rejlik, bár mindkettő ugyanazon vegyületek csoportjába tartozik - DPP-4 inhibitorok.

A hatóanyagot mind a monoterápia során, mind pedig a kóros betegség átfogó kezelésének részeként alkalmazzák az egyik gyógyszer komponens formájában. Az optimális napi adag 25 mg. Az eszközt az étkezési időtől függetlenül lehet venni.

A gyógyszer ellenjavallt a ketoacidózis tüneteit mutató beteg azonosításában.

Emellett a pénzeszközök használata tilos, ha:

  • 1. típusú diabétesz;
  • krónikus szívelégtelenség súlyos formában;
  • vese- és májelégtelenség.

Az olcsóbb Galvus kollekció használatakor a gyártó rámutat a következő mellékhatások megjelenésére:

  1. Fejfájást.
  2. Az epigasztria fájdalma.
  3. Bőrkiütés.
  4. Az ENT szervek fertőző kórképei.

Ezt a viszonylag olcsó gyógyszert az utasításoknak megfelelően nem írják elő a második típusú cukorbetegség kezelésére a gyermekeknél és a terhes nőknél, ami annak köszönhető, hogy nincs információ az aktív komponensnek a betegcsoportok testére gyakorolt ​​hatásáról.

Trazhenta

A vontatás olyan gyógyszer, amelynek alkalmazása a II. Típusú cukorbetegségben szenvedő beteg testében csökkenti a cukrok mennyiségét. A hatóanyag aktív összetevője a linagliptin. Ez a vegyület csökkenti a glükóz termelését a májban, és normalizálja annak sebességét a vérplazmában. A felhasználás indikációja a dekompenzált 2. típusú diabéteszes beteg jelenléte.

A különbség a Galvus-tól az, hogy ez a gyógyszer nem rendelkezik jól szabályozott dózissal. A szükséges pénzösszeget egyenként választja ki.

A kábítószert nem használják az 1. típusú diabetes mellitusban, valamint a gyógyszer komponenseivel és a diabéteszes ketoacidózissal szembeni túlérzékenység jelenlétében.

A kezelés alatt nemkívánatos mellékhatások, például köhögés, hasnyálmirigy-gyulladás és orr-torlódás léphetnek fel.

A gyógyszer a 18 éves kor alatti gyermekeknél és a terhes nőknél a patológia kezelése során nem írható elő.

Az Ongles különbsége a Galvusról

Onglise orális hipoglikémiás szer. Onglise először Galvus-tól eltér a fő aktív komponenstől. Ellentétben a vildagliptint tartalmazó galvuszmal, a hidroklorid formájában lévő szaxagliptin az Onglize-ban található. Mindkét hatóanyag ugyanazon farmakológiai csoportba tartozik - DPP-4 inhibitorok.

A második típusú diabéteszes gyógyszerek alkalmazása lehetővé teszi a glükagon és a glükózszint csökkentését a vérben az étkezés előtt és után. Az Onglyza monoterápiás szerként van felírva, mint az alkalmazott étrend alacsony hatásfokú kiegészítője, valamint a betegség komplex terápia részeként.

Az alkalmazandó ellenjavallatok a következők:

  • az első típusú cukorbetegség jelenléte;
  • inzulin injekciókkal kombinálva terápiát;
  • fejlődése a beteg testének ketoacidózisában.

A terápiás intézkedések végrehajtásának folyamata során a páciensnek olyan mellékhatásai vannak, mint a fejfájás, a puffadás kialakulása, az orr-torlódás és a torokfájás.

Tilos a gyógyszer használata a gyermekeket hordozó gyermekek és nők kezelésében, mivel nincsenek klinikailag igazolt adatok a hatóanyag ezen betegcsoportokra gyakorolt ​​hatásairól.

A Januvia egy általános Galvusa

A Yanuvuya egy szitagliptin alapú hipoglikémiás gyógyszer. Kapható tabletta formájában.

A gyógyszer használata hozzájárul a glükagon termelés elnyomásához, ami csökkenti a glikémiát. A gyógyszer használata csak a második típusú cukorbetegség jelenlétében engedélyezett.

Az adagot az orvos kezeli, a hiperglikémia kialakulásának mértékétől függően. Tilos az első típusú cukorbetegség használata, valamint a beteg komponenseinek túlérzékenységének kimutatása esetén.

A fejfájás, az ízületi fájdalom, a felső légúti fertőző folyamatok, hasmenés és hányinger lehet mellékhatások és nemkívánatos hatások a Yanuvia kezelésében.

A gyógyszert szigorúan tilos alkalmazni terápiás beavatkozások során a terhes nők és a 18 év alatti betegek esetében.

A drogok költsége a hazai gyógyszerpiacon és azok áttekintése

A Galvus-t a svájci farmakológiai gyártó Novartis gyártja. A szerszám 50 mg-os tabletták formájában készül. A csomag 28 tablettát tartalmaz. A kábítószer ára az Orosz Föderáció piacán 701 és 2289 rubel között változhat. A belföldi piacon az átlagos ára 791 rubel.

A betegek véleménye szerint a Galvus meglehetősen hatékony gyógyszer.

A hazai farmakológiai piacon a Vipidiya az eredeti szerszámhoz képest valamivel magasabb költséggel rendelkezik. Átlagosan a 12,5 mg-os dózisú tablettát tartalmazó készítmény egy csomagjának ára 973 rubel, és a tabletták 25 mg-os adagja 1282 rubelt.

A kábítószerre vonatkozó legtöbb értékelés pozitív, bár vannak negatívak is, leggyakrabban az ilyen felülvizsgálatok azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy a gyógyszer szedése nem gyakorolt ​​szignifikáns hatást a vércukorszintre.

A vontatás a Galvus import analógja, ezért költsége jelentősen meghaladja az eredeti drogot. A gyógyszert Ausztriában állítják elő, költségei Oroszországban 1551 és 1996 rubel között mozognak, és a gyógyszercsomag átlagos ára 1648 rubel.

A betegek túlnyomó többsége egyetért azzal, hogy a gyógyszer nagyon hatékony.

Galvus hazai analógjai: olcsó generikusok

Sajnos a cukorszinteket nem mindig lehet fizikai terápia és megfelelő táplálkozás segítségével ellenőrizni. Ezután használnia kell például a Galvus eszközt, a belföldi partnereket, amelyek költsége jóval alacsonyabb, mint az importált gyógyszerek, ami a szállítás, a biztosítás, a csomagolás költségeinek csökkenésével jár.

Magas költsége miatt az alacsony és közepes jövedelmű betegeknek gyakran át kell váltaniuk az analógok kezelésére. De melyik jobb választani? Ezt tovább tárgyaljuk, de először is meg kell ismerkednünk Galvusszal.

A hipoglikémiás szer aktív összetevője a vildagliptin (Vildagliptinum), de lehetőség van a metforminnal történő kombinálásra. Ha gyógyszert vásárol a gyógyszertárban, a gyógyszerész különböző adagokat kínál - 50 mg, valamint a metforminnal 50/500 mg, 50/850 mg és 50/1000 mg kombinációval.

A vildagliptin azon anyagok csoportjába tartozik, amelyek javítják az alfa- és béta-sejtek működését, amelyek a hasnyálmirigyben Langerhans-szigeteket képezik, és gátolják a dipeptidil-peptidáz-4 hatását. Ez az adott enzim az 1. típusú glukagonszerű peptid (GLP-1) és a glükóz-függő inzulinotróp polipeptid (HIP) megsemmisítéséhez vezet.

