Milyen vizsgálatokat kell elvégezni az 1. típusú diabétesz esetében

A folyamatos fáradtság, az intenzív szomjúság és a megnövekedett vizeletmennyiség diabéteszre utalhat. Sokan nem tulajdonítanak különös jelentőséget ezeknek a tüneteknek, bár a hasnyálmirigyükben jelenleg is változások következnek be. A cukorbetegség tipikus jeleinek megjelenésével egy személynek speciális vizsgálatokat kell elvégeznie - segítenek a betegségre jellemző rendellenességek azonosításában. Ezen túlmenően, az orvos diagnózis nélkül nem tudja előírni a helyes kezelést. Megerősített cukorbetegség esetén a terápia dinamikájának nyomon követésére számos eljárásra van szükség.

Mi a cukorbetegség

Ez az endokrin rendszer betegsége, amelyben az inzulintermelés zavart, vagy a testszövetek érzékenyek rá. A cukorbetegség (DM) népszerű neve „édes betegség”, hiszen úgy vélik, hogy az édességek vezethetnek ehhez a patológiához. A valóságban az elhízás a cukorbetegség kockázati tényezője. A betegség két fő típusra oszlik:

  • 1. típusú diabétesz (inzulinfüggő). Ez egy olyan betegség, amelyben az inzulin szintézise nem megfelelő. A patológia tipikus a legfeljebb 30 éves fiatalok számára.
  • 2. típusú cukorbetegség (nem inzulinfüggő). Ennek oka a szervezet szöveteinek inzulin immunitásának kialakulása, bár a vérben lévő szintje normális marad. Az inzulinrezisztenciát az összes cukorbetegség 85% -ában diagnosztizálják. Az elhízás okozza, amelyben a zsír blokkolja a szövetek érzékenységét az inzulinra. A 2-es típusú cukorbetegség érzékenyebb az idősek körében, mivel a glükóz tolerancia fokozatosan csökken, amikor érett.

Az 1. típus a hasnyálmirigy autoimmun elváltozásai és az inzulint termelő sejtek pusztulása miatt alakul ki. A betegség leggyakoribb okai a következők:

  • rubeola;
  • vírusos hepatitis;
  • járványos parotitis;
  • a kábítószerek, nitrozaminok vagy peszticidek toxikus hatásai;
  • genetikai hajlam;
  • krónikus stresszes helyzetek;
  • glükokortikoidok, diuretikumok, citosztatikumok és néhány vérnyomáscsökkentő szer diabéteszes hatása;
  • a mellékvesekéreg krónikus elégtelensége.

Az első típusú cukorbetegség gyorsan fejlődik, a második - éppen ellenkezőleg, fokozatosan. Bizonyos betegeknél a betegség rejtett, fényes tünetek nélkül folytatódik, ami miatt a patológiát csak a vér és a vizelet cukor analízisében vagy a fundus vizsgálatában mutatják ki. A két típusú cukorbetegség tünetei némileg eltérőek:

  • DM 1 típus. Erős szomjúsággal, hányingerrel, hányással, gyengeséggel és gyakori vizeléssel jár. A betegek fokozott fáradtságot, ingerlékenységet, állandó éhségérzetet szenvednek.
  • 2. típusú cukorbetegség. Jellemzője pruritus, látászavarok, szomjúság, fáradtság és álmosság. A beteg rosszul meggyógyult sebek, bőrfertőzések, zsibbadás és a lábak paresthesia.

Miért tesztelje a cukorbetegséget?

A fő cél a pontos diagnózis. Ha gyanítja a cukorbetegséget, érdemes orvoshoz vagy endokrinológushoz fordulni - szakemberhez, és kijelöli a szükséges műszeres vagy laboratóriumi vizsgálatokat. A diagnosztikai feladatok listája a következőket tartalmazza:

  • az inzulin adagjának helyes kiválasztása;
  • az előírt kezelés dinamikájának ellenőrzése, beleértve az étrendet és a megfelelőséget;
  • a cukorbetegség kompenzációjának és dekompenzálásának változásainak meghatározása;
  • cukorszabályozás;
  • a vesék és a hasnyálmirigy funkcionális állapotának nyomon követése;
  • a terhesség alatt a terhességi cukorbetegség kezelése;
  • a meglévő szövődmények azonosítása és a beteg romlásának mértéke.

Milyen vizsgálatokra van szükség

A cukorbetegség meghatározásának alapvizsgálatai magukban foglalják a vér és a vizelet adagolását a betegeknek. Ezek az emberi test fő biológiai folyadékai, amelyekben a diabétesz során különböző változások figyelhetők meg - azok kimutatására és tesztelésére. Vért veszünk a glükóz szintjének meghatározására. A következő elemzések segítenek ebben:

  • közös;
  • biokémiai;
  • glikált hemoglobin-kutatás;
  • C-peptid tesztje;
  • a szérum ferritin-kutatás;
  • glükóz tolerancia teszt.

A vérvizsgálat mellett a páciensnek vizeletvizsgálatot kell végezni. Ezzel minden toxikus vegyületet, sejtelemet, sót és komplex szerves szerkezetet eltávolítanak a testből. A vizelet paramétereinek tanulmányozásával azonosítható a belső szervek állapotának változása. A feltételezett cukorbetegség vizeletének fő elemzései a következők:

  • általános klinikai;
  • napidíj;
  • a keton testek jelenlétének meghatározása;
  • a mikroalbumin meghatározása.

A cukorbetegség kimutatására specifikus vizsgálatokat végeznek - ezek a vér és a vizelet adományozásán túl. Ezeket a vizsgálatokat akkor végezzük, amikor az orvosnak kétségei vannak a diagnózist illetően, vagy részletesebben tanulmányozni kívánják a betegséget. Ezek a következők:

  • Béta-sejtek elleni antitestek jelenléte. Általában nem lehetnek jelen a beteg vérében. A béta-sejtek elleni antitestek kimutatásakor a cukorbetegség vagy annak érzékenysége megerősítést nyer.
  • Az inzulin elleni antitestek. Ezek autoantitestek, amelyeket a szervezet a saját glükózja ellen termel, és az inzulinfüggő diabétesz specifikus markereit.
  • Inzulin koncentráció. Egy egészséges ember esetében a glükózszint 15–180 mmol / l. Az alsó határértéknél kisebb értékek az 1. típusú cukorbetegséget jelzik, a felső, 2. típusú diabétesz felett.
  • A GAD (glutamát dekarboxiláz) elleni antitestek meghatározása. Ez egy olyan enzim, amely az idegrendszer gátló közvetítője. A hasnyálmirigy sejtjeiben és béta-sejtjeiben jelen van. Az 1. típusú cukorbetegségben végzett elemzések arra utalnak, hogy a GAD antitestek meghatározása megtörténik, mivel ezek a betegségek többségében kimutathatók. Jelenlétük tükrözi a hasnyálmirigy béta sejtek pusztulásának folyamatát. Az anti-GAD specifikus markerek megerősítik az 1. típusú diabétesz autoimmun eredetét.

