A hasnyálmirigy-gyulladás elemzése: milyen kutatásokat kell végezni és milyen indikátorokat mutatnak

A hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálata a legfontosabb lépés a hasnyálmirigy állapotának diagnosztizálásában. A diagnózis időigényes folyamat. Hasonló tünetek okoznak zavart a klinikai képben. Ahhoz, hogy megbízhatóan ismerjék a test egészségét, át kell adni a vizeletet, a székletet és a vért, át kell mennie ultrahangon stb. A cikk kiemeli a diagnózis legfontosabb pontjait: az eredmények dekódolásával végzett tesztek listáját.

Hasnyálmirigy-gyulladás: milyen vizsgálatokat kell végezni?

nő dolgozik egy Mikroszkóp Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

A hasnyálmirigyben előforduló gyulladásos folyamat sok esetben együtt jár a munkaterhelés, a fáradtság, az alváshiány okozta tünetekkel. Gyengeség, fáradtság, fogyás, az emésztőrendszer működési zavarai - mindez a metropolisz lakosainak mindennapi életét kíséri, akiknek a snackje van a repülés közben, kávét inni egy üres gyomorban, pihenni egy kicsit, és sok időt hagy az utakon.

A pancreatitis diagnózisa magában foglalja a vérvizsgálatokat, a székletet, a vizeletet. A ravaszság az, hogy a mirigy elviselheti a függőségeket, az étkezések figyelmen kívül hagyását, a stresszt, de egy nap „felrobban” és emlékezteti magát egy akut támadásra. Miután elnyomta a legerősebb fájdalmat, soha nem térhet vissza a korábbi életmódjához. Azóta az étrend és az orvostudomány örök társa lesz. A táplálkozásból való bármilyen kibocsátás új rohamokat vagy még súlyosabb szövődményeket eredményez.

Milyen vizsgálatokat kell végezni, ha a pankreatitist először? Szabályként, amikor egy szakértőt látogat, a beteg számos referenciát kap egy kutató laboratóriumhoz. A kapott eredményektől függően az orvos már eldönti, hogy szükséges-e mélyebb vizsgálatot végezni, és megakadályozni az egyes betegek egyedi aspektusait. A fenti vizsgálatok kötelezőek, és bonyolultabb vizsgálatok (MRI, ultrahang stb.) Szükségesek, ha szükséges.

A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata: indikátorok és értékük

Az általános vérvizsgálat gyanúja gyanúja lehet a mirigyben. Azonban, ha diagnózist kizárólag az eredményeiből ered, hibás.

Ha a vérvizsgálatban a hasnyálmirigy-gyulladást észlelik:

A leukociták száma sokszor túlbecsült;

A hasnyálmirigy-gyulladás számának emelkedése felfelé vagy lefelé változik. Általában ezek a kritériumok:

Férfiak eritrocitái - 3,9 * 10 12-től 5,5 * 10 12-ig, nőknél - 3,9 * 10 12–4,7 * 10 12 sejt / l.

A férfiaknál a hemoglobin 135 és 160 közötti, nőknél 120-140 g / l.

ESR a férfiaknál - 0-tól 15-ig, nők esetében - 0 és 20 mm / h között.

A férfiak és nők leukocitái - 4-9 * 10 9 liter.

A férfiak hematokritja 0,44-0,48, a nők esetében 0,36-0,43 l / l.

A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata egy kiegészítő intézkedés. A pontos diagnózis újbóli kinevezése. Természetesen figyelmet fordítunk más kutatási módszerekre is, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

A hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai vérvizsgálata

Az egész szervezet egészségi állapota a biokémiai vérvizsgálat teljes nézetében kiderül. A gyulladásos folyamatban a következő mutatók eltérnek a normától:

Növekszik a hasnyálmirigy amiláz - a keményítő lebomlásáért felelős hasnyálmirigy enzim.

Az enzimcsoport más képviselői, mint például a tripszin, az elasztáz, a foszfolipáz, a lipáz, szintén emelkednek.

Az inzulin elégtelen szintézise a szérum glükózszint emelkedését eredményezi.

Ha a duzzadt mirigy blokkolja az epe csatornákat, a bilirubin a normából felfelé változik.

Egyes esetekben a transzamináz növekszik.

A teljes fehérje csökken.

A krónikus vagy akut megnyilvánulásában a pancreatitis elsődleges tünete a megemelkedett amiláz. Ez az enzim hozzájárul a szénhidrátok lebontásához. A zsírok lebontásáért a lipáz felelős. A tripszin és az elasztáz egy olyan proteázcsoport képviselője, amelynek funkciója az aminosav-peptidek fehérjékben történő hasítása.

A hasnyálmirigy-gyulladásos biokémia egy napon belül történik, amikor a beteget akut támadással a kórházba szállítják. A kórházi kezelés során tanulmányozzák az amiláz dinamikáját, megelőzve a további támadásokat és szövődményeket. Ezt arra készteti az orvos, hogy folytatódik a növekedése, a legerősebb fájdalommal párosítva.

Milyen vizsgálatokat végez a hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitisz esetében?

Az orvos javasolhatja más vizsgálatok elvégzését, például a szérum immunreaktív tripszin meghatározását. Csak 10 esetben 10 esetben pozitív eredmény jelzi a hasnyálmirigy károsodását. Másokban - hogy a jogsértések más szerveket érintettek (veseelégtelenség, kolecisztitisz, hypercorticizmus stb.). A tripszin inhibitorok koncentrációja a vérben egy másik, a hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó vérvizsgálat, amely a mirigy-diszfunkció mértékét mutatja. Minél kisebb az inhibitorok száma, annál kedvezőtlenebb a prognózis.

A hasnyálmirigy-gyulladás urinízisét ritkán írják elő költsége miatt. Az informatív nem gyakori, de olyan, amely meghatározza a tripszinogén jelenlétét a vizeletben. A tripszinogén a tripszin inaktív formája. A vizelet tartalma megbízhatóan megerősíti a gyulladásos folyamatot.

Az emésztőrendszer működési zavarai minden bizonnyal befolyásolják a székletet, így a széklet vizsgálatára használnak. Figyelmet kell fordítani a következő kritériumokra:

A zsír a székletben van-e;

Ne tegyen túl főtt ételt.

Mindez az emésztőrendszer problémáját jelzi, és az elszíneződött széklet azt jelenti, hogy az epeutak elzáródnak. Gyulladás esetén a széklet rosszul mosott a WC-ből. A felesleges zsír miatt fényes felület van. Konzisztenciája folyékony, a gyakori gyakori széklet. A kiürülést éles és kellemetlen szag kíséri.

Most már tudja, hogyan kell meghatározni a pankreatitist elemzéssel. Ugyanakkor jobb, ha ezt a feladatot az orvosának adjuk, aki szakszerűséggel és orvosi ismeretekkel nemcsak a helyes diagnózist teszi, hanem helyesen készíti el a kezelési rendet is.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladáshoz szükséges vizsgálatok

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy betegsége, amelyet a szerv szöveteiben a gyulladásos és romboló változások jellemeznek. A kóros folyamatot a kezelőorvos elmondja a krónikus pancreatitisről. Fontos hely az amiláz értéke a beteg vizeletében és vérében.
Ebben a cikkben megtudhatja, milyen laboratóriumi teszteket kell elvégeznie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a betegség jelen van.

Ha szükséges a krónikus pancreatitis jelenlétére vonatkozó vizsgálatok elvégzése

Amint megjelennek a hasnyálmirigy normál működésének megszakadásának első jelei, azonnal egy tapasztalt szakemberrel kell egyeztetni. A gasztroenterológus vagy a terapeuta alapvizsgálatot ír elő, amely után az eredményekkel összhangban további vizsgálatokra irányítja Önt.
Az elemzéseket az alábbi mutatók adják meg:

  • a bal oldali hipokondrium fájdalma, amely periodikusan nyilvánul meg, ami az étkezés és a böjt alatt történő csökkenés vagy a testhelyzet ülése után fokozódik;
  • fokozott nyálszekréció;
  • emetikus állapot;
  • a levegő vagy az élelmiszer gyakori böfögése;
  • csökkent étvágy;
  • fokozott gázképződés;
  • hasmenés (sárga vagy szalma színű széklet, élesen kellemetlen szaggal, néha nem emésztett élelmiszer-részecskéket tartalmaz);
  • súlycsökkentés;
  • a test gyorsan elfárad.
Fájdalom a bal hypochondriumban - az emésztési zavar jele

A test fenti állapotai a hasnyálmirigy gyenge működését jelzik, ami befolyásolja a jólétet, rontja a munkaképességet, a bőr kiszárad, a haj kiesik, a vérszegénység kialakul.
A legfontosabb az, hogy időben azonosítsuk a patológiát és elkezdjük a kezelést. A súlyos kimerülés, az elektrolit-egyensúly csökkenése és a létfontosságú nyomelemek elvesztése veszélyt jelenthet az emberi életre.

Fontos! Azt is meg kell tudni, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó vizsgálatok megkezdése előtt tilos, és néhány nappal azelőtt érdemes visszautasítani a zsíros és sült ételeket. Ha a teszteket át kell adni a glükóz szintjének meghatározásához, akkor a szokásos módon étkezhet, anélkül, hogy önmagát korlátozná.

Milyen vizsgálatokat kell végezni ebben a patológiában

Meghibásodás nélkül a páciensnek meg kell adnia egy sor tanulmányt. Ahhoz, hogy teljes képet kapjon a beteg egészségéről, az orvosnak értékelnie kell:

  • teljes vérszám;
  • vércukorszint;
  • koleszterinszint;
  • az amiláz szintje a vérben, a vizeletben, a nyálban;
  • ürülékelemzés;
  • enzimaktivitás (lipáz, tripszin);
  • bilirubin szint és transzamináz aktivitás;
  • duodenális tartalom;
  • folyadék a hasüregből, amelyet laparoszkópia során nyertek (effúziós vizsgálat);
  • CEA;
  • a tumor markerek tesztje.

