Metabolikus szindróma

meghatározás

A metabolikus szindróma olyan rendellenességek kombinációja, mint az elhízás, a magas vérnyomás, a megemelkedett vércukorszint és a koleszterinszint, ami jelentősen megnöveli a szív- és érrendszeri betegségek, a 2. típusú cukorbetegség és számos más betegség kialakulásának kockázatát. Valójában ez nem betegség, hanem olyan kockázati tényezők egy csoportja, amelyek gyakran együtt fordulnak elő, növelve a súlyos betegségek valószínűségét.

A "metabolikus szindróma" kifejezést viszonylag nemrégiben vezették be - a XX. Század 80-as években. Ez az egyik legnagyobb egészségügyi probléma a világ számos országában. A metabolikus szindrómában szenvedő felnőttek száma egyes államokban 25-30% -ot ér el. Ez a leggyakoribb kelet-ázsiai, latin-amerikai, amerikai és néhány európai országban.

Ha a korábbi metabolikus szindrómát idős emberek betegségének tartották, akkor most nőtt az ebből szenvedő fiatalok aránya. Mind a férfiak, mind a nők körében gyakori, de a közelmúltban nőtt a reproduktív korú nők körében előforduló előfordulási gyakoriság - ez a terhesség, az orális fogamzásgátlók használata, a policisztás petefészek szindróma lehet.

A szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség mellett a metabolikus szindróma nem alkoholos steatohepatitiszhez vezet, számos onkológiai betegséghez, köztük mell-, vastagbél-, prosztatarákhoz. A metabolikus szindróma és a psoriasis előfordulásának összefüggéseit, valamint néhány neuropszichiátriai rendellenességet is kimutattak.

A metabolikus szindróma kialakulásának mechanizmusa nem teljesen ismert. A betegek kezelése meglehetősen nehéz feladat. Egyes esetekben az egészséges életmód - a megfelelő táplálkozás, a fizikai aktivitás - csökkenti a súlyos betegségek kialakulásának kockázatát.

Orosz szinonimák

X metabolikus szindróma, Riven szindróma, inzulinrezisztencia szindróma, "új világ szindróma".

Angol szinonimák

X metabolikus szindróma, kardiovaszkuláris metabolikus szindróma, diszmetabolikus szindróma, X szindróma, Reaven-szindróma.

tünetek

A metabolikus szindróma diagnózisát akkor állapítják meg, ha az alábbi tünetek közül három vagy több van:

  • hasi elhízás - a férfiak 94 cm-nél nagyobb derékkörfogata és a nők 80 cm-es;
  • 130/80 fölötti vérnyomás;
  • emelkedett vér koleszterinszintje;
  • emelkedett trigliceridek a vérben;
  • a vércukorszint növekedése.

Általános információ a betegségről

A metabolikus szindróma kialakulásának alapja genetikai hajlam és számos külső tényező: alacsony fizikai aktivitás, étkezési zavarok. Úgy véljük, hogy a zsírszövet károsodott működésének és az inzulinrezisztencia kialakulásának vezető szerepe van.

A metabolikus szindróma tünete az úgynevezett hasi elhízás. Ezzel a zsírszövetet a gyomorban helyezik el, és a "belső" zsír mennyisége növekszik (kifelé, ez nem lehet észrevehető). A hasi zsír fokozott rezisztenciát mutat az inzulinnal szemben a szubkután kezeléssel szemben.

Az inzulin egy hormon, amelyet a hasnyálmirigy béta-sejtjei termelnek, és az anyagcsere minden típusában részt vesz. Az inzulin hatására a glükóz behatol a test különböző szöveteinek sejtjeibe, ahol energiaforrásként használják. A májban a felesleges glükóz glikogénként halmozódik fel, vagy zsírsavak szintetizálására szolgál. Az inzulin csökkenti a zsírok és fehérjék lebomlásának aktivitását is. Ha a sejtek inzulinrezisztenciája előfordul, a szervezetnek többre van szüksége ehhez a hormonhoz. Ennek eredményeképpen megemelkedik az inzulin és a glükóz szint a vérben, a sejtek glükóz kihasználása zavar. A túlzott glükózkoncentráció károsítja a véredények falát és megzavarja a szervek, köztük a vesék működését. A felesleges inzulin a vese nátrium-visszatartásához vezet, és ezáltal a vérnyomás növekedéséhez vezet.

A zsírszövet diszfunkciója fontos szerepet játszik az inzulinrezisztencia kialakulásában. A hasi elhízás esetén a zsírsejteket a makrofágok beszivárogják, ami nagy mennyiségű citokin felszabadulásához vezet - tumor nekrózis faktor, leptin, rezisztin, adiponektin és mások. Ennek eredményeként az inzulin kölcsönhatása a sejtfelszínen lévő receptorokkal zavar. A rezisztencia kialakulásának további tényezője az elhízás, mivel az inzulin felhalmozódik a zsírsejtekben.

Az inzulinrezisztencia befolyásolja a zsír anyagcserét: a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL), az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) és a trigliceridek szintje nő, és a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) koncentrációja csökken. A kis sűrűségű lipoproteinek a teljes koleszterin töredéke, amely részt vesz a sejtfal kialakulásában és a nemi hormonok szintézisében. Azonban az LDL feleslege ("rossz koleszterin") ateroszklerotikus plakkok kialakulásához vezethet az érfalban és a szív-érrendszer patológiájában. A nagy sűrűségű lipoproteinek viszont „jó” koleszterinszintet jelentenek. Ezek részt vesznek a koleszterin feleslegének a májba történő átvitelében, és megakadályozzák az atheroscleroticus plakkok kialakulását is. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek és trigliceridek feleslegével, amelyet a metabolikus szindrómában figyeltek meg, a "jó" koleszterin (HDL) szintje általában csökken.

Ezenkívül a metabolikus szindróma esetén az érfal megerõsödik, a vér trombotikus aktivitása megnõ, a gyulladásos citokinek száma növekszik. Mindez tovább növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

Így a metabolikus szindróma olyan kóros állapotok komplexuma, amelyek egymáshoz szorosan kapcsolódnak. A metabolikus szindróma kialakulása nem teljesen ismert.

Megfelelő kezelés hiányában a metabolikus szindróma számos súlyos betegséghez vezethet több éven keresztül: a szív-érrendszer patológiájához, különösen az ischaemiás szívbetegséghez, a 2. típusú cukorbetegséghez. Ez növeli a máj károsodásának valószínűségét, majd cirrózis, vesebetegség és rák kialakulását.

Ki fenyeget?

  • Az elhízott.
  • Vezető ülő életmód.
  • 60 év feletti emberek.
  • 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők vagy azok, akiknek rokonai szenvednek.
  • Szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők, magas vérnyomás.
  • Nők a policisztás petefészek szindrómában.

diagnosztika

A metabolikus szindróma diagnózisa a vizsgálati adatokon, a történelemen, a laboratóriumi és a műszeres vizsgálatokon alapul. A fő diagnosztikai kritérium a hasi elhízás, de nem önmagában jelzi a metabolikus szindróma jelenlétét, hanem számos további tünetekkel kombinálva, amelyet az elemzés igazol.

Fontos, hogy megpróbáljuk kideríteni az elhízás okát, amely például az endokrin rendszer betegségei miatt következhet be.