Vérvizsgálatok

Kezdetben általános vérvizsgálatot végzünk a cukorbetegségért, amelyről az ujját vették. A tanulmány a biológiai folyadék minőségi mutatóinak és a glükóz mennyiségének szintjét tükrözi. Ezután végezzük a vér biokémiai vizsgálatát a vesék, az epehólyag, a máj és a hasnyálmirigy patológiáinak azonosítására. Emellett a lipid-, fehérje- és szénhidrát-anyagcsere-folyamatokat is vizsgálják. Az általános és biokémiai vizsgálatok mellett vérvizsgálatra kerül sor más vizsgálatokhoz. Leggyakrabban reggel és üres gyomorban haladnak át, mert a diagnózis pontossága magasabb lesz.

teljes

Ez a vérvizsgálat segít meghatározni a fő kvantitatív mutatókat. A szint normál értékektől való eltérése a szervezetben a patológiás folyamatokat jelzi. Minden indikátor bizonyos jogsértéseket tükröz:

  • A megnövekedett hemoglobin a test dehidratálódását jelzi, ami szomorúságot okoz.
  • A vérlemezkék szintjének vizsgálatakor diagnosztizálható a thrombocytopenia (számuk növekedése) vagy thrombocytosis (e vérsejtek számának csökkenése). Ezek az eltérések egyidejű diabetes mellitus jelenlétét jelzik.
  • A leukociták számának (leukocitózis) növekedése a testben a gyulladás kialakulását is jelzi.
  • A hematokrit növekedése az eritrocitózist jelzi, a csökkenés anémiát jelez.

A diabetes mellitus (OAA) általános vérvizsgálata ajánlott legalább évente egyszer. Komplikációk esetén a vizsgálatot sokkal gyakrabban végzik - 4-6 hónap alatt 1-2 alkalommal. Az UAC szabványokat a táblázat tartalmazza:

indikátor

Normál férfiaknak

Normál a nők számára

Eritrocita üledékképződési sebesség, mm / h

Leukocita szint, * 10 ^ 9 / l

A hematokrit változásának határai,%

Trombocitaszám, 10 ^ 9 / l

Vér biokémia

Cukorbetegségben a leggyakoribb tanulmány egy biokémiai vérvizsgálat. Az eljárás segít felmérni az összes testrendszer funkcionalitásának mértékét, meghatározni a stroke vagy a szívroham kockázatát. Cukorbetegeknél a 7 mmol / l-t meghaladó cukorszintet észlelünk. A cukorbetegséget jelző egyéb eltérések között:

  • megnövekedett koleszterinszint;
  • a fruktóz mennyiségének növekedése;
  • éles emelkedés a trigliceridekben;
  • a fehérjék számának csökkenése;
  • a fehér és vörösvértestek (leukociták, vérlemezkék és vörösvértestek) számának növekedése vagy csökkenése.

A vénából származó kapilláris vagy vér biokémiáját is legalább hat havonta kell megtenni. A vizsgálatot reggel, üres gyomorban végezzük. Az eredmények megfejtésekor az orvosok a következő vérbiokémiai mutatók normáit használják:

A mutató neve

Normál értékek

Teljes koleszterin, mmol / l

62–115 férfiaknak

53–97 nő

Teljes bilirubin µmol / l

Glikált hemoglobinon

A hemoglobin a vörösvérsejtekben található vörösvér légző pigment. Funkciója az oxigén szállítása a szövetekbe és a szén-dioxidból. A hemoglobinnak több frakciója van: A1, A2, stb. D. Néhányat a vérben lévő glükózhoz kötődik. Kapcsolatuk stabil és irreverzibilis, az ilyen hemoglobin glikált. HbA1c-ként jelöljük (Hb hemoglobin, A1 annak frakciója, s részfrakció).

A HbA1c hemoglobin vizsgálat az utolsó negyedév átlagos vércukorszintjét tükrözi. Az eljárást gyakran 3 hónapos gyakorisággal hajtják végre, mivel a vörösvértestek ilyen hosszú ideig élnek. A kezelési rendet figyelembe véve az analízis gyakorisága másképpen határozható meg:

  • Ha a beteget inzulinkészítményekkel kezelik, akkor a cukorbetegség vizsgálatát évente legfeljebb négyszer kell elvégezni.
  • Ha a beteg nem kapja meg ezeket a gyógyszereket, a véradást az év folyamán 2-szer írják elő.

A HbA1c analízisét a cukorbetegség elsődleges diagnózisa és a kezelés hatékonyságának ellenőrzése céljából végzik. A tanulmány meghatározza, hogy hány vérsejtet társítanak a glükóz molekulákhoz. Az eredmény százalékban tükröződik - minél magasabb, annál nehezebb a cukorbetegség. Ez glikált hemoglobint mutat. Normál értéke felnőttnél nem haladhatja meg az 5,7% -ot, a gyermek esetében ez 4–5,8%.

C-peptiden

Ez egy nagyon pontos módszer, amelyet a hasnyálmirigy károsodásának mértékének meghatározására használnak. A C-peptid egy speciális fehérje, amely az inzulin képződése során elválik a „proinsulin” molekulától. A folyamat végén belép a vérbe. Amikor ez a fehérje megtalálható a véráramban, megerősítést nyer, hogy a saját inzulinja még kialakul.

A hasnyálmirigy jobban működik, annál magasabb a C-peptid szintje. Ennek a mutatónak az erős növekedése az inzulin - hipinszulinizmus magas szintjét jelzi. A C-peptid tesztet a cukorbetegség korai szakaszában végzik. A jövőben nem lehet megtenni. Ugyanakkor ajánlott glükométerrel mérni a plazma cukorszintjét. Az éhgyomri C-peptid norma 0,78–1,89 ng / ml. Ezek a cukorbetegség tesztjei a következő eredményekkel rendelkezhetnek:

  • A C-peptid emelkedett szintje a normál cukor hátterén. Jelzi az inzulinrezisztenciát vagy a hiperinszulinizmust a 2. típusú cukorbetegség korai szakaszában.
  • A glükóz és a C-peptid mennyiségének növekedése már egy progresszív inzulin-független cukorbetegségről beszél.
  • A C-peptid kis mennyisége és a megnövekedett cukorszint a hasnyálmirigy súlyos károsodását jelzi. Ez a 2. típusú cukorbetegség vagy az 1. típusú diabétesz futtatásának megerősítése.

Tejsavó-ferritin

Ez az indikátor segít az inzulinrezisztencia kimutatásában. Meghatározása akkor történik, ha gyanú áll fenn, hogy a páciensnek vérszegénysége van. Ez az eljárás segít meghatározni a mikrocellák testében lévő tartalékokat - a hiányt vagy a felesleget. A végrehajtás jelzései a következők:

  • állandó fáradtságérzet;
  • tachycardia;
  • a körmök törékenysége és rétegződése;
  • hányinger, gyomorégés, hányás;
  • ízületi fájdalom és duzzanat;
  • hajhullás;
  • bőséges menstruáció;
  • halvány bőr;
  • izomfájdalom fizikai terhelés nélkül.

Ezek a tünetek a ferritinszint emelkedését vagy csökkentését jelzik. A tartalékok mértékének értékeléséhez kényelmesebb a táblázat használata:

Dekódolás eredményei

Ferritin-koncentráció, µg / l

5 év

Életkor 5 év

A felesleges vastartalom

Glükóz tolerancia

Ez a kutatási módszer tükrözi azokat a változásokat, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a testet a cukorbetegség hátterében terhelik. Az eljárás sémája - a vért a beteg ujjából veszik, majd a személy glükózoldatot fogyaszt, és egy óra múlva ismét vért veszünk. A lehetséges eredményeket a táblázat tartalmazza:

Éhgyomri glükóz, mmol / l

A glükóz mennyisége 2 órával a glükózoldat fogyasztása után, mmol / l

másolat

Csökkent glükóz tolerancia

Vizeletvizsgálatok

A vizelet olyan indikátor, amely reagál a testrendszerek teljesítményének bármilyen változására. A szakértő meghatározhatja a betegség jelenlétét és a vizeletben kiválasztódó anyagok súlyosságának mértékét. Ha a cukorbetegség gyanúja, különös figyelmet fordítanak a vizeletcukor, a keton testek és a pH (pH) szintjére. Értékeik eltérése a normától nem csak a cukorbetegség, hanem annak szövődményei is. Fontos megjegyezni, hogy a jogsértések egyetlen észlelése nem jelzi a betegség jelenlétét. A cukorbetegség szisztematikus túlzott mértékű indikátorral diagnosztizálódik.

