A cukorelemzés megfejtése terheléssel: a glükóz tolerancia normái és okai

A személy vércukorszintje nagyon fontos mutatója a szervezet stabil működésének, és az értékének normáltól való eltérése helyrehozhatatlan változásokat eredményezhet, amelyek aláássák az egészséget. Sajnos, még az értékek kis ingadozása is tünetmentes, és kimutatásuk csak laboratóriumi módszerek alkalmazásával lehetséges, azaz véradással tesztelésre.

Az egyik ilyen vizsgálat a glükóz tolerancia teszt (az orvosok körében ismert, mint a GTT-glükóz tolerancia teszt).

Pontosan azért, mert a hasnyálmirigy munkájában a kezdeti változások tünetei nincsenek, az orvosok azt javasolják, hogy ilyen vizsgálatot végezzenek a cukorbetegség kockázatának kitett férfiak és nők számára.

A cikkben megvitatjuk, hogy ki kell átmennie az elemzést, és hogyan lehet megfejteni a kapott eredményeket.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

A glükóz tolerancia vizsgálata azt mutatja, hogy milyen mértékben csökken a hormon inzulin csúcs-kiválasztása.

Használata fontos a szénhidrát anyagcsere folyamatában és a cukorbetegség kialakulásában rejlő rejtett hibák észlelésében.

A 45 évesnél fiatalabb, egészségesen élő emberek (beleértve a gyermekeket) háromévente és idősebb korban - minden évben - GTT-tesztet kell végezniük, mivel a betegség kezdeti szakaszban történő kimutatása a leghatékonyabb.

Az általános orvos, az endokrinológus és a nőgyógyász (kevésbé neurológus és bőrgyógyász) általában olyan szakértők, akik általában a glükóz tolerancia vizsgálatát végzik.

A kezelésben vagy vizsgálatban részesülő betegek eljutnak a beteghez, ha diagnosztizálták vagy észlelték a következő rendellenességeket:

A fent említett betegségekben szenvedőknek, és a GTT-teszt eljuttatását célzó személyeknek bizonyos szabályokat kell követniük, amikor az eredmények értelmezéséhez a lehető legpontosabban készülnek.

Az előkészítés szabályai a következők:

  1. a vizsgálat előtt a beteget gondosan meg kell vizsgálni, hogy vannak-e olyan betegségek, amelyek befolyásolhatják a kapott értékeket;
  2. a vizsgálatot megelőző három napig a páciensnek normális táplálkozást kell tartania (kivéve az étrendet), legalább napi 150 g szénhidrátok bevitelével, és nem változtatnia a normál fizikai aktivitás szintjét;
  3. a vizsgálatot megelőző három napon belül ki kell zárni az olyan gyógyszereket, amelyek megváltoztathatják az analízis aktuális mutatóit (például adrenalin, koffein, fogamzásgátlók, diuretikumok, antidepresszánsok, pszichotróp gyógyszerek, glükokortikoszteroidok);
  4. A vizsgálat előtt 8-12 órán belül ki kell zárni az élelmiszer- és alkoholfogyasztást, és nem is dohányozni. Azonban, ha több mint 16 órán keresztül nem eszik, az ellenjavallt;
  5. a páciensnek nyugodtnak kell lennie a minta bevételekor. Emellett nem szabad alávetni a hipotermiát, fizikai erőfeszítést és füstöt tapasztalni;
  6. A menstruáció során nem lehet tesztet végezni stresszes vagy enyhítő körülmények között, valamint utána, műtét után, szülés, gyulladásos betegségek, hepatitis és májcirrózis, a gasztrointesztinális traktusban a glükóz felszívódás rendellenességeivel.

A vizsgálat folyamán a laboratóriumi technikusok egy üres gyomorban veszik a vért, majd a glükózt az alany testébe injektálják kétféleképpen: orálisan vagy intravénásan.

Általában a felnőtteknek 75 g / 300 ml-es glükóz és víz arányban kell itatni az oldatot, míg a 75 kg-ot meghaladó kilogrammonként további 1 g, de nem több, mint 100 g.

Gyermekek esetében az arány 1,75 g / 1 kg, de nem haladhatja meg a 75 g-ot.

A glükóz vénából történő bevezetését kizárólag olyan esetekben alkalmazzák, amikor a beteg fizikailag nem képes édes oldatot inni, például a terhes nő súlyos toxikózisa vagy gyomor-bélrendszeri betegségek esetén. Ebben az esetben a glükózt feloldjuk 0,3 g / kg testtömegre, és vénába injektáljuk.

A glükóz bevezetése után egy másik vércukorszint-vizsgálatot végeznek a két módszer egyikének megfelelően:

  • klasszikus, amelyben 30 percenként mintát veszünk. 2 órán belül;
  • egyszerűsített, amelyben a vérmintát egy óra és két óra múlva végezzük.

A glükóz tolerancia teszt eredményeinek megfejtése

Az éhomi vércukorszint 7,8 mmol / l, de 6,1 mmol / l és> 11,1 mmol / l a glükózterhelés után.

Amikor a vércukorszint-indikátor, amely meghatározza a csökkent glükóz toleranciát vagy cukorbetegséget, további vérvizsgálatokra van szükség a diagnózis megerősítéséhez.

Ha két vagy több, legalább 30 napos időközönként elvégzett vizsgálat mutat emelkedett glükózszintet, akkor a diagnózis megerősítést nyer.

Glükóz tolerancia teszt: normális kor szerint

Az üres gyomorban és a glükózterhelés alkalmazását követően a vércukorszint aránya az értékek időintervallumától függően változik, attól függően, hogy az adott személy milyen mértékben és fizikai állapotban van.

Így a biokémiai analízis eredményeként a normál vércukorszint:

  • 2,8–4,4 mmol / l - legfeljebb két éves gyermek esetében;
  • 3,3 és 5,0 mmol / l között - két és hat év közötti gyermekek esetében;
  • 3,3-5,5 mmol / l - az iskolásoknak;
  • 3,9, de nem nagyobb, mint 5,8 mmol / l - felnőtteknél;
  • 3,3 - 6,6 mmol / l - terhesség alatt;
  • legfeljebb 6,3 mmol / l - a 60 évesek számára.

A glükózterhelés elemzéséhez a normál határértéket 7,8 mmol / l alatti szinten határozták meg minden korosztály esetében.

Ha egy nő a helyzetben van, akkor a következő analitikai mutatók a glükózterhelés után jelzik a cukorbetegség jelenlétét:

  • 1 óra múlva - 10,5 mmol / l vagy nagyobb;
  • 2 óra elteltével - 9,2 mmol / l vagy nagyobb;
  • 3 óra elteltével - egyenlő vagy nagyobb, mint 8,0 mmol / l.

A vizsgálati eredmények eltérésének okai a standard glükóz toleranciájából

A glükóz tolerancia vizsgálat egy kétórás részletes elemzés, melyben a hasnyálmirigy reakció különböző időintervallumokban történő bevezetése (az úgynevezett „cukor görbe”) számos testrendszer patológiáját és betegségét jelzi. Tehát minden felfelé vagy lefelé irányuló eltérés bizonyos jogsértéseket jelent.

Megnövekedett arány

A vérvizsgálat eredményei (hiperglikémia) eredményeként a glükózszint növekedése jelezheti az ilyen rendellenességeket a szervezetben:

  • a cukorbetegség és annak fejlődése;
  • az endokrin rendszer betegségei;
  • hasnyálmirigy betegségek (pancreatitis, akut vagy krónikus);
  • különböző májbetegségek;
  • vesebetegség.

