Szubkután injekciós technika: Végrehajtási algoritmus

A cukorbetegségben a betegeknek naponta be kell injektálni az inzulint a vércukorszint szabályozására. Ebből a célból fontos, hogy az inzulin fecskendőket önállóan használhassuk, kiszámítsuk a hormon adagját, és ismerjük a szubkután injekció beadásának algoritmusát. Az ilyen manipulációknak képesnek kell lenniük a cukorbetegségben szenvedő gyermekek szüleinek végrehajtására is.

A szubkután injekciót leggyakrabban olyan esetekben alkalmazzák, ahol a gyógyszer egyenletesen felszívódik a vérbe. A hatóanyag így belép a bőr alatti zsírszövetbe.

Ez meglehetősen fájdalommentes eljárás, ezért ezt az eljárást inzulin terápiával lehet alkalmazni. Ha az intramuszkuláris úton inzulin injekciót alkalmazunk, a hormon felszívódása nagyon gyorsan történik, így egy hasonló algoritmus károsíthatja a cukorbetegeket, glikémiát okozva.

Fontos szem előtt tartani, hogy cukorbetegség esetén a szubkután injekció helyeinek rendszeres megváltoztatása szükséges. Ezért kb. Egy hónap múlva az injekció beadásához válasszon egy másik testrészt.

Az inzulin fájdalommentes adagolásának technikáját általában önmagában dolgozzák ki, míg az injekciót steril sóoldattal végezzük. A kompetens injekció algoritmusát a kezelőorvos magyarázhatja.

A szubkután injekciók végrehajtására vonatkozó szabályok meglehetősen egyszerűek. Minden egyes eljárás előtt alaposan le kell mosni a kezét antibakteriális szappannal, és tovább kezelhetők antiszeptikus oldattal.

Az inzulin fecskendővel történő bevezetését steril gumi kesztyűben végezzük. Fontos a helyiség megfelelő megvilágítása.

A szubkután injekció beviteléhez:

  • Az injekciós tűvel ellátott inzulin fecskendő a kívánt térfogatot adja meg.
  • Steril tálca, ahol pamutszalvétákat és golyókat helyeznek el.
  • 70% -os orvosi alkohol, amelyet az inzulin injekció helyén kezelünk.
  • A felhasznált anyag különleges kapacitása.
  • Fertőtlenítő oldat fecskendők feldolgozásához.

Az inzulin beadása előtt meg kell vizsgálni az injekció beadásának helyét. A bőrnek nem szabad károsodnia, bőrgyógyászati ​​betegségének és irritációjának tüneteit. Ha duzzanat van, az injekcióhoz egy másik területet választanak.

Szubkután injekciók esetén a test olyan részeit használhatja, mint:

  1. Külső vállfelület;
  2. A comb elülső külső felülete;
  3. A hasfal oldalsó felülete;
  4. A spatula alatti terület.

Mivel a karokban és a lábakban gyakorlatilag nincs zsír alatti szövet, az inzulin felvételek nem kerülnek oda. Ellenkező esetben az injekció nem szubkután, hanem intramuszkuláris.

Amellett, hogy egy ilyen eljárás nagyon fájdalmas, a hormon ilyen módon történő bevezetése szövődményekhez vezethet.

Hogyan történik a szubkután injekció

Az egyik kezével a cukorbeteg injekciót ad, a másik pedig a kívánt bőrfelületet tartja. A gyógyszer helyes adagolására szolgáló algoritmus elsősorban a bőrráncok helyes rögzítésében van.

A tiszta ujjaknak meg kell ragadniuk azt a bőrfelületet, ahol az injekciót be kell fecskendezni a hajtásba.

Ugyanakkor nem szükséges a bőrt összenyomni, mivel ez zúzódáshoz vezet.

  • Fontos, hogy válasszon egy megfelelő helyet, ahol sok szubkután szövet van. Vékonysággal a gluteal terület ilyen hely lehet. Az injekció beadásához nem kell még egy hajtást is készítenie, csak a bőr alá kell mosni, és befecskendezni.
  • Az inzulin fecskendőt úgy kell tartani, mint egy dart - a hüvelykujjával és három másik ujjával. Az inzulin adagolásának technikája alapvető szabály, hogy az injekció ne okozjon fájdalmat a páciensnek, ezért gyorsan meg kell tenni.
  • Az injekció végrehajtására szolgáló algoritmus hasonló a dart dobásához, a darts technika ideális ötlet. A lényeg az, hogy a fecskendőt erősen tartsa, hogy ne ugorjon ki a kezéből. Ha az orvos azt tanította, hogy szúrja be a szubkután injekciót, megérinti a bőrt a tű hegyével, és fokozatosan megnyomja, ez a módszer téves.
  • A bőrréteg a tű hosszától függően alakul ki. Nyilvánvaló okokból a rövid tűvel rendelkező inzulin fecskendők a legkényelmesebbek és nem okoznak fájdalmat a cukorbetegeknek.
  • A fecskendő a kívánt sebességre gyorsul, ha tíz centiméter távolságra van a jövőbeni injekció helyétől. Ez lehetővé teszi, hogy a tű azonnal behatoljon a bőrbe. A gyorsítást az egész kar mozgása adja, az alkar is részt vesz. Amikor a fecskendő közel van a bőrhöz, a csukló pontosan a célpontra irányítja a tű hegyét.
  • A tű alá a bőr alá behatolva a dugattyút teljesen be kell nyomni, a teljes inzulin térfogatát permetezve. Az injekció beadása után nem lehet azonnal eltávolítani a tűt, várni kell 5 másodpercet, majd gyors mozgásokkal eltávolítani.