Teljes vérkép

Milyen vizsgálatokat kell végezni a krónikus pancreatitisben egy tapasztalt szakember-gasztroenterológus.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, leukociták, eritrociták (ESR) diagnosztizálására szolgáló vér általános elemzésében meghatározzuk az enzimek mennyiségét. A fő szabály az, hogy reggelente egy üres gyomorban átfogó elemzést adjon. A patológiás folyamatokban az indexek a normálisnál magasabbak lesznek, és a gyulladás fókuszát jelzik a szervezetben. Érdekes, hogy a krónikus pancreatitisben az enzimek szintje nem különbözik az egészséges emberétől.

Biokémiai vérvizsgálat

A biokémia lehetővé teszi a következő szintek meghatározását:

  • glükóz, ami megnő (az arány nem haladhatja meg az 5,5 mmol / l-t);
  • a koleszterinszint, ami a normál érték alatt van (3-6 mmol / l sebességgel);
  • hasnyálmirigy enzimek (az alfa-2-globulin csökken).

A gyulladásos és neoplasztikus folyamatokban azonban a vesebetegségek - ez nő (általában 7-13%), a tripszin emelkedik (a norma 10-60 µg / l), és a lipáz megemelkedik (a norma 22-193 U / l).

Figyelem! Nagyon veszélyes a krónikus pancreatitis cukorszintben, amelyre a beteg köteles figyelni. A 7 mmol / l-nél nagyobb indikátor a cukorbetegség jelenlétét jelzi.

Az enzimek csökkenése esetén az exokrin elégtelenség mutatója.

Nyál analízis

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tüneteit meghatározó elemzések közé tartozik a nyálban az amilázszint meghatározása, amely általában csökken. A betegség progressziójának mértékétől függően a mutatókat kissé megnövelik vagy csökkentik.

Székletanalízis

A biokémiai széklet vizsgálata során olyan rostokat észlelnek, amelyeknek nem volt ideje emészteni, izomrostokat; a szín kissé szürkés lesz, a konzisztencia kenőcsszerű. Pancreatitis jelenlétében az exokrin elégtelenség csökken, ami az enzimek aktivitásának csökkenését jelzi.

Vizelet elemzés

A hasnyálmirigy amiláz a vizeletben sokszor növekszik. A reggeli vizeletet 100-150 ml térfogatban kell összegyűjteni. A hasnyálmirigy amiláz aránya - 0-50 egység / l.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vizeletvizsgálatakor az aminosav-indexet határozzuk meg, mivel betegség esetén túlzott eliminációt figyeltek meg, ami azt mutatja, hogy a vékonybélben az aminosavak gyenge abszorpciója van. A Lasus-teszt segít meghatározni jelenlétüket. A kutatásokhoz használjon reggel vizeletet, az átlagos adagot steril tartályba gyűjtve.

Fontos! Krónikus pancreatitis esetén a CEA (rák-magzati antigén) szintje 70% -kal nő.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén megnövekedett a CA 125 marker szintje, pancreatitis esetén a CA 72-4 marker koncentrációja megnő.

A tumor markerek szintjének meghatározása

Ezen eredmények alapján a krónikus pancreatitis jelenlétének végső diagnózisa nincs beállítva. A pontos diagnózis meghatározásához átfogó vizsgálatot kell végezni:

  • A hasi szervek ultrahangvizsgálata a hasnyálmirigy szövetek diffúz változásának meghatározására;
  • Röntgen - a hasnyálmirigy kalcifikációjának megerősítése;
  • vizsgálatot tomográfiával a nekrózis vagy a tumor területének kimutatására;
  • mágneses rezonancia képalkotás a hasnyálmirigy áttekintés képalkotására;
  • a biopsziát a kutatáshoz;
  • A fibrogastroszkópia segít a hasnyálmirigy részletesebb vizsgálatában.

Sok páciens gyakran szembesül azzal a kérdéssel, hogy a legtöbb teszt a normál tartományon belül van-e a krónikus pancreatitis diagnózisával. Az a tény, hogy ennek a patológiának a diagnosztizálása bonyolítja a hasnyálmirigy anatómiai hajlamát és a gastrointestinalis traktus más szerveivel való kapcsolatát.
A meglehetősen kiterjedt eljárások listája azonban segít a résztvevő szakembernek a legpontosabb diagnózis megállapításában és a megfelelő kezelés kiválasztásában. Annak érdekében, hogy az eredmények megbízhatóak legyenek, szigorúan be kell tartani az összes elemzést.

A páciens vizuális megjelenítésére mágneses rezonancia képalkotást írnak elő

Melyek a gyomor-bélrendszeri betegségek megelőző intézkedései?

A betegség megelőzése érdekében be kell tartania a megfelelő táplálkozást. Az étrendnek tartalmaznia kell a szükséges vitaminokat és nyomelemeket. Egyél gyümölcsök és zöldségek szükségszerűen. A korlátozás alatt zsíros és sült ételeket kap, el kell hagynia a túl sós és édes ételeket. A rákkeltő anyagok, tartósítószerek és egyéb kémiai adalékanyagok használatának kizárása.

Milyen vizsgálatokat kell végezni a krónikus pancreatitis esetében?

Az orvosi gyakorlatban a rendelkezésre álló laboratóriumi vizsgálatokat a krónikus pancreatitis diagnosztizálására használják. De a krónikus pancreatitis - a vér, a széklet, a vizelet, a pleurális folyadék - vizsgálata csak közvetett módon értékeli a hasnyálmirigy exokrin (exokrin) funkcióját és a gyulladás súlyosságát. A pontos diagnózis magában foglalja a laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok kombinációját: ultrahang, CT, hasi MRI, endoszkópia.

Székletvizsgálat

A székletelemzés eredményei a hasnyálmirigy szekrécióját (PJ) - a szénhidrátok (amiláz és lipáz) térfogatát, koncentrációját és aktivitását értékelik. A zsíros savak, a semleges zsír és a meg nem tisztított rost zsíros székletben található.

A székletben lévő zsír mennyiségének meghatározása nem nehéz, de időbe telik. A zsírok napi kiválasztási aránya a háromszoros ürülékgyűjtés eredményei szerint - 3-4 g / nap minden 100 g étkezéssel bevont semleges zsír. Az 5 g-ot meghaladó mennyiség a gyermekeknél és a 7 g felnőtteknél hasnyálmirigy steatorrhea - zsíros széklet. A hamis negatív eredményeket az étvágy hiánya vagy a túl alacsony zsírbevitel okozhatja.

A betegség krónikus formájával azonban a módszer nem teszi lehetővé a hasnyálmirigy és az intestinalis emésztési zavarok exokrin elégtelenségének megkülönböztetését.

Egy egyszerű teszt a kimotripszin (GI proteináz) enzim jelenlétére a székletben, amely értékeli a hasnyálmirigy exokrin funkcióját. A krónikus betegség során mérsékelt diszfunkcióval azonban a módszer alacsony érzékenység miatt elfogadhatatlan.

A hasnyálmirigy elasztáz-1 (E1) koncentrációja a székletben az enzimhiány és a hasnyálmirigy exokrin kapacitásának dinamikája. Az E1 enzim másokkal együtt részt vesz az emésztésben, és nem változik a belekben történő mozgás során. Az E1 egyéni ingadozása a beteg székletében kicsi, és a szubsztitúciós terápia nem befolyásolja az elemzés eredményeit. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén az exokrin elégtelenség esetén a székletben lévő elasztázszint csökken.

Az E1 szekréció romlása a székletben az alábbiak miatt következik be:

  • a hasnyálmirigy krónikus gyulladása;
  • az orgona exokrin parenchima megsemmisítése;
  • a hasnyálmirigy-szekréció örökletes diszfunkciója;
  • a szekréció kiáramlása a duodenumba.

A széklet fajlagossága (negatív eredmények aránya) 94%, az érzékenység (pozitív eredmény) 0-93%. A betegség krónikus formája során az enyhe és mérsékelt exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség vizsgálati eredményeiben hibákat észleltek.

A nyál analízise krónikus pancreatitisben

Az amiláz egy exokrin szekréciós enzim, amelyet a hasnyálmirigy és a nyál képez (a teljes szérum-amiláz 60% -a). Az enzim spektrofotometriás vizsgálata során a nyálban kimutatható mennyiségi tartalma. Az amiláz aktivitás sebessége 160-320 egység. A 0,1% -os keményítőszuszpenzió mennyiségét (ml-ben) számítjuk ki, amely adott körülmények között lebonthatja az enzim nyálát.

A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formája esetén az amiláz elemzését ismételten adjuk meg, mivel a vizsgálati eredmények kezdetben mérsékelt növekedést mutatnak az enzim aktivitásában, majd az amiláz-tartalom csökkenését.

Vérminta vizsgálathoz

A vérvizsgálat kevésbé hasznos a krónikus pancreatitis meghatározásánál, mint az akut forma megerősítése, de az amiláz és a lipáz koncentrációjának növekedését vagy csökkenését jelzi, ami a glükózszint növekedését is tükrözi. A vér általános elemzésére szolgáló biomateriát az ujjból vettük, és biokémiai, vénás vérre lesz szükség.