  • C-reaktív fehérje mennyiségi szempontból. Ez egy akut fázisú fehérje, amelyet a májban szintetizálnak. Koncentrációja a gyulladásos citokinek szintjétől függ. Részt vesz az atheroscleroticus plakkok kialakításában is. A metabolikus szindróma szintje emelkedett.
  • Glükóz plazmában. A metabolikus szindrómát fokozott glükózkoncentráció jellemzi.
  • A koleszterin egy nagy sűrűségű lipoprotein (HDL). Ez a teljes koleszterin töredéke, ami megakadályozza az ateroszklerotikus plakkok kialakulását. A metabolikus szindróma esetén a HDL csökkenhet.
  • Koleszterin - alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL). Vegyen részt atheroscleroticus plakkok kialakításában. A metabolikus szindróma megemelkedhet.
  • Teljes koleszterin - az összes vér lipoprotein frakció gyűjteménye, a zsír anyagcsere fő mutatója. Amikor a metabolikus szindróma általában emelkedik.
  • Koleszterin - nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL). A májban alakultak ki és foszfolipidek, trigliceridek, koleszterin hordozók. A májból a vérbe szabadulva kémiai átalakulásokat végeznek kis sűrűségű lipoproteinek képződésével. A metabolikus szindrómában a VLDL tartalma megnőtt.
  • A trigliceridek. A zsír élelmiszerek belsejében alakult ki. A zsírszövetben elhelyezett és a sejtek energiához szükséges fogyasztása. A metabolikus szindrómában a trigliceridszint emelkedett.
  • A szérum C-peptid olyan fehérje, amelyet az inzulinképzés során a proinsulinból hasítanak. A C-peptid szintjének mérése lehetővé teszi, hogy megbecsülje az inzulin mennyiségét a vérben. A metabolikus szindrómában az inzulin és ennek megfelelően a C-peptid szintek általában emelkednek.
  • A vizelet mikroalbumin - a vesék által a patológia során kiválasztódó fehérjék, például a diabéteszes nefropátia.
  • Az inzulin hasnyálmirigy hormon, amelynek szintje általában metabolikus szindrómával nő, ami szükséges ahhoz, hogy kompenzálja a sejtek rezisztenciáját e hormonral szemben.
  • A homocisztein egy aminosav, amely a metionin metabolizmusa során keletkezik. A szint növelése hozzájárul a trombózishoz és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához.

Egyéb kutatási módszerek

  • Vérnyomásmérés. A metabolikus szindrómát 130/85 fölötti vérnyomás jellemzi.
  • A glükóz tolerancia teszt a vér glükózszintjének mérése a glükózterhelés előtt (azaz a glükózoldat bevétele előtt), valamint 60 és 120 perc elteltével. A metabolikus szindrómában megfigyelhető, csökkent glükóz tolerancia diagnosztizálására használják.
  • Elektrokardiográfia (EKG) - a szív összehúzódásából származó potenciális különbség rögzítése. Lehetővé teszi a szív működésének értékelését, az akut vagy krónikus szívbetegség jeleinek azonosítását.
  • Angiográfia, számítógépes tomográfia - képalkotó módszerek a kardiovaszkuláris rendszer állapotának értékelésére.

kezelés

A metabolikus szindrómás betegek kezelésének alapja a normál súly elérése és fenntartása. E célból a diéta, a testmozgás. A súly normalizálása és az egészséges életmód jelentősen csökkenti a metabolikus szindróma súlyos szövődményeinek kockázatát.

A gyógyszereket bizonyos patológiás változások prevalenciájától függően alkalmazzák: magas vérnyomás, szénhidrát vagy lipid anyagcsere rendellenességei.

megelőzés

  • Kiegyensúlyozott táplálkozás.
  • Elegendő fizikai aktivitás.
  • A metabolikus szindróma kialakulásának kockázatával küzdő személyek rendszeres ellenőrzése.

Ajánlott elemzések

  • A metabolikus szindróma laboratóriumi vizsgálata
  • Plazma glükóz
  • Koleszterin - nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL)
  • Koleszterin - alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL)
  • Gyakori koleszterin
  • Koleszterin - nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL)
  • trigliceridek
  • Atherogén együttható
  • Szérum C-peptid
  • Mikroalbumin a vizeletben
  • C-reaktív fehérje mennyiségi szempontból
  • inzulin
  • homocisztein

Metabolikus szindróma: diagnózis és kezelés. A metabolikus szindróma diéta

A metabolikus szindróma olyan összetett anyagcsere-rendellenesség, amely azt jelzi, hogy a személynek fokozott a szív- és érrendszeri betegségek és a 2. típusú cukorbetegség kockázata. Ennek oka a szövetek gyenge érzékenysége az inzulin hatására. A metabolikus szindróma kezelése alacsony szénhidrát diéta és edzésterápia. És van egy másik hasznos gyógyszer, amit az alábbiakban megtudhat.

Az inzulin a „kulcs”, amely megnyitja a sejtmembrán „ajtóit”, és ezeken keresztül a glükóz behatol a vérből. A metabolikus szindróma a beteg vérében, a cukor (glükóz) és az inzulin szintje emelkedik a vérben. A glükóz azonban nem elég ahhoz, hogy belépjen a sejtekbe, mert a „záró rozsda” és az inzulin elveszíti a képességét, hogy megnyissa.

Az ilyen metabolikus rendellenességet inzulinrezisztenciának nevezik, azaz a testszövetek túlzott ellenállását az inzulin hatására. Általában fokozatosan fejlődik, és a metabolikus szindrómát diagnosztizáló tünetekhez vezet. Jó, ha a diagnózist időben be lehet adni, hogy a kezelés megakadályozza a cukorbetegséget és a szív- és érrendszeri betegségeket.

A metabolikus szindróma diagnózisa

Számos nemzetközi egészségügyi szervezet olyan kritériumokat fejleszt ki, amelyek alapján a betegek metabolikus szindrómát diagnosztizálhatnak. 2009-ben megjelent az „A metabolikus szindróma definíciójának harmonizálása” című dokumentum, melynek aláírásával:

  • Amerikai Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet;
  • Egészségügyi Világszervezet;
  • Nemzetközi atherosclerosis társaság;
  • Az elhízás tanulmányozásának nemzetközi szövetsége.

E dokumentum szerint a metabolikus szindrómát diagnosztizálják, ha a betegnek legalább az alábbi három kritériuma van:

  • Megnövekedett derék kerülete (férfiaknál = 94 cm, nőknél = 80 cm);
  • A trigliceridszint a vérben meghaladja az 1,7 mmol / l-t, vagy a beteg már kap dyslipidémia kezelésére szolgáló gyógyszereket;
  • Magas sűrűségű lipoproteinek (HDL, „jó” koleszterin) a vérben - kevesebb mint 1,0 mmol / l férfiaknál és 1,3 mmol / l alatti nőknél;
  • A szisztolés (felső) vérnyomás meghaladja a 130 mm Hg-ot. Art. vagy a diasztolés (alacsonyabb) vérnyomás meghaladja a 85 mm Hg-ot. Cikk, vagy a beteg már magas vérnyomás elleni gyógyszert szed;
  • Az éhomi vércukorszint> = 5,6 mmol / l, vagy a vércukorszint csökkentésére szolgáló kezelés.

A metabolikus szindróma diagnosztizálására vonatkozó új kritériumok kialakulása előtt az elhízás előfeltétele volt a diagnózisnak. Most már csak az öt kritérium közül az egyik lett. A cukorbetegség és az ischaemiás szívbetegség nem a metabolikus szindróma összetevői, hanem a különböző súlyos betegségek.

Kezelés: az orvos és a beteg felelőssége

A metabolikus szindróma kezelésének célja:

  • súlyvesztés normális szintre, vagy legalábbis az elhízás progressziójának megállítása;
  • a vérnyomás normalizálása, a koleszterin-profil, a vér trigliceridszintje, azaz a kardiovaszkuláris kockázati tényezők korrekciója.

Tényleg gyógyítani metabolikus szindróma - ma ez lehetetlen. De jól szabályozható, hogy hosszú, egészséges életet éljen a cukorbetegség, a szívinfarktus, a stroke stb. Nélkül. A kezelés fontos eleme a beteg oktatása és az egészséges életmódra való áttérés motivációja.

A metabolikus szindróma fő kezelése az étrend. A gyakorlat azt mutatta, hogy haszontalan, hogy még az „éhes” étrendek egyikére is ragaszkodjunk. Elkerülhetetlen, hogy előbb-utóbb elveszíti a türelmét, és a túlsúly azonnal visszatér. Javasoljuk, hogy alacsony szénhidráttartalmú étrendet használjon a metabolikus szindróma kezelésére.

További intézkedések a metabolikus szindróma kezelésére: t

  • fokozott edzés - javítja a szövetek érzékenységét az inzulinra;
  • a dohányzásról való leszokás és a túlzott alkoholfogyasztás;
  • a vérnyomás rendszeres mérése és a magas vérnyomás kezelése, ha ez előfordul;
  • a „jó” és „rossz” koleszterin, trigliceridek és vércukorszint kontroll indikátorai.