Nem szükséges narancsot vagy más gyümölcsöt használni edzésként.

Ahhoz, hogy megtudjuk, hogyan kell pontosan elérni a kívánt célpontot, a dobási technikát a tűvel ellátott műanyag kupakkal ellátott fecskendővel dolgozták ki.

Hogyan töltse ki a fecskendőt

Fontos, hogy ne csak az injektálási algoritmust ismerjük meg, hanem a fecskendőt helyesen töltsük ki és tudjuk, hogy hány ml-t tartalmaz egy inzulin fecskendőben.

  1. Miután eltávolította a műanyag kupakot, meg kell húzni egy bizonyos mennyiségű levegőt a fecskendőbe, ami megegyezik az injektált inzulin mennyiségével.
  2. A fecskendő segítségével egy gumi kupak van lyukasztva a palackon, amely után az összegyűjtött levegő kiürül a fecskendőből.
  3. Ezután a palackot tartalmazó fecskendő felfelé fordul és függőlegesen tart.
  4. A fecskendőt szorosan szorítsa a tenyérre a kis ujjak segítségével, majd a dugattyú drasztikusan húzódik le.
  5. Szükséges az inzulin adagolása a fecskendőbe, amely több mint 10 U.
  6. A dugattyút óvatosan megnyomjuk, amíg a gyógyszer kívánt dózisa a fecskendőbe kerül.
  7. Az injekciós üvegből való eltávolítás után a fecskendőt függőlegesen tartják.

Egy másik típusú inzulin egyidejű alkalmazása

A cukorbetegek gyakran használnak különböző típusú inzulint, hogy sürgősen normalizálják a vércukorszintet. Az ilyen injekciót általában reggel végezzük.

Az algoritmusnak bizonyos injekciós sorozata van:

  • Kezdetben az ultra-vékony inzulint kell kitöltenie.
  • Ezután rövid hatású inzulint adnak be.
  • Ezt követően kiterjesztett inzulint használnak.

Ha a Lantus a tartós hatás hormonjaként működik, az injekciót külön fecskendővel végezzük. Az a tény, hogy ha egy másik hormon adagja bejut a Lantus injekciós üvegbe, az inzulin savtartalma megváltozik, ami előre nem látható következményekkel járhat.

Egyetlen palackban vagy egyetlen fecskendőben semmi esetre sem keverhető különböző típusú hormonok. Kivételes esetben semleges protamin Hagedorn-szal rendelkező inzulin, amely lassítja a rövid hatású inzulin hatását étkezés előtt.

Ha inzulin szivárog az injekció helyén.

Az injekció beadása után meg kell érintenie az injekció helyét, és az ujját az orrra kell tartania. Ha a tartósítószerek szagát szagolja, azt jelenti, hogy az inzulin kiszivárgott a lyukasztási területről.

Ebben az esetben nem adhatja meg a hormon hiányzó adagját. A naplóban meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer vesztesége volt. Ha a cukorbeteg növeli a cukrot, ennek az állapotnak az oka nyilvánvaló és világos lesz. A vérben lévő glükóz indikátorainak normalizálásához szükség van a bevitt hormon hatásának befejezéséhez.

Szubkután injekció, technika, injekciós helyek

A szubkután injekció technikája:
Cél: terápiás, profilaktikus
Jelzések: az orvos határozza meg
A szubkután injekció mélyebb, mint az intradermális, és 15 mm mélységben készül.


Ábra. Szubkután injekció: tű pozíció.

A bőr alatti szövetek jó vérellátása van, így a gyógyszerek felszívódnak és gyorsabban hatnak. A szubkután beadott gyógyszer maximális hatása általában 30 perc alatt következik be.


A vkol helyei a szubkután injekcióban: a váll, a hátsó rész (alsó rész) külső felülete, a comb anterolaterális felülete, a hasfal oldala.