A gyógyszer általános jellemzői

A vildagliptinnek köszönhetően csökken a dipeptidil-peptidáz-4 negatív hatása, és a GLP-1 és a HIP termelése ezzel szemben növekszik. Amikor ezeknek az anyagoknak a szintje a vérben emelkedik, a vildagliptin javítja a béta-sejtek érzékenységét a termelt glükózzal, ezáltal növelve a cukorszint csökkentő hormon termelését. Meg kell jegyezni, hogy a béta-sejtek munkájának fokozása az elpusztulás mértékétől függ. Ezért a normál cukortartalmú embereknél a vildagliptin nem befolyásolja az inzulin termelést és természetesen a glükóz termelést.

Az aktív komponens növeli a GLP-1 sebességét, és azonnal növeli a szigetelt készülék alfa-sejtjeinek érzékenységét a glükózra. Ennek eredményeképpen a glukagon termelés nő. Az étkezés közbeni megnövekedett szintjének csökkenése a perifériás sejtek cukor-csökkentő hormonra való érzékenységének növekedését idézi elő.

A cukorszint gyors növekedése során a glükagon és az inzulin indexek növekedése, amely közvetlenül függ a GLP-1 és a HIP termelésének fokozódásától, a máj glükóztermelésének folyamata lelassul, mind az étkezés során, mind azt követően, ami a vérben a glükóz felhalmozódásának csökkenéséhez vezet. Meg kell jegyezni, hogy a GLP-1 tisztán elméletileg magas tartalma lassíthatja a gyomor kiürülését, bár a gyakorlatban az ágens nem provokálta az ilyen jelenség fejlődését.

Két komponens - a metformin és a vildagliptin kombinált alkalmazása - még jobban szabályozza a diabéteszes glikémiát 24 órán keresztül.

Használati utasítás tabletta

Az étkezés nem befolyásolja a Galvus vagy a Galvus Met gyógyszer használatát.

A gyógyszer használata előtt kérjen segítséget egy olyan szakembertől, aki az adagot egyedileg határozza meg.

A mellékelt utasításokban a Galvus 50 mg hatóanyagra vonatkozó dózis, amit a kezelőorvos állíthat be:

  1. Monoterápiával vagy inzulinkezeléssel kombinálva, tiazolidindion, metformin - 50-100 mg.
  2. A cukorbetegség fejlettebb formái szenvednek 100 mg-ot naponta.
  3. A vildagliptin, a szulfonil-karbamidszármazékok és a metformin felvétele naponta 100 mg.
  4. A szulfonil-karbamid- és galvuszszármazékok komplex alkalmazása 50 mg / nap dózisra utal.
  5. A diabéteszes betegek közepesen súlyos és súlyos veseműködési zavarában a napi adag 50 mg.

A betétben van információ arról, hogy az 50 mg-os adagot reggelente egyszer kell bevenni, és 100 mg-ot két adagra kell osztani - reggel és este.

A Galvus Meth dózisát az orvos is meghatározza, figyelembe véve a cukorszintet és a beteg által a gyógyszerek összetevőinek toleranciáját. Az utasítás az alábbi átlagos adagokat tartalmazza:

  • a vildagliptin haszontalan alkalmazása esetén az 50/500 mg-ot naponta kétszer kell bevenni;
  • ha a metformin alkalmazása hatástalan, vegye be 50/500 mg, 50/850 mg vagy 50/1000 mg-ot naponta kétszer, attól függően, hogy a korábban alkalmazott metformin;
  • a vildagliptin és a metformin nem hatékony kombinációjával az alkalmazott komponensektől függően naponta kétszer 50/500 mg, 50/850 mg vagy 50/1000 mg-ot használjon;
  • az étrend és a fizikai terápia hatástalansága miatt a kezdeti gyógyszeres kezelés során naponta egyszer 50/500 mg-ot kell bevenni;
  • Inzulinkezeléssel és szulfonil-karbamidszármazékokkal kombinálva a vildagliptin adag naponta kétszer 50 mg, és a metformin ugyanaz, mint a monoterápiában.

A kábítószer használata szigorúan tilos a veseelégtelenségben szenvedő cukorbetegek és az e szerv egyéb patológiái. Ezen túlmenően az idősebb korosztály (65 év feletti) betegek esetében különös gondossággal kell orvosolni a gyógyszert, mivel gyakran csökkent vesefunkciójuk van.

Az orvos növelheti a gyógyszer adagját, de tilos öngyógyításban részt venni, nemkívánatos és visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

Ellenjavallatok és potenciális kár

A drognak sok ellenjavallata van, valamint más gyógyszerek.

Elsősorban az ellenjavallatokkal kapcsolatos egyes emberi szervek képesek a hatóanyagok eltávolítására a szervezetből.

Tilos Galvus és Galvus Met termékeket használni bizonyos betegségekben szenvedő vagy szenvedő cukorbetegek számára:

  1. Vesekárosodás vagy veseelégtelenség (a kreatinin-tartalom több mint 135 mmol / l a férfi nemnél, több mint 110 mmol / l a nőstényben).
  2. Patológiák, amelyek növelik a veseelégtelenség valószínűségét. Ezek közé tartozik a dehidratáció (hányás vagy hasmenés), láz, fertőzések és hypoxia.
  3. Májfunkció.
  4. A tejsavas acidózis kezdete.
  5. A légzési elégtelenség kialakulása.
  6. Az akut és krónikus szívelégtelenség, valamint az akut miokardiális infarktus kialakulása.
  7. Metabolikus acidózis, beleértve a ketoacidózis, kóma, precoma kialakulását.
  8. A szoptatás és szoptatás időszakában.
  9. Inzulin-függő cukorbetegség.
  10. Sebészeti beavatkozás.
  11. A jódot tartalmazó komponens bevitelével a röntgen és radioizotóp vizsgálatok előtt és után két napig nem használhatja a gyógyszert.
  12. Alkohol vagy krónikus formájú toxicitás.
  13. Alacsony kalóriatartalmú étrend (kevesebb, mint 1000 kcal naponta).
  14. Nem 18 éves kor alatt.
  15. Egyéni intolerancia a vildagliptin, a metformin és más összetevők ellen.

Ha a gyógyszert helytelenül használják, vagy a beteg által nem befolyásolható okokból, negatív reakciók léphetnek fel, például:

  • fejfájás és szédülés;
  • akaratlan izomösszehúzódás (remegés) és hidegrázás;
  • gastroezofagális reflux;
  • hányinger és hányás;
  • hasmenés vagy székrekedés;
  • fokozott légzés a belekben;
  • ízváltozás;
  • hipoglikémia;
  • fokozott fáradtság;
  • kiütés;
  • bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés;
  • perifériás puffadás;
  • ízületi fájdalom (ízületi fájdalom);
  • bőrhámlás;
  • hólyagok;
  • tejsavas acidózis;
  • B12-vitamin hiánya;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;

Emellett lehetséges a hepatitis kialakulása a szervezetben.

Költség, áttekintés és eszközök - szinonimák

A gyógyszer gyártója a svájci Novartis cég, amely a vildagliptinnel vagy a vildagliptin és a metformin kombinációjával előállítja a gyógyszert.

A készítmények online rendelhetők, vagy csak a legközelebbi gyógyszertárba kerülhetnek. A gyógyszer ára függ a felszabadulás formájától. A költségtartomány a következő:

  1. 50 mg galvusz (28 tabletta) - 765 rubel.
  2. Galvus Met 50/500 mg (30 tabletta) - 1298 rubel.
  3. Galvus Met 50/850 mg (30 tabletta) - 1380 rubel.
  4. Galvus Met 50/1000 mg (30 tabletta) - 1398 rubel.

Mint látható, a gyógyszer nem olyan olcsó. Nem mindenki képes maradni ezeknek a gyógyszereknek az állandó kezelésére, ezért szükség van hasonló gyógyszerek kiválasztására, amelyeket egy kicsit később megvitatnak.