A teljes monitorozást a kezelés ellenőrzésére ismételten végzik. Javasoljuk, hogy ugyanabban az időben és ugyanolyan állapotban végezze el, mint az elsődleges. A speciális képzés nem igényel mindkét vérmintavételt. Az orvosok azonban inkább a pácienseket ajánlják, hogy üres gyomorban adjanak vért, mivel az étrend kiválasztása befolyásolja a végeredményt.

teljes

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás általános vérvizsgálatának eredményei mérsékelt leukocitózist mutatnak - a vérben lévő leukociták számának növekedése 4-10 ezer / µl sebességgel, néha megnövekedett az ESR és a cukor növekedése. A betegség súlyos formájában leukopeniát (a fehérvérsejtek számának csökkenését) diagnosztizálják. Gyakran jelzett eozinofília - az eozinofilek számának növekedése a vérben. Az immunvédelmet biztosító fehérvérsejtekhez tartozó limfociták mennyisége is mennyiségileg növekszik.

biokémiai

A vérbiokémia eredményei lehetővé teszik, hogy gyorsan értékelje a szervezetben az anyagcserefolyamatokat, a szervek működését, az edények állapotát a következő vérben lévő anyagok legfontosabb paraméterei szerint:

  1. A gyakori bilirubin vér pigment. A norma 8-20,5 μmol / l. Amikor a hasnyálmirigy fejének krónikus gyulladásának pszeudo-tumoros formája nő, zavarja az epeutak működését, epe-stázt okoz. A megnövekedett pigment sárgaságot okoz.
  2. Az alfa-amiláz a hasnyálmirigy legfontosabb enzimje, amely egy összetett szénhidrátot - keményítőt - egyszerű cukrokká hasít. Normál ≤ 220 U / l. Az enzim fokozott aktivitásával diagnosztizálták a krónikus pancreatitis súlyosbodását. Az amiláz háromszoros növekedése akut pancreatitist jelez.
  3. A zsírokat és a tripszint lebontó lipáz enzim proteolitikus enzim. Normál ≤ 60 és 25,0 ± 5,3 mg / l. Az alfa-amiláz aktivitással kombinált szintjük növelése megbízható jele a krónikus pancreatitis súlyosbodásának.
  4. AST, ALT - aminosav metabolizmus enzimek. A norma ≤ 40 U / L. A pancreatitisre jellemző az aránynövekedés, az ALT csökkenése a máj megnagyobbodását jelenti.
  5. Teljes fehérje Norm 64 - 84 g / l. A fehérje szintjének csökkenése a krónikus pancreatitis súlyosságát jelzi.

Ezeken az alapmutatókon kívül a biokémiai analízis a kreatinin (metabolit), a kalcium és a glükóz szintek, az alkalikus foszfatáz, a koleszterin, a THG (a hasnyálmirigy és a máj fehérje) adatait tartalmazza, amelyek eltérése a máj és a hasnyálmirigy problémáját jelenti.

Vér és egyéb hasnyálmirigy-gyulladásos vizsgálatok

A hasnyálmirigy gyulladásának klinikai jeleit nehéz megkülönböztetni az emésztőrendszer egyéb betegségeitől, ezek mindegyike hasonló tüneteket okoz: hasi fájdalom, dyspepsia. Ebben az esetben a fő szerepet a hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó vérvizsgálatok végzik. Más vizsgálatok, például a széklet, nyál, vizelet vizsgálata, a pancreatitis formáját határozzák meg - akut vagy krónikus. A hasnyálmirigy-gyulladást kezelő orvos számára biztosan tudnia kell, hogy a betegség akut formájával vagy a krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodásával foglalkozik.

A krónikus pancreatitis meghatározására szolgáló módszerek

A hasnyálmirigy olyan enzimeket termel, amelyek lebontják a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat, valamint szintetizálják a hormon inzulint, amely a glükózt szállítja a szervezet sejtjeibe. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa magában foglalja az emésztési enzimek és a mirigy hormonjainak a véráramban való koncentrációjának meghatározását.

  • Amiláz - részt vesz a szénhidrát élelmiszerek feldolgozásában (bontja a keményítőt); megkülönböztetni a hasnyálmirigy amilázt és a teljes α-amilázt (diasztáz).
  • A tripszin és az elasztáz biztosítja a fehérje emésztését.
  • A lipáz - lebontja a zsírokat, hiányosságát a koleszterin növelésével találja meg.

Az inzulin hiánya a vércukorszint növekedéséhez vezet.

A hasnyálmirigy enzimek általában csak a bélben válnak aktívvá. Ha a hasnyálmirigy-lé mozgása a csatornák mentén a bélbe nehéz, bizonyos enzimek a szervezetben önmagukban aktiválódnak - gyulladásos folyamat lép fel. Lassú lehet, fájdalom nélkül fordulhat elő, de együtt jár a szekréciós aktivitást elvesztő test szöveteinek degenerációjával. A krónikus pancreatitis vizsgálata kóros folyamatokat és a hasnyálmirigy funkcionális elégtelenségét tárja fel. Ha feltételezzük, hogy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa magában foglalja a laboratóriumi vizsgálatokat;

  1. Teljes vérszám (UAC) - érzékeli a szervezetben a gyulladást;
  2. A biokémiai elemzés - a pancreatitis legfontosabb diagnosztikai vizsgálata - tájékoztatást nyújt az emésztési enzimek tartalmáról, valamint a vérben lévő glükóz, koleszterin mennyiségéről.
  3. A diasztáz vizeletvizsgálata - enyhe, de hosszabb ideig tartó amilázfelesleget mutathat a vizeletben - a krónikus pancreatitis jele; az amiláz csökkenése a normához képest jelzi a mirigy szöveteinek degenerálódását
  4. Az ürülék elemzése: a szürkés szín zsíros széklettömege a nem emésztett élelmiszermaradékokkal a hasnyálmirigy funkcióinak megsértését jelzi.
  5. Az amilázszintek nyálának elemzése segít megkülönböztetni a gyulladás akut formáját a krónikus tünetektől.

A krónikus forma kezelése a megfelelő táplálkozás megszervezését és a szervszekréció hiányát korrigáló gyógyszerek szedését jelenti. A beteg emberek gyorsan megértik, hogy lehet-e fűszeres, zsíros, sós. Szükséges a hasnyálmirigy-gyulladás megszakítása, mivel néhány órával később fájdalmas támadás kezdődik, amelyet meg kell különböztetni a hasnyálmirigy gyulladásának akut formájától.

Akut pancreatitis diagnózisa

Akut gyulladás esetén a mirigyszövet intenzív megsemmisülése saját enzimekkel történik, melyet mérgezés és a test általános állapotának romlása kísér. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa akut formában a klinikai tünetek figyelembevételével kezdődik. A fő tünet - a hasnyálmirigy-kolika - egy éles fájdalom az epigasztikus régióban annyira súlyos, hogy a beteg elveszti az eszméletét.

A fájdalom szindrómát súlyosbítja a hányás, nem pedig megkönnyebbülés. Ilyen helyzetben az orvosok olyan vizsgálatokat írnak elő, amelyek szükségesek ahhoz, hogy megállapítsák a testben a gyulladás tényét, hogy megbecsüljék a mirigy károsodásának mértékét. A hasnyálmirigy-gyulladás standardizált tanulmányait a „cito!” Jegyzet kíséri, és a lehető leggyorsabban meg kell tenni:

  • teljes vérszám (KLA);
  • vérbiokémia - jellemzi a vérben az amiláz tartalmának éles növekedését, mivel ilyen patológiával nem a bélben aktiválódik, hanem maga a hasnyálmirigyben, és belép a véráramba;
  • a vizelet biokémiai analízise a diasztáz néha 200-250-szeres növekedését mutatja, az akut gyulladás dinamikájának szabályozására, a vizeletet három óránként meg kell vizsgálni;
  • az akut pancreatitis székletének elemzése azt jelezheti, hogy az emésztési folyamat zavar.

Az amiláz növekedése a vérben is jellemző olyan patológiákra, mint a kolecisztitis, a cukorbetegség, és az akut-hasi fájdalom lehet az apendicitis, a fekély perforációja és a hasüreg egyéb betegségei. A hasnyálmirigy-gyulladás tisztázásához differenciáldiagnózis szükséges. Az akut gyulladás felismerése előtt a hasnyálmirigyet más diagnosztikai módszerekkel vizsgáljuk. Ultrahang, MRI, röntgen, - meghatározza a patológia lokalizációját, természetét (gyulladás, ciszta, tumor).

Vérvizsgálatok

A hasnyálmirigy-gyulladás informatív tesztje vérvizsgálat: az ujjból vért veszünk általános elemzés céljából; vénából - biokémiai szempontból.

Általános elemzés

Az általános analízisadatok a gyulladás jelenlétét mutatják a szervezetben. Akut pancreatitis esetén a vérkészítmény jelentősen megváltozik.

  • A leukociták száma néha tízszeresére nő. Általában a leukociták tartalma nem több, mint 9 ∙ 109 / l.
  • Az eritrocita szedimentációs sebessége (ESR) növekszik, normál sebessége: 15-20 mm / h.
  • A hematokrit növekszik (az eritrociták és a plazma térfogatának aránya), a vér sűrűvé válik a víz-só egyensúly, a folyadékveszteség miatt. A normális hematokrit 46-48%.
  • a leukociták száma néha még csökken, de általában hosszú idő alatt enyhe növekedés tapasztalható;
  • Az ESR lelassul;
  • megfigyelték a hemoglobinszint csökkenését, ami a szervezet kimerülésének hátterében kialakuló fejlődő anémiara utal. A hemoglobin normál szintje 120-160 g / l

Vér biokémia

A vér hasnyálmirigy-gyulladásos biokémiai vizsgálata során figyeljen a következő adatokra:

  • a hasnyálmirigy által termelt enzimek szintje: diasztázok, lipázok, tripszin;
  • glükóz tartalom;
  • a gyulladás akut fázisában lévő fehérjék mennyisége (globulinok, C-reaktív fehérje);
  • teljes fehérje koncentráció.