A tésztát cukorterheléssel értelmezve a normát meghaladó mutató, azaz a 7,8-11,1 mmol / l, a glükóz tolerancia vagy a prediabetes megsértését jelzi. A 11,1 mmol / l-nél nagyobb eredmény a cukorbetegség diagnózisát jelzi.

Alacsony érték

Ha a vércukorszint a normál érték alatt van (hipoglikémia), olyan betegségek, mint:

  • a hasnyálmirigy különböző patológiái;
  • hypothyreosis;
  • májbetegség;
  • alkohol vagy kábítószer-mérgezés, valamint az arzén mérgezés.

Egy alacsonyabb szám azt is jelzi, hogy a vashiányos anaemia jelen van.

Mikor nyerhet egy hamis vércukor tesztet terheléssel?

A glükóz tolerancia vizsgálata előtt az orvosnak számos jelentős tényezőt kell figyelembe vennie, amelyek befolyásolhatják a vizsgálat eredményeit.

A tanulmány eredményeit torzító mutatók a következők:

  • megfázás és egyéb fertőzések a szervezetben;
  • a fizikai aktivitás szintjének éles változása a teszt előtt, és annak csökkentése és növelése ugyanolyan hatással van;
  • a cukorszint változásait befolyásoló gyógyszerek szedése;
  • alkoholtartalmú italok fogyasztása, amelyek még a legalacsonyabb adagban is megváltoztatják a vizsgálati eredményeket;
  • dohányzás;
  • az elfogyasztott édes ételek mennyiségét, valamint a fogyasztott víz mennyiségét (normál táplálkozási szokások);
  • gyakori stressz (bármilyen érzés, idegrendszer és egyéb mentális állapot);
  • posztoperatív gyógyulás (ebben az esetben az ilyen típusú vizsgálat ellenjavallt).

Kapcsolódó videók

A glükóz tolerancia teszt normáiról és az elemzési eredmények eltéréseiről a videóban:

Amint látható, a glükóz tolerancia teszt viszonylag szeszélyes az eredményét befolyásoló tényezőkkel szemben, és magatartásához különleges feltételeket igényel. Ezért a betegben található összes tünetet, állapotot vagy meglévő betegséget előzetesen figyelmeztetni kell a kezelőorvosuknak.

A glükóz tolerancia normál szintjétől való kisebb eltérések sok negatív következményekkel járhatnak, ezért a GTT teszt rendszeres vizsgálata a betegség időben történő felismerésének, valamint a cukorbetegség megelőzésének kulcsa. Ne feledje: a hosszan tartó hiperglikémia közvetlenül befolyásolja a cukorbetegség komplikációinak természetét!

A glükóz tolerancia teszt diagnosztikai értéke

Sokan tudják, hogy a cukorbetegség olyan krónikus betegség, amely a szervezetben a szénhidrát anyagcseréjével kapcsolatos, és életveszélyes szövődmények kialakulásához vezethet.

De kevesen tudják, hogy a szénhidrát anyagcsere zavarai a legtöbb esetben sokáig a diagnózis előtt jelentkeznek.

Ezeket a betegségeket korai stádiumban lehet kimutatni és megakadályozni a súlyos betegség kialakulását. A prediabetikus állapot diagnosztizálásának egyik módszere a glükóz tolerancia teszt.

Mi a glükóz tolerancia teszt?

A glükóz tolerancia teszt (GTT, glükózterhelési teszt) a vérelemzés egyik módszere, amely felhasználható az emberi test sejtjeinek a glükózra való toleranciájának megsértésének kimutatására.

Mit jelent ez? A glükóz élelmiszereken keresztül jut be az emberi szervezetbe, felszívódik a bélbe, tovább infundálódik a vérbe, ahonnan speciális receptorok segítségével szállítják a szövetsejtekre, ahol egy komplex kémiai reakció során a "normál üzemanyag" -ra válik a szervezet normális működéséhez.

A sejtek glükózzal való ellátása az inzulint kontroll alatt tartja - egy hasnyálmirigy-hormon, amelyet a vércukor-koncentráció növekedése választja ki. De néha ez a létfontosságú szénhidrát nem képes teljes mértékben behatolni a sejtekbe, ami akkor következik be, amikor a sejtek receptorainak érzékenysége csökken, vagy ha a hasnyálmirigy inzulin termelése zavar. Ezt az állapotot csökkent glükóz tolerancianak nevezik, ami később diabétesz tüneteihez vezethet.

A szállításra vonatkozó jelzések

Az orvos bizonyos különleges esetekben írhat elő glükóz tolerancia tesztet.

Az alapos vizsgálat alapján a betegben a prediabetikus állapot kialakulásának nagy kockázatának megállapítása:

  • az élet történetéből származó adatok: örökletes hajlam a betegségre; a szív- és érrendszeri szervek, a vesék, a máj, a hasnyálmirigy patológiája; anyagcsere-rendellenességek (köszvény, ateroszklerózis);
  • betegvizsgálat és interjúadatok: túlsúly; az állandó szomjúság, a gyakori vizelés, a fáradtság panaszai;
  • laboratóriumi adatok: átmeneti vércukorszint-növekedés üres gyomorban (hiperglikémia); glükóz kimutatása a vizeletben (glikozuria).
  • a diabetes mellitus által előírt kezelés megfelelőségének és korrekciójának vizsgálata a vizsgálati eredmények alapján;
  • terhesség alatt - a terhességi cukorbetegség időben történő diagnosztizálására.

Ellenjavallatok

A GTT-t nem szabad elvégezni, ha az alábbi állapotok valamelyike ​​észlelhető a betegben:

  • szívinfarktus, stroke, műtét, szülés;
  • akut szomatikus és fertőző betegségek;
  • a gyomor-bélrendszer néhány krónikus betegsége (Crohn-betegség, peptikus fekély és nyombélfekély);
  • akut has (hasi szervek károsodása);
  • az endokrin rendszer patológiái, amelyekben a vércukor koncentrációja emelkedik (Itsenko-Cushing-kór, akromegalia, feokromocitóma, a pajzsmirigy hiperfunkciója).

A glükóz tolerancia tesztet nem végezzük 14 év alatti gyermekeknél.

A vizsgálat előkészítése

Ahhoz, hogy a glükóz tolerancia vizsgálat igazi eredményeit elérjük, a biológiai anyag elemzés előtt történő benyújtása előtt előkészítő intézkedéseket kell végrehajtani.

A tesztelés előtt három nappal a szokásos módon kell enni, szándékosan nem csökkenti az édességek mennyiségét a napi menüben. Ellenkező esetben a vércukor-koncentráció csökken, ami rossz következtetést eredményez.

Ezenkívül a GTT-re való hivatkozáskor tájékoztatnia kell az orvost arról, hogy milyen gyógyszereket szed. A szakember ajánlását követően a vércukorszintet növelő gyógyszereket (orális fogamzásgátlók, béta-blokkolók, hidroklorotiazidok, fenitoin, acetazolamid, vas készítmények) több napra ki kell zárni.

Egy nappal a glükózterhelés előtt tilos alkoholt, kávét inni. A dohányzás tilos.

A biológiai anyagot a vizsgálat során a személy teljes fizikai egészségének hátterében, reggel, szigorúan üres gyomorban (legalább 8 órával az utolsó étkezés után, de legfeljebb 16 órányi éhezés után) veszik figyelembe. A mintavétel előtt ajánlott néhány percig ülni és pihenni.

Hogyan történik az elemzés?

A glükóz tolerancia vizsgálat technikája bizonyos eltéréseket mutathat a vizsgálat céljától, a beteg egészségétől és annak a laboratóriumnak a felszerelésétől függően, amelyben az elemzést elvégzik.

A stressz teszt elvégzésére vénás vagy kapilláris vért lehet használni. A bioanyag mintavételét több szakaszban végzik.

