Az LPVP és az LPNP vérvizsgálata

A kardiovaszkuláris patológia a fogyatékosság és a halálozás okai közé tartozik. És a bűnös - LDL koleszterin (alacsony sűrűségű lipoprotein). Ez az artériás falak vastagságában szabályozhatatlanul lerakódik, fokozatosan csökkenti a lumen és csökkenti a véráramlást a szövetekben. Ennek eredményeként a stroke, a szívroham, a gangrén... Ezért az atherosclerosisra hajlamos embereknek rendszeresen vérvizsgálatot kell végezniük az LDL-re vonatkozóan (az alacsony sűrűségű lipoprotein az LDL nemzetközi neve).

Igen! Az alacsony sűrűségű lipoproteinek aránya a vérben az életkorral együtt változik. Ez a padlótól is függ. De mindezek az ingadozások jelentéktelenek. Egy másik dolog - krónikus hypercholesterolemia, összefüggésben az aterogén faktorok hosszú távú hatásával. Amikor az LDL koncentrációja jelentősen nő.

Ami felemeli a „rossz” koleszterint, kiküszöbölhetjük a hiperlipidémia okait, hogyan nyilvánul meg ez a feltétel, és mit kell tennie, ha a plazma alacsony fizikai sűrűségű lipidekkel rendelkezik?

Alacsony sűrűségű lipoproteinek - mi ez

A koleszterin és a szervezet által igényelt egyéb szerves vegyületek. Az összes sejt membránjának építésére fordul, részt vesz a hormonszintézisben, a D-vitamin termelésében, védi az eritrocitákat a hemotróp mérgek hatásától. De ahhoz, hogy eljuthassunk a célállomáshoz, a közlekedési fehérjékhez kötődik, nem mozdulhat a vérben zsírembólia nélkül.

Az LDL kialakulásának folyamata a májban történik. Először nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL) képződnek, amelyek koleszterin, trigliceridek, provitaminok és alacsony molekulatömegű fehérjék. Ezután kis mennyiségű fehérjét (apolipoprotein béta) adunk a képletükhöz, és a vegyületek sűrűsége növekszik, LDL-kké válnak. Ez utóbbi belép a véráramba, és a szövetekbe kerül. Ezért az LDL a testben szintetizált koleszterin hordozója.

A vérben az LDL a rászoruló sejtek felé irányul, a citoplazmatikus membránon, amelyhez egy specifikus receptor tartozik. A kis sűrűségű lipoprotein a sejtfelszínre rögzül, koleszterint ad, így a százalékos arányt a transzportfehérje felé toljuk el. A megváltozott vegyület sűrűsége növekszik, és már nevezik nagy sűrűségű lipoproteinnek. A véráramlással rendelkező HDL-t visszahelyezzük a májszövetbe, ahol az epesavvá alakul, és kiválasztódik a bélbe.

Eddig minden kiegyensúlyozottnak tűnik. De amint a zsírtartalmú anyagok metabolizmusa a szervezetben zavart, az LDL szintje nő. Hol lehet eltölteni a többletet?

  1. Nem kerül felhasználásra a hormonok további szintézisére, mivel a szteroidok szükségességét a „kiváló” endokrin mirigyek szabályozzák. A mellékvesék, a nők petefészkei és a herék a férfiakban ugyanolyan mennyiségű hormonális hatóanyagot termelnek, mint a hipotalamusz és az agyalapi mirigy.
  2. A D-vitamin fokozott szintézise sem fog történni. A vér koncentrációja a napsugárzás hatására a bőrben előállított provitamin mennyiségétől függ.
  3. Rendkívül ritkán védje meg az eritrocitákat a hemotróp mérgek koleszterinjétől.
  4. A PLNP regeneratív aktivitása továbbra is fennáll: a koleszterin hatására a szervezet összes sejtjének citoplazmás membránjait károsítják. Itt van egy helyük a barangolásra. Az LDL folyamatosan a vérben van, és érintkezik az edények belső béléssel. És mindez nem lenne semmi, ha annyira nem lett volna mikro károsodás. A koleszterin az artériák belső bélésének sejtmembránjaiba illeszkedik, majd felhalmozódik a citoplazmában, majd teljes mértékben az érfalfal vastagságában, egy ateroszklerotikus plakkot képezve.