Galvus véleménye szerint ezek többnyire pozitívak. A drogot szedő betegek többségének áttekintése azt jelzi, hogy 1-2 hónappal a Galvus bevétele után a glükóz indikátorok normalizálódtak. Ezen túlmenően, a cukorbetegek, mint az, hogy a gyógyszer használata során, akkor enni korábban tiltott élelmiszerek. A Galvus Met metforminjának köszönhetően az elhízott betegeknél 3-4 fontot veszít. Azonban a gyógyszernek egy nagy hátránya van - drága.

Ha a betegnek tilos a Galvus alkalmazása ellenjavallatok vagy mellékhatások miatt, az orvos egy másik gyógyszert ír elő. Szinonimája lehet, vagyis azok az alapok, amelyek ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák, a különbség csak a kiegészítő komponensekben van. A Galvus szinonimája a Galvus Meth önmagában, két vildagliptint tartalmazó gyógyszer.

Azonban ezeknek a gyógyszereknek számos hasonló gyógyszerei vannak, amelyek hasonlóak a terápiás hatásban, amit később tárgyalunk.

Galvus analógjai

Ez a gyógyszercsoport a vildagliptin hatóanyagot tartalmazza. Ezek közé tartozik a Vipidia, Ongliz, Januvia és a Trazhenth. Oroszországban a vildagliptint tartalmazó készítmények nem készülnek, így az importált gyógyszerekről beszélünk.

A Vipidia egy cukorcsökkentő szer, amely II. Típusú diabétesz monoterápiára vagy kombinált kezelésére szolgál. Tabletta formájában kerül forgalomba, a legmagasabb napi dózis 25 mg, és nem függ az étkezéstől. A hipoglikémiás szer nem alkalmazható a vesebetegek, a máj, a szívelégtelenség, a diabéteszes ketoacidózis és a diabétesz inzulinfüggő diabéteszes betegei által. A mellékhatások hasonlóak a Galvus gyógyszer negatív hatásához. A gyógyszer 18 éves kor alatti gyermekekre és terhes nőkre gyakorolt ​​hatásaira vonatkozó adatok hiánya miatt az ilyen betegcsoportokra nem vonatkozik. A Vipidiya (25 mg 28 tabletta) átlagos költsége 1239 rubel.

Az Ongliza egy jó gyógyszer a vércukorszint fenntartásához üres gyomorban és étkezés után. A szaxagliptin fő anyagának köszönhetően a gyógyszer a glukagon tartalmát is szabályozza. Használható fő eszközként és más gyógyszerekkel kombinálva. Az Ongliza gyógyszer ellenjavallt az inzulin terápiában, az 1. típusú diabetesben és a ketoacidózisban. A fő negatív reakciók a fejfájás, a duzzanat, a torokfájás. A gyógyszer átlagos ára (5 mg 30 tabletta) 1936 rubel.

A Januvia hipoglikémiás szer, amely a szitagliptin hatóanyagát is tartalmazza. A gyógyszerek alkalmazása hozzájárul a glikémia és a glukagon normalizálásához. Az adagokat az orvosa határozza meg, aki figyelembe veszi a cukortartalmat, az általános egészséget és egyéb tényezőket. A Januvia gyógyszer inzulinfüggő cukorbetegséggel és az összetevőkkel szembeni egyéni intoleranciája ellenjavallt. A gyógyszer használata során fejfájás, emésztési zavar, ízületi fájdalom és a légutak fertőző betegségei fordulhatnak elő. Átlagosan a gyógyszer költsége (100 mg 28 tabletta) 1666 rubel.

A vontatás olyan gyógyszer, amelyet a linagliptin hatóanyagot tartalmazó tabletták formájában állítanak elő. Gyengíti a glükoneogenezist és stabilizálja a cukorszintet. Az orvos kiválasztja az adagot minden egyes beteg számára.

Nem alkalmazható ketoacidózis, 1. típusú diabétesz és intolerancia a hatóanyagokkal szemben. Az átlagos ár (5 mg 30 tabletta) 1769 rubel.

Galvus Meth analógjai

A Galavus Met hatóanyaga az Avandametben, a Glymecombban, az orosz termelés Kombogliz Prolongjában található analógok, amelyek főként két fő anyagot tartalmaznak a még hatékonyabb cukorcsökkentő hatás érdekében.

Az Avandamet egy kombinált hipoglikémiás szer, amely két fő komponenst tartalmaz - roziglitazon és metformin. A gyógyszert nem inzulinfüggő diabétesz kezelésére használják. A roziglitazon hatása a sejt receptorok inzulinra és a metforminra gyakorolt ​​érzékenységének növelésére irányul, hogy csökkentse a glükóz termelését a májban. A gyógyszer átlagos költsége (500/2 mg 56 tabletta) 210 rubel, így meglehetősen olcsó.

A glimecomb egy másik hatékony gyógyszer, amely stabilizálja a diabéteszes glükózszintet. Két fő anyagból áll - gliklazid és metformin. Az eszköz használatának ellenjavallatai az inzulinfüggő cukorbetegség, kóma és precoma, hipoglikémia, terhesség, szoptatás és egyéb patológiák. Az átlagos ár (40/500 mg 60 tabletta) 440 rubel.

A kombinációs prolong olyan fő komponenseket tartalmaz, mint a metformin és a szaxagliptin. A 2-es típusú cukorbetegségben alkalmazzák, amikor a fizikai aktivitás és a speciális táplálkozás nem csökkenti a glükóz tartalmát. A gyógyszer elősegíti a béta-sejtek inzulin felszabadulását, és javítja a sejtek érzékenységét. A gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallatai egyéni érzékenység a hatóanyagra, az inzulinfüggő diabéteszre, a gyermekkorra, a szülésre, a szoptatásra, a vesék rendellenességeire, a májra, a metabolikus acidózis kialakulására és másokra. A gyógyszer átlagos költsége (1000/5 mg 28 tabletta) 2941 rubel.

Ellenjavallatok alapján a gyógyszer lehetséges károsodása és magas költsége helyettesíthető egy másikval. Amint láthatjuk, a gyógyszerek ebben a sorozatban gyakorlatilag nagyon drágák. Közülük két analóg - a Glimekomb és az Avandamet, amelyek a legolcsóbbak a hipoglikémiás szerek között. A legjobb megoldás kiválasztásakor mind az orvos, mind a beteg két fontos tényezőt vesz figyelembe - a gyógyszer árát és terápiás hatását.

A cukorbetegség leghatékonyabb gyógyszereiről szóló információkat a cikkben található videó tartalmazza.

Galvus Met analógok

Ez az oldal a Galvus Met összes analógját tartalmazza az összetétel és a jelzések szempontjából. Az olcsó analógok listája, valamint az árak összehasonlítása a gyógyszertárakban.

  • Galvus Met legolcsóbb analógja: Glukovans
  • Galvus Met legnépszerűbb analógja: Whipdomet
  • ATC-besorolás: A metformin vildagliptinnel kombinálva
  • Aktív anyagok / készítmény: vildagliptin, metformin

Olcsó analógok Galvus Met

Az olcsó Galvus Met analógok költségeinek kiszámításakor figyelembe vették a gyógyszertárak által megadott árlistákban megállapított minimális árat.

Népszerű analógok Galvus Met

A gyógyszer analógok listája a leginkább kért gyógyszerek statisztikáin alapul.

Minden analóg Galvus Met

Analógok a jelzésekre és az alkalmazás módjára

A különböző összetételek azonosak lehetnek az indikációk és az alkalmazás módja szerint.

Hogyan lehet megtalálni a drága gyógyszer olcsó árát?