Kezdetben a vér üres gyomorban kerül beadásra, lehetőleg 8 és 9 óra között. Ezután az adagolt szénhidrát betöltő glükóz oldat.

Fontos tudni, hogy a szénhidrát-terhelést csak akkor végezzük, ha az elsődleges vérvizsgálat eredményei szerint a plazma glükózszint nem haladja meg a 6,7 ​​mmol / l-t.

Orális adagolás esetén a betegnek 5 percig kell inni egy glükózoldatot, amelyet úgy készítünk, hogy 75 g glükózt 200 ml meleg vízben, 100 g terhes nőkben feloldunk, és a gyermeknek 1,75 g glükóz 1 kg testtömegre számítva oldatot készítünk. de nem több, mint 75 gr. A megoldás kényelmesebb fogadásához hozzáadhat egy kis természetes citromlét.

Ezt követően több órán át a beteg újra meghozza a biomedéket. Különböző módszerek lehetségesek - a vér 30 percenként vagy óránként. Összesen négy ismételt mintát lehet venni. A terhesség alatt végzett vizsgálat során, édes oldat ivása után, óránként kétszer vért veszünk.

Miközben a szénhidrát-terhelés elvégzése után a biológiai anyag újbóli mintavételét várjuk, nem is lehet enni, inni teát vagy kávét, füstöt. Csak néhány szelet tiszta, nem szénsavas vizet vehet fel.

A GTT megfejtése

A vizsgálat eredményeinek értékelése során a diagnosztikai értéknek meg kell felelnie a vérplazma glükózszintjének, amelyet a glükóz-terhelési vizsgálat elvégzése után határoztak meg az éhomi indexhez viszonyítva.

Az eredmények értelmezési rendszerét a táblázat tartalmazza:

Glükóz tolerancia teszt

A glükóz tolerancia teszt (glükóz tolerancia teszt) olyan kutatási módszer, amely károsítja a glükózérzékenységet, és a korai stádiumokban lehetővé teszi a diabetes előtti állapot és a betegség - cukorbetegség diagnosztizálását. Azt is elvégzik a terhesség alatt, és ugyanolyan előkészítéssel rendelkezik az eljáráshoz.

Általános fogalmak

A glükózt a szervezetbe többféleképpen lehet bevezetni:

  • orálisan vagy szájon át, bizonyos koncentrációjú oldat elfogyasztásával;
  • intravénásan vagy cseppentővel vagy vénába történő injekcióval.

A glükóz tolerancia vizsgálat célja:

  • a cukorbetegség diagnózisának megerősítése;
  • hipoglikémia diagnosztizálása;
  • a glükóz felszívódási zavar szindróma diagnózisa a gyomor-bél traktus lumenében.

edzés

Az eljárás előtt az orvosnak magyarázó beszélgetést kell folytatnia a pácienssel. Magyarázza el részletesen az előkészületeket, és válaszoljon minden kérdésére. A glükóz aránya mindegyiknek saját, így meg kell tanulnia a korábbi mérésekről.

  1. Az orvosnak meg kell kérdeznie a beteg által alkalmazott gyógyszereket, és ki kell zárnia azokat, amelyek megváltoztathatják a vizsgálati eredményeket. Ha a gyógyszerek törlése nem lehetséges, érdemes alternatívát választani, vagy figyelembe venni ezt a tényezőt az eredmények megfejtésekor.
  2. Az eljárást megelőző 3 napon belül nem szabad korlátozni a szénhidrátok fogyasztását, az ételnek normálisnak kell lennie. A szénhidrát mennyiségének 130-150 grammnak kell lennie (ez a diéta normája).
  3. Az eljárás előtti utolsó este az, hogy a szénhidrát mennyiségét 50-80 grammra csökkentsük.
  4. Közvetlenül a glükóz tolerancia vizsgálat előtt 8-10 órányi éhezésnek kell eltelnie. Csak nem szénsavas vizet lehet inni. Tilos a dohányzás és az alkoholfogyasztás és a kávé fogyasztása.
  5. A gyakorlatnak nem kell kimerítőnek lennie. Azonban el kell kerülnie a hypodynámiát (csökkent fizikai aktivitás).
  6. A vizsgálat előtti este meg kell kerülni a nehéz fizikai terhelést.
  7. Orvossal folytatott konzultáció során meg kell határozni a vénából történő vérmintavétel pontos helyét és idejét a glükóz beadása előtt (orális vagy intravénás adagolás útján).
  8. A vérmintavétel során kellemetlen érzés, szédülés, hányinger, ingerlés a torony használatából adódhat.
  9. Szükséges, hogy haladéktalanul tájékoztassák az orvost vagy a fiatalabb orvosi személyzetet a hypoglykaemia állapotáról (hányinger, szédülés, túlzott izzadás, karok és lábak görcsök).

Vizsgálati eljárás

  1. Reggel, általában 8 órakor, vér kerül a betegből. Ezt megelőzően 8-10 órás volt, így ez a minta lesz az irányítás. Vért veszünk egy ujjból (kapillárisból) vagy egy vénából. A glükóz adagolásának intravénás módszere helyett orális adagolás mellett katétert alkalmazunk, amely a vénáig marad a vizsgálat végéig.
  2. A vizeletben a glükóz szintjét mértük. Az elemzés egy üveget hozhat a betegnek önállóan, vagy közvetlenül a kórházban tesztelhető.
  3. A beteg 75 gramm oldott glükózt 300 ml tiszta, meleg szénsavmentes vízben kap. Javasoljuk, hogy a folyadék térfogatát 5 percen belül inni kell. Ettől kezdve kezdődik a kutatás és az idő fut.
  4. Ezután minden óránként, és ha szükséges, 30 percenként vér gyűjtése elemzés céljából. Az orális beadás útján - az ujjától, intravénásan - a vénából katéter segítségével.
  5. Továbbá a vizeletet rendszeres időközönként kell bevenni.
  6. A képződéshez elegendő mennyiségű vizeletet ajánlatos tiszta, meleg vizet inni.
  7. Ha a vizsgálat során a beteg megbetegedett, akkor a kanapén kell elhelyezni.
  8. A vizsgálat után az orvosi személyzetnek ellenőriznie kell, hogy a beteg jól eszik-e, és nem zárja ki a szénhidrátokat az étrendből.
  9. Közvetlenül a vizsgálat után érdemes folytatni az olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják az elemzés eredményét.

A terhesség alatt a vizsgálatot nem végezzük el, ha a glükóz koncentrációja étkezés előtt több mint 7 mmol / l.

A terhesség alatt a glükóz koncentrációjának csökkentése is szükséges az italban. A harmadik trimeszterben 75 mg nem elfogadható, mert hatással lesz a gyermek egészségére.

Eredményértékelés

A legtöbb esetben az orális glükóz adagolással elvégzett tolerancia vizsgálat eredményeit adtuk meg. 3 végeredmény van, amely szerint a diagnózis elkészült.

  1. A glükóz tolerancia normális. A vénás vagy kapilláris vér cukorszintje a vizsgálat megkezdése után 2 órával, nem több, mint 7,7 mmol / l. Ez a norma.
  2. Csökkent glükóz tolerancia. Ezt az értéket 7,7 és 11 mmol / l közötti érték jellemzi az oldat ivása után két órával.
  3. A diabetes mellitus. Az eredményértékek ebben az esetben 2 óra elteltével magasabbak, mint 11 mmol / l, a glükóz adagolás orális útján.