Általános klinikai

Az elemzéshez szükséges vizeletet tiszta steril tartályba kell gyűjteni. 12 órával az összegyűjtés előtt ki kell zárni minden gyógyszert. A húzás előtt meg kell mosni a nemi szerveket, de szappan nélkül. A vizsgálathoz egy közepes mennyiségű vizeletet kell venni, azaz kihagy egy kis összeget az elején. A vizeletet 1,5 órán belül a laboratóriumba kell szállítani. Az átadáshoz a reggeli vizeletet gyűjtik, amely fiziológiásan felhalmozódott az éjszaka folyamán. Az ilyen anyag optimálisnak tekinthető, és a vizsgálat eredményei pontosak.

A vizelet (OAM) általános elemzésének célja - a cukor kimutatása. Általában a vizelet nem tartalmazhatja azt. Csak kis mennyiségű cukor a vizeletben megengedett - egészséges emberben nem haladja meg a 8 mmol / l-t. Cukorbetegség esetén a glükózszint kissé változik:

Az SD típusa

Cukorszint üres gyomorban, mmol / l

Cukorszint 2 órával az étkezés után, mmol / l

Ha a fenti normál értékeket túllépjük, a páciensnek napi vizeletvizsgálatot kell elvégeznie. A cukorfelismerés mellett az OAM szükséges a tanuláshoz:

  • vesefunkció;
  • a vizelet minősége és összetétele, tulajdonságai, például az üledék jelenléte, árnyék, átláthatósági fok;
  • a vizelet kémiai tulajdonságai;
  • aceton és fehérjék jelenléte.

Általánosságban elmondható, hogy az OAM több mutatót is értékel, amelyek meghatározzák az 1. vagy 2. típusú diabétesz jelenlétét és szövődményeit. Normál értékük a táblázatban található:

Vizelet jellemző

norma

Hiányzik. Megengedett 0,033 g / l-ig.

Hiányzik. 0,8 mmol / l

Legfeljebb 3 a nők látóterében, egyedülálló a férfiak számára.

Legfeljebb 6 a nők látóterében, legfeljebb 3 a férfiaknál.

napi

Ha szükséges, az OAM eredményeinek tisztázása vagy hitelességük megerősítése történik. Az ébredés után a vizelet első adagja nem számít. A visszaszámlálás már a második vizeletgyűjteményből származik. A vizeletet a nap folyamán minden vizelettel egy száraz, tiszta tartályba gyűjtik. Tárolja hűtőszekrényben. Másnap a vizeletet keverjük, majd 200 ml-t egy másik tiszta, száraz edénybe helyezünk. Ezt az anyagot és a napi kutatást végzi.

Ez a technika nemcsak a cukorbetegség azonosítását, hanem a betegség súlyosságának felmérését is segíti. A vizsgálat során határozza meg a következő mutatókat:

A mutató neve

Normál értékek

5,3–16 mmol / nap. - nők számára

7-18 mmol / nap. - férfiak számára

Kevesebb, mint 1,6 mmol / nap.

55% -a adrenalin-mellékvese hormon metabolizmus termékeinek

A keton testek jelenlétének meghatározása

A keton testekben (egyszerű szavakkal - aceton) az orvostudományban megértik az anyagcsere-folyamatok termékeit. Ha ezek a vizeletben jelennek meg, ez azt jelzi, hogy a szervezetben zsír- és szénhidrát-anyagcsere zavarai vannak. Egy általános klinikai vérvizsgálat nem képes kimutatni a ketontesteket a vizeletben, így az eredmények azt mondják, hogy hiányoznak. Az aceton kimutatására a vizelet kvalitatív vizsgálata specifikus módszerekkel történik, beleértve a következőket:

  • Nitroprussid tesztek. Ezt nátrium-nitroprusiddal, egy igen hatékony perifériás értágítóval végezzük. a vérerek kibővítésére. Egy lúgos közegben ez az anyag reagál a keton testekkel, amely rózsaszínes-lila, lila vagy lila összetételű.
  • Gerhardt Trial. Ez a vas-klorid hozzáadása a vizelethez. A ketonok borszínnel festik.
  • Natelyson módszer A vizeletből származó ketonok kénsav hozzáadásával történő eltolódásán alapul. Ennek eredményeként a szalicilsav-aldehidet tartalmazó aceton vörös vegyületet képez. A színintenzitást fotometriásan méri.
  • Gyors tesztek. Ezek közé tartoznak a speciális diagnosztikai csíkok és készletek a ketonok gyors meghatározására a vizeletben. Ilyen szerek közé tartozik a nátrium-nitroprusid. A tabletta vagy a szalag vizeletbe merítése után lila színűvé válik. Az intenzitást a készletben található standard színskála határozza meg.

A keton testek szintjét akár otthon is ellenőrizheti. A dinamika szabályozásához jobb, ha egyszerre több tesztcsíkot vásárol. Ezután meg kell gyűjtenie a reggeli vizeletet, kihagyva egy kis mennyiséget a vizelet elején. Ezután a szalagot 3 percre leereszti a vizeletbe, majd a színt összevetjük az azzal együtt járó skálával. A vizsgálat az aceton koncentrációját 0 és 15 mmol / l között mutatja. A pontos számok nem érhetők el, de a hozzávetőleges értéket a szín határozza meg. A kritikus az a helyzet, amikor a szalag árnyéka lila.

Általában a vizeletgyűjtést az általános analízishez hasonlóan végezzük. A keton testek normája a teljes hiánya. Ha a vizsgálat eredménye pozitív, akkor fontos kritérium az aceton mennyisége. Ettől függően a diagnózist is meghatározzuk:

  • Kis mennyiségű acetonnal a vizeletben ketonuria volt - a ketonok jelenléte csak vizeletben.
  • A ketonok szintje 1-3 mmol / l, a ketonémiát diagnosztizálják. Ha van, az aceton a vérben található.
  • Ha a ketonok szintje meghaladja a 3 mmol / l-t, a diagnózis a diabetes mellitusban a ketoacidózis. Ez az inzulinhiány miatt a szénhidrát anyagcseréjének megsértése.

A mikroalbumin meghatározása

A mikroalbumin (vagy egyszerűen albumin) az emberi szervezetben keringő fehérje. A szintézis a májban történik. Az albumin a szérumfehérjék nagy részét képezi. Egy egészséges embernél az anyagnak csak kis része a vizelettel ürül, a legkisebb frakcióval, amit mikroalbuminnak neveznek. Ez azért van, mert a glomerulusok áthatolhatatlanok a nagyobb albumin molekulák számára.