A gyógyszerek olcsó analógjának, általános vagy szinonimának megtalálásához először azt ajánljuk, hogy fordítsunk figyelmet a készítményre, nevezetesen ugyanazokra a hatóanyagokra és a felhasználásra utaló jelzésekre. A hatóanyag hatóanyaga ugyanaz, és azt jelzi, hogy a gyógyszer szinonimája a gyógyszerészetileg egyenértékű vagy gyógyszerészeti alternatívának. Azonban ne felejtsük el a hasonló gyógyszerek inaktív összetevőit, amelyek befolyásolhatják a biztonságot és a hatékonyságot. Ne felejtsük el az orvosok tanácsát, az önkezelés károsíthatja az egészségét, ezért mindig forduljon orvosához, mielőtt bármilyen gyógyszert használna.

Galvus Met ár

Az alábbi oldalakon megtalálhatóak a Galvus Met árai és a közelben lévő gyógyszertár elérhetőségéről.

Galvus Met utasítása

Kiadási forma
Filmtabletta.

struktúra
1 tabletta vildagliptint 50 mg + metformin 500, 850 vagy 1000 mg;

csomagolás
Csomagolás 6, 10, 18, 30, 36, 60, 72, 108, 120, 180, 216 vagy 360 db.

Farmakológiai hatás
A Galvus Met hatóanyaga két különböző hatásmechanizmussal rendelkező hipoglikémiás hatóanyagot tartalmaz: vildagliptin, amely a dipeptidil-peptidáz-4 (DPP-4) inhibitorok osztályába tartozik, és a metformin (hidroklorid formájában) - a biguanidok osztályának képviselője. Ezeknek az összetevőknek a kombinációja lehetővé teszi a vércukorszint koncentrációjának hatékonyabb szabályozását a 2-es típusú diabéteszben szenvedő betegeknél 24 órán belül.

vildagliptin
A vildagliptin a hasnyálmirigy-szigetek stimulátor osztályának tagja, amely szelektíven gátolja a DPP-4 enzimet, amely elpusztítja az 1. típusú glukagonszerű peptidet (GLP-1) és a glükóz-függő inzulinotróp polipeptidet (HIP).
A DPP-4 aktivitásának gyors és teljes gátlása mind a bazális, mind az élelmiszer-stimulált GLP-1 és HIP szekréció növekedését eredményezi a bélből a szisztémás keringésbe a nap folyamán.
A GLP-1 és a HIP növekvő szintje a vildagliptin növeli a hasnyálmirigy β-sejtjeinek glükózra való érzékenységét, ami a glükózfüggő inzulinszekréció javulásához vezet. A β-sejtek működésének javulásának mértéke a kezdeti károsodás mértékétől függ, így a cukorbetegségben szenvedő betegeknél (a vérplazma normál glükózkoncentrációja) a vildagliptin nem stimulálja az inzulin szekréciót, és nem csökkenti a glükózkoncentrációt.
Az endogén GLP-1 növekvő szintje, a vildagliptin növeli az α-sejtek érzékenységét a glükózra, ami a glükagon-szekréció glükózfüggő szabályozásának javulásához vezet. Az étkezés utáni emelkedett glukagonkoncentráció csökkenése viszont csökkenti az inzulinrezisztenciát.
Az inzulin / glukagon arányának növekedése a hiperglikémia hátterében a GLP-1 és a HIP koncentrációjának növekedése miatt a májban és az étkezés után a máj glükóztermelésének csökkenését okozza, ami a vérplazmában a glükóz koncentrációjának csökkenéséhez vezet.
Ezenkívül a vildagliptin hátterében az étkezés után csökkent a plazma lipidkoncentrációja, de ez a hatás nem kapcsolódik a GLP-1 vagy HIP hatásához és a hasnyálmirigy-szigetsejtek jobb működéséhez.
Ismert, hogy a GLP-1 koncentrációjának növekedése lassabb gyomorürülést eredményezhet, de ez a hatás nem figyelhető meg a vildagliptin alkalmazásakor.
Amikor a vildagliptint 5759 beteg 2-es típusú cukorbetegségben 5759 betegnél monoterápiában vagy metforminnal, szulfonil-karbamidszármazékokkal, tiazolidindionnal vagy inzulinnal kombinálva alkalmazták, a glikált hemoglobin (HbA1c) és az éhomi vércukorszint jelentősen csökkent.

metformin
A metformin javítja a glükóz toleranciát a 2-es típusú diabéteszben szenvedő betegeknél, csökkentve a plazma glükózkoncentrációját az étkezés előtt és után. A metformin csökkenti a glükóz termelését a májban, lelassítja a glükóz felszívódását a bélben, és csökkenti az inzulinrezisztenciát a glükózfelvétel és a perifériás szövetek felhasználásának növelésével. A szulfonil-karbamidszármazékokkal ellentétben a metformin nem okoz hipoglikémiát a 2-es típusú diabéteszben vagy egészséges egyénekben (kivéve különleges esetekben). A drogterápia nem vezet a hyperinsulinemia kialakulásához. A metformin alkalmazásakor az inzulin szekréció nem változik, míg az inzulin plazma szintje üres gyomorban és a nap folyamán csökkenhet.
A metformin intracelluláris glikogén szintézist indukál, amely a glikogén szintázra hat, és fokozza a glükóz transzportot bizonyos membrán glükóz transzfer fehérjékkel (GLUT-1 és GLUT-4).
A metformin alkalmazása esetén pozitív hatással van a lipoprotein metabolizmusára: a teljes koleszterin, az LDL-koleszterin és a trigliceridek koncentrációjának csökkenése, amely nem kapcsolódik a gyógyszer glükóz koncentrációjára a plazmában.

Vildagliptin + metformin
Ha vildagliptinnel és metforminnal kombinált terápiát alkalmaznak napi 1500–3000 mg metformin és 50 mg vildagliptin dózisban, naponta kétszer 1 év alatt, statisztikailag szignifikáns, a vércukor-koncentráció csökkenése (a HbA1c csökkenése határozza meg) és a betegek arányának emelkedése, A HbA1c-koncentráció nem volt kevesebb, mint 0,6–0,7% (összehasonlítva a csak metforminnal kezelt betegek csoportjával).
A vildagliptin és a metformin kombinációját kapó betegeknél a kezdeti állapothoz viszonyítva statisztikailag szignifikáns változás nem volt megfigyelhető. 24 héttel a kezelés megkezdése után a vildagliptint metforminnal kombinálva kezelt betegcsoportokban az artériás hypertoniában szenvedő betegeknél csökkent a BAP és a DAD.
A vildagliptin és a metformin kombinációjának a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek kezdeti kezelésének alkalmazásakor a HbA1c és a testsúly dózisfüggő csökkenését figyelték meg 24 héten keresztül, összehasonlítva a monoterápiával. A hipoglikémia esete mindkét kezelési csoportban minimális volt.
Ha vildagliptint (naponta kétszer 50 mg) alkalmaznak együtt / metforminnal kombinálva inzulinnal (átlagos adag - 41 U) egy klinikai vizsgálatban résztvevő betegeknél, a HbA1c statisztikailag szignifikánsan csökkent - 0,72% -kal (kezdeti érték - átlagosan 8, t 8%). A hipoglikémia előfordulási gyakorisága a kezelt csoportban hasonló volt a hipoglikémia előfordulási gyakoriságához a placebo csoportban.
Ha egy klinikai vizsgálatban a vildagliptint (naponta kétszer 50 mg) metforminnal (≥1500 mg) és glimepiriddel (≥ 4 mg / nap) együtt alkalmazva, a HbA1c-index szignifikánsan csökkent 0,76% -kal (az átlagtól számítva). - 8,8%).