Mi befolyásolhatja a teszt eredményét

  1. A táplálkozásra és a fizikai aktivitásra vonatkozó szabályok be nem tartása. Bármely eltérés a szükséges határértékektől a glükóz tolerancia teszt eredményének megváltozásához vezet. Bizonyos eredménnyel helytelen diagnózis készíthető, bár valójában nincs patológia.
  2. Fertőző betegségek, megfázás, hordozható az eljárás időpontjában, vagy néhány nappal azelőtt.
  3. Terhesség.
  4. Age. Különösen fontos a nyugdíjkorhatár (50 év). Minden évben csökken a glükóz tolerancia, ami befolyásolja a vizsgálati eredményeket. Ez a norma, de érdemes megfontolni az eredmények dekódolásakor.
  5. A szénhidrátok megtagadása egy bizonyos ideig (betegség, étrend). A hasnyálmirigy, amely nem szokott rendszeresen felszabadítani az inzulint a glükózhoz, nem tudja gyorsan alkalmazkodni a glükóz éles növekedéséhez.

Terhességi teszt elvégzése

A terhességi cukorbetegség a terhesség alatt előforduló cukorbetegséghez hasonló állapot. Valószínű azonban, hogy az állapot a gyermek születése után is fennmarad. Ez messze nem a normától, és az ilyen cukorbetegség a terhesség alatt hátrányosan befolyásolhatja mind a baba, mind a nő egészségét.

A terhességi cukorbetegség olyan hormonokhoz kapcsolódik, amelyeket a placenta szekretál, így még a megemelkedett glükózkoncentráció sem tekinthető normának.

A terhesség alatt végzett vizsgálatot a glükóz toleranciára legkorábban 24 héten belül végezzük. Vannak azonban olyan tényezők, amelyekre a korai tesztelés lehetséges:

  • elhízás;
  • a 2. típusú diabéteszes rokonok jelenléte;
  • a vizelet glükóz kimutatása;
  • a szénhidrát anyagcsere korai vagy valós rendellenességei.

A glükóz tolerancia tesztet nem végezzük:

  • korai toxikózis;
  • nem tud kijutni az ágyból;
  • fertőző betegségek;
  • a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása.

A glükóz tolerancia teszt a legmegbízhatóbb módszer a kutatásra, amelynek eredményei alapján biztosan elmondható a cukorbetegség jelenléte, az arra való hajlam vagy annak hiánya. A terhesség alatt a terhességi cukorbetegség az összes nő 7–11% -ában jelenik meg, ami szintén ilyen vizsgálatot igényel. A glükóz tolerancia teszt 40 év elteltével történő elhaladása háromévente és hajlamosodás esetén - gyakrabban.

Miért határozza meg a glükóz toleranciát?

A glükóz-toleráns teszt meghatározza, hogy a szervezet hogyan szívja fel a szénhidrátokat az élelmiszerből. Ehhez a beteg glükózoldatot vesz fel, majd a vérben lévő tartalmát mérjük. Az elemzés segít azonosítani a cukorbetegség rejtett formáját és annak jövőbeli valószínűségét. Tudjon meg többet az előkészítés szabályairól és a véradásról, valamint arról, hogyan normalizálhatja a mutatókat, tanulhat ebből a cikkből.

Olvassa el a cikket.

Mikor kell meghatározni a glükóz toleranciát

A 2-es típusú cukorbetegség lefolyásának egyik jellemzője egy meglehetősen hosszú látens időszak. Ekkor már előállt a szövetek ellenállása a termelt inzulinra, de még mindig nincsenek klasszikus tünetek (szomjúság, bőséges vizelet kiválasztás, súlyos gyengeség, éhínség).

A normál vércukorszint-vizsgálat nem elegendő a szénhidrát anyagcsere zavarainak meghatározásához, mivel gyakran normális szinteket jelez.

A glükóz tolerancia vizsgálatra szoruló emberek első csoportja nem specifikus tünetekkel rendelkező betegek, akik diabéteszben szenvedhetnek:

  • pustuláris kiütés a bőrön, visszatérő furunculózis, viszketés;
  • homályos látás, villogó pontok a szemed előtt;
  • dudor, viszketés a perineumban;
  • fáradtság, álmosság, étkezés után súlyosbodó;
  • szexuális diszfunkció - impotencia, a menstruációs ciklus kudarca, csökkent libidó, meddőség;
  • törékeny haj és köröm, kopaszság, száraz bőr, hosszabb sebgyógyulás;
  • a végtagok bizsergése és zsibbadása, az izmok éjszakai rángása;
  • izzadás, hideg kezek és lábak;
  • az elhízás, amely a derék körüli zsírtartalommal rendelkezik;
  • vérző fogak, laza fogak.

A második csoportba tartoznak a diabetes mellitus kialakulásának kockázata a tünetek jelenlétében vagy hiányában. Ezek a következők:

  • 45 éves kor felett;
  • cukorbetegek a családban (a vérrokonok körében);
  • arteriális hipertónia, angina pectoris, dyscirculatory encephalopathia, végtagok perifériás ateroszklerózisa, policisztás petefészek;
  • túlsúlyos (27 kg / m2 testtömeg-index), metabolikus szindróma;
  • vezető inaktív életmód, dohányosok, alkoholfogyasztók;
  • édességek, zsíros ételek, junk food;
  • magas vér koleszterinszintje, húgysav (köszvény), inzulin, gyorsított thrombocyta aggregáció kimutatása után;
  • krónikus vese- és májbetegségekben szenvedők;
  • periodontális betegségben szenvedő betegek, furunculózis;
  • hormonális gyógyszerek szedése.

A cukorbetegség kockázatának kitett csoport esetében az elemzést évente legalább egyszer kell elvégezni, a hiba kiküszöbölése érdekében ajánlott kétszer 10 napos időközönként végezni. Az emésztőrendszer betegségei vagy kétséges esetekben a glükózt nem adják be orálisan (italban), hanem intravénásan.

És itt többet a magas vérnyomás elemzéséről.

Az analízis ellenjavallatai

Mivel ez a vizsgálat terhelés a testre, az ilyen esetekben nem ajánlott:

  • akut gyulladásos folyamat (előrehaladáshoz, szennyeződéshez vezethet);
  • gyomorfekély, gyomor-gyulladás következtében az emésztőrendszer károsodott táplálékfelvétele vagy motoros működése;
  • "akut has" jelek, sürgős sebészeti beavatkozás szükségessége;
  • súlyos állapot, miokardiális infarktus, stroke, agyduzzadás vagy vérzés;
  • a vér elektrolitjának vagy savas egyensúlyának megsértése;
  • a mellékvese, a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy betegségei a vércukorszint növekedésével;
  • tiazid-diuretikum, hormonok, fogamzásgátlók, béta-blokkolók, görcsoldók alkalmazása;
  • menstruáció, szülés;
  • a máj cirrhosisa;
  • hányás, hasmenés.

Ezen állapotok némelyike ​​kiküszöbölhető, majd orális glükóz tolerancia vizsgálat végezhető. Ha diagnosztizált cukorbetegségben vagy más okokból egy üres gyomorban magas vércukorszintet észlelünk, a vizsgálatnak nincs értelme.

Egy ilyen eredmény hamis pozitívnak tekinthető, de ez azt jelenti, hogy a beteg még mindig hajlamos a szénhidrát anyagcseréjének megzavarására. Ezek az emberek szükségszerűen életmódváltozásokat és megfelelő táplálkozást igényelnek a cukorbetegség megelőzésére.

Miért a terhesség alatt

A gyermek szállítása során, még egy egészséges nőben is, a hormonális változások hátterében a szénhidrát-anyagcserét zavarhatja. A terhességi cukorbetegség fő tünete a vércukorszint emelkedése étkezés után, és az éhomi indikátor teljesen a normál tartományon belül lehet.