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának komplikációja a vérvizsgálatban alacsony kalciumtartalommal, tumor markerek megjelenésével, a glikozilált hemoglobin növekedésével jelzett.

Hasnyálmirigy enzimek

Amikor a hasnyálmirigy gyulladása megsemmisíti sejtjeit, a benne lévő enzimek belépnek a vérbe - szintjük drámai módon nő, ami a gyulladásos folyamat aktivitását jelzi.

amiláz

A hasnyálmirigy-gyulladás legjellemzőbb jele a vérben az amiláz ugrása. Az akut pancreatitis kezdetén és a krónikus betegség relapszusainak első óráiban megkezdődik a hasnyálmirigy amiláz gyors növekedése a véráramban. Ez a mutató az első nap végére eléri a maximális értékét, majd csökken, és a 4-5. Napon fokozatosan visszatér a normál értékre.

Meg kell jegyezni, hogy a teljes amiláz (diasztáz) értéke nem mindig jelzi a pankreatitisz kialakulását. Ezt az enzimet mind a hasnyálmirigy (P-típus), mind a nyálmirigyek (S-típus) termelik. Az α-amiláz normál P-típusú indexekkel történő növekedése nem jelzi a pankreatitist. A betegség krónikus formában néha még csökken a vérben lévő enzim, ami súlyos károsodást okozhat a mirigysejtekben, amelyek ezt a titkot állítják elő.

lipáz

A hasnyálmirigy-lé részeként a lipáz belép a belekbe, ahol elősegíti az étrendi zsír lebontását. Tartalma a vérben 20 ezer alkalommal kevesebb, mint a hasnyálmirigy-lé. A lipázszint emelkedése a véráramban - hiperlipázia - azt jelenti, hogy a bélben lévő zsíros ételek nem teljesen emészthetőek, ez a vér koleszterinszintjének emelkedéséhez, valamint a széklet tömegének megváltozásához vezet. Mindkét jel a vérben a lipáz növekedésének hátterében lehetővé teszi a hasnyálmirigy-gyulladás és más hasnyálmirigy-kórképek diagnosztizálását. Az akut pancreatitisben a lipáz szintje a gyulladás kezdetétől számított második napon kezd növekedni, és 1,5-2 hetes magasságban tart, ami 5-10-szer meghaladja a normát.

Jelenleg a tripszin és a foszfolipáz szérumban történő meghatározására radioimmunológiai módszert fejlesztettek ki. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során a foszfolipáz aktiválása tíz és akár több százszor is megnő (2-7,9 ng / l sebességgel elérte a 400 ng / l értéket). Az alacsony lipázszint az enzimeket szintetizáló mirigysejtek károsodását jelzi.

Proteázok: tripszin és elasztáz

A proteázok lebontják a fehérjetartalmat a bélben, az emésztőrendszer helyett a hasnyálmirigy-csatornák megsértésével lépnek be a vérbe.

  • A vérben a tripszin tartalma a pancreatitis akut formáiban 12-70-szeresére emelkedik a betegség első napján, majd gyorsan csökken a normál szintjére. A betegség krónikus lefolyása mellett alacsony a tripszinszint (2-10-szer alacsonyabb a normálnál), ami a mirigysejtek szekretáló enzimek halálának indikátora.
  • Az elasztáz olyan enzim, amely akut pancreatitisben továbbra is magas a betegség 7-10 napján. Ebben az időben sok esetben a lipáz és az amiláz tartalma már visszatér a normális értékhez, de az elasztáz mennyisége továbbra is jelentős a pancreatitisben szenvedő betegek 100% -ában. Minél nagyobb az elasztáz koncentrációja a vérben, annál nagyobb a vasgyulladás, annál nagyobb a nekrózis területe és annál rosszabb a betegség prognózisa. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetében az elasztáz tartalmát diagnosztizálják a széklet tömegében, alacsony tartalma azt jelzi, hogy gyengül a mirigy képessége az emésztőenzimek szintetizálására.

Glükóz szint

Ha a gyulladás rögzíti a mirigy endokrin mirigyeit, amelyek szintetizálják az inzulint, a vércukorszint emelkedése a hiányosságok háttere. Inzulin nélkül a test sejtjeinek glükózfelvétele nem lehetséges. A glükózszint nagyon fontos, mivel a cukorbetegség a pancreatitis egyik gyakori szövődménye. A pontosabb indikátor glükóz (glükózhoz kötődő) hemoglobin, amely három hónapig ad egy képet a vérben lévő cukortartalomról.

Fehérje tartalom

Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás megváltoztatja a fehérje tartalmát a vérben.

  • Az akut fázis fehérjéinek száma (C-reaktív fehérje, fibrinogén) növekszik - a vérben bármilyen gyulladásos folyamat során jelentkeznek. A gyulladás sikeres enyhülésével számuk csökken.
  • A teljes fehérje és az albumin koncentrációja csökken - ez az emésztési zavar miatt következik be: a bélbe belépő ételeket az enzimek hiánya miatt nem emésztik fel teljesen, nem szívódik fel a vérbe, hanem a székletből a testet hagyja. Különösen jellemző a krónikus pancreatitis indikátorára.

Egyéb mutatók

Bizonyos esetekben a pancreatitis diagnózisában más indikátorok is részt vesznek.

  • Amikor a hasnyálmirigy gyulladása növeli az enzimek ALT (alanin-aminotranszferáz) és AST (aszpartát-aminotranszferáz) koncentrációját. Általában ezek a vegyületek a sejtek belsejében vannak, és részt vesznek a fehérje anyagcserében. A sejtek patológiai károsodásával az enzimek belépnek a véráramba. Az ALT és az AST emelkedése a vérben nemcsak a pankreatitisz jele, hanem a májbetegség, a szívbetegség és a súlyos izomkárosodás is. A hasnyálmirigy patológiájának más tüneteivel együtt az ALT és az AST indikátorokat használják a diagnózis tisztázására. Akut pancreatitis esetén az AST koncentrációja 2-5-ször nagyobb, és az ALT enzim 6-10-szerese.
  • A daganat markerek meghatározása a vérben a pancreatitis - hasnyálmirigyrák súlyos szövődményeinek kiküszöbölésére szolgál. A mirigy patológiájára specifikus fehérjék a CA 19-9 és a CEA (rák-embrió antigén), amelyeket regenerált sejtek termelnek. A C 19–9 növekedése háromszor, a CEA pedig a pancreatitis jelzése kétszer, ezen indikátorok túllépése esetén a malignus daganat lehetséges kialakulását jelzi. Egyes esetekben a tumorjelzők pozitív eredménye a máj, a gyomor, és nem a hasnyálmirigy betegségeit jelzi.
  • A bilirubin növekedését figyelték meg a gyulladt hasnyálmirigy méretének növekedése esetén, ami gátolja az enzimek kiáramlását az epehólyagból.

Vizelet elemzés

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására vonatkozó tájékoztatás a vizelet biokémiai elemzése. A betegség jele a vizelet színévé válik: a gyulladáson sárgás színű, sötétszürke színűvé válik a barna. A vizeletelemzés során a diasztáz növekedését figyelték meg. Minél aktívabb a gyulladásos folyamat, annál erősebb a teljes amiláz szint a vizeletben. Ez a mutató nemcsak az akut pancreatitisre, a vizelet amilázra, hanem a diabéteszre is jellemző. A súlyos gyulladás társai keton testek, leukociták és eritrociták a vizeletben. A vizeletben lévő fehérje akkor fordul elő, ha a bélben való felszívódása romlik. A betegség akut lefolyása során a vizeletet ismételten be kell venni a szervezetben az amiláz dinamikájának szabályozására.

A krónikus mirigy betegségben a vizeletvizsgálat az α-amiláz szintjének csökkenését mutatja, amely összefüggésben áll a mirigy szekréciós funkcióinak gyengülésével a hosszú távú patológiában.

Székletanalízis

Ha a hasnyálmirigy gyulladásának tünetei vannak, tisztázni kell a diagnózist, amit át kell adni a székletbe a kutatáshoz. Ahhoz, hogy megbízható eredményeket érjünk el, a teszteket diétás étkezés után végezzük el. 105 gramm fehérjét, 180 gramm szénhidrátot, 135 gramm zsírt kell enni. A széklet pancreatitis elemzése információt nyújt a hasnyálmirigy funkcionális rendellenességeiről.

  • A megnövekedett zsírtartalom fényessé teszi a széklet tömegét, zsíros konzisztenciával és nagy zsírsavtartalommal - bizonyítja, hogy a bélben nincs lipáz.
  • A székletben bekövetkezett változások is befolyásolják a színét: a hasnyálmirigy-gyulladásban szürkés árnyalatot kap.
  • A nem emésztett maradékok jelenléte az enzimek általános hiányát jelzi a bélben.
  • Az elasztáz-1 szint csökkenése a székletben azt jelzi, hogy a hasnyálmirigy szekréciós funkciója mennyire csökken. Súlyos esetekben a székletben lévő elasztázszint 100 µg / g alá csökken.

A biokémiai elemzés dekódolása

A diagnózis végső megfogalmazása a kutatás alapján történik: laboratóriumi és műszeres. A hasnyálmirigy gyulladásának diagnosztizálásában a pancreatitis fő vérvizsgálata, a mirigy enzimek rendellenességeinek mutatóit mutatja:

  • a hasnyálmirigy amiláz szintje a vérben nem haladhatja meg az 54 egységet, a hasnyálmirigy-gyulladás drasztikusan nő a betegség első napján;
  • a lipáz normál tartalma legfeljebb 1,60 egység / l, akut pancreatitis esetén 5–20 alkalommal nő;
  • A normál tripszin-tartalom 10-60 mcg / l, a növekedés akut gyulladást jelez, az index csökkenése krónikus folyamat.
  • Az elasztáz sebességének felső határa a véráramban 4 ng / ml, annál nagyobb a feleslege, annál súlyosabb a betegség formája.