Azt is javasoljuk, hogy érdeklődjön a metformin (siofor, glükofág) nevű gyógyszerről. Az 1990-es évek vége óta használják a sejtek inzulinérzékenységének növelésére. Ez a gyógyszer nagy előnyt jelent az elhízás és a cukorbetegségben szenvedő betegek számára. És ma még nem tárt fel olyan mellékhatásokat, amelyek súlyosabbak, mint az emésztési zavarok epizódos esetei.

A legtöbb metabolikus szindrómában diagnosztizált ember jól segít a szénhidrátok étrendjükben történő korlátozásában. Amikor egy személy alacsony szénhidráttartalmú étrendre megy, elvárható, hogy:

  • a vérben lévő trigliceridek és koleszterinszintek normalizálódnak;
  • csökkent vérnyomás;
  • fogyni fog.

Az alacsony szénhidráttartalmú étrendek receptjei itt találhatók.


Ha azonban az alacsony szénhidrát diéta és a megnövekedett fizikai aktivitás nem működik megfelelően, akkor az orvosával együtt metformint (siofort, glükofágot) adhat hozzá. A legsúlyosabb esetekben, amikor a beteg testtömeg-indexe> 40 kg / m2, az elhízás sebészeti kezelését is alkalmazzák. Bariatrikus műtétnek nevezik.

Hogyan normalizálható a vér koleszterinje és trigliceridjei

A metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél általában alacsony a koleszterin és a trigliceridszint. Kevés „jó” koleszterin van a vérben, és „rossz”, éppen ellenkezőleg, emelkedett. A trigliceridszintek is emelkedtek. Mindez azt jelenti, hogy az ereket ateroszklerózis érinti, a szívroham vagy a stroke nem messze van. A koleszterin és a trigliceridek vérvizsgálatait együttesen „lipid spektrumnak” nevezik. Az orvosok szeretnek beszélni és írni, azt mondják, elküldöm, hogy teszteljem a lipid spektrumot. Vagy még rosszabb - a lipid spektrum kedvezőtlen. Most már tudni fogja, hogy mi az.

A koleszterin és a trigliceridek vérvizsgálatának eredményeinek javítása érdekében az orvosok rendszerint alacsony kalóriatartalmú étrendet és / vagy sztatin gyógyszereket írnak elő. Ugyanakkor okos megjelenést tesznek, próbálnak lenyűgöző és meggyőző. Az éhes étrend azonban egyáltalán nem segít, és a tabletták segítenek, de jelentős mellékhatásokat okoznak. Igen, a statinok javítják a koleszterin vérvizsgálatokat. De vajon az alacsonyabb halálozás nem tény-e... különböző vélemények vannak... A koleszterin és a trigliceridek problémáját azonban káros és drága tabletták nélkül lehet megoldani. Sőt, lehet, hogy könnyebb, mint gondolnád.

Az alacsony kalóriatartalmú étrend általában nem normalizálja a vérben lévő koleszterint és triglicerideket. Ezenkívül egyes betegeknél a vizsgálati eredmények még súlyosbodnak. Ez azért van, mert az alacsony zsírtartalmú étrend szénhidrátokkal túlterhelt. Inzulin hatására a fogyasztott szénhidrátok trigliceridekké válnak. De csak ezek a nagyon trigliceridek kevesebbet szeretnék a vérben. A szervezet nem tolerálja a szénhidrátokat, ezért alakult ki a metabolikus szindróma. Ha nem cselekszünk, akkor zökkenőmentesen válik a 2-es típusú cukorbetegségre, vagy hirtelen a szív- és érrendszeri katasztrófa következménye.

Nem fognak sokáig lenni. A trigliceridek és a koleszterin problémáját a legkevésbé szénhidrát diétával lehet megoldani. A vérben a trigliceridek szintje 3-4 nap múlva normalizálódik! Vegyük a teszteket, és nézd meg magad. A koleszterin később 4-6 hét után javul. Vegyünk vérvizsgálatokat a koleszterin és trigliceridek előtt, mielőtt megkezdenénk egy „új életet”, majd újra. Győződjön meg róla, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend valóban segít! Ugyanakkor normalizálja a vérnyomást. Ez a szívroham és a stroke igazi megelőzése, és az éhség fájdalmas érzése nélkül. A táplálékot kiegészíti a nyomás és a szív. Költségbe kerülnek, de a költségek megtérülnek, mert sokkal vidámabbnak érzed magad.

Metabolikus szindróma és annak kezelése: a megértés tesztje

Navigáció (csak küldetésszámok)

0 befejezett 8 feladatból

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8

információ

Már elvégezte a tesztet. Nem indíthatja újra.

A teszt megkezdéséhez be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.

Először a következő teszteket kell elvégeznie:

találatok

Helyes válaszok: 0-tól 8-ig

Kategóriák

  1. Nincs rubrika 0%
  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  1. A válasz
  2. A megtekintés jelével

Mi a metabolikus szindróma jele:

  • Szenil demencia
  • Zsíros hepatosis (máj elhízás)
  • Légszomj járás közben
  • Az ízületek ízületi gyulladása
  • Hipertónia (magas vérnyomás)

A fentiek közül csak a magas vérnyomás a metabolikus szindróma jele. Ha egy személynek zsíros hepatosis van, akkor biztosan metabolikus szindróma vagy 2. típusú cukorbetegség van. A máj elhízása azonban nem tekinthető hivatalosan az MS jelének.

A fentiek közül csak a magas vérnyomás a metabolikus szindróma jele. Ha egy személynek zsíros hepatosis van, akkor biztosan metabolikus szindróma vagy 2. típusú cukorbetegség van. A máj elhízása azonban nem tekinthető hivatalosan az MS jelének.

Hogyan diagnosztizálható a metabolikus szindróma a koleszterin tesztekre?

  • „Jó” nagy sűrűségű koleszterin (HDL) a férfiaknál
  • 6,5 mmol / l-nél nagyobb teljes koleszterinszint
  • A „rossz” vér koleszterin> 4-5 mmol / l

A metabolikus szindróma diagnózisának hivatalos kritériuma csak a „jó” koleszterinszint csökkentése.

A metabolikus szindróma diagnózisának hivatalos kritériuma csak a „jó” koleszterinszint csökkentése.

Milyen vérvizsgálatokat kell végezni a szívroham kockázatának felmérésére?

  • fibrinogén
  • homocisztein
  • Lipid panel (teljes, „rossz” és „jó” koleszterin, trigliceridek)
  • C-reaktív fehérje
  • Lipoprotein (a)
  • Pajzsmirigy hormonok (különösen 35 év feletti nők)
  • Minden felsorolt ​​teszt

Mi normalizálja a vér trigliceridszintjét?

  • Diéta a zsírok korlátozásával
  • Sport tevékenységek
  • Alacsony Carbo diéta
  • Mindezek a „zsírmentes” étrend kivételével

A fő eszköz az alacsony szénhidrát diéta. A gyakorlati órák nem segítenek normalizálni a vér trigliceridszintjét, kivéve azokat a profi sportolókat, akik naponta 4-6 órát képeznek.

A fő eszköz az alacsony szénhidrát diéta. A gyakorlati órák nem segítenek normalizálni a vér trigliceridszintjét, kivéve azokat a profi sportolókat, akik naponta 4-6 órát képeznek.

Milyen mellékhatásai vannak a koleszterin-sztatin drogoknak?

  • A balesetekből, az autóbalesetekből eredő halálozás fokozott kockázata
  • A koenzim Q10 hiánya, ezért a fáradtság, gyengeség, krónikus fáradtság
  • Depresszió, memóriaromlás, hangulatváltozások
  • A férfiak potenciáljának romlása
  • Bőrkiütés (allergiás reakciók)
  • Hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, egyéb emésztési zavarok
  • A fentiek mindegyike

Milyen előnyökkel jár a statinok bevétele?

  • A látens gyulladás csökken, ami csökkenti a szívroham kockázatát.
  • Azoknál a betegeknél, akiknek a genetikai rendellenességek következtében magas emelkedése van, a vér koleszterinszintje csökken, és nem lehet diétával normalizálni.
  • Javul a gyógyszeripari vállalatok és az orvosok pénzügyi helyzete.
  • A fentiek mindegyike

Melyek a statinok biztonságos alternatívái?