A mikroalbumin fehérje kimutatására szolgáló OAM az egyetlen teszt, amely meghatározza a diabéteszes nefropátia és a magas vérnyomás (magas vérnyomás) jelenlétét, sőt még korai stádiumban is. Ezek a betegségek az inzulinfüggő diabéteszekre jellemzőek, azaz 1-es típusú cukorbetegséggel. Ha a második típusú cukorbetegség tesztjei az albumin jelenlétét mutatják a vizeletben, akkor a beteg szív- és érrendszeri patológiával rendelkezik. Általában legfeljebb 30 mg e fehérjét szabadul fel naponta. A kapott eredményektől függően a beteg diagnosztizálódik a következő vesepatológiákkal:

A mikroalbumin fehérje mennyisége

Milyen vizsgálatok szükségesek a cukorbetegség diagnosztizálásához

A cukorbetegség az endokrin rendszer betegsége, amely az inzulin (hasnyálmirigy-hormon) termelésének megsértésével nyilvánul meg. Az eredmény az anyagcserefolyamatok minden szintjén változik, különösen a szénhidrátok, a szív és a vérerek további rendellenességei, az emésztőrendszer, az idegrendszer és a húgyúti rendszerek.

Kétféle típusú patológia létezik: az inzulin-függő és az inzulin-független. Ez két különböző állapot, amelyeknek más a fejlődési és provokáló tényezője, de a fő tünet - a hiperglikémia (magas vércukorszint) kombinációja.

Nem nehéz diagnosztizálni a betegséget. Ehhez meg kell vizsgálnunk egy sor vizsgálatot, és át kell adnunk egy tesztet a cukorbetegségre az állítólagos diagnózis visszautasítására vagy megerősítésére.

Miért van tesztelve?

A helyes diagnózis ellenőrzéséhez az endokrinológus elküldi a betegnek egy tesztkomplexet, és bizonyos diagnosztikai eljárásokon megy keresztül, mivel e nélkül lehetetlen a kezelést előírni. Az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy helyes, és 100% -os megerősítést kap.

Az 1-es vagy 2-es típusú diabetes mellitus vizsgálata a következő célokra történik:

  • helyes diagnózis készítése;
  • a kezelés időtartama alatt a dinamika szabályozása;
  • a kompenzáció és a dekompenzáció időszakában bekövetkezett változások meghatározása;
  • a vesék és a hasnyálmirigy funkcionális állapotának ellenőrzése;
  • cukorszabályozás;
  • a hormonális szer (inzulin) adagjának helyes kiválasztása;
  • a gyermek hordozásának dinamikájának nyomon követése terhességi cukorbetegség jelenlétében vagy annak gyanúja;
  • tisztázza a szövődmények jelenlétét és fejlettségi szintjét.

Vizeletvizsgálatok

A vizelet biológiai folyadék a szervezetből, amelyből toxikus vegyületek, sók, celluláris elemek és komplex szerves szerkezetek származnak. A mennyiségi és minőségi mutatók vizsgálata lehetővé teszi a belső szervek és testrendszerek állapotának meghatározását.

Általános klinikai elemzés

Ez a betegség diagnózisának alapja. Eredményei alapján a szakértők további kutatási módszereket írnak elő. Normál cukor a vizeletben vagy egyáltalán nem, vagy a minimális mennyiség. Megengedett értékek - legfeljebb 0,8 mol / l. Jobb eredményekkel érdemes megfontolni a patológiát. A cukor fölötti jelenlétet a "glükozuria" kifejezésnek nevezik.

A reggeli vizeletet a nemi szervek alapos öblítése után gyűjtik össze. Egy kis mennyiséget szabadítanak fel a WC-be, a középső részt - az elemzéshez szükséges tartályba, a maradékot - ismét a WC-be. Az elemzési banknak tisztanak és száraznak kell lennie. Az eredmények torzulásának megakadályozása érdekében az adatgyűjtéstől számított 1,5 órán belül adja át.

Napi elemzés

Lehetővé teszi a glikozuria súlyosságának meghatározását, azaz a patológia súlyosságát. Az alvás után a vizelet első részét nem veszik figyelembe, de a másodiktól kezdődően egy nagy tartályba gyűjtik, amelyet a gyűjtőidő (nap) alatt a hűtőszekrényben tárolnak. A következő nap reggelén a vizelet felbomlik, így a teljes mennyiség ugyanazokkal a mutatókkal rendelkezik. Különböző módon 200 ml-t öntöttünk és a referenciával együtt továbbítunk a laboratóriumba.

A keton testek jelenlétének meghatározása

A keton testek (közönséges acetonban) az anyagcsere-folyamatok termékei, amelyek megjelenése a vizeletben a szénhidrát és a zsír anyagcsere részének patológiáját jelzi. Az általános klinikai elemzésben nem lehet meghatározni az aceton testek jelenlétét, így azt írják, hogy nincsenek ott.

A kvalitatív kutatást specifikus reakciók segítségével végzik, amennyiben az orvos célszerűen meghatározza a keton testek meghatározását:

  1. Netyonson módszere - koncentrált kénsavat adnak a vizelethez, amely az acetont elhagyja. A szalicilsav aldehid hatással van rá. Ha a keton testek normál érték felett vannak, az oldat vörösre vált.
  2. Nitroprussid tesztek - számos tesztet használnak a nátrium-nitroprusid alkalmazásával. Mindegyik eljárásban további összetevők vannak, amelyek kémiai összetételükben különböznek egymástól. A pozitív minták a vizsgálati anyagot vörös-ibolya árnyalatokban festik.
  3. Gerhardt tesztje - a vizelethez egy bizonyos mennyiségű vas (III) -kloridot adunk, ami pozitív eredményt ad a bor borszínének.
  4. A gyors tesztek kész kapszulák és tesztcsíkok használatát foglalják magukban, amelyeket a gyógyszertárban lehet megvásárolni.

A mikroalbumin meghatározása

A cukorbetegség egyik tesztje, amely meghatározza a vesék patológiáját a hasnyálmirigy-betegség hátterében. A diabéteszes nefropátia az inzulinfüggő cukorbetegség hátterében alakul ki, és a 2-es típusú cukorbetegek esetében a fehérjék jelenléte a vizeletben a szív-érrendszeri patológiák bizonyítéka lehet.

A gyűjtött reggeli vizelet diagnosztizálására. Bizonyos jelzések esetén az orvos a nap folyamán, a reggeli 4 órás vagy 8 órás éjszaka során elemzést kérhet. Az anyaggyűjtés során nem lehet gyógyszert szedni, a menstruáció ideje alatt ne gyűjtsön vizeletet.

Vérvizsgálatok

A teljes vérszámlálás a következő változásokat mutatja:

  • megemelkedett hemoglobin - a dehidratáció mutatója;
  • a thrombocytopenia vagy a trombocitózis irányában a vérlemezkék számának változásai jelzik az egyidejűleg fennálló patológiák jelenlétét;
  • a leukocitózis a test gyulladásos folyamatának indikátora;
  • hematokrit változások.

Vérvizsgálat a glükóz meghatározásához

Ahhoz, hogy a vizsgálat eredményei megbízhatóak legyenek, az analízis összegyűjtése előtt 8 órán át nem enni, csak vizet inni. A nap folyamán ne fogyasszon alkoholtartalmú italokat. Mielőtt maga az elemzés megtörténne, ne kefe a fogait, ne használjon rágógumit. Ha bármilyen gyógyszert kell szednie, konzultáljon orvosával az ideiglenes törlésükről.

Vér biokémia

Lehetővé teszi, hogy meghatározza a cukor teljesítményét a vénás vérben. Cukorbetegség jelenlétében 7 mmol / l feletti szint emelkedik. Az elemzést évente egyszer végzik, függetlenül attól, hogy a beteg önállóan ellenőrzi állapotát minden nap.