A laboratóriumi vizsgálatok más informatív mutatókat is szolgáltatnak.

  • A véráramban lévő cukortartalom nem haladhatja meg az 5,5 mmol / l-t, a hasnyálmirigy-gyulladás emelkedésével.
  • Az egészséges emberek teljes fehérje tartalma - 64 g / l, csökkenése a hasnyálmirigy patológiáját, a táplálkozási hiányosságokat vagy a bélbetegséget jelzi.
  • A CA 19-9 fehérje-norma - akár 34 u / l; a túlzott mértékű pancreatitis jele, jelentős növekedés az onkológia gyanúja.
  • A vér koleszterinszintje 6,7 mmol / l, a férfiak szintje magasabb, mint a nőknél. A cukorbetegség, a hasnyálmirigy-gyulladás esetén a koleszterin-tartalom nő.
  • Az AST és az ALT enzimek általában 41 mmol / l-t tesznek ki, ha a mutató megemelkedik, indokolt a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása.

Számos diagnosztikai módszerrel és indikátorral tájékoztatják a kezelőorvos a hasnyálmirigy amiláz értékét a betegség első napján és a lipáz és elasztáz definícióját a következő napokban.

Pancreatitis Tesztek

A pancreatitis általában akut formában kezdődik. Ha nem vészhelyzeti intézkedéseket tesz annak megállításához, bizonyos esetekben végzetes lehet. Akut formában azonban olyan szörnyű fájdalmat okoz, és a beteg állapota olyan mértékben romlik, hogy egy személynek orvoshoz kell fordulnia. De ez a betegség, ami egyszer felmerült, megmarad, és a személy vele együtt él a napjainak végéig. Lehetséges remisszió és fokozatos átalakulás krónikus állapotba.

A pancreatitis okai

A krónikus pancreatitis laboratóriumi módszerek diagnózisa

A hasnyálmirigy patológiai folyamatait az áramlás hosszú időtartama jellemzi, amelynek során a folyékony parenchyma helyébe sűrű kötőszövet lép, az endokrin és exokrin szerv hipofunkció alakul ki. A pancreatitis leggyakoribb okai a következők:

  • a főcsatorna elzáródása,
  • kőképződés,
  • túlműködés,
  • genetikai hajlam
  • alkoholizmus

A mirigy rendellenességeinek előfordulásának forrása az enzimek lerakódása a csatornákban. Az enzimek eltömítik a csatornákat, és ez a fehérjék szintéziséért felelős acinar készülék sejtes megsemmisülésének hátterében válik oka. Ennek eredményeként az érintett szövetek atrófiája és a daganatok fejlődnek a csatornákban.

A pancreatitis klinikai megnyilvánulása

Ez a betegség egyenlőtlenül fejezi ki magát:

  • fájdalmas formában, és klasszikusnak tekinthető:
  • általában a fájdalom a gyomor fölött jelenik meg, és hátul van hátul;
  • kevésbé gyakori zsindelyfájdalom;
  • fájdalom a jobb oldalon, vagy a bal hypochondriumban. A fájdalom lokalizációját meghatározza, hogy a hasnyálmirigy milyen mértékben befolyásolja a gyulladásos folyamatot.

Gyakran előfordul, hogy a fájdalom támadását részeg alkohol, bőséges zsíros és fűszeres ételek váltják ki. És annak érdekében, hogy megállítsuk ezt a támadást, erős, sőt a narco tartalmú fájdalomcsillapítókhoz kell folyamodnunk. A visszatérő krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut, de gyakran fájdalmat nem mutató megnyilvánulásait idézi.

A látens formát a fájdalom hiánya jellemzi. Ez az ő árulás. Végtére is, a fájdalom érzése egy vagy több szervben fellépő hibás jel. Mert mivel nincs fájdalom, az emberek továbbra is normális életformát vezetnek, nem figyelnek más tünetekre, vagy megragadják a tablettáikat. De látens formában a betegség ritkán jelentkezik.

A betegek gyakran panaszkodnak az émelygés, az étkezési vonakodás, a nyombélhártya izomszövetének akaratlan összehúzódása vagy nyálkahártya gyulladásos folyamatai miatt. Van böfögés, hányás. A bélműködés károsodott.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa

Instrumentális diagnosztika

A páciens vizsgálata: tapintás

A röntgenvizsgálat kalcifikációt mutat. a hasnyálmirigy lágy szövete, amelyet diffúz kalcifikációnak neveznek. Előfordulhat a pajzsmirigy hiperfunkciójával, szigetsejt-tumorokkal, és a krónikus alkoholistákra is jellemző.

A számítógépes tomográfiát (CT) általában akkor használják, amikor a lassan növekvő rosszindulatú daganat gyanúja áll fenn. A diagnózis költséges módjaként a CT-vizsgálat jelentősen kibővíti a mirigy betegségeinek felismerésének lehetőségeit.

Az ultrahangvizsgálat segít a pancreatitis meghatározásában a betegek 90% -ában, a kalcifikáció észlelésében, a csatornavégzésben, a daganatok jelenlétének meghatározásában vagy megszüntetésében. Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERPHG) észleli a csatornák szűkülését, lehetővé teszi a patológiás állapotuk lokalizációjának meghatározását - kalcinálódik és fehérje dugó.

Ezen túlmenően az ERPHG esetében végeztünk egy teljes gasztrointesztinális traktus endoszkópos vizsgálatát, amely lehetővé teszi:

  1. Vizsgálja meg a hasnyálmirigy-csatornát;
  2. A hasnyálmirigy gyümölcslé vizsgálatához;
  3. A pancreatitist provokáló kísérő patológiák megtalálása.

Laboratóriumi vizsgálatok

A hasnyálmirigy biológiai katalizátorainak állapota - enzimek. A mirigy patológiás állapotát jelző enzimek közül az amiláz, ezért először a vérben és a vizeletben való aktivitásának állapotát vizsgáljuk. Észrevehető, hogy az enzim mennyisége a vérben a támadás kezdete után 2-12 óra múlva emelkedik, az új nap kezdetéig eléri az apogéját, és a betegség kedvező útján 48-96 óra múlva visszatér a normális állapotba.

A hasnyálmirigy-gyulladás támadása a nefroncsatorna központi részének megsértését idézi elő, ami az amiláz felszívódásának csökkenéséhez vezet, ugyanakkor növeli a vese clearance-ét (a vese képességét, hogy eltávolítja a szervezetből származó hulladékokat).

Számos beteg esetében azonban a mirigy gyulladásának romlása nem befolyásolja az amiláz aktivitását, és stabil marad a betegség során. Ebben a betegcsoportban az amiláz szintje alacsony a parenchyma szöveteinek kóros folyamatai miatt, ezért az enzim aktivitásának változása alig észrevehető.

Itt meg kell jegyezni, hogy az amiláz állapota nemcsak a hasnyálmirigy betegségeket jelezheti, hanem a fekélyt, a peritonitist, a veseelégtelenséget és számos más betegséget is jelez. Az amiláz aktivitás bizonyos gyógyszerek bevitele miatt is változhat: szulfonamidok, fogamzásgátlók, diuretikumok stb.

Ultrahang - hogyan kell diagnosztizálni a krónikus pancreatitist

A hasnyálmirigy állapotát diagnosztizáló pontosabb kép mutatja a tripszin aktivitás mérését, különösen a tripszinogént, melynek aktivitását hiperfermentatív pancreatitis bizonyítja. A foszfolipáz aktivitását a vérben a következő módon határozzuk meg:

  • immunoflyuorometricheskim,
  • biokémiai,
  • radioimmunoassay.

Ezen enzim koncentrációja és aktivitása is egyértelmű képet ad a pancreatitis patogeneziséről. Egy másik enzimmódszert fejlesztettek ki - elasztáz elemzést. Az enzimek hasnyálmirigy állapotára gyakorolt ​​hatásának tanulmányozása során azt tapasztaltuk, hogy ennek az enzimnek a tartalma a többiek előtt emelkedik, és 10-12 napig megmarad. Az elemzések összes összetevőjének összessége nagyon világos képet ad a betegség lefolyásáról.

Az exokrin mirigy működésének állapota

Egy másik módszer a szerv állapotának meghatározására a szekretin teszt, amely lehetővé teszi egy exokrin funkció hatékonyságának meghatározását. Ez a módszer elég hatékony, de sajnos magas költségei miatt nem mindenhol elérhető. Ennek a módszernek a lényege a következő: Először a hasnyálmirigy intravénásan stimulálja a szekretin-pacreozimint. Egy idő után a duodenumot egy speciális eszközzel próbálták ki, amely a hasnyálmirigylé összegyűjtésére szolgál.

A hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétét alacsony bikarbonát-tartalom jelzi, ami kevesebb, mint 90 meq / l. a duodenum normál tartalmával.

Az ebbe a bélbe szekretált hasnyálmirigylé mennyiségét a kiválasztási termékekben lévő kimotripszin mennyisége határozza meg. Az elasztáz 1 mennyiségének a páciens székletében való meghatározására szolgáló eljárást is alkalmazzák. A pancreatitis kíséretében a steatorrhea - a beteg kiválasztódási termékeiben a zsírok megnövekedett koncentrációja, és a zsírszétválasztó enzimek elégtelen termelését jelzi. Az eljárás előtti hatékony elemzéshez szükség van a beteg táplálkozásának megszervezésére a Schmidt étrend szerint, amely a következőket tartalmazza:

  • 105 g fehérje
  • 135 g zsírt és
  • 180 g szénhidrátot.