Készítse elő a berendezést:
- szappan, egyedi törülköző, kesztyű, maszk, bőr fertőtlenítő (például: Lisan, AHD-200 Special)
- ampulla gyógyszerrel, ampulla nyitó fájl
- steril tálca, hulladékanyag tálca
- 2 - 5 ml térfogatú eldobható fecskendő (ajánlott tű 0,5 mm átmérőjű és 16 mm hosszúságú tűvel)
- pamut golyó 70% alkoholban
- „Anti-HIV” elsősegély-készlet, valamint diszkrét konténerek. oldatok (3% klóramin p-rum, 5% klóramin p-rum), rongyok

A manipuláció előkészítése:
1. Magyarázza el a páciensnek a cél, a közelgő manipuláció lefolyása, a beteg beleegyezését a manipuláció végrehajtásához.
2. Kezelje kezeit higiéniai szinten.
3. Segíts a páciensnek, hogy a megfelelő pozícióba kerüljön.

Szubkután injekció algoritmusa:
1. Ellenőrizze a fecskendő csomagolásának lejárati idejét és tömörségét. Nyissa ki a csomagolást, gyűjtsük össze a fecskendőt, és tegyük steril tapaszba.
2. Ellenőrizze a gyógyszer lejárati dátumát, nevét, fizikai tulajdonságait és adagját. Ellenőrizze a céllapot.
3. Vegyünk steril csipesszel 2 pamut golyót alkohollal, feldolgozzuk és nyissuk ki az ampullát.
4. Írja be a fecskendőbe a gyógyszer megfelelő mennyiségét, engedje fel a levegőt, és tegye a fecskendőt steril tapaszba.
5. 3 pamut golyót szórjon steril csipesszel.
6. A kesztyűket és a golyót 70% -os alkohollal töltsük fel, a hulladékokat a tálcába dobjuk.
7. Folyamatosan centrifugáljon (vagy az alulról felfelé) az első alkoholtartalmú labdát a bőr nagy területével, a második golyót pedig közvetlenül a szúrási hely kezelésére várjon, amíg a bőr meg nem szárad.
8. Dugja ki a golyókat a hulladék tálcába.
9. A bal kezével vegye a bőrt a raktárban lévő injekció helyére.
10. Helyezze a tűt a bőr alján lévő bőr alá 45 ° -os szögben a bőrfelülethez 15 mm vagy 2/3 mélységű vágással (a tű hosszától függően a mutató eltérő lehet); mutatóujj; mutatóujj a tű kanül tartásához.
11. Tegye át a hajtogató reteszelő kart a dugattyúba, és lassan vezesse be a gyógyszert, próbálja meg, hogy a fecskendőt ne mozgassa kézről a karra.
12. Távolítsa el a tűt, miközben továbbra is tartsa azt a kanülön, tartsa a szúrási helyet egy steril pamut tamponnal, amelyet alkohollal megnedvesítettünk. Tegye a tűt egy speciális tartályba; ha eldobható fecskendőt használnak, szakítsa meg a tű és a fecskendő kanüljét; vegye le a kesztyűt.
13. Győződjön meg róla, hogy a beteg jól érzi magát, vegyen 3 golyót belőle, és vezesse be a pácienst.


Végezzen szubkután injekciót.

Olajoldatok bevezetésének szabályai. Az olajoldatokat gyakrabban szubkután adagoljuk; intravénás adagolás tilos.

Csepp olajoldat, belépve az edénybe, eltömíti. A környező szövetek táplálkozása zavart, nekrózisa alakul ki. A véráramlás következtében az olaj embóliák bejuthatnak a tüdő véredényeibe, és eltömődhetnek, ami súlyos fulladással jár, és a beteg halálát okozhatja. Az olajoldatok rosszul felszívódnak, így az infiltráció kialakulhat az injekció helyén. Az olajoldatok bevezetése előtt 38 ° C-ra melegítsük, mielőtt a gyógyszer bevitele előtt húzza maga felé a dugattyút, és győződjön meg róla, hogy a vér nem folyik be a fecskendőbe, vagyis nem lép be a véredénybe. fűtőpad vagy melegítő tömörítés: ez segít megelőzni a beszivárgást.

Medicine. Nursing.

A helyszínen mindent megtudhat az ápolásról, gondozásról, manipulációról

A szubkután injekció algoritmusa és technikája (a fantomon).

Szubkután injekciós technika (fantom).

Felszerelés: steril fecskendő, gyógyszerrel legfeljebb 2 ml, injekciós tű, steril tálca, steril pamut golyó, steril csipesz, 70% etanol, maszk, kesztyű, tálca használt anyaghoz.

A manipuláció algoritmusa:

1. Hozzon létre egy bizalmas kapcsolatot a pácienssel, magyarázza el a manipuláció célját és lefolyását, megkapja a beleegyezését.

2. Mossa le, száraz kezét, maszkot, kesztyűt tegyen.

3. Készítsen mindent, amire szüksége van.

4. Állítsa be a beteget.

5. A szándékolt injekció helyének megvizsgálása.

6. Fogjon 2 csipesszel alkohollal megnedvesített pamut golyót, és a váll külső felületének bőrét egymás után kezelje: 1. az egyik nagy terület, a második az injekciós hely, egy irányban, az előző helyre való visszatérés nélkül.