Csak a biokémiai LDL alkalmas a hajókba történő behelyezésre. Más lipoproteinek mérete, fajlagos súlya, molekuláris szerkezete és polaritása „nem ömlik át”. Ezért az LDL-koleszterint „rossznak” nevezik.

Ezek a lerakódások különösen veszélyesek az agy és a szív alapjaiban, mivel elkerülhetetlenül a megfelelő helyszín szívrohamához vezetnek (a stroke klinikai és nem morfológiai kifejezés, és „stroke” -ként fordul elő).

Hogyan határozzuk meg az LDL szintjét a vérben

A koleszterin LDL a vérplazma biokémiai laboratóriumi elemzésében a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának és progressziójának kockázatának fő mutatója, mivel belőle kiszámítjuk az atherogén együtthatót.

A lipid komplexek (lipidogram) tartalmára vonatkozó vérvizsgálat magában foglalja a VLDL, a HDL, a TG és a koleszterint is, melyeket minden típusú lipoprotein tartalmaz (összesen). Technikailag könnyű és gyors meghatározni az OX, HDL és TG értékeket, és az LDL szintjének meghatározásához idő és pazarló reagens szükséges. Mindkettő mentése érdekében a „rossz” koleszterin mennyiségének kiszámításához matematikai módszert fejlesztettek ki.

Ha az LDL szintjének meghatározását nem végezzük közvetlen centrifugálással, azt Friedwald szerint kell kiszámítani az alábbi számítási képletek alkalmazásával.

A képlet a trigliceridek kevesebb, mint 4,5 mmol / l koncentrációjának számításához:

LDL koleszterin = OX - koleszterin HDL - TG: 2.2

A magasabb trigliceridek kiszámítási képlete:

LDL koleszterin = OX - HDL koleszterin - TG × 0,45

CA = (OH - HDL): HDL

A kardiovaszkuláris rendszer ateroszklerotikus patológiájának kialakulásának előrejelzése, valamint a lipid anyagcsere-korrekció taktikája minden indikátor értékétől függ. Ezért szükséges a lipidszint elemzése, különösen a veszélyeztetett emberek esetében.

A vizsgálatra vonatkozó jelzések

Látszólagos okok miatt a lipid anyagcsere szabályozása ajánlott:

  • legfeljebb 45 éves - 5 évente egyszer;
  • 45 év után - 1 évente egyszer.

Azonban a kockázatos embereknek hat hónaponként vénás vérvizsgálatot kell végezniük a lipoproteinekre, különösen az LDL-koleszterinre. Az a tény, hogy az aterogén faktorok állandó hatása az atherosclerosis progressziójához és súlyosbodásához vezet. Az atheroscleroticus plakkok nemcsak nem regresszálódnak, hanem méretükben és mennyiségükben is növekednek. Ezért az egyik edényben a fejlődés különböző szakaszaiban megfigyelhető változások figyelhetők meg: a kezdetektől a bonyolultakig (fekélyesedés, szétesés, mész lerakódás vagy csontozás).

A kockázati csoportba azok a betegek tartoznak, akik:

  • elhízás;
  • rossz szokások a dohányzás és / vagy az alkoholos italok gyakori használata formájában;
  • az állati zsírokban gazdag élelmiszerek függősége, gyorsétterem, egyszerű szénhidrátok;
  • a pajzsmirigy betegségei, melyeket funkcionális aktivitásának elnyomása jelent;
  • magas vérnyomás (primer vagy szekunder);
  • mindkét típusú diabetes mellitus vagy másodlagos hiperglikémia;
  • a májszövet betegségei annak kudarcával;
  • vesebetegség, diszfunkció kíséretében.

Hogyan készítsük el és végezzük el az elemzést helyesen

Az elemzést a lakóhelyen vagy egy privát laboratóriumban végezheti el.

Vér adományozása egy állami egészségügyi intézményben szükségessé válik egy orvos (egy helyi rendőr, egy barát - hogyan fogod) elé terjeszteni. A vérmintavétel csak reggel, esetleg hosszú sorban állva történik. A vizsgálat eredménye 1-3 nap múlva válik ismertté. Az elemzés azonban szabad és összetett (a lipidogramban szereplő összes mutató meghatározásra kerül).

A magán laboratórium meglátogatásához nem szükséges a hivatkozás. A véradás idejét a beteg határozza meg. Az eredmény időzítése a szükséges adatok listájától függ: a magán laboratóriumok csak az OX vagy HDL tartalmát vizsgálhatják, stb. De ebben az esetben az LDL matematikai számítása kizárt. Ezért a recepción meg kell határozni a felmérés hatókörét. Egyébként ott találhatja meg a szolgáltatások költségét és hagyja el saját címét, hogy az eredményt e-mailben küldje el.