A terhesség alatt a glükóz toleranciáját vizsgálták, ha:

  • a korábbi gesztációs cukorbetegség;
  • a gyermek születési ideje meghaladta a 4,5 kg-ot;
  • csendélet, vetélés, koraszülés, polihidramnion volt;
  • anyai életkor 18 vagy 30 év után;
  • fejlődési rendellenességeket találtak az újszülöttben;
  • a terhesség előtt a policisztás petefészek volt;
  • van elhízás;
  • nő dohányzik, alkoholt, drogokat használ.

A cukorbetegség első jelei terhes nőknél a második vagy a harmadik trimesztertől kezdődnek, és a születésig tartanak, majd a indikátorok visszatérnek a normális értékhez. A szénhidrát anyagcseréjének megsértése rendkívül veszélyes, mivel ez kockázati tényező a nem megfelelő szervek kialakulásához.

Hogyan szedjünk szóbeli tesztet?

A vércukorszint ingadozásnak van kitéve. A napszaktól, az idegrendszer állapotától, az étrendtől, a kapcsolódó kórképektől, a fizikai aktivitástól függően változik. Ezért a teszt elvégzéséhez rendkívül fontos, hogy szigorúan betartsák az előkészítési irányelveket:

  • három nappal a diagnózis előtt nem változtat radikálisan a táplálkozás stílusában;
  • legalább 1,5 liter tiszta vizet kell szállítani naponta;
  • nem szabad teljesen lemondani a szénhidrátokról, mivel a hasnyálmirigy fokozatosan csökkenti az inzulin szintézisét, és a vércukorszint terhelés alatt növekszik;
  • a testmozgás rendszerének továbbra is szabványosnak kell lennie;
  • Az étkezések közötti szünet legalább 8, maximum 14 óra. Ebben az időszakban az alkohol és a nikotin is teljesen kizárt;
  • a diagnózis során (kb. 2 órát vesz igénybe) motoros és érzelmi pihenést kell megfigyelni, szigorúan tilos a dohányzás, az evés és az ital (kivéve egy kis mennyiségű ivóvíz);
  • ha gyógyszert írnak fel a páciensnek, lehetséges lemondásuk előre megegyezik. Ez különösen igaz a hormonok, diuretikumok, pszichotróp gyógyszerek esetében;
  • A vizsgálatot a diagnosztikai és terápiás eljárások előtt reggel végezzük.

Glükóz tolerancia vizsgálat

A diagnózis során a páciens többször is vérzik a glükózért. Kezdetben ez a kezdeti szint egy üres gyomorban. Ezután a vizsgálati verziót félóránként 2 órával a terhelés után lehúzta (teljes). Egy standard vizsgálathoz csak az alapértékeket rögzítjük és 2 óra elteltével.

75 g glükózt használunk egy pohár vízben szénhidrát oldat formájában. 3 - 5 percig kell inni. Ez a teszt az élelmiszer bevitelét utánozza. Az inzulin kiválasztódik a hasnyálmirigyből a véráramba jutó cukor hatására. Befolyása alatt a vérből származó glükóz belép a sejtekbe, és koncentrációja csökken. Ennek a csökkenésnek a mértéke értékeli a glükóz-toleráns tesztet.

A kapott adatok alapján egy grafikon látható a változásokról. A terhelés utáni szint növekedését hiperglikémiának nevezzük, és a csökkenést hipoglikémiás fázisnak nevezzük. Ezen változások arányát a megfelelő indexek jellemzik.

Tekintse meg a videót a glükóz tolerancia tesztről:

Glükóz tolerancia teszt

A szénhidrát anyagcseréje normálisnak tekinthető, ha a vérvizsgálat során a glükózkoncentráció mmol / l koncentrációban bekövetkező változásai:

  • böjt - 4,1 - 5,8;
  • 30 perccel a terhelés után - 6,1 - 9,4;
  • egy óra múlva - 6,7 - 9,4;
  • 1,5 óra után - 5,6 - 7,8;
  • a második óra végén - 4.1 - 6.7.

Terhes nőknél a glükóz tolerancia normális, ha az éhgyomri glikémia nem több, mint 6,6 mmol / l, és az edzés után bármikor, annak szintje nem haladhatja meg a 11 mmol / l-t.

A tolerancia megsértése

A glükózrezisztencia megsértésének megkötésére vonatkozó kritériumok a következők:

  • az éhgyomri cukor normális (néha kissé 6 mmol / l-re emelkedett);
  • 2 óra múlva a glikémia 7,8 és 11,1 mmol / l között van (a cukorbetegség magasabb).

Ez az állapot prediabetesre utal. Ezeknél a betegeknél a hasnyálmirigy elegendő mennyiségű inzulint termel, de a sejtreceptorok érzékenységet (inzulinrezisztenciát) veszítenek. Emiatt a bevétel után sokáig a vércukorszint emelkedett.

Cukor görbék a glükóz-toleráns vizsgálat során

A cukorbetegség hiányában a magas glükózkoncentráció romboló hatást gyakorol a vérerekre, ami korábban és egyre szélesebb körben elterjedt ateroszklerotikus változásokat eredményez az artériákban, a magas vérnyomás, angina, agyi és perifériás keringési zavarok előrehaladását.

A csökkent glükóz tolerancia olyan átmeneti állapot, amelyben a fejlődés két lehetséges módja van - a normális helyreállítás vagy a 2. típusú diabéteszbe való átmenet.

Mit kell tenni a normától való eltérések esetén

A cukorbetegséghez hasonlóan a szénhidrát anyagcsere normalizálásának legfontosabb módszere a táplálkozás. A gyógyszerek egyike sem akadályozhatja meg a vércukorszintek éles ingadozását, a megfelelő mennyiségű molekula károsítja az érfalat. Ezért a cukrot éles emelkedést okozó termékek szigorúan ellenjavalltak:

  • fehér liszt termékek;
  • szőlő, banán, méz, füge, mazsola, dátumok;
  • cukor, cukorka, fagylalt, édes túró;
  • búzadara, finomított rizs;
  • minden kész gyümölcslevek, szószok, szénsavas italok.

Szintén korlátozza a zsírt, a Navarát, a sült és fűszeres ételeket. A szénhidrátok forrásai lehetnek zöldségek (burgonya, sárgarépa és répa korlátozott mennyiségben), cukrozatlan gyümölcsök, bogyók. A cukor helyett helyettesítőket, lehetőleg természetes fruktózt, stevia-t használhat.

A rossz a véleménye a kész cukrászati ​​termékek biztonságáról a cukorbetegek számára. Ezek csak kissé jobbak, mint a cukortartalmúak, nagyon kis mennyiségben fogyaszthatók.

Az érrendszeri betegségek és a betegség klasszikus formájára történő prediabéták átmenetének megakadályozásához naponta legalább 30 percet kell gyakorolni, séta, dohányzás és alkohol elszállítása, valamint a testtömeg normalizálása.

És itt több a kábítószerről a stroke megelőzésére.

A látens cukorbetegség esetén csökken a glükóz tolerancia. A detektáláshoz glükóz-toleráns teszt szükséges. Számára fontos, hogy megfelelően előkészítsük és figyelembe vesszük a magatartás minden korlátozását. A kapott eredmények alapján kizárhatjuk vagy megerõsíthetjük a sejtek glükóz elégtelen felvételét, a közeljövõben a szív, a vérerek és a metabolikus patológiák betegségeinek veszélyét. Ha eltéréseket észlelnek, akkor az étrend és az életmód korrekciója javasolt.