7. A kesztyűt alkohollal megnedvesített pamut golyóval kezelje.

8. Fogja meg a bőrt a váll külső felületének bőr alatti zsírszövetével felülről (háromszög alakú hajtogatással) a hüvelykujjával és a mutatóujjával.

9. Vegye ki a jobb oldali fecskendőt a tálcából a tűvel felfelé, rögzítve a tűkapcsolót a csuklós kúpra a mutatóujjával, lefedve a fecskendő hengerét a többi részével, és helyezze a hossza 2/3-át a háromszög alakú hajtás alapjába 45 ° -os szögben.

10. Engedje el a bal kezét, helyezze át a dugattyú fogantyújába, húzza kissé maga felé, ügyelve arra, hogy ne nyomja meg a véredényt, és lassan fecskendezze be a gyógyszert.

11. Vigyen fel alkohollal megnedvesített pamut labdát az injekció helyére, és vegye ki a tűt.

12. A beteg jólétének tisztázásához vegye fel a labdát (fertőtlenítőszerben áztassa).

13. Távolítsa el a maszkot, kesztyűt, mosás, száraz kezeket.

Hogyan végezhetünk szubkután injekciót?

Mások transzdermálisan használhatók, azaz a bőrre való felhordás. De a leghatékonyabbak injekciók formájában előállított gyógyszerek.

Az injekció beadható intravénásán vagy intramuszkulárisan. Néhány gyógyszer azonban szubkután beadásra javasolt. Ez annak köszönhető, hogy a szubkután zsírszövet vérerekkel telített. Ezért a terápiás hatást a gyógyszer bevezetése után fél órán belül elérjük. Szükséges azonban szigorúan követni a szubkután injekció elvégzésére szolgáló algoritmust, amely megakadályozza az emberi egészségre gyakorolt ​​káros hatásokat.

A gyógyszeradagoló helyek kiválasztása

Az injekciót csak a bőr alatti zsír felhalmozódásának helyén szabad elvégezni. Ezek a következők:

  • felső külső váll vagy comb;
  • a has előtt;
  • a lapocka alatti terület.

Meg kell jegyezni, hogy a scapula-injekció alatt a leggyakrabban az orvosi intézményekben alkalmazzák a vakcinázást. Ezt a módszert az emberek számára is bemutatják, akiknek a többi megengedett helye jelentős zsírszövetréteggel van borítva.

Otthon az injekciókat leggyakrabban a váll, a comb vagy a has. Ezekben a helyeken a személy önállóan, kívülállók segítsége nélkül végezhet injekciót.

Szerszámkészítés

A fertőzés elkerülése érdekében az injekció előtt készítsen leltárt. E célból a következőkre lesz szükség:

  • két tálcát, amelyek közül az egyik a steril műszerekhez készült, a másik a hulladékanyagokhoz;
  • fecskendő tűvel;
  • ampulla gyógyszerrel;
  • steril pamut tamponok - 3 db;
  • alkohol 70%.

A tálcák rendes lemezek lehetnek, amelyeket alkoholos oldattal kell fertőtleníteni. Az eldobható fecskendők nagy választéka kiküszöböli a lerakódás szükségességét.

A pamut tampont készen kell vásárolni egy gyógyszertárban. Ebben az esetben két tampont meg kell nedvesíteni alkohollal, a harmadik pedig szárazon kell hagyni. Szükség esetén steril kesztyű használható. Ha nincs ilyen, akkor is készítsen antibakteriális szappant vagy folyékony antiszeptikumot.

Az injekció előkészítése

Emlékeztetni kell arra, hogy az injektálás folyamata biztosítja a bőr szúrását, aminek következtében a szövet integritása megtörténik. A véráramba lépő fertőzés fertőzéshez vagy szöveti nekrózishoz vezethet. Ezért gondos előkészítésre van szükség.

Először meg kell mosni a kezét szappannal és kezelni kell egy antiszeptikus oldattal. És mindent, ami a közvetlen befecskendezésre szánt, steril tálcára kell helyezni.

Nagyon fontos, hogy a gyógyszer és a fecskendő használható legyen. Ezért meg kell vizsgálni a lejárati dátumot, és győződjön meg arról, hogy a gyógyszer és a fecskendő csomagolása nem sérült.

Ezután tegye ki az injekció beadásának helyét, ügyelve annak integritására. A bőrt a következő kóros változások jelenlétében kell vizsgálni:

  • mechanikai sérülések sebek és karcolások formájában;
  • duzzanat;
  • kiütések és a bőrgyógyászati ​​betegségek egyéb jelei.

Ha bármilyen változás következik be, az injekció beadására másik helyet kell választani.