  • Halolaj felvétele nagy adagokban.
  • Alacsony Carbo diéta
  • Az étrend korlátozott étrendi zsírt és kalóriát tartalmaz
  • Étkezési tojássárgája és vaj a „jó” koleszterinszint növeléséhez (igen!)
  • A fogszuvasodás kezelése az általános gyulladás csökkentése érdekében
  • A fentiek mindegyike, kivéve a „éhezés” diétát, amely zsírt és kalóriát korlátoz.

Milyen gyógyszerek segítik az inzulinrezisztenciát - a metabolikus szindróma fő oka?

  • Metformin (Siofor, Glyukofazh)
  • Sibutramin (Reduxin)
  • Phentermine diéta tabletták

Csak az orvos által előírt metformint szedhet. A felsorolt ​​tabletták segítenek a fogyásban, de súlyos mellékhatásokat okoznak, és elpusztítják az egészséget. Az általuk okozott kár sokszor több, mint jó.

Csak az orvos által előírt metformint szedhet. A felsorolt ​​tabletták segítenek a fogyásban, de súlyos mellékhatásokat okoznak, és elpusztítják az egészséget. Az általuk okozott kár sokszor több, mint jó.

A metabolikus szindróma diéta

A hagyományos étrend a metabolikus szindrómával, amelyet általában az orvos ajánlott, a kalóriabevitel korlátozását jelenti. A betegek túlnyomó többsége nem akarja betartani, függetlenül attól, hogy mit fenyeget. A betegek csak a kórházban, az orvosok állandó felügyelete alatt tudják elviselni az „éhségérzetet”.

A mindennapi életben az alacsony kalóriatartalmú étrend metabolikus szindrómával nem tekinthető hatékonynak. Ehelyett azt javasoljuk, hogy próbáljon meg szénhidrát-korlátozó étrendet R. Atkins és a Richard Bernstein diabetológusa szerint. A szénhidrátok helyett ilyen étrend mellett a fehérjékben gazdag élelmiszerek, az egészséges zsírok és a rostok állnak.

Alacsony szénhidrát diéta - tápláló és ízletes. Ezért a betegek jobban ragaszkodnak hozzá, mint az éhes étrend. Segít a metabolikus szindróma szabályozásában, még akkor is, ha a kalóriabevitel nem korlátozott.

Honlapunkon részletes információkat talál a cukorbetegség és a metabolikus szindróma alacsony szénhidráttartalmú étrenddel történő kezeléséről. A webhely létrehozásának fő célja az, hogy a hagyományos „éhes” vagy a legjobb esetben „kiegyensúlyozott” étrend helyett a cukorbetegség alacsony szénhidrát-táplálását segítse.

Lásd még:

43g egy hónapon belül 5,5 vércukorszintet vizsgáltam egy üres gyomorban egy ujj 6.1-ből egy héten 5.7-ben, mit és mit kell tennie

> mit jelent és mit kell tennie

Üdvözlünk! Szerinted a Dukan étrend hatékony a metabolikus szindróma kezelésében?

Még mindig nem hiszem, hogy egy héten át tudsz túlélni, és semmi sem fog történni. Bár ezt az ötletet egy másik hiteles forrás is megerősíti, Dukan kivételével. De attól tartok, hogy megnézem magam. Az alacsony szénhidráttartalmú étrendet hetente 7 napig eszem.

És taurin? Ez a kiegészítés metabolikus szindrómával is előnyös lesz?

Igen, a taurin növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra, csökkenti a vérnyomást. Hasznos.

Üdvözlünk! Lehet-e a taurint vagy más étrend-kiegészítőket metforminnal bevenni? A metformin helyesen van-e hozzárendelve, ha naponta kétszer kell itatni - reggel reggeli és vacsora után?

Foghatok taurint vagy más étrend-kiegészítőket

Ha metabolikus szindróma van, olvassa el ezt a cikket, és tegye meg, amit mond. Beleértve a kiegészítőket.

A metformin helyesen van rendelve?

A metformin kívánatos, nem étkezés előtt, hanem étkezés előtt és után. A dózistól függően a napi adag két vagy három adagra osztható.

Szükségem van tanácsra. A cukor alacsony szénhidráttartalmú étrend segítségével normalizálódott, de a súly... olvastam, olvastam, és nem értem mindent - ha újra elkezdem a glükózt szedni? Magasság 158 cm, súly 85 kg, 55 éves.

Kezdjek újra a glükofágot?

valószínűleg nem fog fájni

Szükségem van tanácsra

Ismerje meg a pajzsmirigyhormon-hiány tüneteit, vegye fel a vérvizsgálatokat ezekre a hormonokra, különösen a T3-ra. Ha hypothyreosis van megerősítve - kezelje.

Sajnos csak nagyon hasznos információ van a problémáról.

Helló, kb. Három hónappal ezelőtt diagnosztizáltam 2-es típusú cukorbetegséget, bár kétségem van a diagnózis objektivitásával kapcsolatban, az 5–6-os étkezés után tartok az alacsony szögű étrendek, a 4.6-4.8 éhgyomri cukor. Szükségem van a Metformin szedésére? A magasság 168 cm, súlya jelenleg 62, 67 kg volt.

Jó estét!
Az elemzés eredményeit egy férj (40 éves, 192 cm / 90 kg, derékméret 95 cm) kapta:
Vér trigliceridszint 2,7 mmol / l
HDL-koleszterin 0,78
LDL-koleszterin 2.18
Glikált hemoglobin 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Az éhgyomri vér 5,6 mmol
A távolság általában magas, 130/85 mm Hg

Lehet-e ezt a metabolikus tünet tünetének tekinteni?

Az orvos nem észlelt semmilyen kockázatot, tanácsos gabonaféléket és összetett szénhidrátokat fogyasztani.

PS Az egész család elkezdett ragaszkodni az alacsony szénhidráttartalmú étrendhez.

Üdvözlünk! Még nem rendelkezem cukorbetegséggel, de a metabolikus szindrómát hosszú időn keresztül felfedezték egy orvosról, aki ismeri róla. Elfogadom a Glyukofazh 2000-et, a cukrot reggel 5.4-5.8. Rövid és meglehetősen sikeres tapasztalat volt az alacsony szénhidráttartalmú ételekkel kapcsolatban körülbelül 3 hónappal ezelőtt. Majd majdnem két hónap nem sikerült megszervezni. Most van idő és energia. Két nap kezdete. Szédülés és gyengeség van, de tudom, hogyan kell kezelni őket. És a víz hasmenése meglepetés volt és nagyon kellemetlen volt. Nem vagyok 100% -ban biztos abban, hogy összekapcsolódik. Tisztázni akartam: a hasmenés az alacsony szénhidráttartalmú étrendre való áttérés következménye? (Általában az időjárás-ellenes jelenségről írnak) Lehetséges, hogy a krónikus pancreatitis és a cholecystitis befolyásolja ezt (általában nem zavar, ultrahang és elemzések használatosak)? Ha ez a táplálkozás változásának következménye, akkor hogyan javíthatja ki a helyzetet egy alacsony szénhidráttartalmú étrend fogyasztásával, de anélkül, hogy kínozná a gyomrot? Köszönöm