A glükóz tolerancia teszt elvégzése

Helló, kedves olvasók! Már tudjuk, hogyan kell adományozni a vér glükózt. Ez fontos mutatója a cukorbetegség diagnózisának. Magas vércukorszint mellett az orvos egy másik tesztet javasol a betegség pontos diagnózisára: egy glükóz tolerancia tesztet, vagy - amint azt a vizsgálat helyesen hívja - glükóz tolerancia tesztet (GTT). Ma elmondom, hogy hogyan kell megfelelően átvizsgálni az eredmények elemzését és értelmezését.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

A vizsgálat megadásakor az endokrinológus értékeli, hogy a glükóz felszívódik-e a szervezetben. Az ilyen elemzéssel rendelkező betegeket általában cukorterhelésnek nevezik. Az ilyen kutatások szükség esetén szükségesek

  • tisztázza a cukorbetegség diagnosztizálását és tisztázza, és van-e sérülés a szénhidrát anyagcserében;
  • tisztázza a terhességi cukorbetegség diagnózisát terhes nőknél;
  • meghatározza a cukorszintet azoknál a kategóriáknál, akiknél nagyobb a cukorbetegség kialakulásának kockázata, még normális éhomi cukorszint mellett is.

Hogyan történik a glükóz tolerancia teszt

A kutatás több szakaszban történik.

  1. Először vért veszünk, és a cukorszintet egy üres gyomorban határozzuk meg.
  2. Ezután a páciensnek megengedett, hogy egy vizes glükóz-oldatot inni: 75 g por oldódik egy pohár vízben.
  3. 2 óra múlva ismét megvizsgáljuk a vércukorszintet. A terhes nők 1 óra múlva véradást adnak, majd egy óra múlva, vagyis kétszer végeznek vizsgálatot.

Vér az ujjból vagy vénából vett vizsgálathoz. De ahhoz, hogy az eredmények megbízhatóak legyenek, az első elemzést követően két órán belül be kell tartani az alábbi szabályokat.

  • A várakozási idő alatt a pácienst nem lehet füstölni (ha dohányzik, egy kicsit szenvednie kell);
  • Szükség van fizikai pihenésre, azaz a páciens nem tud emeletre járni, meglátogatni más orvosokat a klinikán, és akkor hagyja el a kórházat, még akkor is, ha valahol a közelben él. Csendesen üljön 2 órán keresztül. Ez azzal magyarázható, hogy az aktív mozgások a vércukorszint gyorsított csökkenéséhez vezetnek, ami a tesztet nem tájékoztató jellegűvé teszi.
  • Az elemzés is megbízhatatlan lesz, ha érzelmileg izgatott: viták, érvek, akciófilmek és kellemetlen hírek - mindez befolyásolja az eredményeket.
  • A tesztelés ellenjavallatai a menstruáció során a közelmúltban végzett műtétek és a munka, a máj alkoholos cirrhosisa, akut gyulladásos betegségek, a glükóz felszívódásával járó gyomor-bélrendszeri betegségek.

Ne feledje, hogyan kell átadni az elemzést: a vért csak üres gyomorban kell adni, olvassa el a linket. A vizsgálat előkészítésekor nem ajánlott 8-10 óráig vizet fogyasztani.

Forduljon orvosához előzetesen, ha befolyásolhatják az Ön által szedett gyógyszerek eredményét. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az atipikus pszichotróp anyagok, a kortikoszteroidok, a fogamzásgátló tabletták, a szalicilátok (beleértve az aszpirint is) és néhány más.

A vizsgálat során mellékhatások, például hányinger, légszomj és ájulás fordulhatnak elő. De ez nagyon ritkán történik.

Normál vizsgálati eredmény és rendellenesség

A norma az éhomi vércukorszint (1. vizsgálat) eredménye - 5,5 mmol / l.

2 órával az egészséges emberek cukorterhelése után a glükózszint nem haladhatja meg a 7,8 mmol / l-t.

Ha a cukorterhelés után az eredmény 7,8 és 11,1 mmol / l között van, akkor ez a glükóz tolerancia csökkenését jelzi. Ennek figyelmeztetnie kell, mivel ez az állapot prediabetesnek tekinthető. A betegség önmagában nem áll fenn, azonban a test már rosszul érzékeli a glükózt, és nem képes teljesen felszívni, ezért a vérben lévő szintje megemelkedik.

Már több mint 11,1 mol / l-nek számít diabétesznek.

Néha előfordul, hogy az első éhomi vérvizsgálat megemelkedik, a második pedig a cukorterhelés normál tartományon belül. Ez az állapot a szénhidrát anyagcsere megsértését jelzi. Ők is vizsgálják az inzulin szintjét a vérben, de erről megtudhatja, ha teljes egészében nézed a videót.

Kedves olvasók! A cukorbetegség súlyos betegség, ezért annak megelőzése rendkívül fontos. Ez elsősorban - a megfelelő táplálkozás és az aktív életmód. Áldjon meg!

Kedves olvasóim! Nagyon örülök, hogy megnézte a blogomat, köszönöm mindenkinek! Érdekes és hasznos volt ez a cikk? Kérjük, írja meg véleményét a megjegyzésekben. Szeretném, ha megosztaná ezt az információt a barátaival is a társadalomban. hálózatokat.

Nagyon remélem, hogy hosszú ideig kommunikálunk veled, sok érdekes cikk lesz a blogon. Ha nem hagyja ki őket, feliratkozzon a bloghírekre.

A glükóz tolerancia, a cukor görbe vizsgálata: elemzés és sebesség, az átadás módja, az eredmények

A szénhidrát anyagcseréjének megsértését meghatározó laboratóriumi vizsgálatok közül a glükóz tolerancia teszt, a glükóz tolerancia (glükóz-terhelés) teszt - GTT, vagy nagyon gyakran nem ismert - „cukorgörbe”.

A vizsgálat alapja a glükóz-bevitelre adott szigetelt válasz. Kétségtelen, hogy szénhidrátokra van szükség, de ahhoz, hogy funkciójukat, erőt és energiát teljesítsenek, inzulinra van szükség, amely szabályozza a szintjüket, korlátozza a cukortartalmat, ha egy személy az édes fogak kategóriába esik.

Egyszerű és megbízható teszt

Más, gyakran gyakran előforduló esetekben (a szigetelt készülékek elégtelensége, a kontra-inzulin hormonok megnövekedett aktivitása stb.) A vérben lévő glükóz szint jelentősen megnőhet, és olyan állapotot eredményezhet, amelyet hyperhemianak neveznek. A hiperglikémiás állapotok kialakulásának mértékét és dinamikáját számos szer befolyásolhatja, azonban az a tény, hogy az inzulinhiány a vércukor elfogadhatatlan növekedésének fő oka, már nem kétséges - ezért a glükóz tolerancia teszt, a „cukor görbe”, a HGT vagy a glükóz tolerancia teszt Ezt széles körben alkalmazzák a cukorbetegség laboratóriumi diagnózisában. Bár a GTT-t használják és segít más betegségek diagnosztizálásában is.

A glükóz tolerancia legmegfelelőbb és legelterjedtebb mintája a szájon át vett szénhidrátok egyetlen terhelése. A számítás a következő:

  • 75 g glükózt, amelyet egy pohár meleg vízzel hígítanak, olyan személynek adják, akit nem terhelnek extra font;
  • Azok a személyek, akiknek nagy testtömegük van, és a nők, akik terhességi állapotban vannak, növelik az adagot 100 g-ra (de nem több!);
  • A gyerekek nem próbálják túlterhelni, így a számot szigorúan a súlyuk (1,75 g / kg) szerint számítják ki.

2 óra múlva a glükóz itatása után a cukorszint szabályozódik, a terhelés előtti elemzés eredményét (üres gyomorban), mint a kezdeti paramétert. Az ilyen édes "szirup" bevétele után a vércukorszint normája nem haladhatja meg a 6,7 ​​mmol / l szintet, bár egyes forrásokban alacsonyabb értéket lehet feltüntetni, például 6,1 mmol / l, ezért az elemzések megfejtésekor egy konkrét laboratóriumi vizsgálatok.