farmakokinetikája
vildagliptin
Szívás. A vildagliptin üres gyomorban történő bevételekor gyorsan felszívódik, Tmax - lenyelés után 1,75 óra. Élelmiszerrel egyidejűleg történő bevétel esetén a vildagliptin felszívódási sebessége enyhén csökken: a Cmax 19% -kal csökken, és a Tmax-érték 2,5 órára emelkedik, azonban az étkezés nem befolyásolja az abszorpció mértékét és az AUC-t.
A vildagliptin gyorsan felszívódik, és abszolút biohasznosulása orális alkalmazás után 85%. A dózis terápiás tartományában a Cmax és az AUC hozzávetőlegesen arányos a dózissal.
Distribution. A vildagliptin plazmafehérjékhez való kötődése alacsony (9,3%). A gyógyszer egyenletesen eloszlik a plazma és a vörösvértestek között. A vildagliptin eloszlása ​​feltehetően extravaszkuláris, az intravénás injekció után a Vss 71 liter.
Anyagcserét. A biotranszformáció a vildagliptin kiválasztásának fő útja. Az emberi szervezetben a gyógyszeradag 69% -a átalakul. A fő metabolit a LAY151 (a dózis 57% -a) farmakológiailag inaktív és a cianokomponens hidrolízisének terméke. A gyógyszer dózisának körülbelül 4% -a amid-hidrolízist végez.
Kísérleti vizsgálatokban a DPP-4 pozitív hatása a gyógyszer hidrolízisére. A vildagliptin nem metabolizálódik a citokróm P450 izoenzimek részvételével. In vitro vizsgálatok szerint a vildagliptin nem a P450 izoenzimek szubsztrátja, nem gátolja és nem indukálja a citokróm P450 izoenzimeket.
Visszavonását. Lenyelés után az adag kb. 85% -a kiválasztódik a vizelettel és 15% a bélen keresztül, a változatlan vildagliptin vese kiválasztása 23%. Az i / v adagolás esetén az átlagos T1 / 2 eléri a 2 órát, a teljes plazma clearance és a vildagliptin renális clearance-e 41 és 13 l / óra. A lenyelés után a T1 / 2 körülbelül 3 óra, függetlenül az adagtól.
Speciális betegcsoportok
A nem, a testtömeg-index és az etnicitás nem befolyásolja a vildagliptin farmakokinetikáját.
Májfunkció. Enyhe és mérsékelten károsodott májfunkciójú betegeknél (6-10 pont a Child-Pugh besorolás szerint) a gyógyszer egyszeri adagja után a vildagliptin biológiai hozzáférhetősége 20, illetve 8% -kal csökken. Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél (12 pont a Child-Pugh osztályozás szerint) a vildagliptin biológiai hozzáférhetősége 22% -kal nő. A vildagliptin biohasznosulásának maximális változása, átlagosan legfeljebb 30% -os növekedés vagy csökkenés nem klinikailag jelentős. A májműködési zavar súlyossága és a gyógyszer biohasznosulása közötti összefüggést nem észlelték.
Károsodott vesefunkció. Enyhe, közepesen súlyos és súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a hemodialízis végső stádiumú CRF-ben szenvedő betegeknél a Cmax 8–66% -kal, az AUC 32–134% -kal nőtt, nem korrelálva a veseműködési zavar súlyosságával, valamint a LAY151 inaktív metabolit AUC-jének növekedésével 1,6–6,7 alkalommal, a jogsértés súlyosságától függően. A T1 / 2 vildagliptin nem változik. Károsodott enyhe vesefunkciójú betegeknél a vildagliptin adagjának módosítása nem szükséges.
≥65 éves betegek. A gyógyszer biohasznosulásának maximális emelkedése 32% -kal (a Cmax 18% -os növekedése) 70 év feletti embereknél nem klinikailag szignifikáns, és nem befolyásolja a DPP-4 gátlását.
A betegek ≤18 évesek. A vildagliptin farmakokinetikai jellemzőit gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében nem igazolták.

metformin
Szívás. A metformin abszolút biohasznosulása 500 mg-os adagban, orálisan, üres gyomorban 50–60%. Plazma Tmax - 1,81–2,69 óra a beadás után. A hatóanyag 500 és 1500 mg közötti dózisának növelésével vagy 850 mg-tól 2250 mg-ig terjedő dózisban orálisan lassabb farmakokinetikai paraméterek növekedését tapasztaltuk (mint ahogy azt lineáris függőségre számították). Ezt a hatást nemcsak a gyógyszer kiválasztásának változása okozza, mint az abszorpció lassítása. A táplálékfelvétel hátterében a metformin felszívódásának mértéke és mértéke is enyhén csökkent. Tehát a gyógyszer egyetlen dózisával 850 mg-os dózis mellett az étel mellett a Cmax és az AUC körülbelül 40 és 25% -kal csökkent, és a Tmax 35 perccel nőtt. Ezeknek a tényeknek a klinikai jelentőségét nem állapították meg.
Distribution. Egyszeri 850 mg-os orális dózis esetén a metformin látszólagos Vd-je (654 ± 358) l. A gyógyszer gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez, míg a szulfonil-karbamidszármazékok több mint 90% -kal kapcsolódnak hozzájuk. A metformin belép a vörösvérsejtekbe (valószínűleg ez a folyamat idővel növekszik). Ha a metformint a szokásos módon (standard adag és adagolás gyakorisága) alkalmazva alkalmazzuk, a gyógyszer plazmájában lévő Css-t 24-48 órán belül éri el, és általában nem haladja meg az 1 μg / ml értéket. Ellenőrzött klinikai vizsgálatokban a vérplazmában a metformin Cmax értéke nem haladta meg az 5 µg / ml-t (még akkor is, ha nagy dózisban vették).
Visszavonását. A metformin egyetlen önmagában történő bevitelével egészséges önkéntesek számára a vesén keresztül változatlan formában választódik ki. Ebben az esetben a gyógyszer nem metabolizálódik a májban (emberben nem azonosítottak metabolitokat), és nem választódik ki az epében. Mivel a metformin renális clearance-e körülbelül 3,5-szerese a kreatinin-szintnek, a gyógyszer fő eliminációs módja a tubuláris szekréció. Lenyeléskor az elnyelt dózis körülbelül 90% -a eliminálódik a vesékben az első 24 órában, míg a plazma T1 / 2 körülbelül 6,2 óra, a teljes vérből a metformin T1 / 2 körülbelül 17,6 óra, ami felhalmozódik. a gyógyszer jelentős része vörösvérsejtekben.
Speciális betegcsoportok
Paul. Nem befolyásolja a metformin farmakokinetikáját.
Májfunkció. Májelégtelenségben szenvedő betegeknél a metformin farmakokinetikai jellemzőit nem vizsgálták.
Károsodott vesefunkció. Csökkent veseműködésű betegeknél (kreatinin-clearance mérésével) a plazmából és a teljes vérből származó T1 / 2 metformin nő, és a renális clearance csökken a kreatinin-clearance csökkenésével.
≥65 éves betegek. A farmakokinetikai vizsgálatokból származó korlátozott adatok szerint az egészséges embereknél ≥65 éves korban a metformin teljes plazma clearance-e csökkent és a T1 / 2 és a Сmax növekedése a fiatal egyénekhez képest. A metformin farmakokinetikai jellemzői 65 év feletti embereknél valószínűleg a vesefunkció változásaihoz kapcsolódnak. Ezért a 80 évnél idősebb betegeknél a Galvus Met hatóanyagot csak normális kreatinin clearance-rel lehet kinevezni.
A betegek ≤18 évesek. A metformin farmakokinetikai jellemzőit gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében nem igazolták.
Különböző etnikumú betegek. Nincs bizonyíték arra nézve, hogy a betegek etnicitása milyen hatással van a metformin farmakokinetikai jellemzőire. A különböző etnikai eredetű cukorbetegségben szenvedő betegeknél a metforminnal végzett kontrollos klinikai vizsgálatokban a gyógyszer hipoglikémiás hatása ugyanolyan mértékű volt.