Hello Szergej! Köszönöm a figyelmet! 57 éves vagyok, magassága 168 cm, súlya 103 kg. Elfogadom az L-tiroxint (autoimmun pajzsmirigygyulladást), a varikózus vénákat, a gyomorfekélyt, eltávolítjuk az epehólyagot, és a legrosszabb diagnózis az esszenciális thrombocytopenia, valószínűleg hipertónia is (de ritkán mérem a nyomást és nem mentem az orvoshoz.) 100) Beállítása szükséges!
Néhány évvel ezelőtt a cukor emelkedett, most: glükóz-6,17-6,0; glikált hemoglobin-6,15; peptid-2,63; koleszterin-5,81; LPVSCH-1,38;
LDSS-3,82, 3,21 aerofluid arány, homocisztein-9,54, triglicerid-1,02; c-reaktív fehérje-1; vérlemezke-635 (vérbetegség).
Két héttel ezelőtt véletlenül eljöttem a webhelyemre, és valahogy megijedtem, amikor elolvastam. Nem vettem komolyan a mutatókat... Bár 6 hónappal ezelőtt 113 kg-ot sújtottam, és úgy döntöttem, hogy felveszem az egészségemet. Hogyan érzi magát egy éhes napon egy héten? Folytatni szeretném) reggel kezdtem gyakorolni, kevesebb kenyeret evettem, 18:00 után nem evettem, az eredmény „-10kg” volt. De mi meglepett, hogy az elemzések gyakorlatilag nem változtak.
Két héttel ezelőtt elkezdtem ragaszkodni az alacsony szénhidráttartalmú étrendhez, napi 6 tablettát inni (a nyomás csökkent drámaian - 110-115 / 70. Amikor 6 tablettát ivottam, 90/60 volt.) Mérjem a mutatókat, de még nem ellenőriztem a készüléket. Az indikátorok ugrik, ellenőrizni kell.
A diétával minden nagyon bonyolult, nem szeretem a húst! A gyomrom még a vízből is fáj, a zöldségek fájdalmat is okoznak, halat eszem, de nem fogod meg ezt a halat naponta háromszor! E két hétig tojást, spárgababot eszem, többet evettem, mint az egész életemben... minden alkalommal meg akarok enni, és valami meleg, puha és terjedelmes akarok... hetente kétszer kezdtem enni túrót tejföllel (kefirből teszem). cukor, mintha nem nőne... Ki 2kg szerzett az új évre. Itt van egy kezdet. Egy ilyen diétával nem tudok sokáig tartani a gyomor fájdalmát...
Meg akartam kérdezni, talán ezt a választ adta, de nem olvastam az összes észrevételemet. Elővigyázatosságot, túlsúlyt, magas cukrot kaptál, és mindent körülvettél, miért nem váltottál át normális életmódra, mint az egészséges emberek? Végül is egészséges életmódot vezethet, nyomon követheti súlyát, enni normálisan...

Nekem van egy kérdésem, a véleményed érdekesebb vagyok 31 éves vagyok, magassága 164 cm, súlya 87 kg, egy hónappal ezelőtt metabolikus szindrómával diagnosztizáltam, az endokrinológus természetesen alacsony kalóriatartalmú étrendet és kétszer 850 mg metformint írt. csak a tesztek eredményeit látta, azonnal átvette az Ön által ajánlott alacsony szénhidráttartalmú étrendet, a metformin tényleg elkezdett szedni, az eredmények észrevehetőek, a súly 7 kg-mal csökkent, a cukor nem ugrik az étkezés után, de ez a kezelés rendkívül aggódik anyám miatt, 2017 nyarán apám meghalt onkológia, így itt az anya biztos abban, hogy a betegsége Ezt a Kreml étrendje váltotta ki (több mint egy éve a szabályai szerint), mivel alapja fehérjékből áll, és amint meghallotta, hogy szinte az egész életemben alacsony szénhidrát-tartalmú étrendhez fogok ragaszkodni, szinte hisztérikus volt. Honnan gondolod, hogy az elmélete helyes? Talán mondd meg, hol keressem a probléma tudományos kutatását?

A cikk kiváló.. Köszönjük az új információkat, ezért érdemes gyakrabban nyomtatni az ilyen cikkeket. Ha a hipotireózisban és a hypothyreosis kezelésében a hormonok Щ.Ж.H. hiányossága van, kérjük, nyomtassa ki. Milyen vizsgálatokat kell végezni a hypothyreosis esetében, hogy megerősítsük ezt a diagnózist /
Mi az a különbség a Diabetone МR és a Diabeton Q között? Szerintem szükséged van? Cukor 7,8 mmol / l

Metabolikus szindróma

A metabolikus szindróma egy tünetegyüttes, amely a zsírok és a szénhidrátok anyagcseréjének megsértésével, fokozott vérnyomással nyilvánul meg. A betegek magas vérnyomást, elhízást, inzulinrezisztenciát és a szívizomzat iszkémiáját fejtik ki. A diagnózis magában foglalja az endokrinológus vizsgálatot, a testtömegindex és a derék kerületi meghatározását, a lipidspektrum értékelését, a vércukorszintet. Szükség esetén végezzen ultrahangvizsgálatot a szív és napi vérnyomásmérés alapján. A kezelés az életmód változását jelenti: az aktív sportolás, a speciális diéta, a súly normalizálása és a hormonális állapot.

Metabolikus szindróma

A metabolikus szindróma (X. szindróma) egy olyan komorbid betegség, amely egyszerre több patológiát tartalmaz: cukorbetegség, artériás hypertonia, elhízás, koszorúér-betegség. Az "X. szindróma" kifejezést először az amerikai tudós Gerald Riven vezette be a huszadik század végén. A betegség prevalenciája 20-40%. A betegség gyakran érinti a 35 és 65 év közötti embereket, többnyire férfi betegeket. Nőknél a menopauza utáni szindróma kockázata 5-ször nő. Az elmúlt 25 évben a betegséggel küzdő gyermekek száma 7% -ra nőtt, és tovább nő.

A metabolikus szindróma okai

Az X szindróma olyan kóros állapot, amely több tényező egyidejű hatásával alakul ki. Ennek fő oka a sejtek inzulinra való érzékenységének megsértése. Az inzulinrezisztencia alapja a genetikai hajlam, a hasnyálmirigy betegsége. A tünetegyüttes kialakulásához hozzájáruló egyéb tényezők a következők:

  • Áramkimaradás. A szénhidrátok és zsírok fokozott bevitele, valamint a túlhevülés súlygyarapodáshoz vezet. Ha a felhasznált kalória mennyisége meghaladja az energiaköltségeket, a testzsír felhalmozódik.
  • Gyengeség. Az inaktív életmód, az „ülő” munka, a sportterhelés hiánya hozzájárul az anyagcsere lassulásához, az elhízáshoz és az inzulinrezisztencia kialakulásához.
  • Hipertenzív szívbetegség. A magas vérnyomás hosszú távú, ellenőrizetlen epizódjai az arteriolák és a kapillárisok vérkeringését rontják, a véredények görcsét, a szövetekben az anyagcserét zavarják.
  • Ideges stressz. A stressz, az intenzív tapasztalatok endokrin rendellenességekhez és túlhevüléshez vezetnek.
  • A hormonális egyensúly megszakadása a nőknél. A menopauza alatt a tesztoszteronszint emelkedik, és az ösztrogén termelés csökken. Ez lassítja a test anyagcseréjét, és növeli a testzsír mennyiségét az android típuson.
  • Hormonális egyensúlyhiány a férfiaknál. A tesztoszteronszint 45 éves kor alatti csökkenése hozzájárul a súlygyarapodáshoz, az inzulin metabolizmus csökkenéséhez és a vérnyomás emelkedéséhez.

A metabolikus szindróma tünetei

Az anyagcsere-rendellenességek első jelei a fáradtság, az apátia, a motiválatlan agresszió és a rossz hangulat éhes állapotban. Jellemzően a betegek szelektívek az élelmiszer kiválasztásában, inkább a "gyors" szénhidrátok (sütemények, kenyér, cukorka). Az édességek fogyasztása rövid távú hangulati ingadozást okoz. A betegség további fejlődése és az érrendszeri ateroszklerotikus változások ismétlődő szívfájdalomhoz, szívrohamhoz vezetnek. Magas inzulin és elhízás provokálja az emésztőrendszer rendellenességeit, a székrekedés megjelenését. A paraszimpatikus és szimpatikus idegrendszerek működése romlik, a tachycardia és a végtagok remegése fejlődik.