Ha 2-2,5 óra alatt a cukortartalom 7,8 mol / l-re emelkedik, akkor ez az érték már megalapozza a glükóz tolerancia megsértésének regisztrálását. A 11,0 mmol / l feletti indikátorok - csalódás: a glükóz a normájához nem különösebben sietnek, továbbra is magas értéken maradnak, ami arra gondolt, hogy rossz diagnózist (DM) gondol, amely a betegnek NEM édes életet biztosít - glükoziméterrel, diétával, tablettákkal és rendszeres látogassa meg az endokrinológust.

És itt van, hogy a diagnosztikai kritériumok adatainak változása az egyes csoportok szénhidrát anyagcseréjének állapotától függően néz ki a táblázatban:

Eközben egyetlen eredményt használva a szénhidrát anyagcserét megsértve kihagyhatja a "cukor görbe" csúcsát, vagy nem várja meg, hogy csökkenjen a kezdeti szintre. Ebben a tekintetben a legmegbízhatóbb módszerek a cukor koncentrációjának 5-ös mérése 3 órán belül (1, 1,5, 2, 2,5, 3 óra a glükóz bevétele után) vagy 4-szer 30 percenként (utolsó mérés 2 óra elteltével).

Visszatérünk a kérdésre, hogy hogyan történik az elemzés, de a modern emberek már nem elégedettek a kutatás lényegének megfogalmazásával. Tudni akarják, hogy mi történik, milyen tényezők befolyásolhatják a végeredményt, és mit kell tenni annak érdekében, hogy ne regisztráljanak egy endokrinológus, mint olyan betegek, akik rendszeresen ingyenes recepteket írnak fel a cukorbetegségben használt gyógyszerekhez.

A glükóz tolerancia teszt normája és eltérése

A glükózterhelési teszt normája 6,7 ​​mmol / l felső határérték, az alsó határértéknek tekintjük azt az indexet, amelyre a vérben jelenlévő glükóz szedhető - egészséges embereknél gyorsan visszatér az eredeti eredményhez, és a cukorbetegeknél nagy számban ragad. Ebben a tekintetben a norma alsó határa általában nem létezik.

A glükózterhelési vizsgálat csökkenése (azaz, hogy a glükóz nem képes visszatérni az eredeti digitális pozíciójába) jelezheti a test különböző kóros állapotait, ami a szénhidrát anyagcseréjének csökkenéséhez és a glükóz tolerancia csökkenéséhez vezet:

  1. A II. Típusú latens cukorbetegség, amely normális környezetben nem nyilvánítja a betegség tüneteit, de a szervezetben fellépő problémákra emlékeztet (kedvezőtlen körülmények között (stressz, trauma, mérgezés és mérgezés);
  2. A metabolikus szindróma (inzulinrezisztencia-szindróma) kialakulása, amely a szív- és érrendszer viszonylag súlyos patológiájával jár (artériás hypertonia, koszorúér-elégtelenség, miokardiális infarktus), gyakran egy személy korai halálához vezet;
  3. A pajzsmirigy és az elülső agyalapi mirigy túlzott aktív működése;
  4. A központi idegrendszer szenvedése;
  5. Az autonóm idegrendszer szabályozási tevékenységének rendellenessége (az egyik osztály tevékenységének túlnyomása);
  6. Terhességi cukorbetegség (terhesség alatt);
  7. A hasnyálmirigyben lokalizált gyulladásos folyamatok (akut és krónikus).


Meg kell jegyezni, hogy bár a GTT-t nem szokásos laboratóriumi vizsgálatoknak nevezik, mindenkinek szem előtt kell tartania a „cukor görbét”, hogy bizonyos korban és bizonyos körülmények között ne hagyja ki az ilyen szörnyű betegségek kialakulását, mint a cukorbetegség és az anyagcsere szindróma. És annál is inkább emlékeznünk kell a glükóz tolerancia időszerű vizsgálatára, mivel az előfeltételek már nyilvánvalóvá váltak, és a személy hozzáadott a kockázati csoporthoz.

Ki fenyegeti a különleges ellenőrzést

A glükóz tolerancia tesztet elsősorban a veszélyeztetett emberekre (a II. Típusú diabétesz kialakulására) kell alkalmazni. Különös figyelmet érdemelnek bizonyos időszakos vagy állandó kóros állapotok, amelyek a legtöbb esetben a szénhidrát anyagcseréjének és a cukorbetegség kialakulásának megszakadásához vezetnek:

  • Cukorbetegség esetei a családban (cukorbetegség a vérrokonokban);
  • Túlsúly (BMI - testtömegindex 27 kg / m 2 felett);
  • Súlyosabb szülészeti előzmények (spontán abortusz, csendélet, nagy magzat) vagy terhességi cukorbetegség;
  • Arteriális hipertónia (vérnyomás 140/90 mm felett. Hg. St);
  • A zsír anyagcseréjének megsértése (a lipid spektrum laboratóriumi paraméterei);
  • Érrendszeri betegségek az atherosclerotikus folyamat által;
  • Hiperurikémia (fokozott húgysav a vérben) és köszvény;
  • A vércukorszint és a vizelet epizodikus növekedése (pszicho-érzelmi stressz, műtét, másik patológia) vagy szintjének időszakos ésszerűtlen csökkenése;
  • A vesék, a máj, a szív és az erek hosszú távú krónikus megbetegedése;
  • A metabolikus szindróma megnyilvánulása (különböző lehetőségek - elhízás, magas vérnyomás, lipid anyagcsere, vérrögök);
  • Krónikus fertőzések;
  • Ismeretlen eredetű neuropátia;
  • Diabetogén gyógyszerek (diuretikumok, hormonok stb.) Alkalmazása;
  • 45 év után.

A glükóz tolerancia vizsgálata ezekben az esetekben célszerű elvégezni, még akkor is, ha az üres gyomorban vett vércukor koncentrációja nem haladja meg a normál értékeket.

Mi befolyásolja a GTT eredményeit

Az a személy, akinek gyanúja van a glükóz toleranciának, tudnia kell, hogy sok tényező befolyásolhatja a „cukor görbe” eredményeit, még akkor is, ha valójában a cukorbetegség még nem fenyeget:

  1. Ha mindennap megtisztítja a lisztet, süteményeket, édességeket, fagylaltot és más édes finomságokat, a szervezetbe belépő glükóz nem lesz időigényes ahhoz, hogy a szigetelő készülék intenzív munkáját megvizsgálja, azaz az édes ételek különleges szeretete tükröződik a glükóz tolerancia csökkenésében;
  2. Az intenzív izomterhelés (sportolók vagy nehéz fizikai munka), amelyet az elemzés előtt és napján nem töröltek, a glükóz toleranciához és az eredmények torzulásához vezethet;
  3. A dohányfüst rajongói idegesekké válnak, mivel a szénhidrát anyagcsere megsértésének „perspektívája” jelenik meg, ha nincs elég idő a rossz szokás feladására. Ez különösen igaz azokra, akik a vizsgálatot megelőzően füstölnek pár cigarettát, majd a laboratóriumba rohannak, és ezáltal kettős kárt okoznak (a vér bevétele előtt fél órára kell ülni, elkapni a lélegzetet és nyugodni, mert a kifejezett pszicho-érzelmi stressz az eredmények torzulásához vezet);
  4. A terhesség alatt az evolúció során kifejlesztett hipoglikémia védő mechanizmusa szerepel, amely a szakértők szerint több kárt okoz a magzatnak, mint a hiperglikémiás állapot. Ebben a tekintetben a glükóz tolerancia természetesen némileg csökkenthető. A "rossz" eredmények (a vércukorszint csökkenése) a szénhidrát anyagcseréjének fiziológiai változásaként is tekinthetők, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek hasnyálmirigyének hormonjai, amelyek megkezdték működésüket, szerepelnek a munkában;
  5. A felesleges súly nem az egészség jele, az elhízás veszélye számos betegségben van, ahol a cukorbetegség, ha nem nyitja meg a listát, nem az utolsó helyen van. Eközben a vizsgálati pontszámok jobb változása a többletkocsival terhelt, de még nem cukorbetegségben szenvedő emberektől származik. By the way, azok a betegek, akik időben visszahívtak magukat, és merev étrendre kerültek, nemcsak vékonyak és szépek lettek, hanem a potenciális endokrinológus betegek számából is kimaradtak (a lényeg az, hogy ne bontjuk le és tartsuk be a megfelelő étrendet);
  6. A gyomor-bélrendszeri tolerancia vizsgálati eredményeit jelentősen befolyásolhatja a gyomor-bélrendszeri problémák (csökkent mozgékonyság és / vagy felszívódás).