Vildagliptin + metformin
A vizsgálatokban a Galvus Meth AUC és Cmax bioekvivalenciáját három különböző adagban (50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg és 50 mg + 1000 mg) és vildagliptint, valamint a metformint különálló tabletták formájában vették.
Az étel nem befolyásolja a vildagliptin felszívódásának mértékét és sebességét a Galvus Met részeként. A metformin Сmax és AUC értékei a Galvus Met gyógyszerkészítményének összetételében egyidejűleg étellel történő lenyeléssel 26 és 7% -kal csökkentek. Emellett a táplálékfelvétel hátterében a metformin felszívódása lelassult, ami a Tmax növekedéséhez vezetett (2-4 óra). A Cmax és az AUC hasonló változása az étkezés során is megfigyelhető volt, amikor a metformint külön-külön alkalmazták, de az utóbbi esetben a változások kevésbé voltak jelentősek. Az élelmiszer hatása a vildagliptin és a metformin farmakokinetikájára a Galvus Met részeként nem különbözött attól, amikor mindkét gyógyszert külön-külön vették be.

Galvus Met, használati utasítás
A második típusú cukorbetegség (étrend-terápiával és edzéssel kombinálva): a vildagliptinnel vagy metforminnal végzett monoterápia elégtelen hatékonysága; olyan betegeknél, akik korábban vildagliptinnel és metforminnal kombinált terápiát kaptak monodrug formájában.

Ellenjavallatok
veseelégtelenség vagy vesekárosodás: ha a szérum kreatininszint ≥1,5 mg (> 135 µmol / l) férfiaknál és ≥1,4 mg% (> 110 µmol / l) nőknél;
akut állapotok, amelyeknél fennáll a veseelégtelenség kialakulásának veszélye: dehidratáció (hasmenés, hányás), láz, súlyos fertőző betegségek, hypoxia (sokk, szepszis, vesefertőzések, bronchopulmonalis betegségek);
akut és krónikus szívelégtelenség, akut miokardiális infarktus, akut kardiovaszkuláris kudarc (sokk);
légzési elégtelenség;
kóros májfunkció;
akut vagy krónikus metabolikus acidózis (beleértve a diabéteszes ketoacidózist kómával vagy anélkül). A diabéteszes ketoacidózist inzulinkezeléssel kell beállítani;
tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);
a gyógyszert nem írják elő 2 nappal a műtét előtt, a radioizotóp, a röntgensugaras vizsgálatok kontrasztanyagok bevezetésével és 2 napon belül azok végrehajtását követően;
terhesség
szoptatási időszak;
1. típusú diabétesz;
krónikus alkoholizmus, akut alkohol-mérgezés;
az alacsony kalóriatartalmú étrendek betartása (kevesebb mint 1000 kalória naponta);
gyermekek 18 éves koráig (a hatékonyság és a biztonság biztonsága nem állapítható meg);
Túlérzékenység a vildagliptinnel vagy a metforminnal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.

Adagolás és adagolás
A Galvus Met gyógyszert étellel együtt a metforminra jellemző emésztőrendszeri mellékhatások súlyosságának csökkentése érdekében szedik. Az adagolási rendet a Galvus Met-et egyedileg kell kiválasztani, a hatásosságtól és a tolerálhatóságtól függően, a kezdeti dózist a vildagliptin és / vagy a betegben már alkalmazott metformin kezelési rendjének figyelembevételével kell kiválasztani. A gyógyszer használata során a Galvus Met nem haladhatja meg a vildagliptin ajánlott maximális napi adagját (100 mg).

Mellékhatások
A következő kritériumokat használták a mellékhatások előfordulásának értékelésére: nagyon gyakran (≥1 / 10); gyakran (≥1 / 100, nemkívánatos reakciók, amelyek valószínűleg a vildagliptinnel és a metforminnal kombinált terápia alkalmazásával társultak (amelyek előfordulási gyakorisága a vildagliptin + metformin csoportban különbözött a placebóval és a metforminnal több mint 2% -kal):
Az idegrendszerből:
gyakran - fejfájás, szédülés, remegés.
A vildagliptin metforminnal kombinálva különböző adagokban történő alkalmazásakor az esetek 0,9% -ában (összehasonlítás esetén a placebo-csoportban metforminnal kombinálva 0,4%) hipoglikémiát figyeltek meg.
A vildagliptin / metformin kombinált terápia során az emésztőrendszerben az AE előfordulási gyakorisága 12,9% volt. A metformin alkalmazásakor a betegek 18,1% -ában hasonló AE-ket figyeltek meg.
A metformint vildagliptinnel kombinációban kapó betegcsoportokban 10% -15% -os gyakorisággal figyeltek meg gyomor-bélrendszeri zavarokat és 18% -os gyakorisággal a Metformint placebóval kombinációban részesülő betegcsoportban.
A hosszú távú, legfeljebb 2 éves klinikai vizsgálatok során a vildagliptin monoterápiában történő alkalmazásakor a biztonságossági profil vagy az előre nem látható kockázatok további eltéréseket nem mutattak ki.
Ha vildagliptint monoterápiában alkalmazunk:
Az idegrendszer: gyakran - szédülés, fejfájás;
Az emésztőrendszer részéről: gyakran - székrekedés;
Dermatológiai reakciók: néha - bőrkiütés;
Az izom-csontrendszerből: gyakran - ízületi fájdalom.
Egyéb: néha - perifériás ödéma
A vildagliptinnel + metforminnal kombinált terápia alkalmazásakor a vildagliptin szedése során nem volt klinikailag szignifikáns növekedés a fent említett AE-k előfordulási gyakoriságában.
A vildagliptin vagy metformin monoterápia ellenére a hypoglykaemia előfordulása 0,4% volt (néha).
A Vildagliptin monoterápia és a vildagliptin + metformin kombinációs kezelés nem befolyásolta a beteg súlyát.
A hosszú távú, legfeljebb 2 éves klinikai vizsgálatok során a vildagliptin monoterápiában történő alkalmazásakor a biztonságossági profil vagy az előre nem látható kockázatok további eltéréseket nem mutattak ki. Piaci értékesítés utáni kutatás:
A forgalomba hozatalt követő vizsgálatok során a következő mellékhatásokat azonosították: gyakoriság ismeretlen - urticaria.
A laboratóriumi paraméterek változásai A vildagliptin napi egyszeri 50 mg-os dózisban vagy 100 mg / nap (1 vagy 2 adagban) 1 évig történő alkalmazásakor az alaninamitranszferáz (AlAt) és az aszpartát-aminotranszferáz (AsAt) fokozott aktivitásának gyakorisága több mint 3-szor a normál felső határhoz képest (VGN) 0,3% és 0,9% volt (0,3% a placebo csoportban).
Az AlAt és az AsAt aktivitásának növekedése általában tünetmentes volt, nem növekedett, és nem kísérte a kolesztázist vagy sárgaságot.
Ha metformint monoterápiában alkalmazunk:
Metabolikus rendellenességek: nagyon ritkán - csökkent a B12 vitamin felszívódása, tejsavas acidózis. Az emésztőrendszer részéről: nagyon gyakran - hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, étvágytalanság; gyakran - fém íz a szájban.
A máj és az epeutak részéről: nagyon ritkán - a májfunkció biokémiai paramétereinek megsértése.
A bőr és a bőr alatti szövet részei: nagyon ritkán - bőrreakciók (különösen erythema, pruritus, urticaria).
Mivel a B12-vitamin felszívódásának csökkenése és szérumkoncentrációjának csökkenése a metformin hátterében nagyon ritkán észlelhető olyan betegeknél, akik hosszú ideig kapták a gyógyszert, ez a nemkívánatos jelenségnek nincs klinikai jelentősége. Fontolja meg, hogy a B12-vitamin felszívódásának csökkenése csak a megaloblasztos anaemiában szenvedő betegeknél lehetséges.
A metformin alkalmazása során megfigyelt, a májfunkció vagy a hepatitis biokémiai mutatóinak egyéni eseteit a metformin abbahagyása után szüntették meg.