A zsír és a szappan magas összetétele a zsírsavak normál állapotában a vizsgáló szerv exokrin elégtelenségét jelzi.

kezelés

gyógyszer

Minden gastroenterológus diagnosztizálhat krónikus pancreatitist.

A fájdalom enyhítése. A kábítószer-kezelés az akut stádiumban fájdalomcsillapítók - fájdalomcsillapítók, Baralgin és mások - használatának enyhítése. Ritkán, ha a hagyományos fájdalomcsillapítók nem segítenek, használjon nehéz tüzérséget - kábítószereket.

Csökkent mirigy aktivitás

A kolecisztocint és a szekretint a gyomorban - a hasnyálmirigy stimulánsokban - szintetizálják. Ebben a pillanatban a beteg szerv feszült módon kezdi meg működését, ami a beteg további fájdalmát okozza. És annak érdekében, hogy a hasnyálmirigyet lelassítsa működésében, a blokkolók (Lanzoprazol és Omeprazol) a kezelés komplexébe tartoznak. Továbbá, a szekréció (endokrin és exokrin) csökkentése érdekében a Somastatin-t adagolják. Ha mellékhatásokat észlel, csökkentse az adagot.

Enzim támogatás

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében a központi hely az emésztőenzimek helyettesítő kezelése, és mindenekelőtt a pankreatin. Segítenek a fájdalom megelőzésében és az enzim hiányának pótlásában a szervezetben, és sürgősen szükségesek a mirigy exokrin hipofunkciójával kapcsolatban. Az enzimkészítmények többféle csoportja is össze van alakítva egymással az összetevőikből:

  • A gyomornyálkahártya kivonataiból előállított gyógyszerek, beleértve a pepszint - Acidin-pepsin, Abomin, Pepsidil;
  • hasnyálmirigy enzimeket tartalmazó készítmények, például lipáz-amiláz és tripszin. Ezek Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pankurmen;
  • gyógyszerek, amelyek pancreatint tartalmaznak az epe és a hemicellulóz komponenseivel együtt a „Festal, Digestal, Enzistal;
  • Kombinált enzimek;
  • Gyulladásgátló terápia. A szerv normális működésének bármilyen rendellenessége a fertőző és gyulladásos folyamatok megkezdésével jár. Ezért a krónikus pancreatitis, a penicillinek, a béta-laktámok, a tetraciklinek súlyosbodása során felírnak. Ezenkívül a gyógyszer megválasztását, a dózist és a kurzus időtartamát egyénileg határozzuk meg.
  • Görcsoldók. A sima izomra ható szereket az epehólyag hiper- vagy hypomotorikus kezelésére írják elő. Az első esetben antispasmodikákat írnak fel - Papaverin, Platyphyllin, Halidor, No-spa és mások; másrészt az izomszövet kontraktilis funkciójának aktiválódását elősegítő prokinetikát - Domperidone, Tsisaprid Eglonil és mások.
  • diéta

A táplálkozási szakember határozottan előírja a diétát!

Súlyos betegség a beteg életmódjához igazodik. A személy kénytelen teljesen elhagyni az alkoholt, a zsíros ételeket, az étrendben, hogy betartsa bizonyos étrendeket és tilalmakat. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása esetén az enzimek aktivitásának növekedésével együtt a beteg éhgyomorra és gázmentes ásványvíz, gyengén főzött tea vagy csipkebogyó felhasználására kerül sor.

A harmadik naptól kezdve az alacsony kalóriatartalmú étrend korlátozza a zsírokat és a szénhidrátokat. Amikor meg lehet szüntetni a súlyosbodást, a betegnek terápiás étrendet kell rendelni - az 5a. Táblázat, amelyet általában az emésztőrendszeri betegségekben írnak fel. Ez az étrend-táblázat tartalmazza:

  1. Fehérjék 150 gr-ig. (főtt hús, alacsony zsírtartalmú baromfifajták vagy halak, tej és tejtermékek. Naponta 1 tojás). A fehérjék 20 százaléka lehet növényi eredetű.
  2. A zsírok - állati zsírok szigorúan ellenjavalltak. Megengedett 10 gramm. vaj, tejszín vagy tejföl és 20-30 gr. - zöldség.
  3. Szénhidrátok - (lekvár, méz, cukor) - 70 grammon belül használhatók. naponta.
  4. Nátrium-klór (só) - 8 g víz - 2-2,5 l.

Az A, C, B1, B2, B12, folsav, PP és K vitaminoknak jelen kell lenniük a napi menüben, ezért a páciensnek meg kell enni zöldségeket és gyümölcsöket főtt, gőz és nyers formában. A beteg számára szükséges a zöldség, a gabona, a tejtermékek, a reszelt levesek főzése. A liszt ételek és termékek megengedettek (kivéve a süteményből készült termékeket). Erősen párolt, párolt, konzervált, pácolt, fűszeres. Az étrendi táplálkozás a teljes kezelési program része.

Miért hívják az akut hasnyálmirigy-gyulladást „üdülési betegségnek”?

A hasnyálmirigy gyulladása esetén az orvosnak nehéz megkülönböztetni a betegséget más olyan tünetektől, amelyek hasonló tünetekkel jelentkeznek.

Ha csak külső jelekre támaszkodik, akkor a betegségnek számos hasonló tünete van az emésztőrendszer egyéb meghibásodásaival.

Emiatt alapvető fontosságú a pankreatitisz vizsgálata a diagnózis megerősítéséhez.

A felmérés biztosítja a biológiai anyagok szállítását, amelyeket a laboratóriumban figyelembe kell venni. Rövid idő alatt megtudhatja az elemzések eredményeit.

A hasnyálmirigy-gyulladásról

A patológia nagyon kellemetlen és nagyon fájdalmasan nyilvánul meg. A tüneteket nehéz értelmezni.

Csak akkor, ha a pancreatitis tesztjeit végzi el, pontosan diagnosztizálható. Ebbe a kategóriába tartozik a vizelet, széklet, vér tanulmányozása.

Csak a hasnyálmirigy-gyulladás átfogó diagnózisa lehetővé teszi a patológia jelenlétének megszüntetését vagy megerősítését.

A hasnyálmirigy-gyulladás alatt meg kell érteni a hasnyálmirigy szervét befolyásoló gyulladásos folyamatot. Ezt a jelenséget kíséri a hasnyálmirigylé élelmiszer-enzimekkel történő elosztása.

Nem hagyják el a mirigy üregét, ami autolizmushoz vezet. Egyszerűbb szavakkal az orgona önmagában kezd táplálni.

Nagyon ijesztőnek hangzik. De ez nem a legveszélyesebb dolog, ami történhet a hasnyálmirigy-gyulladással.

A dolog az, hogy a patológiában keletkezett termékeket a testen keresztül a véráramban osztják el.

A gyulladásos folyamatot károsítja a szervek összes szövete. A sejtek nem maradnak kedvezőtlen figyelem nélkül.

Ezért annak érdekében, hogy pontosan megismerjük a belsejében zajló klinikai képet, a hasnyálmirigy-gyulladásra biokémia van megadva, és további kutatást végeznek.

Érdemes megjegyezni, hogy a vérvizsgálat a legfontosabb mutató, hogy a folyamatok egy személyen belül történnek.

A hasnyálmirigy különleges tulajdonságai az emberi szervezetben

Nem szabad alábecsülni a hasnyálmirigy szerepét az emésztőrendszerben. Tényleg nagy értéket hordoz.

E szerv nélkül lehetetlen a megfelelő emésztési folyamat, amely szabályozza az energiacserét a testben.

Ez a test számos fontos életfolyamatban vesz részt. A hasnyálmirigy által termelt enzimek elengedhetetlenek az energetikai anyagok szétválasztásához.

Ezek fehérjék, zsírok és szénhidrátok. Mint tudják, ezeknek a termékeknek minden csoportját azonnal be kell fogyasztani, hogy egy személy egészséges legyen és jól érezze magát. A bélben hasonló hasítás történik.

De ez nem a hasnyálmirigy minden funkciója. A szervezet specifikus hormonokat termel, amelyek hozzájárulnak az emberi vér glükózszintjének normalizálásához.

Ha egy személy a szerv gyulladásának akut formájával találkozik, akkor a mirigy egy része vagy az egész szerv támadás alatt áll.

A szövetek elkezdhetnek szétesni, ami magában foglalja a gennyes folyamatok, vérzések és tályogok kialakulását.

A krónikus patológia kialakulásának változata nem zárható ki. A szakemberek elkülönítik a másodlagos és az elsődleges fázisokat.

Az utóbbi esetben a pancreatitis a mirigy gyulladása formájában jelentkezik. Ha másodlagos krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálódik, a gyomor-bél traktus más patológiáinak következménye.

Lehet, hogy gyomorfekély vagy gastroenterokolitisz. Tény, hogy a patológia számos oka nagy, ezért mindig érdemes a betegségeket kezelni, és nem kezdeni őket még súlyosabb patológiák megjelenése előtt.

A pankreatitisz tényezői

Gyakran előfordul, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás meghaladja azokat az embereket, akik alultápláltak, gyakran alkoholtartalmú italokat és zsíros kezeket fogyasztanak.

Ha a statisztikákhoz fordulunk, az akut hasnyálmirigy-gyulladást diagnosztizáló betegek többsége azok, akik rendszeresen alkoholt fogyasztanak. A számok valóban nagy 40 emberből 100 betegből!