Ebben és egy másik esetben az elemzés előkészítése azonos:

  • a héten a laboratóriumba való belépés előtt tilos fizikai és pszicho-érzelmi stressz;
  • több napig tilos az agresszív ételek és italok, az állati és növényi eredetű zsíros termékek használata;
  • 2-3 nappal a véradás előtt tilos a szaunába vagy a gőzfürdőbe menni, a fizioterápiás teremben eljárni, röntgenberendezésen és ultrahangon vizsgálni;
  • Tilos fél napig ételeket és italokat enni, kivéve a szénsavas tiszta vizet, amíg a bioanyagot nem gyűjtik;
  • fél órával közvetlenül a vizsgálat előtt meg kell tartózkodnia a dohányzásról.

Néhány szó a koleszterint a vérben befolyásoló gyógyszerekről. Az elemzést megelőzően több napig törölni kell őket (a kezelőorvos engedélyével). A kutatás után kérdés lehet az előírt gyógyszerek további beviteléről. Lehet, hogy törlésre kerülnek, és egy másik gyógyszeres terápiát írnak elő.

Bárhol is jutott az eredmény, a szakember a dekódolással foglalkozik. Ez lehet egy helyi terapeuta vagy egy családi orvos, kardiológus, gasztroenterológus, endokrinológus. De mégis el kell kezdeni a közösség klinikájától. És ott adnak irányt a szűk szakembereknek. Az utolsó szakasz mindig egy olyan dietetikus látogatása, aki beállítja az étrendet, ami fontos szerepet játszik a diszlipidémia kialakulásában.

Normál LDL férfiak és nők esetében

A plazma LDL standard tartalmát nem és kor szerint számítjuk ki. Ez egy speciális táblázatban szerepel, amelyet az orvosok a munkájuk során használnak. Figyelemre méltó, hogy a férfiak és nők LDL-koleszterin mennyiségének növelése eltérő.

  1. Férfiaknál a koleszterin görbe csúcsa felnőttkorban van, mivel az LDL mennyisége közvetlenül kapcsolódik az androgén koncentrációjához. Amint a szexuális funkció elkezd elhalványulni, a koleszterin szintje csökkenni kezd (ha nincs ok a hypercholesteroleemiara).
  2. Nem terhes nőknél a görbe közel sík vonalat jelent, amely fokozatosan felfelé terjed. A koleszterin grafikonon lévő minden terhesség az LDL ugrását mutatja, de ez fiziológiai folyamat: néhány hónappal a gyermek születése után a lipid profil helyreáll.

Az alacsony sűrűségű koleszterin célszintje a születéstől az öregkorig változik: 10 éves korig 3,3 mmol / l, 40 - 4,4 és 70 - 5,5 mmol / l értékkel.

A terhesség alatt a referenciaértékek 6,6–11, 6 mmol / l értéknek tekinthetők.

A normál értékek megváltoztatása még nem tekinthető betegségnek. Ez átmeneti és rövid távú lehet, és nem okoz kóros folyamatokat a szervezetben, de állandó lehet, ha súlyosbodik. Ez utóbbi esetben az egyensúlytalanság egy bizonyos betegséghez vezet, amelynek minden következménye van.

Az LDL-koleszterinszint emelkedik - mit jelent

A kutatás során mind a valódi hipercholeszterinémiát, mind a hamisakat találjuk.

  1. A hibás számok az elemzésben a nem megfelelő előkészítés, a rossz minőségű reagensek, a laboratóriumi asszisztens tapasztalatlanságának tudhatók be. Ha az emberi tényező zavarja, jobb, ha újra megvizsgáljuk az elemzést. Ha az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin ismét normálisnál magasabb, ez azt jelenti, hogy az eredmények igazak, és nem történt hiba.
  2. Az igazi hipercholeszterinémia egy bizonyos betegség jelenlétét jelzi, amely hozzájárul az LDL-szintek növekedéséhez. Ezután a felnőtt populáció többségében az atherosclerosis kialakulásához vezet.