Különleges utasítások
Az inzulint kapó betegeknél a Galus Meth nem helyettesítheti az inzulint.
vildagliptin
Májfunkciós zavarok
Mivel a vildagliptin alkalmazásakor az aminotranszferázok aktivitásának növekedése (általában klinikai tünetek nélkül) némileg gyakrabban fordult elő, mint a kontrollcsoportban, a Galvus Met beadása előtt, és rendszeresen a gyógyszeres kezelés során is ajánlott a májfunkció biokémiai mutatóinak meghatározása. Ha egy beteg fokozott aktivitással rendelkezik az aminotranszferázokkal, ezt az eredményt meg kell erősíteni ismételt kutatással, majd a májfunkció biokémiai mutatóit rendszeresen meg kell határozni, amíg normalizálódnak. Ha az AsAt vagy az AlAt aktivitásának feleslege 3-szor vagy többször meghaladja a VGN-t az ismételt kutatások megerősítik, a gyógyszert ajánlott törölni.

metformin
Tejsav-acidózis
A tejsavas acidózis egy nagyon ritka, de súlyos metabolikus szövődmény, amely akkor fordul elő, ha a metformin felhalmozódik a szervezetben. A metformin alkalmazásával szembeni tejsavas acidózist elsősorban a magas veseelégtelenségben szenvedő cukorbetegeknél figyelték meg. A tejsavas acidózis kialakulásának kockázata fokozott a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, akiket nehéz kezelni, ketoacidózissal, tartós éhgyomorral, hosszan tartó alkoholfogyasztással, májelégtelenséggel és hypoxiát okozó betegségekkel.
A tejsavas acidózis kialakulásával a légszomj, a hasi fájdalom és a hipotermia következik, amelyet kóma követ. A következő laboratóriumi paraméterek diagnosztikai értékkel bírnak: a vér pH-jának csökkenése, a szérum laktátkoncentráció 5 nmol / l felett, valamint a megnövekedett anionintervallum és a laktát / piruvát arány növekedése. A metabolikus acidózis gyanúja esetén a gyógyszert abba kell hagyni, és a beteget azonnal kórházba kell vinni.
Vese funkció ellenőrzése
Mivel a metformin nagyrészt a vesén keresztül választódik ki, a felhalmozódásának és a tejsavas acidózis kialakulásának kockázata magasabb, annál több vesefunkció romlik. A Galvus Met használatakor rendszeresen értékelje a vesefunkcióit, különösen az alábbi állapotok esetén, amelyek hozzájárulnak a betegség megsértéséhez: a vérnyomáscsökkentő szerek, a hipoglikémiás szerek vagy a NSAID-ok kezelésének kezdeti fázisa. Általában a vesefunkciót a Galvus Meg-kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni, majd a normál vesefunkciójú betegeknél legalább évente egyszer, és évente legalább 2–4 alkalommal a VGN-t meghaladó szérum kreatininszint esetén. Azoknál a betegeknél, akiknél magas a vesekárosodás veszélye, évente több mint 2-4 alkalommal kell figyelni. Ha a vesefunkció romlásának jelei jelennek meg, a Galvus Met-et fel kell szüntetni.
A jódtartalmú radioplasztikus szerek alkalmazása intravaszkuláris alkalmazásra
A jódtartalmú radioplasztikus szerek intravaszkuláris beadását igénylő röntgenvizsgálatok elvégzése során a Galvus Met-et ideiglenesen meg kell szüntetni (a vizsgálat során, vagy közvetlenül a vizsgálat előtt, valamint a vizsgálat után 48 órán belül), mivel a jódtartalmú radioplasztikus szerek intravaszkuláris beadása a funkció éles romlásához vezethet növeli a tejsavas acidózis kockázatát. A Galvus Met csak a vesefunkció újraértékelése után folytatható.
hypoxia
Akut kardiovaszkuláris elégtelenségben (sokk), akut szívelégtelenségben, akut myocardialis infarktusban és egyéb hypoxia, laktacidózis és prerenális akut veseelégtelenségben fellépő állapotok alakulhatnak ki. Ha a fenti feltételek fennállnak, a gyógyszert azonnal törölni kell.
Sebészeti beavatkozások
A műtéti beavatkozások idején (kivéve a táplálék- és folyadékbevitel korlátozásával nem összefüggő kis műveleteket) a Galvus Met-et törölni kell. A gyógyszert önmagában is elkezdheti újra bevenni, és a veseműködés nem károsodott.
Alkohol
Úgy találták, hogy az alkohol fokozza a metformin laktát-metabolizmusra gyakorolt ​​hatását. A betegeket figyelmeztetni kell az alkoholfogyasztás elfogadhatatlanságára a Galvus Met használata során.
B12-vitamin-tartalom
A metformin az esetek 7% -ában a B12-vitamin szérumkoncentráció tünetmentes csökkenését okozza. Az ilyen csökkenés nagyon ritka esetekben az anaemia kialakulásához vezet. Nyilvánvaló, hogy a metformin eltörlése és / vagy a B12-vitamin-helyettesítő kezelés után a B12-vitamin szérumkoncentrációja gyorsan normalizálódik. A Galvus Met-et kapó betegek számára ajánlott, hogy évente legalább egyszer teljes vérszámot végezzenek, és ha bármilyen szabálytalanságot észlelnek, határozzák meg az okukat, és tegyenek meg megfelelő intézkedéseket. Nyilvánvaló, hogy egyes betegek (például a B12-vitamin vagy kalcium elégtelen felszívódása vagy abszorpciója nem megfelelő) csökkentik a B12-vitamin szérumkoncentrációját. Ilyen esetekben ajánlott a B12-vitamin szérumkoncentrációjának meghatározása legalább 2-3 évenként.
A 2-es típusú cukorbetegek, akik korábban reagáltak a kezelésre, romlása
Ha a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg, aki korábban a kezelésre reagált, a romlás jeleit mutatta (a laboratóriumi paraméterek vagy a klinikai tünetek változása), és a tünetek nincsenek egyértelműen kifejezve, akkor vizsgálatokat kell végezni a ketoacidózis és / vagy a tejsavas acidózis kimutatására. Ha a acidózis egy vagy másik formában igazolódik, azonnal szüntesse meg a Galus Met-t és tegye meg a megfelelő intézkedéseket.
hipoglikémia
Jellemzően csak a Galvus Met-et kapó betegeknél nincs hipoglikémia, de előfordulhat alacsony kalóriatartalmú étrend hátterében (amikor az intenzív edzést nem kompenzálja a kalóriabevitel) vagy az alkoholfogyasztás hátterében. A hipoglikémia leginkább idős, legyengült vagy legyengült betegekben, valamint a hypopituitarizmus, a mellékvese elégtelenség vagy az alkohol mérgezés hátterében áll. Idős betegek és a béta-blokkolókat kapó betegeknél a hypoglykaemia diagnózisa nehéz lehet.
A hipoglikémiás szerek hatékonyságának csökkentése
Az olyan stressz (láz, trauma, fertőzés, műtét stb.) Alatt, amely egy stabil rendszer szerint hipoglikémiás szereket kapó páciensben jelentkezett, az utóbbi egy ideig tartó hatékonyságának jelentős csökkenése lehetséges. Ebben az esetben szükség lehet a Galvus Met megszakítására és az inzulin írására. A Galvus Met kezelést az akut időszak vége után folytathatja.