A második helyen azok, akik túlsúlyosak. Az elhízás erős terhelés a testre, ezért 100 pancreatitisben szenvedő betegből 20 ember túlsúlyos.

Nagy szerepet játszik és örökletes tényező. A hasnyálmirigy-gyulladást a szülőktől a gyerekekig lehet továbbítani, függetlenül attól, hogy milyen szomorú lehet. A 100 emberből - 5 ilyen kedvezőtlen örökség áldozatává vált.

A hasnyálmirigy-gyulladás patológiájának kialakulásának okait szintén az epekőbetegség tartalmazza. A diagnózis rögzítésének összes ¼ része pancreatitishez kapcsolódik.

Ez azzal magyarázható, hogy az epevezeték és a hasnyálmirigy-csatorna összekapcsolódik. A 12 duodenumot használják.

A közös csatornába való összevonás az emésztőrendszer kis területét foglalja el. Ha az epehólyagcsatornából származó kövek ezen a területen vannak, valószínű, hogy a hasnyálmirigy eltömődik.

Ennek eredményeként az élelmiszer-enzimek nem képesek a szervezet által kifejleszteni. Ez gyulladásos folyamatot jelent.

Hasonló jelenség fordul elő, amikor az alkohol belép a véráramba. A véráramban a megnövekedett alkoholösszetétel miatt az enzimek felhalmozódnak a hasnyálmirigy-lé.

Emellett hasnyálmirigy titkának is nevezik. A csatornák mentén mozog, de olyan lassan, hogy még az úton is reagál, amikor kizárólag a bélben kell aktiválni. Ez az emésztőrendszer egész folyamatának megsértése.

A duodenum és a hasnyálmirigy sphincterének görcsének elkerülése érdekében ne fogyasszon túlzott mennyiségű alkoholt.

A normál állapotban a sphincter el fogja hagyni az étkezési hasnyálmirigy enzimeket a bélrészben, és a szervezetben már feldolgozott élelmiszerek kimenete nem blokkolódik.

Ha nagy mennyiségű alkoholtartalmú italt fogyaszt, a sphincter abbahagyja a munkát, bezárja és blokkolja a hasnyálmirigy-gyümölcscsatornát.

Természetesen, ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vagy akut formák vizsgálata laboratóriumi eredmények azt mutatják, hogy az egészséges személy indikátorai zavarnak, ezért a kapott információk alapján az orvos diagnózist készít, és előírja a patológia megfelelő kezelését.

Ennek oka többek között a hasüregben található traumatizáló szervek ténye. Ugyanebben a kategóriában az emberi műtét áthaladásának tulajdonítható.

A gyulladás és a fertőző betegségek mirigyei, a vírusos hepatitisz és bizonyos formák influenza is negatív hatással van a munkára.

Érdemes megemlíteni, hogy a vegyi és élelmiszer-közigazgatás növeli az élelmiszer-enzimek aktivitását a szervezetben.

Az orvos irodájában

Először is, az orvos megvizsgálja a beteget, meghallgatja panaszait. Ezt követően a biológiai anyagok szállítását ütemezzük.

A vér hasnyálmirigy-gyulladásos biokémiai elemzése nagy jelentőséggel bír, mint bármely más szerv gyulladásos folyamatában.

A fentiekben már említettük, hogy a klinikai diagnosztika nem ad lehetőséget arra, hogy az orvos pontosan beszéljen a hasnyálmirigy problémáiról.

Csak a gyulladás jelenlétének feltárása lehetséges, de a patológia megkülönböztetése nem lehetséges.

Az orvos részletesebben elmondja, hogy milyen teszteket végeznek, ha a hasnyálmirigy-gyulladást érdemes átvenni egy befogadott betegnek.

Betegelemzés

Először is, a vérvizsgálatok megfejtésekor az orvos felhívja a figyelmet az ESR-re. Ha ez a mutató magasabb, mint a normál, akkor ez azt jelenti, hogy a szervezetben gyulladás figyelhető meg.

Szükséges a vörösvérsejtek, a hemoglobin és a leukociták szintjének vizsgálata. Ha az első két mutató a vártnál alacsonyabb, akkor lehetséges, hogy a szervezetben vérveszteség vagy vérzéses károsodás jelentkezik.

A leukociták esetében 8,5, de nem magasabbnak kell lenniük. Valójában a gyulladás azonnal a normák növekedéséről szól.

De ez nem jelenti azt, hogy ha egy személynek leukocitózisa van, a patológia a mirigyre vonatkozik.

Előfordultak olyan esetek, amikor ugyanezeket a vizsgálatokat cisztitiszben, kolecisztitiszben vagy pyelonefritiszben szenvedő embereknél végezték, azaz betegségek, a máj- vagy vesebetegségek.

A teljes vérszámlálás fontos. Ahhoz, hogy megbízható eredményeket mutasson be, be kell tartania a véradásra vonatkozó speciális szabályokat. Azokra a tényre vonatkoznak, hogy az elemzés előtt nem lehet enni. Még teát vagy kávét iszik.

A vérvizsgálat fontossága

Nem szabad alábecsülni az eredményeket és a laboratóriumi vizsgálatokhoz szükséges véradás szükségességét.

Valószínűleg észrevetted, hogy egy terapeuta ilyen diagnózist ír elő, amikor egy személy panaszhoz fordul.

Valóban, az elemzés segít megérteni, hogy a beteg a szervezetben gyulladást fejt ki. Ha igen, akkor a mutatók kiemelkednek az általánosan elfogadott normáktól.

Vizeletvizsgálatok

A hasnyálmirigy-gyulladás esetén a vizeletet is át kell adni. Az elemzés segítségével meg lehet határozni, hogy az amiláz-indexek hogyan különböznek a normál értékektől.

Ha az enzim 40 és 250 egység közötti tartományban van, akkor biztonságosan beszélhetünk a mirigy hiperaktivitásáról az élelmiszerelem előállításának szintézisével kapcsolatban.

A patológia elengedése esetén a pancreatitis diagnosztizálása előtt a páciensnek meg kell inni egy adag Furosemidet. Az elemzéshez steril tartályban átlagosan vizeletadag szükséges. A kollekciót reggel végzik.

bélsár

A széklet állapota szintén nagy jelentőséggel bír, segítve a mirigy működésének azonosítását.

A zsírsejtek metabolizmusában tükröződik az élelmiszerenzimek termelésének csökkentése. Ie ha a széklet nem minden rendben van, akkor csökken a zsír felszívódása.

A székletben lévő hasnyálmirigy-gyulladás funkcionális zavarai a zsírcseppek, a nem emésztett termékek jelenlétében nyilvánulnak meg.

A széklet is világos lehet. Hasonló hatás figyelhető meg, ha az orgona megnagyobbodik, ezért megzavarja az epeutak munkáját.

A hasnyálmirigy gyanújának feltételezett székletvizsgálata egy további intézkedés.

A laboratóriumi vizsgálatoknak ez a módszere miatt a beteg észlel az emésztéssel kapcsolatos problémákat, és a folyadék széklet jelenlétének tényét is gyakran észleljük.

Ha a páciens naponta több mint kétszer megy a WC-be, ez már jelzi a hibákat.

Csak itt érdemes megjegyezni, hogy a felmérés számos modern szakember véleménye szerint nem része számos fontosnak.

Általánosságban elmondható, hogy a hasnyálmirigy-szekréciók elemzése nagyobb jelentőséget tulajdonít. Ez a tanulmány elég fájdalmas.

Nem mindenki nyugodt meg. Ez azzal magyarázható, hogy speciális szondát kell használni.

Nyál tesztek

A patológia súlyossága tükröződik egy ilyen hasnyálmirigy elemzésben, mint a nyál tanulmányozása.

Amikor a betegség súlyosbodási szakaszba kerül, az amiláz emelkedik, és ha a krónikus állapot elhanyagolódik, csökken.

Összefoglalva

Ne hagyja figyelmen kívül az orvos látogatását, ha a hasnyálmirigy hibás tünetei jelentkeznek.

A laboratóriumi vizsgálatok elősegíthetik a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálását, a terápiás kurzus alkalmazása során nyomon követhetik a csökkenő patológia dinamikáját, de lehetséges, hogy más instrumentális vizsgálati módszerekre is szükség lehet.

Bízza meg egészségét egy tapasztalt gasztroenterológussal, kövesse az utasításokat, és akkor képes lesz arra, hogy stabil remissziót érjen el, amely nem árt neked, hogy minden nap éljen és élvezze, és ne szenvedjen kellemetlen egészségügyi komplikációktól!

Hasznos videó

Az alultápláltság, az alkoholfogyasztás és a dohányzás közvélemény-kutatások, a gyógyszerek nem ellenőrzött bevitele nem okoz halált. Akut vagy krónikus gyulladásos és néha daganatos folyamatokat okoznak a hasnyálmirigyben, cukorbetegséget okozva. Idővel fog fellépni és elkerülni a hasnyálmirigy-gyulladás súlyos szövődményeit csak azoknak, akik a veszélyes tünetek megjelenésének várakozás nélkül tudják, hogyan kell ellenőrizni a hasnyálmirigyet. Nyissuk meg a titoktartás fátyolát.

A hasnyálmirigy vizsgálatának elvei

A hasnyálmirigy diagnózisának összetettnek kell lennie: nemcsak a szervezet szerkezetéről, hanem annak működéséről is tájékoztatást kell kapnia. Magyarázza el, miért.

A hasnyálmirigy egy egyedülálló szerkezettel és funkcióval rendelkező nagy mirigy. Ez az, amely kulcsszerepet játszik az emésztés megvalósításában, olyan enzimek előállítása, amelyek szükségesek a fehérjék és zsírok lebontásához olyan anyagokké, amelyek a vérben egyszer táplálják a sejteket. Ebben a mirigyben az inzulin képződik, amely segíti a fő energia szubsztrátot, a glükózt, energiát biztosít a sejteknek és szöveteknek. Más hormonok is szintetizálódnak benne.