A terápia során az orvost a cukorbetegek alábbi biokémiai indikátorai érdeklik:

  • koleszterin - általában a betegséggel emelkedett;
  • C-peptid - az 1-es típus 0-val csökken vagy egyenlő;
  • fruktózamin - élesen emelkedett;
  • triglicidek - élesen megnövekedett;
  • fehérje-anyagcsere - normál alatti;
  • inzulin - az 1-es típus csökkentve, 2 - normál vagy kissé megnövekedett.

Glükóz tolerancia

A kutatási módszer azt mutatja, hogy milyen változások következnek be a test cukorterhelésénél. Néhány nappal az eljárás előtt kövesse a diétát, amely kis mennyiségű szénhidrátot tartalmaz. 8 órával a vizsgálat előtt, hogy megtagadják az étkezést.

Vért veszünk az ujjától, közvetlenül a vizsgálat elvégzése után, a beteg egy bizonyos koncentrációjú glükózoldatot fogyaszt. Egy óra múlva ismét vért veszünk. A vizsgált minták mindegyikében meghatározzuk a glükóz szintjét.

Fontos! Az eljárás után a beteg jól eszik, győződjön meg róla, hogy szénhidrátokat tartalmaz az étrendben.

Glikált hemoglobin értékek

Az egyik legtájékoztatóbb módszer, amely a cukor mennyiségét mutatja a vérben az utolsó negyedévben. Ugyanazon gyakorisággal bérelnek reggel egy üres gyomorban.

Amit a betegeknek tudniuk kell

Az 1. és 2. típusú betegségben szenvedő betegek állandó társának vércukorszint mérőnek kell lennie. Segítségével gyorsan meghatározhatja a cukor szintjét anélkül, hogy kapcsolatba lépne a speciális egészségügyi intézményekkel.

A tesztet naponta otthon végezzük. Reggel az étkezés előtt, 2 órával minden étkezés után és lefekvés előtt. Minden mutatót külön naplóban kell rögzíteni, hogy a recepció szakembere értékelhesse az adatokat és meghatározza a kezelés hatékonyságát.

Emellett az orvos rendszeresen további kutatási módszereket ír elő a betegség dinamikájának és a célszervek állapotának értékelésére:

  • állandó nyomásszabályozás;
  • elektrokardiográfia és echokardiográfia;
  • renovazografiya;
  • az alsó végtagok vaszkuláris sebészének és angiográfiájának vizsgálata;
  • Szemész tanácsadás és szemvizsgálat;
  • kerékpár ergometria;
  • agyi vizsgálatok (súlyos szövődmények esetén).

A diabetikusokat periodikusan egy nefrológus, egy kardiológus, egy okulista, egy neuro-angiosurgeon, egy neuropatológus vizsgálja.

Miután az endokrinológus ilyen súlyos diagnózist végzett, felelősségteljes megközelítést kell tennie a szakemberek ajánlásainak és utasításainak való megfelelés kérdésében. Ez segít megőrizni a normális vércukorszintet, hosszú ideig élni és megelőzni a betegség komplikációinak kialakulását.

Cukorbetegség vizsgálata

Cukorbetegség vizsgálata

Ezenkívül az új vizsgálat feltárja a diabetes előtti állapotot, amely gyakran a cukorbetegség előfutára. A teszt a glikált hemoglobin új algoritmussal végzett mérésén alapul.

Eddig a cukorbetegség kimutatása elsősorban a vércukorszint és a glükózszint glükóz fogyasztását követő elemzésén alapult. Ez a teszt ellenőrzi, hogy a glükóz lenyelése után milyen gyorsan visszatér a vércukorszint.

Azonban egy ilyen diabéteszes betegben végzett vizsgálat nem mutathatja meg a betegséget, mert ha egyszer csinálod, hamis eredményt adhat. Az elemzés lehetővé teszi, hogy csak a vérben lévő cukor állapotát ellenőrizze.

Az alábbi témakörben gyűjtött cikkekben olvassa el a diabétesz tesztjeit.

Cukorbetegség szükséges tesztjei

Az orvosok kifejlesztettek egy alapvizsgálati standardot a cukorbetegségre (DM), amely nagy pontossággal segít a terápiás taktika monitorozásában és a legkorábbi értelemben vett komplikációk felismerésében.

1. Az éhomi vércukorszint meghatározása. Az alvás után közvetlenül az utolsó étkezés után legalább 8-10 órát kell meghatározni. Üres gyomorban a cukor normája:

  • 3,3–5,5 mmol / l, ha vért veszünk egy ujjból (kapilláris vér);
  • 3,3-6,1 mmol / l, ha vért vettünk (plazma).

2. Mikor beszélnek az emberek a cukorbetegségről? A nap folyamán a vércukor folyamatosan változik, az élelmiszer-bevitelhez, az érzelmekhez, a fizikai aktivitáshoz és számos más tényezőhöz kapcsolódik. A lényeg az, hogy a normál tartományon belül marad. 2 órával az étkezés után (a vizsgálat az élelmiszer szervezetben történő felszívódásának ellenőrzése céljából) a cukor nem lehet 7,8 mmol / l-nél magasabb az ujjától és a vénától sem. A következő ábrák a cukorbetegséget jelzik:

  • Ha az éhgyomri cukor több mint 6,1 mmol / l (az ujjból) vagy 7,0 (a vénából);
  • Ha 2 órával az étkezés után 11,1 mmol / l felett van (ujjból vagy vénából);
  • Véletlenszerű meghatározás esetén a nap bármely időpontjában több mint 11,1 mmol / l.

3. Glikozilált (glikált) hemoglobin. Az emberi szénhidrát állapotát az elmúlt 3 hónapban (90-120 nap) tükrözi. Az egyik fő mutató, amely megmutatja az orvosnak, hogy mennyire sikerült kompenzálni a cukorbetegséget az utóbbi időben. A diabéteszes betegeknek ezt a vizsgálatot háromhavonta kell elvégezniük (a vénás vért reggelente üres gyomorban adják be).

4. Fruktózamin. Ez egy glikált fehérje, melynek mennyisége tükrözi az átlagos glükóztartalmat a vérben az elmúlt 2-3 hétben.

5. Teljes vérszám. A klinikai diagnózis egyik legfontosabb tényezője, a test általános állapotát tükrözi. A kezelőorvos előírásainak megfelelően adják be, a vér az ujjból, kívánatos, hogy reggel és üres gyomorba kerüljön elemzésre.

6. A vér biokémiai elemzése: legalább a lipid spektrumot (teljes koleszterin, trigliceridek, HDL, LDL), teljes fehérjét, fehérje frakciókat, karbamidot, kreatinint, ALT-t, AST-t kell tartalmaznia. Gyakran kell adományozni, ezeknek a mutatóknak a változásai lehetővé teszik az orvos számára, hogy a legkorábbi szakaszokban gyanúsítsa a szervezetben a patológiás folyamatokat. Bérelt vénás vér reggelente üres gyomorban.

7. Általános vizeletelemzés. 6 havonta vagy gyakrabban bérelhető (az orvos ajánlása szerint). Lehetővé teszi az időt a cukorbetegség szövődményeinek azonosítására a vesékből.

8. Mikroalbumin a vizeletben. A napi vizeletben hat hónaponként meghatározzuk, a diabéteszes nefropátia korai kimutatására (veseelégtelenség esetén a fehérje belép a vizeletbe).