Kábítószer-kölcsönhatások
Vildagliptin + metformin
A vildagliptin (napi egyszeri 100 mg) és a metformin (1000 mg 1 alkalommal naponta egyszerre) egyidejű alkalmazása esetén nem volt klinikailag jelentős farmakokinetikai kölcsönhatás. Sem a klinikai vizsgálatok, sem a Galvus Met széles körű klinikai alkalmazása során nem részesültek más, egyidejűleg alkalmazott gyógyszerekkel és anyagokkal kezelt betegeknél előre nem látható kölcsönhatások.

vildagliptin
A vildagliptin alacsony a gyógyszer kölcsönhatás lehetősége. Mivel a vildagliptin nem citokróm P (CYP) 450 enzim szubsztrátja, és nem gátolja vagy indukálja ezeket az enzimeket, a P (CYP) 450 szubsztrátjainak, inhibitorainak vagy induktorainak hatóanyagokkal való kölcsönhatása nem valószínű. A vildagliptin egyidejű alkalmazása nem befolyásolja az enzim szubsztrátok metabolikus sebességét: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 és CYP3A4 / 5. A vildagliptin klinikai jelentős kölcsönhatása a 2-es típusú cukorbetegség (glibenklamid, pioglitazon, metformin) vagy szűk terápiás tartományban (amlodipin, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartán, varfarin) kezelésében leggyakrabban alkalmazott gyógyszerekkel nem bizonyított.

metformin
A furozemid növeli a metformin Cmax-ját és AUC-jét, de nem befolyásolja a vese clearance-ét. A metformin csökkenti a furoszemid Cmax-értékét és AUC-értékét, és nem befolyásolja a vese clearance-ét.
A nifedipin növeli a metformin felszívódását, Cmax-ját és AUC-jét; emellett növeli a vizelettel való kiválasztódását. A metformin gyakorlatilag nem befolyásolja a nifedipin farmakokinetikai paramétereit.
A glibenklamid nem befolyásolja a metformin farmakokinetikai / farmakodinamikai paramétereit. A metformin általában csökkenti a glibenklamid Cmax és AUC értékét, de a hatás nagysága nagymértékben változik. Emiatt az ilyen kölcsönhatás klinikai jelentősége nem tisztázott.
A szerves kationokat, mint amiloridot, digoxint, morfint, prokainamidot, kinidint, kinint, ranitidint, triamterént, trimetoprimet, vankomicint stb., A vese a tubuláris szekrécióval választja ki, elméletileg kölcsönhatásba léphet a metforminnal, mivel a közös vese-tubuláris transzportrendszerekért versenyeznek. Tehát a cimetidin 60% -kal, illetve 40% -kal növeli mind a plazma / vér metformin koncentrációját, mind az AUC értékét. A metformin nem befolyásolja a cimetidin farmakokinetikai paramétereit. Galvus-kezelés során óvatosan kell eljárni olyan gyógyszerekkel, amelyek befolyásolják a vesefunkciót vagy a metformin eloszlását a szervezetben.
Egyéb gyógyszerek - egyes gyógyszerek hiperglikémiát okozhatnak és csökkenthetik a hypoglykaemiás szerek hatékonyságát. Ilyen gyógyszerek például a tiazidok és más diuretikumok, glükokortikoszteroidok, fenotiazinok, pajzsmirigyhormonok, ösztrogének, orális fogamzásgátlók, fenitoin, nikotinsav, szimpatomimetikumok, kalcium antagonisták és izoniazid. Az ilyen egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek felírásakor, vagy éppen ellenkezőleg, kivonásuk esetén ajánlott gondosan ellenőrizni a metformin hatásosságát (hipoglikémiás hatása), és szükség esetén módosítani kell a gyógyszer dózisát. Nem ajánlott a danazolt egyidejűleg bevenni annak érdekében, hogy elkerüljük az utóbbi hiperglikémiás hatását. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az utóbbi kezelés megszakítása után a metformin dózisának módosítása szükséges a glükózszint szabályozásában. Klórpromazin: nagy dózisban (100 mg naponta) bevéve növeli a vércukorszintet, csökkentve az inzulin felszabadulását. A neuroleptikumok kezelésénél és az utóbbi kezelés abbahagyása után a glükózszint szabályozásához szükséges a gyógyszer dózisának módosítása.
Jód-sugárzásgátló szerek: A jódröntgen-szerekkel végzett radiológiai vizsgálat a funkcionális veseelégtelenség hátterében cukorbetegségben szenvedő betegeknél a tejsavas acidózis kialakulását okozhatja.
Béta-2 injektálható szimpatomimetikumok: a béta-2 receptorok stimulációjának köszönhetően fokozza a glikémiát. Ebben az esetben szükség van a vércukorszint szabályozására. Szükség esetén az inzulin kinevezése javasolt. A metformin szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, akarbóz, szalicilátok egyidejű alkalmazásával hipoglikémiás hatás léphet fel.
Mivel a metformin alkalmazása akut alkoholos mérgezésben szenvedő betegeknél fokozza a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát (különösen, ha éhgyomorra, pazarlásra vagy májelégtelenségre) kerül sor, a Galusus Met-kezelés során tartózkodnia kell az alkohol és az etil-alkoholt tartalmazó gyógyszerek használatától.

túladagolás
vildagliptin
A vildagliptin 200 mg / nap dózisban jól tolerálható. A gyógyszer 400 mg / nap dózisban történő alkalmazásakor izomfájdalom jelentkezhet, ritkán fény és átmeneti paresztézia, láz, ödéma és a lipáz koncentráció átmeneti növekedése (2-szer nagyobb, mint a VGN). A vildagliptin dózisának 600 mg / nap-ra történő növelése paremézisekkel járó végtagok ödémáját okozhatja, és növelheti a kreatinin-foszfokináz, az AsAt, a C-reaktív fehérje és a myoglobin koncentrációját. A túladagolás valamennyi tünete és a laboratóriumi paraméterek változása a gyógyszer abbahagyása után eltűnik.
A gyógyszer eltávolítása a szervezetből dialízissel nem valószínű. A vildagliptin fő hidrolitikus metabolitja (LAY151) azonban hemodialízissel eltávolítható a szervezetből.

metformin
Több esetben a metformin túladagolása történt, beleértve a gyógyszer lenyelését is, több mint 50 gramm mennyiségben. A metformin túladagolásával a betegek mintegy 10% -ában hipoglikémia figyelhető meg (azonban a gyógyszer adagolásával való kapcsolatát nem állapították meg); az esetek 32% -ában laktacidózist észleltek. A tejsavas acidózis korai tünetei a hányinger, hányás, hasmenés, a testhőmérséklet csökkenése, a hasi fájdalom, az izomfájdalom, és a légzés, szédülés, eszméletvesztés és kóma fokozódhat. A metformin hemodialízissel (170 ml / perc clearance-ig) eliminálódik a vérből hemodinamikai zavarok kialakulása nélkül. Így a hemodialízis alkalmazható a metformin eltávolítására a vérből a gyógyszer túladagolása során.
Túladagolás esetén a beteg állapota és a klinikai tünetek alapján megfelelő tüneti kezelést kell végezni.

Tárolási feltételek
A Galvus Met száraz helyen, a gyermekek számára nem elérhető 30 ° C-os hőmérsékleten tárolható.

Tárolási idő
18 hónap.