Ezek a tényezők, amelyek - bár eltérő mértékben - fiziológiai megnyilvánulásokhoz kapcsolódnak, eléggé aggódhatnak (és valószínűleg nem hiába). Az eredmények megváltoztatását nem mindig lehet figyelmen kívül hagyni, mert az egészséges életmód iránti vágy összeegyeztethetetlen a rossz szokásokkal, vagy a túlsúlysal, vagy az érzelmeik felett történő ellenőrzés hiányával.

A szervezet hosszú ideig képes elviselni a negatív tényező hosszú távú hatását, de bizonyos fokig lemondhat. És akkor a szénhidrát anyagcseréjének megsértése nem képzeletbeli, de valóságos, és a glükóz tolerancia tesztje ezt bizonyítja. Végül is egy ilyen nagyon fiziológiai állapot, mint például a terhesség, de a glükóz tolerancia csökkenése végső soron határozott diagnózist (cukorbetegséget) eredményezhet.

Hogyan készítsünk glükóz tolerancia tesztet a megfelelő eredmények eléréséhez.

A glükózterhelési teszt megbízható eredményeinek megszerzése érdekében a laboratóriumba utazás előestéjén álló személynek néhány egyszerű tippet kell követnie:

  • 3 nappal a vizsgálat előtt nem kívánatos, hogy jelentősen megváltoztassunk valamit az életmódodban (normál munka és pihenés, szokásos fizikai aktivitás indokolatlan szorgalom nélkül), de az étrendet kissé ellenőrizni kell, és ragaszkodnod kell az orvos által ajánlott szénhidrát mennyiségéhez naponta (-1 125-150 g) ;
  • Az utolsó étkezés előtt a vizsgálatot legkésőbb 10 órán belül be kell fejezni;
  • Nem szabad cigarettát, kávét és alkoholtartalmú italokat tartani legalább fél napig (12 óra);
  • Nem tölthetsz be túlzott fizikai aktivitást (a sportot és más szabadidős tevékenységeket egy vagy két napra kell elhalasztani);
  • Szükséges az egyes gyógyszerek (diuretikumok, hormonok, neuroleptikumok, adrenalin, koffein) bevételének előestéjén átugrani;
  • Ha az elemzés napja egybeesik a havi nőkkel, a vizsgálatot egy másik időpontra kell elhalasztani;
  • A vizsgálat helytelen eredményeket mutathat, ha a vért erős érzelmi tapasztalatokkal adták át, műtét után, a gyulladásos folyamat magassága, májcirrhosis (alkoholos), a máj parenchima gyulladásos elváltozásai és a gyomor-bélrendszeri betegségek, amelyek glükózabszorpciós rendellenességek esetén jelentkeznek.
  • Helytelen digitális GTT értékek fordulhatnak elő a vér káliumszintjének csökkenésével, a máj funkcionális képességeinek és bizonyos endokrin patológiának a megsértésével;
  • 30 perccel a vérmintavétel előtt (az ujjától) a vizsgálatra érkező személynek csendesen ülnie kell kényelmes helyzetben, és valami jóra kell gondolnia.

Bizonyos (kétes) esetekben a glükózterhelést intravénás adagolással hajtják végre, amikor csak ezt kell tennie - dönt az orvos.

Hogyan történik az elemzés

Az első elemzést üres gyomorban végzik (az eredményeket kiindulási pozíciónak tekintjük), majd a glükózt inni kell, melynek mennyiségét a beteg állapota szerint határozzák meg (gyermekkor, elhízott, terhesség).

Néhány embernél egy üres gyomorban bevitt édes édes szirup okozhat hányingert. Ennek elkerülése érdekében célszerű kis mennyiségű citromsavat adni, ami megakadályozza a kellemetlen érzéseket. Ugyanezen célból a modern klinikákban a glükóz koktél ízesített változata is elérhető.

Miután megkapta az „italt”, a megkérdezett személy a laboratóriumtól nem messze kerül „séta” -re. Mikor kell megérkezni a következő elemzésre, az egészségügyi dolgozók azt fogják mondani, hogy ez az időintervallumtól és a vizsgálat gyakoriságától függ (fél óra, egy óra vagy kettő? 5 alkalommal, 4, 2 vagy akár egyszer?). Nyilvánvaló, hogy a fekvő betegek „cukor görbéje” a tanszékben történik (a laboratóriumi asszisztens önmagában jön).

Eközben az egyes betegek annyira kíváncsiak, hogy önállóan próbálnak kutatást folytatni anélkül, hogy elhagynák otthonukat. Nos, a THG utánzása bizonyos mértékig a cukor elemzésének tekinthető otthon (mérés egy üres gyomorban glükométerrel, reggeli, amely megfelel 100 gramm szénhidrátnak, a emelkedés ellenőrzése és a glükóz csökkenése). Természetesen jobb, ha a beteg nem számolja el a glikémiás görbék értelmezéséhez elfogadott együtthatókat. Egyszerűen ismeri a várt eredmény értékeit, összehasonlítja azt a kapott értékkel, írja le, hogy ne felejtse el, majd később jelentést tesz az orvosnak, hogy részletesebben bemutassa a betegség lefolyásának klinikai képét.

Laboratóriumi körülmények között a vérvizsgálat után egy bizonyos ideig kapott glikémiás görbe, amely a glükóz (emelkedés és csökkenés) viselkedésének grafikus képét tükrözi, kiszámítja a hiperglikémiás és egyéb tényezőket.

A Baudouin-együtthatót (K = B / A) a legmagasabb glükózszint (csúcs) számértéke alapján számítják ki a vizsgálati idő alatt (B-max, számláló) a kezdeti vércukor-koncentrációra (Aish, éhgyomorra). Általában ez a mutató 1,3 - 1,5 tartományban van.

A Rafaleski-együttható, amelyet postglikémiának nevezünk, a glükózkoncentráció 2 órával az aránya, amikor egy személy szénhidrátokkal telített folyadékot ivott (számláló) az éhomi cukor szintjéhez (nevező). Azok számára, akik nem ismerik a szénhidrát anyagcserével kapcsolatos problémákat, ez a mutató nem lépi túl a megállapított normák (0,9 - 1,04) határait.

Természetesen a beteg maga is, ha valóban akar, gyakorolhat, dolgozhat ki valamit, kiszámíthat és feltételezhet, azonban szem előtt kell tartania, hogy a laboratóriumban más (biokémiai) módszereket használnak a szénhidrátok időbeli koncentrációjának mérésére és a grafikon ábrázolására.. A cukorbetegek által használt vércukorszint-mérő gyors elemzésre szolgál, ezért a jelzéseken alapuló számítások hibásak és csak zavaróak lehetnek.