A betegséget a testzsír növekedése jellemzi, nem csak a mellkasban, a hasban, a felső végtagokban, hanem a belső szervek körében is (visceralis zsír). Egy éles súlygyarapodás hozzájárul a bordó striák (stretch-markok) megjelenéséhez a has és a comb bőrén. Gyakori epizódok vannak a megnövekedett vérnyomás felett 139/89 mm Hg felett. Cikk, hányinger, fejfájás, szájszárazság és szédülés kíséretében. A test felső felének hiperémia alakul ki a perifériás erek károsodott hangja miatt, fokozott izzadás az autonóm idegrendszer zavarai miatt.

szövődmények

A metabolikus szindróma magas vérnyomáshoz, a koszorúerek és agyi érrendszer ateroszklerózisához, következésképpen szívrohamhoz és stroke-hoz vezet. Az inzulinrezisztencia állapota a 2-es típusú cukorbetegség és szövődményei - retinopátia és diabéteszes nefropátia kialakulását okozza. A férfiaknál a tünetegyüttes hozzájárul a potencia és a csökkent erekciós funkció gyengüléséhez. Nőknél az X-szindróma okozza a policisztás petefészek betegséget, az endometriózist és a libidó csökkenését. A reproduktív korban a lehetséges menstruációs rendellenességek és a meddőség kialakulása.

diagnosztika

A metabolikus szindróma nem nyilvánvaló klinikai tüneteket mutat, a patológiát gyakran diagnosztizálják egy késői stádiumban a szövődmények kialakulása után. A diagnózis a következőket tartalmazza:

  • Ellenőrző szakember. Az endokrinológus tanulmányozza az élet és a betegség történetét (öröklődés, napi rutin, étrend, társbetegségek, életkörülmények), általános vizsgálatot végez (vérnyomás paraméterek, mérés). Szükség esetén a beteg konzultációra kerül egy táplálkozási, kardiológus, nőgyógyász vagy andrológus részére.
  • Az antropometriai mutatók meghatározása. Android típusú elhízás diagnosztizálása a derék kerülete mérésével történik. Az X szindrómában ez a mutató a férfiaknál több, mint 102 cm, nők esetében 88 cm, a felesleges súlyt a testtömeg-index (BMI) kiszámításával állapítják meg a BMI képlet = tömeg (kg) / magasság (m) ² segítségével. Az elhízás diagnózisát 30-nál nagyobb BMI-vel végezzük.
  • Laboratóriumi vizsgálatok. A lipid anyagcsere zavar: a koleszterin, az LDL, a trigliceridek szintje nő, a HDL koleszterin szintje csökken. A szénhidrát anyagcsere zavara a vér glükóz- és inzulinszintjének növekedéséhez vezet.
  • További kutatás. Az indikációk szerint a vérnyomás, az EKG, az echokardiogram, a máj és a vese ultrahang, a glikémiás profil és a glükóz tolerancia vizsgálat napi ellenőrzése történik.

Az anyagcsere-rendellenességek differenciált betegségeket és Itsenko-Cushing-szindrómát követnek. Problémák előfordulása esetén a kortizol napi vizelettel történő kiválasztását, a dexametazon-tesztet, a mellékvesék tomográfiáját vagy az agyalapi mirigyet kell meghatározni. Az anyagcsere rendellenesség differenciáldiagnosztikáját autoimmun tiroiditis, hypothyreosis, pheochromocytoma és stromális petefészek hyperplasia szindróma is elvégzi. Ebben az esetben az ACTH, a prolaktin, az FSH, az LH és a tirotróp hormon szintjét is meghatározzuk.

A metabolikus szindróma kezelése

Az X szindróma kezelése egy komplex terápiát tartalmaz, amelynek célja a súly normalizálása, a vérnyomás paraméterei, a laboratóriumi paraméterek és a hormonszintek.

  • Teljesítmény üzemmód. A betegeknek ki kell zárniuk a könnyen emészthető szénhidrátokat (sütemények, édességek, édes italok), gyorsétteremt, konzerveket, korlátozniuk kell a fogyasztott só és tészta mennyiségét. A napi adagnak friss zöldségeket, szezonális gyümölcsöket, gabonaféléket, alacsony zsírtartalmú halakat és húst kell tartalmaznia. A táplálékot naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban kell fogyasztani, alaposan rágni, és nem ivóvízzel. Az italok közül jobb, ha édesítetlen zöld vagy fehér teát, gyümölcsitalokat és gyümölcsleveket adunk hozzá cukor nélkül.
  • Fizikai aktivitás Az izom-csontrendszer ellenjavallata hiányában a kocogás, az úszás, a Nordic walking, a Pilates és az aerobic ajánlott. A gyakorlatnak rendszeresnek kell lennie, legalább heti 2-3 alkalommal. Hasznos reggeli gyakorlatok, napi séta a parkban vagy erdei öv.
  • Kábítószer-kezelés. A gyógyszereket elhízás kezelésére, a nyomás csökkentésére, a zsírok és szénhidrátok metabolizmusának normalizálására írják elő. A glükóz tolerancia megsértése esetén a metformin készítményeket használják. A diszlipidémia korrekcióját az étrendi táplálkozás hatástalanságával statinokkal végezzük. Hipertóniában ACE-gátlók, kalciumcsatorna-blokkolók, diuretikumok, béta-blokkolók használhatók. Az előírt gyógyszerek súlyának normalizálása, amelyek csökkentik a zsír felszívódását a bélben.

Prognózis és megelőzés

A metabolikus szindróma időben történő diagnosztizálásával és kezelésével a prognózis kedvező. A patológia késői észlelése és a komplex terápia hiánya súlyos szövődményeket okoz a vesékben és a szív- és érrendszerben. A szindróma megelőzése magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet, a rossz szokások elutasítását, a rendszeres testmozgást. Nem csak a súly, hanem az ábra paramétereinek (derék kerülete) szabályozására van szükség. Egyidejű endokrin betegségek (hypothyreosis, diabetes mellitus) jelenlétében az endokrinológus diszperzív megfigyelése és a hormonszintek vizsgálata javasolt.

Metabolikus szindróma. A patológia okai, tünetei és tünetei, diagnózisa és kezelése.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges

A metabolikus szindróma az anyagcsere-rendellenességekkel kapcsolatos változások komplexuma. A hormon inzulin megszűnik a sejtek észlelésében, és nem végez funkcióit. Ebben az esetben az inzulin rezisztencia vagy inzulinérzékenység alakul ki, ami a sejtek glükózfelvételének csökkenéséhez, valamint az összes rendszer és szövet patológiás változásához vezet.

Ma a betegségek 10. nemzetközi osztályozása szerint a metabolikus szindrómát nem tekintik külön betegségnek. Ez egy olyan állapot, amikor a szervezet egyszerre négy betegségben szenved:

  • magas vérnyomás;
  • elhízás;
  • szívkoszorúér-betegség;
  • 2. típusú diabétesz.
Ez a betegségek összetettsége olyan veszélyes, hogy az orvosok „halál kvartettnek” nevezték. Ez nagyon súlyos következményekkel jár: az erek ateroszklerózisa, a potencia és a policisztás petefészkek csökkenése, stroke és szívroham.

A metabolikus szindróma statisztikái.

A fejlett országokban, ahol a lakosság túlnyomó része ülő életmódot jelent, a 30 év feletti emberek 10–25% -a szenved ezekből a betegségekből. Az idősebb korosztályban az arány 40% -ra emelkedik. Tehát Európában a betegek száma meghaladta az 50 millió embert. A következő évszázadban az előfordulás 50% -kal nő.

Az elmúlt két évtizedben a gyermekek és serdülők körében a betegek száma 6,5% -ra nőtt. Ez a riasztó statisztika egy szénhidrát étrend előfeltételezéséhez kapcsolódik.

A metabolikus szindróma elsősorban férfiakra vonatkozik. A nők a menopauza alatt és után szembesülnek ezzel a betegséggel. A gyengébb nemű nők esetében 50 év után a metabolikus szindróma kialakulásának kockázata 5-ször nő.

Sajnos a modern orvostudomány nem képes gyógyítani a metabolikus szindrómát. Van azonban jó hír. A metabolikus szindrómából eredő változások többsége reverzibilis. A megfelelő kezelés, a megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód hosszú távon segít stabilizálni az állapotot.

A metabolikus szindróma okai.

Az inzulin a szervezetben számos funkciót lát el. De fő feladata az, hogy csatlakozzon az egyes sejtek membránjában lévő inzulinérzékeny receptorokhoz. Ezután elindul a glükóz transzport a sejtközi térből a sejtbe. Így az inzulin „kinyitja az ajtót” a sejthez a glükóz számára. Ha a receptorok nem reagálnak az inzulinra, akkor mind a hormon, mind a glükóz felhalmozódik a vérben.