A gyógyszer fecskendőbe történő bevitelének szabályai

Mielőtt a gyógyszert a fecskendőbe venné, gondoskodnia kell arról, hogy megfeleljen az orvos előírásaitól, és adja meg az adagot is. Ezután az alkohollal mártott pamut tamponnal, az ampulla keskeny helyén kell feldolgozni. Ezután egy speciális körömreszelő, amely minden injekcióhoz szánt gyógyszert tartalmaz, a bevágáshoz és az ampulla kinyitásához. Ezzel egyidejűleg a felső részét egy hulladéktartályba tervezett tálcába kell helyezni.

Emlékeztetni kell arra, hogy az ampulla felső részének lebontásához az Öntől távol kell lennie. A nyak nem puszta kézzel van rögzítve, hanem vattapálcával. A következő műveletek sorozata:

  1. nyissa ki a fecskendőt;
  2. távolítsa el a tűt;
  3. tegye a tűkanyelt a fecskendő hegyére;
  4. távolítsa el a tűből a védőburkolatot;
  5. merítse a tűt az ampullába;
  6. vegye fel a gyógyszert a fecskendőbe úgy, hogy a dugattyúját hüvelykujjával húzza fel;
  7. engedje el a levegőt a fecskendőből, enyhén megérintve azt az ujjával, majd nyomja meg a dugattyút, amíg az első cseppek nem tűnnek fel a tű hegyén;
  8. tegyen egy ügyet a tűre;
  9. Helyezze a fecskendőt a steril tálcába a használt műszerekhez.

Kábítószer-felügyeleti szabályok

Miután az injekció beadására szolgáló helyet teljesen kitették, alkohollal kezelték. Először is, egy pamut tamponnal mártott alkoholt, kenje meg egy nagy területet, majd egy másik tampont vegyen fel közvetlenül az injekció helyére. A tampont felülről lefelé vagy centrifugával lehet mozgatni. Ezután meg kell várni, amíg a kezelt felület megszárad.

A szubkután injekciós algoritmus a következő műveletekből áll:

  1. a bal kéz a bőrt az injekció helyére kell vinni, összegyűjtve a hajtásba;
  2. a tűt a bőr alá helyezik 45 ° -os szögben;
  3. a tű 1,5 cm-rel a bőr alá kell menni;
  4. utána a gyűrődést tartó bal kéz a fecskendő dugattyújába kerül;
  5. A dugattyú lenyomása lassan befecskendezi a gyógyszert;
  6. a tűt a szúrási hely támasztásával eltávolítjuk egy alkoholba mártott pamut tamponnal;
  7. egy száraz pamut tampont helyeznek az injekció helyére:
  8. A fecskendőt, a tűt és a vattapálcát a hulladék tálcába helyezik.

Emlékeztetni kell arra, hogy biztonsági okokból meg kell tartani a kanület a mutatóujjával a tű behelyezésének pillanatában, a gyógyszert és a tű kivonását. Minden manipuláció után el kell távolítani a kesztyűt, ha behelyezik őket, és mossa meg a kezét ismét szappannal és vízzel.

Ha az injekciót idegennek végzik, először le kell fektetni, vagy egy másik kényelmes helyzetbe kell hoznia.

Az olajoldatok bevezetésének jellemzői

Az olajkészítmények alapján készült készítményeket intravénásan nem szabad beadni. Képesek blokkolni az edényt, ami a nekrózis kialakulásához vezet. Az ilyen készítmény vérébe szabadul fel embóliák, amelyek a véráramlással együtt képesek behatolni a pulmonális artériákba. A pulmonalis artéria blokkolása esetén fulladás lép fel, ami gyakran véget ér a halálban.

Mivel az olajos készítmények a bőr alá gyengén felszívódnak, bevezetésük után szubkután konszolidáció alakul ki. Ennek elkerülése érdekében az ampullát 38 ° -ra kell előmelegíteni, és az injekció beadása után melegítő kompresszort kell alkalmazni a lyukasztóhelyre.

Általában az injektálás szabályai nem különböznek a fentiekben leírtaktól. Azonban, hogy megakadályozzák az embóliák kialakulását a véredények belsejében, a tűt a bőr alá helyezve kissé húzza fel a fecskendő dugattyúját, és győződjön meg róla, hogy a vér nem folyik be a fecskendőbe. Ha a fecskendőben vér jelenik meg, azt jelenti, hogy a tű a tartályba esett. Ezért a manipulációhoz egy másik helyet kell választanunk. Ebben az esetben a biztonsági előírásoknak megfelelően a tű alkalmazása javasolt sterilre.

A kellemetlen következmények előfordulásának kiküszöbölése érdekében tanácsos az olajmegoldások bevezetése a szakemberek számára. Egy orvosi intézmény felé fordulva biztos lehet benne, hogy ha komplikációk alakulnak ki, a páciens szakképzett segítséget kap.

Hogyan szúrja be az inzulint?