A mirigy a retroperitoneális térben helyezkedik el, előtte fekszik a gyomor, a keresztirányú vastagbél és a duodenum mindkét oldalán - a vesékben. A test belsejében vannak a csatornák, amelyek a mirigysejtekből származó enzimekben gazdag hasnyálmirigylé gyűjtenek. Egy nagy, a nyombélben megnyíló csatornába esnek.

Ha a mirigyszövet bizonyos mennyisége sérült, a fennmaradó szövet helyettesíti a funkcióját, és a betegség tünetei nem jelennek meg. Ugyanakkor előfordulhat, hogy egy nagyon kis terület elpusztul vagy gyullad, nem érzékelhető a teljes mirigy szerkezetében, hanem a szerv működésében kifejezett változás következik be. Ezért a hasnyálmirigy vizsgálatának összetettnek kell lennie, és ki kell terjednie a test szerkezetére és funkciójára.

Laboratóriumi diagnózis

A hasnyálmirigy vizsgálatakor végzett vizsgálatok meghatározzák a szervfunkció állapotát. A hasnyálmirigy akut elváltozásaiban nő az általa előállított enzimek aktivitása. Némelyikük informatívabb a vérben, mások - a vizeletben, néhány - a székletben. A sérülés súlyosságának meghatározására a hasnyálmirigyhez kapcsolódó májszervek működésének indikátorait is értékeljük.

A hasnyálmirigy diagnózisa a következő teszteket tartalmazza:

  1. Teljes vérszám: a krónikus folyamat akut vagy akut exacerbációjában a leukociták, a stroke és a szegmentált neutrofilek, az ESR szintje nő.
  2. A vér biokémiai elemzése: a teljes és közvetlen bilirubin szintjének emelkedése - a pankreatitis icterikus formájában (az ALT enyhén emelkedett), a gamma-globulinok, a szeromukoid, sziálsav szintjének növekedése.
  3. Hasnyálmirigy-specifikus vérvizsgálatok:
    • vér-alfa-amiláz (annak sebessége 16-30 g / l / óra);
    • a tripszin meghatározása (aktivitása meghaladja a 60 μg / l-t);
    • vér lipáz (több mint 190 U / l);
    • a vércukorszint emelkedik (több mint 6 mmol / l) a hasnyálmirigy endokrin (sziget) részének a gyulladásos vagy romboló folyamatban való részvételével.

Figyelem! Az enzimatikus aktivitás mértéke kissé eltérhet a különböző laboratóriumok szerint.

  • A tripszin, lipáz, amiláz meghatározása az üreg 12 nyombélfekélyének tartalmában üres gyomorban, majd többször 30 ml hígított sósavoldat bevitele a bélbe. Általában ezeknek az enzimeknek a szintje a bél tartalmának első két részében csökken, majd fokozatosan emelkedik az eredeti értékükre; krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén az összes adag jelentősen csökken.
  • Vizeletvizsgálatok: amiláz, aminosav-tartalom (Lasus-teszt). A hasnyálmirigy veresége miatt ezek az anyagok nagy mennyiségben vannak.
  • Coprogram. A mirigy enzimek elégtelensége esetén a székletben meghatározzák a zsírokat, a keményítőt, a nem emésztett rostokat és az izomrostokat.
  • Korábban a hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálására összpontosító fő elemzés a hasnyálmirigy amiláz volt - a szervezet által termelt enzim. A mirigy krónikus gyulladásának akut és súlyosbodásakor a vérben az enzim aktivitásának növekedését észlelik - 30 g / l / óra fölött, és a vizeletben (ott „vizelet-diasztázis” -ként definiálják) - 64 óra / óra felett. Ha a hasnyálmirigy helyszínei meghalnak - hasnyálmirigy-nekrózis, szklerózisos pankreatitisz - csökken a vérben az amiláz aktivitása (16 g / l alatt) és a vizeletben (10 U / l alatt).

    Napjainkig a hasnyálmirigy elváltozásainak fő laboratóriumi diagnosztikai kritériuma az elasztáz enzim, amelyet székletben detektálnak. A mirigy működésének elégtelensége esetén a hasnyálmirigy elasztáz aktivitása kisebb, mint 200 μg / g, súlyos szervkárosodás esetén - kevesebb, mint 100 μg / g.

    Figyelem! Minden vérvizsgálatot üres gyomorban veszünk, de néhány hasnyálmirigy-vizsgálatnak elő kell készítenie. Ezt a pontot tisztázni kell, ha nem az orvossal, akkor a laboratórium személyzetével, ahol a diagnózist tervezi.

    Laboratóriumi stressztesztek

    Bizonyos esetekben szükség lehet bizonyos tesztek elvégzésére nemcsak üres gyomorban, hanem bizonyos anyagoknak a szervezetbe történő bevezetése után is - a stresszteszt.

    Ilyen terhelési tesztek vannak:

    1. Gliko-amiláz teszt. Meghatároztuk a vér amiláz kezdeti koncentrációját, mely után a személynek 50 g glükózt kell inni; 3 óra múlva az amilázt újra vizsgáljuk. 3 óra elteltével a patológiában ez az enzim több mint 25% -kal emelkedik a kezdeti szinttől.
    2. Prozerin teszt. Meghatározzuk a vizelet-diasztáz kezdeti koncentrációját, majd a Prozerin-t adjuk be. Ezután félóránként 2 órán át mérjük a diasztáz szintjét: általában nem több, mint 2-szer emelkedik, majd visszatér a normál értékre. Különböző típusú hasnyálmirigy-patológiában különböző indikátorokat határoznak meg.
    3. Iodolipol teszt. Az ébredés után a beteg urinál, majd a "Yodolipol." Ezután egy óra, másfél, két és 2,5 óra elteltével meghatározzuk a vizeletben lévő jodid szintjét. A hasnyálmirigy-betegségek ezen diagnózisa a szervezet által előállított enzim lipáz aktivitásán alapul. Általában egy órával később a vizeletben a jodid meghatározása megtörténik, és a kiválasztás mértéke egyre több és legfeljebb 2,5 óra elteltével gyűlt össze.
    4. Secretin-pankreoziminova teszt. A duodenum tartalmának kémiai összetételében bekövetkezett változáson alapszik, a hormonszerű anyag szekretin beadása után (ez a bikarbonátban gazdag és hasnyálmirigy-lé enzimek fokozott szekrécióját eredményezi).
    5. A glükóz tolerancia teszt fontos a hasnyálmirigy endokrin készülékének sérüléseinek diagnosztizálásához. Ugyanakkor a vércukorszintet üres gyomorban határozzák meg, egy óra múlva és kettőn belül a belsejében levő glükózoldat után. Ezt az elemzést csak egy endokrinológus írja elő, és azt is értelmezi, mivel fennáll annak a veszélye, hogy az egyszerű szénhidrát vérszintjének emelkedésével komplikációk léphetnek fel.

    A test szerkezetének vizsgálata

    A hasnyálmirigy vizsgálata a szövet tulajdonságain alapul: a rutin röntgenvizsgálat során nem látható, de a mirigy csatornái röntgenfelvételeken keresztül vizsgálhatók kontraszt bevitelével. A vas jól használható az ultrahanghoz, és a Doppler szonográfia határozza meg a véráramlását az edényeiben. A számítógépes tomográfia felépítését rétegekben vizualizálja, de a mágneses rezonancia analóg optimális a szerv legkisebb szerkezeteinek meghatározásához. Tekintsetek mindent rendben.

    Röntgen módszerek

    1. A panorámás röntgenfelvétel lehetővé teszi a mirigyszövet, a csővezetékekben lévő nagy kövek kalkulációjának megjelenítését.
    2. Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia egy röntgen kontrasztanyag bevezetése a duodenum mirigy csatornáiba egy fibrogastroszkópiát végző optikai berendezés segítségével.
    3. Szelektív angiográfia - a vaszkuláris mirigy röntgen vizsgálata kontrasztanyag beadása után.
    4. A számítógépes tomográfia segít a daganatban és a gyulladásos folyamatok diagnosztizálásában.

    A vizsgálati módszerek mindegyike megköveteli, hogy a beteg előkészítő eljárásokat végezzen.

    ultrahang vizsgálat

    Ez a módszer nem olyan pontos, mint a tomográfiai vizsgálat, de egyszerűsége és biztonsága miatt elengedhetetlen a mirigy patológiák elsődleges diagnózisához. Az ultrahang lehetővé teszi az akut és krónikus gyulladás, daganatok, tályogok, ciszták megjelenítését; A Doppler ultrahang felbecsülhetetlen a szervek véráramlásának elsődleges értékeléséhez. Ez a módszer előzetes előkészítést igényel. Hogyan végezzük el, hogy a vizsgálat eredménye megbízható legyen, a cikkben azt mondtuk: Felkészülés az ultrahang vizsgálatra hasnyálmirigy patológiában.

    Mágneses rezonancia képalkotás

    Az NMR-tomográfia a legkevésbé informatív módszer a mirigy vizsgálatára, amely nagyon pontosan vizualizálja a szervek szövetét. Az MRI és a csatornák (cholangiopancreatographia) kontrasztjának bevezetésével (angiográfia) történő kombinálásakor a hasnyálmirigy-kutatás maximális pontossága érhető el.

    A hasnyálmirigy MRI-jének indikációi a következők:

    • kis átmérőjű szervdaganatok;
    • májbetegség;
    • hasnyálmirigy-gyulladás;
    • a mirigy műtéti előkészítése;
    • kontroll szervként.