A metabolikus szindróma kialakulásának alapja az inzulinérzékenység - inzulinrezisztencia. Ez a jelenség számos oka lehet.

  1. Genetikai hajlam. Egyes embereknél az inzulinérzékenységet genetikai szinten helyezik el. A metabolikus szindróma kialakulásáért felelős gén a 19. kromoszómán van. Mutációi vezethetnek
    • a sejtek hiányoznak az inzulinkötésért felelős receptorok;
    • a receptorok nem érzékenyek az inzulinra;
    • az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek blokkolják az inzulin-érzékeny receptorokat;
    • A hasnyálmirigy abnormális inzulint termel.

    Van egy elmélet, hogy az inzulinnal szembeni csökkent érzékenység az evolúció eredménye. Ez a tulajdonság segíti a szervezetet az éhezés biztonságában. De a modern emberek a magas kalóriatartalmú és zsíros ételek fogyasztásával ezekben az emberekben elhízás és metabolikus szindróma alakulnak ki.
  2. A metabolikus szindróma kialakulásában a legfontosabb tényező a magas zsírtartalmú és szénhidrát-tartalmú étrend. A telített zsírsavak, amelyek nagy mennyiségben jönnek létre az állati zsírokkal, hozzájárulnak az elhízás kialakulásához. Ezenkívül a zsírsavak a sejtmembránokban változásokat okoznak, ami érzéketlenek az inzulin hatására. A túlzottan magas kalóriatartalmú étrend azt eredményezi, hogy sok glükóz és zsírsav lép be a vérbe. A felesleget a zsírsejtekbe helyezik a szubkután zsírszövetben, valamint más szövetekben. Ez az inzulinérzékenység csökkenéséhez vezet.
  3. Ülő életmód. A fizikai aktivitás csökkenése a metabolikus folyamatok arányának csökkenését vonja maga után, beleértve a zsírok szétválasztásának és emésztésének számát is. A zsírsavak blokkolják a glükóz transzportját a sejtbe és csökkentik az inzulinérzékenységet.
  4. Tartós kezeletlen artériás hipertónia. Ez a perifériás keringés megsértését okozza, ami a szövetek inzulinérzékenységének csökkenésével jár.
  5. Az alacsony kalóriatartalmú étrendtől függ. Ha a napi adagok kalóriatartalma kisebb, mint 300 kcal, ez irreverzibilis metabolikus rendellenességekhez vezet. A test "megment" és tartalékokat képez, ami fokozott zsírlerakódáshoz vezet.
  6. Stressz. A hosszú távú mentális stressz sérti a szervek és szövetek idegrendszeri szabályozását. Ennek eredményeként a hormonok, köztük az inzulin termelése és a sejtek reakciója zavart.
  7. Inzulin antagonista gyógyszerek:
    • glukagon
    • kortikoszteroidok
    • orális fogamzásgátlók
    • pajzsmirigy hormonok

    Ezek a gyógyszerek csökkentik a glükóz felszívódását a szövetekben, ami az inzulinérzékenység csökkenésével jár.
  8. Inzulin túladagolás a cukorbetegség kezelésében. A nem megfelelően kiválasztott kezelés azt eredményezi, hogy a vérben nagy mennyiségű inzulin van. Ez függőséget okozó receptor. Az inzulinrezisztencia ebben az esetben egyfajta védőreakció a szervezet magas inzulin koncentrációjától.
  9. Hormonális rendellenességek. A zsírszövet endokrin szerv, és hormonokat választ ki, amelyek csökkentik az inzulinérzékenységet. Sőt, annál nagyobb az elhízás, annál kisebb az érzékenység. A fokozott tesztoszteron-termelésű és csökkent ösztrogénszintű nőknél a zsírok „hím” típusúakba halmozódnak, az edények munkája zavart és arteriális hipertónia alakul ki. A pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése a hypothyreosisban szintén fokozhatja a lipidek (zsírok) szintjét a vérben és az inzulinrezisztencia kialakulását.
  10. A férfiak életkori változásai. Az életkorban a tesztoszteron termelés csökken, ami inzulinrezisztenciához, elhízáshoz és magas vérnyomáshoz vezet.
  11. Apnea álomban. Az alvás közbeni légzés megőrzése az agy oxigén éhezését és a szomatotróp hormon fokozott termelését okozza. Ez az anyag hozzájárul az inzulinérzékenység kialakulásához.

A metabolikus szindróma tünetei

A metabolikus szindróma kialakulásának mechanizmusa

  1. Az alacsony fizikai aktivitás és a rossz táplálkozás az inzulinokkal kölcsönhatásba lépő receptorok érzékenységének csökkenéséhez vezet.
  2. A hasnyálmirigy több inzulint termel, hogy leküzdje a sejtek érzéketlenségét, és glükózt adjon nekik.
  3. Hyperinsulinemia alakul ki (az inzulin feleslege a vérben), ami elhízáshoz, lipid metabolizmushoz és érrendszeri működéshez vezet, a vérnyomás emelkedik.
  4. A vérben nem maradt glükóz marad - hiperglikémia alakul ki. A sejten kívüli magas glükózkoncentráció és az alacsony belsejében a fehérjék megsemmisülnek, és a szabad falak megjelenése károsítja a sejtfalat és idő előtti öregedést okoz.

A betegség észrevétlenül kezdődik. Nem okoz fájdalmat, de nem válik kevésbé veszélyessé.

Szubjektív érzések a metabolikus szindrómában

  • Rossz hangulatú támadások éhes állapotban. A gyenge glükózfelvétel az agysejtekben ingerlékenységet, agressziót és rossz hangulatot okoz.
  • Fokozott fáradtság. A bontást az okozza, hogy a vér magas cukorszintje ellenére a sejtek nem kapnak glükózt, étel nélkül és energiaforrás nélkül maradnak. A sejtek éhezésének oka az, hogy a glükózt a sejtfalon keresztül szállító mechanizmus nem működik.
  • Szelektivitás az élelmiszerben. A hús és a zöldség nem okoz étvágyat, édes akarok. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agysejteknek glükózra van szükségük. A szénhidrátok fogyasztása után a hangulat rövid ideig javul. A zöldségek és a fehérjetartalmú élelmiszerek (túró, tojás, hús) álmosságot okoznak.
  • A szívdobogás támadása. A megnövekedett inzulin felgyorsítja a szívverést és növeli a szív véráramlását minden egyes összehúzódás során. Ez először a szív bal oldalán lévő falak sűrűsödéséhez, majd az izmos fal romlásához vezet.
  • Fájdalom a szívben. A koszorúér-tartályokban a koleszterinszintek a szív és a fájdalom alultápláltságát okozzák.
  • A fejfájás az agyi erek szűkületéhez kapcsolódik. A kapilláris görcsök akkor jelentkeznek, amikor a vérnyomás emelkedik, vagy ateroszklerotikus plakkokkal történő érszűkület miatt.
  • Az émelygés és a koordináció hiánya az agyi véráramlás következtében fellépő fokozott intracraniális nyomás okozza.
  • Szomjas és szájszárazság. Ez a nyálmirigyek szimpatikus idegei által okozott depresszió eredménye a vérben magas inzulin koncentráció mellett.
  • A székrekedés hajlama. A belső szervek elhízása és a magas inzulinszint lelassítja a bélműködést és rontja az emésztési gyümölcslevek szekrécióját. Ezért az étel hosszú ideig az emésztőrendszerben marad.
  • A fokozott izzadás, különösen éjszaka, a szimpatikus idegrendszer inzulin stimulációjának eredménye.
A metabolikus szindróma külső megnyilvánulása
  • Hasi elhízás, zsírlerakódás a has és a vállövben. "Sör" hasa jelenik meg. A zsírszövet nemcsak a bőr alatt, hanem a belső szervek körül is felhalmozódik. Nemcsak megszorítja őket, hanem nehezen dolgozhat, hanem endokrin szervként is szerepet játszik. A zsír szekretál olyan anyagokat, amelyek hozzájárulnak a gyulladás megjelenéséhez, a vérben a fibrin szintjének növekedéséhez, ami növeli a vérrögök kialakulásának kockázatát. A hasi elhízást diagnosztizálják, ha a derék kerülete meghaladja:
    • 102 cm-nél nagyobb férfiaknál;
    • 88 cm-nél nagyobb nőknél.
  • Piros foltok a mellkason és a nyakon. Ezek az emelkedett nyomás jelei, amelyek az inzulin feleslege által okozott vazospazmussal járnak.