Az egyensúlyhiány okai

A plazma LDL-növekedésének okait elsődleges, másodlagos és táplálékra osztják. Az elsődleges okok közé tartoznak az LDL fehérjéhez való kötődésének örökölt károsodása, gyakran kombinálva a külső tényezők hatásával. Másodlagos - egy vagy több krónikus betegség kombinációja miatt. A táplálék hiperkoleszterinémiáját az étel feleslege okozza.

A diszlipidémia, amelyben az LDL-koleszterin frakció önmagában vagy más lipoproteinekkel kombinálva emelkedik, az atherosclerosis szempontjából a legveszélyesebb. Ha a Fredrickson besorolásához fordulunk, az megfelel a IIa, II és III hiperlipidémia típusának:

  • II a - a rossz koleszterinszint nőtt a táplálkozás és a krónikus betegségek (cukorbetegség, magas vérnyomás, pajzsmirigy patológia, máj, vese, elhízás) megsértése miatt;
  • II c - a rossz koleszterin fokozott képződése a prekurzorok megnövekedett szintje miatt - nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek;
  • III. - LDL örökletes természetű, az atherosclerosis által fiatal korban megnehezített hypercholesterolemia.

Lehetséges következmények

Ha a vérplazma alacsony sűrűségű koleszterinszintje megemelkedik, akkor biztosan a vaszkuláris falak vastagságába kerül. De ő csak úttörő. LDL-ek, majd fehérjék, vérlemezkék és néhány más formált elem, kalcium-sók. Tehát az ateroszklerotikus plakkok stabilak és nem regresszálódnak, ezért nő a vaszkuláris patológia kialakulásának kockázata.

Az artériák lumenének folyamatos szűkítése és az előző rugalmasság artériás falainak elvesztése következtében a szövetek táplálkozása zavart, a vérerek törékenysége nő, és nincs megfelelő válasz a vérnyomás változásaira. Ezért az agyi artériák ateroszklerózisát bonyolítja a stroke (vérzés vagy nekrózis), a szívkoszorúér-betegség - a szívroham, a végtagok és a belek elzáródása - gangrén. Ezért a "rossz" koleszterin szintjét a normál tartományban kell tartani.

Hogyan hozzuk normálisra az LDL-koleszterint

A lipid metabolizmus korrekciójára vonatkozó tervet az orvos egyenként készíti el a lipid orgamma eredményei alapján. Fő pontjai a következők:

  • életmódváltozások a kiegyensúlyozott étrend bevezetésével, a fokozott fizikai aktivitással, a dohányzás megtagadásával és az alkohol használatával;
  • súly korrekció a fenti módszerek alkalmazásával, orvosi vagy sebészeti szempontból (nem zsírleszívás, hanem a gyomor-bél traktus egy részének az emésztési folyamatból történő letiltásával);
  • a krónikus betegségek bevezetése a stabil remisszió szakaszában;
  • a koleszterin csökkentése népi jogorvoslatokkal és gyógyszerkészítményekkel (fibrátok és sztatinok).

Alacsony LDL értékek

Ritkán, de hipokoleszterinémiát is találunk. Ennek oka az, hogy a máj nem képes szintetizálni a szükséges mennyiségű lipoprotein prekurzorokat (cirrhosis, tumor) és a koleszterin felszívódását a bélben a hypocholesterol diétákban. Mivel az alacsony sűrűségű lipidek specifikus funkciót töltenek be a szervezetben, hiányuk a sejt-, szövet- és szervszinteken is nyilvánvalóvá válik:

  • a regenerációs folyamatok csökkentése;
  • szelektív hipovitaminózis D;
  • a mellékvesék és a nemi mirigyek koncentrációjának csökkenése;
  • emésztési zavarok;
  • krónikus depresszió;
  • mentális képességek csökkenése, egészen az Alzheimer-kórig.

Kiderül, hogy a koleszterinszint csökkentése negatív hatást gyakorol az egészségre, valamint a növekedésre. A zsír anyagcseréjének korrekciója során fontos, hogy ne túlzásba vegyük, és ne érjük el a HLNP minimális értékeit. Ne légy öngyógyító, hanem forduljon szakemberekhez.

Az LDL-nek független szerepe van az anyagcserében, de az orvosok becsülik az atheroscleroticus vaszkuláris elváltozások hajlamát egy komplexben. Ezért tudniuk kell a lipidprofil összes többi komponensének és más biokémiai vérparamétereinek szintjét. Így a legmegfelelőbb kezelést előírhatják, vagy megfelelő intézkedéseket javasolnak a hypercholesterolemia megelőzésére.