Az inzulint leggyakrabban a hashártya elülső falába injektáljuk. Azonban, ha egy személynek nincs lehetősége arra, hogy nyugdíjba vonuljon, akkor a vállba vagy a combba dughat. A gyógyszer adagjának orvosnak kell lennie. Egyszerre nem ajánlott több mint 2 ml-es inzulint injektálni. Ha a dózis meghaladja ezt a mutatót, több részre oszlik, felváltva. Ezenkívül minden további injekciót ajánlatos egy másik helyre beírni.

Figyelembe véve, hogy az inzulin fecskendőket egy rövid tűvel szállítjuk, azt teljesen be kell helyezni, folyamatosan tartva a kanült az ujjával.

következtetés

A szennyeződés elkerülése érdekében az injekció után az összes felhasznált anyagot, beleértve a gumikesztyűt is, el kell dobni. Az injekció helyén nem lehet nyomni, nem lehet dörzsölni. Emlékeztetni kell arra is, hogy száraz injekciós tampont kell alkalmazni az injekció helyére. Ez az óvintézkedés segít megelőzni az égést.

A szubkután injekció bevezetése nem okoz különösebb nehézséget. Azonban a pozitív hatás elérése és a lehetséges komplikációk kiküszöbölése érdekében szükséges a javasolt algoritmus pontos betartása. Emlékeztetni kell arra, hogy a bőr károsodásához kapcsolódó bármilyen manipuláció gondos kezelést és sterilizálást igényel. Ha a lyukasztóhelyen még egy pecsét képződik, egy jódháló vagy egy magnézium-kompresszió segít abban, hogy megszüntesse azt.

A szubkután injekciók végrehajtásának technikája és jellemzői

A szubkután injekciók rendkívül igényelt orvosi eljárás. Az alkalmazás technikája különbözik a gyógyszer intramuszkuláris beadásának módjától, bár az előkészítési algoritmus hasonló.

Szükséges, hogy a szubkután kevésbé mély lövést végezzünk: elegendő csak egy 15 mm-es tűt behelyezni. A bőr alatti szövetek jó vérellátása van, ami magas felszívódási sebességet és következésképpen a gyógyszerek hatását okozza. Csak 30 perccel a gyógyászati ​​oldat beadása után figyelhető meg hatásának maximális hatása.

A gyógyszerek szubkután bevezetésének legmegfelelőbb helyei:

  • váll (külső területe vagy középső harmada);
  • elülső külső combok;
  • a hasfal oldalsó része;
  • szubkapularis kifejezett szubkután szövet jelenlétében.

Előkészítő szakasz

Az orvosi manipuláció elvégzésére szolgáló algoritmus, amelynek eredményeként a beteg szövetének integritása zavart, megkezdődik az előkészítéssel. Az injekció beadása előtt a kezét fertőtleníteni kell: öblítse le antibakteriális szappannal, vagy fertőtlenítse őket.

Fontos: A saját egészségük megóvása érdekében az orvosi személyzetnek a betegekkel való bármilyen jellegű munkájának szokásos algoritmusa steril kesztyűt visel.

Eszközök és készítmények elkészítése:

  • steril tálca (tisztított és törölt kerámia lemez) és egy tálca hulladékanyagokhoz;
  • 1 vagy 2 ml térfogatú fecskendő 2–3 cm hosszúságú és legfeljebb 0,5 mm átmérőjű tűvel;
  • steril törlőkendők (pamut tamponok) - 4 db;
  • az előírt gyógyszer;
  • alkohol 70%.

Minden, amit az eljárás során használunk, steril tálcán kell lennie. Szükséges ellenőrizni a gyógyszer és a fecskendő csomagolásának lejárati idejét és szorosságát.

A helyet, ahol az injekciót tervezték, meg kell vizsgálni, hogy: t

  1. mechanikai sérülések;
  2. ödéma;
  3. bőrgyógyászati ​​betegségek jelei;
  4. allergiák megnyilvánulása.

Ha problémák vannak a kiválasztott területen, meg kell változtatni a beavatkozás helyét.

Kábítószer-bevitel

Az előírt gyógyszer fecskendőbe való injektálására szolgáló algoritmus standard:

  • az orvos által előírt ampullában található gyógyszer megfelelőségének ellenőrzése;
  • az adagolás módosítása;
  • a nyak fertőtlenítése a széles részről a szűkre való átmenet helyett, és a bevágás egy speciális körömreszelővel, ugyanabban a gyógyszer dobozban. Néha az ampullák speciálisan gyengített helyeket tartalmaznak a gyári módszerrel. Ezután a megadott területen lévő hajón lesz egy címke - színes vízszintes sáv. Az ampulla távoli csúcsát a hulladék tálcába helyezik;
  • az ampullát a nyak steril törlőkendővel való megragadásával és törésével nyitja meg;
  • a fecskendő kinyílik, a kanülje a tűhöz igazodik, majd az eset eltávolítható belőle;
  • a tűt a nyitott ampullába helyezzük;
  • a fecskendő dugattyúját a hüvelykujjával visszahúzzuk, a folyadékot visszahúzzuk;
  • a fecskendő felfelé emelkedik fel, és a levegő kiszorításához óvatosan érintse meg a hengeret egy ujjal. Nyomja a dugattyút a gyógyszeren, amíg egy csepp jelenik meg a tű hegyén;
  • tegye a tűtartóba.