9. A vesék ultrahangja. Általános szabályként a vizelet általános elemzésében vagy a napi vizeletben kimutatott mikroalbuminban eltéréseket jelöltek ki. Szükséges kutatás a diabéteszes nefropátia vagy más vese patológiás változásainak megelőzésére.

10. A szemész szemészeti vizsgálata. Ha vannak homályos látásokkal kapcsolatos panaszok, akkor évente egyszer, 6 havonta tartják meg. Ezek megelőző vizsgálatok a diabéteszes retinopátia kialakulásának megelőzésére.

11. EKG (EKG). Az EKG-t úgy végezzük, hogy megakadályozzuk a szív-érrendszeri betegségek kialakulását. Cukorbetegségben gyakori szívkárosodás fordul elő kardiomiopátia vagy koszorúér-betegség formájában.

12. Az alsó és felső végtagok vénáinak és artériáinak Doppler ultrahangja. Lehetővé teszi, hogy gyorsan és pontosan diagnosztizálja a felszíni és mély vénák trombózisát, permeabilitását, a véráramlás sebességét és a szelepek működését, hogy információt kapjon a véráram állapotáról.

A vércukorszint folyamatos ellenőrzése, a kezelőorvos és a kezelési terv ajánlásait követve, az élelmiszerek helyes megválasztása, a stressztényezők csökkentése, a normális testsúly fenntartása és a rendszeres testmozgás megkönnyíti a cukorbetegség életét, meghosszabbítja és teljesebbé teszi.

A cukor vérvizsgálata

Időnként a cukor vérét mindenkinek adományozni kell. Még ha jól érzed magad. Nem kellemetlen és kellemetlen érzés, de az előnyök nyilvánvalóak.

Az emberi vérben lévő cukor mennyisége nagyon fontos. A cukornak köszönhetően az emberi test minden sejtje normálisan működhet. Az is nagyon fontos, hogy a vérben lévő cukor mennyisége normális legyen, hiszen túlzásuk a tapasztalat oka.

Melyek a vércukorszint emelkedésének jelei?

A klasszikus tünet állandó szomjúság. A vizelet mennyiségének növekedése (a glükóz megjelenése miatt), a száj végtelen szárazsága, a bőr és a nyálkahártya viszketése (gyakran nemi szervek), általános gyengeség, fáradtság és források is aggasztóak. Ha legalább egy tünetet észlel, és különösen azok kombinációját, jobb nem kitalálni, hanem orvoshoz fordulni. Vagy csak reggel egy üres gyomorban, hogy átadja a cukor ujjlenyomatát.

A 2. típusú cukorbetegségben azonban gyakran nincsenek jellemző tünetek. Szóval, rendszeresen ellenőrizni kell a cukorszintet mindenki számára.
A normálisnak tekintett vércukorszint

Ha vért adományoz az ujjától (üres gyomorban):

  • 3,3–5,5 mmol / l az életkortól függetlenül;
  • 5,5–6,0 mmol / l - prediabetes, köztes állapot. A glükóz toleranciát (NTG) is nevezik, vagy az éhgyomri glükóz (NGN) csökkenését;
  • 6,1 mmol / l és annál nagyobb - cukorbetegség.

Ha vénából vért vettünk (üres gyomorban is), a norma körülbelül 12% -kal magasabb - akár 6,1 mmol / l (cukorbetegség - ha 7,0 mmol / l felett van).

Az eredmények mindig pontosak?

Ha súlyos cukorbetegség tünetei vannak, egyszeri ellenőrzés szükséges. Ha nincsenek tünetek, akkor a "cukorbetegség" diagnózisa akkor történik, ha a normál felett 2-szer (különböző napokon) cukorszintet észlel.

Mi befolyásolja az elemzés eredményét?

Minden cukortesztet a normál táplálkozás hátterében kell elvégezni. Nincs szükség speciális diéta követésére, édességek feladására; igaz, és miután egy viharos ünnep, hogy menjen másnap reggel a laboratóriumban nem éri meg. Nem szabad akut betegségek hátterében tesztelni, legyen az hideg, trauma vagy miokardiális infarktus. Terhesség esetén a diagnózis kritériumai is eltérőek lesznek.

Milyen tesztek vannak a cukorbetegségre?

Mindenkinek tudnia kell, hogy a diabétesz mellitusára milyen vizsgálatokat végeznek annak érdekében, hogy azokat rendszeresen diagnosztizálhassák. Meg kell jegyezni, hogy a fejlődés korai szakaszában ez a betegség nem mindig kifejezett tüneteket mutat, ezért a beteg gyakran nem is gyanítja, hogy beteg és terápiát igényel.

Vizsgálatok a feltételezett cukorbetegségre

Ha számos tünet jelentkezik, az orvos gyaníthatja a cukorbetegség kialakulását, ezért szükség lesz sürgős speciális diagnosztikára, hogy megbizonyosodhasson a betegség jelenlétéről, és időben döntsön a kezelésről és a cselekvésről.

Fontolja meg a cukorbetegség összes fő diagnosztikai tesztjét és néhány funkcióját.

Vizelet elemzés és típusai

A vizeletvizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a normától való eltéréseket, ha egy üres gyomorban szútrát adunk át. Úgy ítéljük meg, hogy a vizeletben a cukor nem lehet. Ha egy személy cukorbetegségben szenved, a laboratóriumi vizsgálatok során a vizeletben glükóz található. A legmegbízhatóbb eredmény elérése érdekében ajánlatos további napi vizeletvizsgálatot végezni.

A napi vizeletvizsgálat meghatározza a napi glükóz mennyiségét a vizeletben. A laboratóriumi asszisztenseknek 150-200 ml vizeletet kell kapniuk a páciensből, steril üvegedénybe helyezve, szűk fedéllel.

Vizelet elemzés aceton és fehérje jelenlétére. Ha a betegnek cukorbetegsége van, a vizeletben nem csak a glükózt észleli, hanem az acetont és a fehérjét is, amelyek normál egészségügyi körülmények között nem lehetnek benne.

A keton testek kimutatására szolgáló vizeletvizsgálat, amelynek jelenléte a vizeletben a diabéteszhez kapcsolódó szervezetben a metabolikus folyamatok romlását jelzi.

Vérvizsgálat a cukorbetegségre és annak típusaira

A cukorbetegség vérvizsgálata a glükózszintet mutatja. A betegnek korán reggel kell adnia a vért egy üres gyomorban. A megállapított klinikai szabványok szerint az egészséges személy vérében a glükóz szintje nem lehet nagyobb, mint 3,3-5,5 mmol / l. A normát meghaladó elemzés meghatározásához általában többször kerül sor.

A glükóz tolerancia elemzése egy modern, pontos módszer a cukorbetegség diagnosztizálására, segítve a szakembereket diagnózis kialakításában még a fejlődés legkorábbi szakaszában is. A páciensnek kis mennyiségű vért kell adnia egy üres gyomorban, majd az orvos felügyelete alatt körülbelül 75-100 g édesített folyadékot fogyaszt 10 percig, majd 30, 60, 90 és 120 perc elteltével ismét vérvizsgálatot végez a cukorbetegségért.

A glükóz hemoglobin, amely a hemoglobin szerves részét képezi, a vércukorszinthez kapcsolódik. A glükózszint növekedésével együtt a GG szintje is emelkedik, ami jelezheti a cukorbetegség kialakulását.

Milyen vizsgálatokat végeznek a cukorbetegek?