    Vérnyomás-indikátorok (vérnyomáscsökkentő szerek használata nélkül)

    • a szisztolés (felső) vérnyomás meghaladja a 130 mm Hg-ot. Art.
    • a diasztolés (alacsonyabb) nyomás meghaladja a 85 mm Hg-ot. Art.

A metabolikus szindróma laboratóriumi tünetei

A metabolikus szindrómában szenvedő emberek biokémiai vérvizsgálatai jelentős eltéréseket mutatnak.

  1. Trigliceridek - zsírok, koleszterinmentesek. A metabolikus szindrómában szenvedő betegek száma meghaladja az 1,7 mmol / l-t. A trigliceridek szintje emelkedik a vérben, mivel a belső elhízással a zsírok kiválasztódnak a portálvénába.
  2. Nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) vagy "jó" koleszterin. A koncentráció csökken a növényi olajok elégtelen fogyasztása és ülő életmód miatt.
    • nők - kevesebb, mint 1,3 mmol / l
    • férfiak - kevesebb, mint 1,0 mmol / l
  3. A koleszterin, az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) vagy a "rossz" koleszterinszint 3,0 mmol / l feletti szinttel nő. A belső szerveket körülvevő zsírszövetből származó zsírsavak nagy része bejut a portálvénába. Ezek a zsírsavak stimulálják a máj koleszterin szintetizálását.
  4. Az éhomi vércukorszint több mint 5,6-6,1 mmol / l. A test sejtjei rosszul szívják fel a glükózt, így a vérben lévő koncentrációja egy éjszakán át tartó gyorsulás után is magas.
  5. Glükóz tolerancia. 75 g glükózt szájon át, 2 óra elteltével meghatározzuk a vérben lévő glükózszintet. Egy egészséges embernél ebben az időben felszívódik a glükóz, és szintje visszatér a normális értékhez, nem haladja meg a 6,6 mmol / l-t. Metabolikus szindrómában a glükózkoncentráció 7,8-11,1 mmol / l. Ez arra utal, hogy a glükóz nem szívódik fel a sejtekben, és a vérben marad.
  6. Uromsav több mint 415 µmol / l. Szintje a purin anyagcsere zavara miatt emelkedik. Metabolikus szindrómában a sejthalál során a húgysav képződik, és a vesék kiválasztása rosszul történik. Az elhízást és a köszvény kialakulásának nagy kockázatát jelzi.
  7. Microalbuminuria. A fehérjemolekulák megjelenése a vizeletben a diabetes mellitus vagy a magas vérnyomás által okozott vese változását jelzi. A vesék nem szűrik elég jól a vizeletet, így a fehérje molekulák belépnek.

A metabolikus szindróma diagnózisa

Melyik orvoshoz kell fordulni a túlsúlyos problémák esetén?

A metabolikus szindróma kezelését az endokrinológusok gyakorolják. De mivel a beteg testében sokféle kóros változás következik be, konzultációra lehet szükség: terapeuta, kardiológus, táplálkozási tanácsadó.

A recepción az orvosnál (endokrinológus)

interjú

A recepción az orvos anamnézist gyűjt és összeállítja a betegség történetét. A felmérés segít meghatározni, hogy mely okok okozták az elhízást és a metabolikus szindróma kialakulását:

  • életkörülmények;
  • étkezési szokások, édes és zsíros ételek függősége;
  • hány évig jelent meg a felesleges súly;
  • hogy a rokonok elhízottak-e;
  • szív-érrendszeri betegségek;
  • vérnyomásszint.

A beteg vizsgálata
  • Az elhízás típusának meghatározása. A metabolikus szindrómában a zsír az alsó hasfalra, a törzsre, a nyakra és az arcra koncentrálódik. Ez hasi vagy férfi elhízás. Ginoid vagy női típusú elhízás esetén a zsír a test alsó felében található: a comb és a fenék.
  • A derékméret mérése. A metabolikus szindróma kialakulását a következő indikátorok jelzik:
    • 102 cm-nél nagyobb férfiaknál;
    • 88 cm-nél nagyobb nőknél.

    Ha genetikai hajlam van, akkor az elhízás diagnózisa 94 cm és 80 cm-es sebességgel történik.
  • A derékkörfogat és a csípőméret arányának mérése (OT / ON). Az arányuk nem haladhatja meg a
    • férfiaknak, több mint 1,0;
    • nőknél több mint 0,8.

    Például egy nőnek 85 cm-es derék kerülete és 100 cm-es csípőmérete 85/100 = 0,85 - ez az érték az elhízást és a metabolikus szindróma kialakulását jelzi.
  • Mérés és növekedés mérése. Ehhez használjon orvosi mérleget és magasságmérőt.
  • Számolja ki a testtömeg-indexet (BMI). Az index meghatározása a következő képlettel:
BMI = súly (kg) / magasság (m) 2

Ha az index 25-30 tartományban van, akkor a felesleges súlyt jelzi. A 30-nál nagyobb indexértékek az elhízást jelzik.

Például egy nő súlya 90 kg, magassága 160 cm, 90/160 = 35,16, ami az elhízást jelzi.

    Nyújtási jelek (striák) a bőrön. Egy éles súlygyarapodással megszakad a bőr hálórétege, és kis vér kapillárisai vannak. Az epidermisz érintetlen marad. Ennek eredményeképpen a bőrön piros 2-5 mm széles csíkok jelennek meg, amelyek idővel összekötő szálakkal töltik fel és könnyítik meg.

A metabolikus szindróma laboratóriumi diagnózisa

  • A teljes koleszterin ≤ 5,0 mmol / l. Ennek oka a lipid anyagcseréjének megsértése és a test nem képes a zsírok megfelelő felszívódására. A magas koleszterinszint túlmelegedéssel és magas inzulinszinttel jár.
  • A nagy molekulatömegű lipoproteinek (HDL vagy nagy sűrűségű koleszterin) férfiaknál kevesebb mint 1 mmol / l-re csökkentek és nőknél kevesebb, mint 1,3 mmol / l. A HDL a „jó” koleszterin. Jól oldódik, így nem kerül a véredények falára, és nem okoz ateroszklerózist. A nagy mennyiségű glükóz és metilglioxál (a monoszacharidok lebontásának terméke) a HDL megsemmisítéséhez vezet.
  • Az alacsony molekulatömegű lipoproteinek (LDL vagy alacsony sűrűségű koleszterin) koncentrációja ≤ 3,0 mmol / l-re emelkedett. A "rossz koleszterin" a felesleges inzulin körülményei között alakul ki. Ez rosszul oldódik, ezért a véredények falára kerül, és ateroszklerotikus plakkokat képez.
  • A trigliceridek 1,7 mmol / l-nél magasabbak. Zsírsavak észterei, amelyeket a szervezet a zsírok szállítására használ. A zsírszövetből a vénás rendszerbe kerülnek, így az elhízással együtt a koncentráció nő.
  • Az éhomi vércukorszint emelkedett> 6,1 mmol / l. A test nem képes felszívni a glükózt, és szintje magas marad még egy éjszaka után is.
  • Az inzulinszint 6,5 mmol / l-nél magasabb. A hasnyálmirigy ezen hormonjának magas szintjét a szövetek inzulinra való érzéketlensége okozza. A hormon termelésének növelésével a szervezet megpróbálja az inzulinérzékeny sejt receptorokra hatni, és biztosítja a glükóz felszívódását.
  • A leptin emelkedett> 15-20 ng / ml. A zsírszövet által termelt hormon, amely inzulinrezisztenciát okoz. Minél nagyobb a zsírszövet, annál nagyobb a hormon koncentrációja.
  • kezelés

    A metabolikus szindróma gyógykezelése

    A metabolikus szindróma gyógyszeres kezelésének célja az inzulin felszívódásának javítása, a glükózszint stabilizálása és a zsír metabolizmusának normalizálása.