Kábítószer-kezelés

A szubkután injekciók elvégzése előtt meg kell fertőtleníteni az operatív mezőt (oldalsó, váll): egy (nagy) alkoholba mártott tampont, nagy felületet kell feldolgozni, a második (középső) helyet, ahol közvetlenül beinjektál. A munkaterület sterilizálásának technikája: a tampon centrifugálisan vagy felülről lefelé mozgatása. A gyógyszer beadásának helye az alkoholból kiszárad.

A manipuláció algoritmusa:

  • a fecskendőt a jobb kezébe veszik. A mutatóujj a kanülre van helyezve, a kis ujját a dugattyúra helyezzük, a többit a hengerre helyezzük;
  • bal kéz - hüvelykujj és mutatóujj - ragadja meg a bőrt. Kell lennie egy bőrrétegnek;
  • lövés készítéséhez a tűt felfelé helyezzük a hosszúság 40-45º-os szögében a kapott bőrréteg alapjába;
  • a jobb kéz mutatóujja megtartja pozícióját a kanülen, és a bal kéz a dugattyúba kerül, és elkezd összetörni, lassan bevezetve a gyógyszert;
  • az alkoholban megnedvesített tampont könnyen be lehet nyomni a tű bejuttatásának pontjába, amely most eltávolítható. A biztonsági óvintézkedésekkel biztosítani kell, hogy a tű eltávolítása során tartsa a tűt a fecskendőhöz;
  • miután befejezte az injekciót, a páciensnek további 5 percig kell tartania a pamut labdát, a használt fecskendőt elválasztjuk a tűtől. A fecskendőt eldobják, a kanül és a tű törik meg.

Fontos: Az injekció beadása előtt kényelmesen kell elhelyezni a pácienst. Az injekció végrehajtásának folyamatában folyamatosan figyelemmel kell kísérni a személy állapotát, a beavatkozásra adott reakcióját. Néha jobb, ha injekciót ad, amikor a beteg fekszik.

Ha készen áll a lövés készítésére, vegye le a kesztyűt, ha behelyezi őket, és tisztítsa meg újra a kezét: mossa le vagy törölje le egy antiszeptikummal.

Ha teljes mértékben megfelel az algoritmusnak ennek a manipulációnak, akkor a fertőzések, beszivárgások és egyéb negatív következmények kockázata jelentősen csökken.

Olajoldatok

Az olajoldatokkal intravénás injekciókat tilos megtiltani: ezek az anyagok blokkolják az edényeket, megzavarják a szomszédos szövetek táplálékát, okozva nekrózist. Olaj embóliák lehetnek a tüdőedényekben, eltömődnek, ami súlyos fulladást, majd halált eredményez.

Az olajos készítmények rosszul felszívódnak, mivel az injekció helyén az infiltrátumok nem ritkák.

Tipp: Az infiltráció helyének megakadályozása érdekében fűtőpadot helyezhet (felmelegítő kompresszort készíthet).

Az olajoldat bevezetésének algoritmusa biztosítja a gyógyszer előmelegítését 38 ° C-ra. Mielőtt a gyógyszert beadnánk és befecskendeznénk, tedd a tűt a páciens bőrére, húzza maga felé a fecskendő dugattyúját, és győződjön meg róla, hogy a véredény nem sérült meg. Ha a vér belépett a hengerbe, akkor a steril tampon segítségével könnyen nyomja be a tűt, távolítsa el a tűt, és próbálja újra egy másik helyen. Ebben az esetben a biztonsági technika a tű cseréjét teszi szükségessé nem steril.

Szubkután injekció. Szubkután injekciós technika

A leggyakoribb gyógyszer-injekciós típusok közé tartozik az intracután, szubkután és intramuszkuláris. Az ápolási iskola egyik leckéje nem az injekció készítésére irányul, a diákok újra és újra dolgozzák ki a helyes technikát. De vannak olyan helyzetek, amikor nem lehet szakmai segítséget nyújtani a színpadon, majd magadnak kell ezt a tudományt elsajátítani.

A kábítószerekre vonatkozó befecskendezési szabályok

Az injekcióknak képesnek kell lenniük minden személy számára. Természetesen nem olyan komplex manipulációkról beszélünk, mint intravénás injekció vagy cseppentő felállítása, de a szokásos intramuszkuláris vagy szubkután gyógyszerek bizonyos helyzetekben életeket menthetnek.