Ha az orvos a vizsgálati eredmények alapján már megerősítette a diagnózist, a beteg átfogó kezelést végez. Ugyanakkor nem szabad elfelejtenie az ellenőrző vizsgálatok rendszeres átadását is, amellyel a szakember képes figyelemmel kísérni a glükózszint változását a beteg testében, és biztosítja annak folyamatos ellenőrzését.

A cukorbetegség vizsgálatának standardja a cukorbetegek egészségének rendszeres monitorozásához, a lehetséges komplikációk és a betegség előrehaladásának jeleinek meghatározása a következő típusú vizsgálatokat foglalja magában:

  • 3,3–5,5 mmol / l, ha az anyagot ujjból gyűjtöttük (kapilláris vér);
  • 3,3-6,1 mmol / l, ha vénából vért vettünk (plazma).
  • Ha az éhgyomri cukor több mint 6,1 mmol / l (az ujjból) vagy 7,0 (a vénából);
  • Véletlenszerű elemzéssel a nap bármely időpontjában több mint 11,1 mmol / l.

A cukor vérvizsgálata: hogyan kell adományozni, dekódolni, dekódolni

A cukor vérvizsgálata fontos diagnosztikai módszer a cukorbetegség és számos más endokrin rendszer betegségének kimutatására. A cukor, amely az egyes személyek vérében található, a test minden sejtjének fő energiaforrása. Az egészséges személy vérében a cukor koncentrációját azonban mindig bizonyos szinten kell tartani.

Hogyan készítsünk vérvizsgálatot a cukorra vonatkozóan

Az objektív eredmény elérése érdekében a vérvizsgálat megkezdése előtt bizonyos feltételeket kell betartani:

  • a teszt előtti napon nem lehet alkoholt fogyasztani;
  • Az utolsó étkezésnek az elemzés előtt 8-12 óráig kell lennie, inni, de csak vizet;
  • nem tud reggelente kefélni fogait, mivel a fogkrémek cukrot tartalmaznak, amely a száj nyálkahártyáján keresztül felszívódik, és megváltoztathatja az analízis leolvasását. Szintén nem lehet rágógumi.

Vérvizsgálat az ujjból vett cukorra. Amikor vért veszünk a vénából, a vizsgálatot egy automatikus analizátor segítségével végzik, amely nagyobb mennyiségű vért igényel. A vércukorszint mérésére egy hordozható eszköz segítségével a cukor vérvizsgálatát otthon is elvégezhetjük.

A mérőeszköz használata során azonban előfordulhatnak hibák, amelyek általában a cső szivárgó záródása, a tesztcsíkokkal vagy a nyílt állapotú tárolással kapcsolatosak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy amikor a szalagok vizsgálati zónájában levegővel lépünk kapcsolatba, kémiai reakció lép fel, és elrontanak.

Vércukorszint

A felnőtteknél üres gyomorban vett vérben a cukor (glükóz) általában 3,88 és 6,38 mmol / l közötti, újszülöttek esetében - 2,78-4,44 mmol / l, gyermekekben - 3,33-5,55 mmol / l. Az egyes laboratóriumok normái azonban a módszertanoktól függően kissé eltérhetnek, ezért, ha az elemzési űrlapon más indikátorok is megjelennek, akkor ezekre kell összpontosítani.

A vércukorszint növekedése

A vércukorszint emelkedése leggyakrabban a cukorbetegség jelenlétét jelzi, de ezt a diagnózist nemcsak a cukor analízisének eredményei adják. Emellett a vércukorszint növekedésének oka lehet:

  • táplálékfelvétel röviddel az elemzés előtt;
  • jelentős fizikai és érzelmi túlterhelés;
  • az endokrin szervek (pajzsmirigy, mellékvese, agyalapi mirigy) betegségei;
  • epilepszia;
  • hasnyálmirigy betegségek;
  • gyógyszerek (adrenalin, ösztrogén, tiroxin, diuretikum, kortikoszteroidok, indometacin, nikotinsav);
  • szén-monoxid mérgezés.

A vércukorszint csökkenése

A vércukorszint csökkenése:

  • hosszabb böjt;
  • alkohol mérgezés;
  • az emésztőrendszer betegségei (hasnyálmirigy-gyulladás, enteritis, a gyomorműtétek hatásai);
  • anyagcsere rendellenességek a szervezetben;
  • májbetegség;
  • elhízás;
  • hasnyálmirigy tumor;
  • érrendszeri betegségek;
  • idegrendszeri betegségek (stroke);
  • sarcoidosis;
  • arzén mérgezés, kloroform;
  • cukorbetegség esetén - étkezés vagy étkezés utáni étkezés vagy hányás, inzulin vagy hipoglikémiás gyógyszer túladagolása.

Hogyan kell lefordítani a cukorra vonatkozó különböző elemzési mutatókat

Ha a különböző mérési egységekben bemutatott elemzések eredményeit össze kell hasonlítani, akkor ezeket az alábbiak szerint lehet lefordítani: az eredmény mg / dl, mg / 100ml vagy mg% -nál 18-tal kell megosztani - az értéket mmol / l-ben kapjuk.

További vércukorszint-vizsgálatok

A rejtett cukorbetegség feltárása érdekében további vizsgálatokra kerül sor - orális glükóz tolerancia teszt (PTTG, cukor görbe). Először is, a cukor koncentrációját üres gyomorban határozzuk meg, majd az elemzést 60, 90 és 120 perccel megismételjük a glükóz vizes oldatának bevétele után.

Egy további cukorvizsgálat is létezik - a vérben a glikált hemoglobin meghatározása (HbA1c). A teljes hemoglobin 4,8-5,9% -a. Ez a vizsgálat megmutatja, hogy a cukor szintje hosszú ideig megemelkedett (körülbelül 3 hónappal az elemzés előtt).

Számolja ki a cukorbetegséget. Elemzi, amely nélkül nem lehet

A sok krónikus betegség közül a cukorbetegség az egyik legveszélyesebb. Egyelőre ez nem nyilvánul meg. Az igazságot csak vérvizsgálatok segítségével lehet megtudni. Nagyon fontos, hogy ne késjünk.

Eddig a következő felmérési rendszer a leghatékonyabb:

1. lépés: A glükóz plazmában (folyékony vér) történő vizsgálata üres gyomorban

Mi szükséges. Ez az elemzés a diabetes mellitus és pre-diabetes (a reverzibilis állapot, amelyben a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata nagyon magas) jelenlétének vagy hiányának fő vizsgálata.

Hogyan kell átadni. Szigorúan üres gyomorban (8-14 óra böjt) egy vénából.

Norm. Egy vénás vér vérplazma normája egészséges emberben 6,1 mmol / l. A 6,1-7 mmol / l-es mutató a prediabetes egyik formájának a jelenlétét jelenti, amelyet „csökkent glükózszintnek” neveznek. Az éhgyomri vércukorszint, amely 7,0 mmol / l vagy annál nagyobb, megfelel a cukorbetegség diagnózisának.

Fontos árnyalatok. Egyes egészségügyi intézményekben a vér a cukorra a régi vágású módon történik: nem vénából, hanem ujjból. Ebben az esetben a glükóz-tartalmat nem értékelték plazmában, ahol magasabb, de teljes vérben. Ezért az eredmények zavart okoznak. Pontosabban és helyesebben adjuk át a plazmában a glükóz elemzését (ehhez vénás vért).

2. lépés: Glükóz tolerancia teszt

Mi szükséges. Olyan esetekben kerül sor, amikor a páciens éhgyomri glükózszintet szenvedett, vagy a cukorbetegség kockázati tényezői vannak, és a diagnózist tisztázni kell.

Hogyan kell átadni. Szigorúan üres gyomorban (nem ajánlott 8–14 órát enni a vizsgálat előtt). Ugyanakkor az elemzést megelőző 3 napon belül nem szabad speciális étrendi korlátozásokat (és a gyógyszerek bevitelét is) megtenni, különben hamis eredményt kaphat. A teszt során nem ajánlott a fizikai aktivitás növelése, nem dohányozni.

Norm. A vizsgálat során két indikátort értékeltek: a 75 gramm oldott glükóz bevétele előtt és 2 órával (vérvétel kétszer). A vénás plazma első mutatója általában nem haladhatja meg a 6,1 mmol / l-t, a másodiknak 7,8 mmol / l-nél kisebbnek kell lennie. Ha a második indikátor 7,8 és 11,1 mmol / l között van, ez azt jelenti, hogy a személynek van egy másik formája a prediabetesznek, csökkent a glükóz tolerancia. Ha a második indikátor 11,1 mmol / l-nél nagyobb vagy egyenlő, akkor biztonságosan elmondhatjuk, hogy a beteg cukorbeteg.

Fontos árnyalatok. Úgy véljük, hogy a glükóz tolerancia tesztje - a hasnyálmirigy erős terhelése, és szinte kiválthatja a cukorbetegség kialakulását. Valójában ez nem igaz: 75 g glükóz szükséges a vizsgálathoz, ami megegyezik egy 120 g súlyú tortával, és nem okoz kárt az egészségre.

3. lépés: Glikált hemoglobin (HbA1c)

Mi szükséges. Sok éven át ezt az elemzést, amely a vérben a glükóz átlagos szintjét tükrözi az elmúlt 3 hónapban, a cukorbetegségben szenvedő betegek kezelésének megfelelőségének indikátoraként használták. 2014-ben azonban a WHO azt javasolta, hogy ezt a tanulmányt ne csak a cukorbetegség kompenzációjának értékelésére, hanem a betegség legpontosabb diagnózisára is felhasználja: ellentétben a kiindulási plazma glükózvizsgálattal, ezt a tesztet a nap bármely időpontjában elvégezhetjük.

Hogyan kell átadni. Ez az elemzés nem lehet üres gyomorban.

Norm. A diabetes mellitus diagnózisának megállapítását lehetővé tevő diagnosztikailag szignifikáns szint a glikált hemoglobin szintje - 6,5% és annál magasabb. Ebben az esetben az egészséges személyben a glikált hemoglobin aránya nem haladhatja meg a 6% -ot. Ha az arány kissé magasabb, alkalom lehet a glükóz tolerancia vizsgálatára.

Fontos árnyalatok. Néhány vérbetegségben (különösen az anaemiában) a glikált hemoglobin torzított indikátorai lehetnek.

Mikor vér adományoz a cukorra

Háromévente egyszer - bármely túlsúlyos felnőttnek (25 kg / m² feletti) és legalább egy kockázati tényezővel (például a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő közeli hozzátartozókkal), valamint minden 45 évesnél idősebb személyre, függetlenül a testtömegtől és a kockázati tényezőktől.

Évente egyszer - ha a fenti vizsgálatok közül az egyik legalább egyszer mutatott prediabetét.

A cukorbetegség laboratóriumi vizsgálatai

A cukorbetegség diagnosztizálására irányuló laboratóriumi vizsgálatok célja annak megállapítása, hogy van-e sérülés a szénhidrát anyagcsere, a cukorbetegség diagnosztizálása és annak típusa. A betegség megállapított ténye esetén - a beteg állapotának ellenőrzése: a betegség kompenzációjának mértéke, a kezelés hatékonysága, a szövődmények előrejelzése.

Az éhgyomri vércukor-vizsgálat

Ez a legegyszerűbb és leggyakoribb tanulmány (melyikünk nem adományozott „vér a cukornak”), amelyet tömeges diagnosztikai eszközként használnak, valamint a kezelés ellenőrzésére.

Az orvosi követelményeknek megfelelően a táplálékot legalább 8 órával (de legfeljebb 16 órával) le kell állítani a mintavétel előtt. Az elemzés megkezdése előtt ne dohányozzon, ne gyakoroljon vagy stressz esetén. A normál glükózszint 3,5-5,5 mmol / l.

A vércukorszint vizsgálata étkezés után

A tanulmány a szénhidrát anyagcsere rejtett rendellenességeinek azonosítására szolgál. A cukorbetegség gyanúja és a betegség tényének figyelembevételével - a cukorbetegség kompenzációjának mértékének értékelése. A mintát 1,5-2 órával az étkezés után veszik. Normál - legfeljebb 6,1 mmol / l; 11,1 mmol / l és annál nagyobb - cukorbetegség.

A vércukorszint vizsgálata éjszaka

Ez a vizsgálat a kezelés figyelemmel kísérésére és a cukorbetegség kompenzációjának értékelésére szolgál más vizsgálatokkal együtt.

Vizelet glükóz teszt

Ezt a vizsgálatot diagnosztikai eszközként és a kezelés kezelésére végezzük. Ismert, hogy a vizeletben lévő glükóz akkor jelenik meg, ha a vércukor koncentrációja a vérben meghaladja a 9 mmol / l-t. Ezt az állapotot glükoguriának hívják. A naponta összegyűjtött vizeletben a glükóz mennyisége nem több, mint 2,8 mmol. Ez egy nagyon egyszerű és megfizethető módszer, amelyet a tömeges kutatás és a kezelés ellenőrzése ajánlott.

Glükóz tolerancia teszt

A tanulmány a szénhidrát anyagcsere rejtett rendellenességeinek, a cukorbetegség kezdeti formáinak azonosítására szolgál. Ajánlott minden olyan személynek, aki a legkisebb gyanúja van a cukorbetegségnek. A teszt lehetővé teszi a betegség azonosítását egy korai szakaszban, amely lehetővé teszi a hatékonyabb kezelést.

A betegnek fel kell készülnie a vizsgálatra:

  • a pácienst meg kell vizsgálni, hogy vannak-e más betegségek, amelyek befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket;
  • a vizsgálat előtt 3 napon belül a beteg étrendjének normálisnak kell lennie (a szénhidrát-fogyasztás legalább 150 g / nap);
  • a beteg fizikai aktivitása normális legyen;
  • 3 nappal a vizsgálat előtt meg kell szüntetni az összes olyan gyógyszert, amely befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket;
  • a kutatást reggel, üres gyomorban végezzük 8 és 11 óra között;
  • a vizsgálat előtt a páciensnek a vizsgálat megkezdése előtt legalább 10 órát nem kell enni, de legfeljebb 16 órát;
  • a vizsgálat során a betegnek kényelmes környezetben kell lennie. Ne dohányozzon, vagy alkoholt ne inni.

A glükóz tolerancia tesztet a következőképpen végezzük:

  • a páciens vért vesz egy üres gyomorban;
  • utána a beteg 75 g 300 ml vízben feloldott glükózt inni (75 kg-nál nagyobb testtömeggel, 1 g glükózt adunk 1 kg testre, de a glükóz teljes mennyisége nem haladhatja meg a 100 g-ot);
  • a betegnek a glükózoldatot 3-5 percen belül kell inni;
  • utána a vérmintákat 30, 60, 90 és 120 perc elteltével (egyszerűsített sémával - 1 és 2 óra elteltével) veszik.

Az újbóli tesztelés legkorábban egy hónap múlva hajtható végre.