Jelenleg minden injekcióhoz eldobható fecskendőket használnak, amelyeket a gyár sterilizál. Csomagolásuk közvetlenül a használat előtt kinyílik, és az injekció beadása után a fecskendőket el kell dobni. Ugyanez vonatkozik a tűkre is.

Szóval, hogyan kell beadni az injekciókat, hogy ne károsítsák a beteget? Közvetlenül az injekció beadása előtt alaposan mosson kezet és tegye steril, eldobható kesztyűre. Ez nemcsak az aszepszisszabályok betartását teszi lehetővé, hanem védi a lehetséges fertőzésektől a véren (pl. HIV) keresztül.

A fecskendő csomagolása már szakadt a kesztyűben. A tűt óvatosan helyezzük a fecskendőre, miközben csak a tengelykapcsoló tarthatja.

Az injekciózásra szánt gyógyszerek két alapformában állnak rendelkezésre: folyékony oldat ampullákban és oldható porban injekciós üvegben.

Az injekció beadása előtt meg kell nyitnia az ampullát, és ezt megelőzően a nyakát egy alkoholba mártott pamut tamponnal kell kezelni. Ezután az üveg egy speciális fájlba kerül, és az ampulla csúcsa megszakad. A trauma elkerülése érdekében az ampulla csúcsát csak vattapálcával kell bevenni.

A gyógyszert egy fecskendőbe gyűjtjük, majd a levegőt eltávolítjuk. Ehhez tartsa a fecskendőt a tű fölé, óvatosan nyomja ki a levegőt a tűből, amíg néhány csepp gyógyszer megjelenik.

Az injekció szabályai szerint a port felhasználás előtt desztillált vízben, oldatos injekcióban, sóoldatban vagy glükózoldatban (a hatóanyagtól és az injekció típusától függően) feloldjuk.

A legtöbb oldható hatóanyaggal ellátott fiolában van egy gumidugó, amely könnyen fecskendővel van ellátva. A fecskendőben először tárcsázza a szükséges oldószert. A palackból készült készítmény gumi dugóját alkohollal kezeljük, majd a fecskendő tűjével átitatjuk. Az oldószert az üvegbe engedjük. Szükség esetén rázza meg a palack tartalmát. A gyógyszer feloldása után a kapott oldatot a fecskendőbe visszük. A palackból a tűt nem távolítják el, hanem eltávolítják a fecskendőből. Az injekciót egy másik steril tűvel végezzük.

Az intradermális és szubkután injekciók technikája

Intradermális injekciók. Intradermális injekció végrehajtásához egy kis térfogatú fecskendőt veszünk egy rövid (2-3 cm) vékony tűvel. A legmegfelelőbb injekciós hely az alkar belső felülete.

A bőrt óvatosan alkohollal kezelték. Az intradermális injekció technikája szerint a tűt szinte párhuzamosan fecskendezzük be a bőrfelülethez, és az oldatot felszabadítjuk. Megfelelő adagolás esetén a bőrön bump vagy „citromhéj” marad, és a vér nem nyúlik ki a sebből.

Szubkután injekciók. A szubkután injekció legmegfelelőbb helyei: a váll külső felülete, a lapát alatti terület, a hasfal elülső és oldalsó felülete, a comb külső felülete. Itt a bőr elég rugalmas és könnyen összecsukható. Ezen túlmenően, az injekció beadásakor ezeken a helyeken nem áll fenn a felszíni károsodás és a veszély.

A szubkután injekciók elvégzéséhez használjon kis tűvel ellátott fecskendőket. Az injekció beadásának helyét alkohollal kezelik, a bőrt megfogják a hajtásba, és 45 ° -os szögben 1-2 cm mélységben szúrják be. alkoholba mártott tampon. Ha nagy mennyiségű gyógyszert kell beírnia, nem tudja eltávolítani a tűt, és húzza ki a fecskendőt az oldat újratöltéséhez. Ebben az esetben azonban célszerű másik injekciót adni egy másik helyre.

Az intramuszkuláris injekció technikája

Leggyakrabban intramuszkuláris injekciókat hajtanak végre a fenék izomzatában, ritkábban - a has és a comb. Az alkalmazott fecskendő optimális térfogata 5 vagy 10 ml. Szükség esetén egy 20 ml-es fecskendő is használható intramuszkuláris injekcióhoz.

Az injekció a fenék felső külső kvadránsában történik. A bőrt alkohollal kezeltük, majd a tűt egy 2 / 3-3 / 4-es hosszúságú, gyors mozdulattal befecskendezni kell. Az injekció beadása után a fecskendő dugattyúját fel kell húzni, hogy ellenőrizze, hogy a tű beleesett-e az edénybe. Ha a vér nem kerül a fecskendőbe, lassan fecskendezze be a gyógyszert. Amikor egy tű belép a tartályba, és a vér megjelenik a fecskendőben, a tűt kissé visszafogják és a gyógyszert befecskendezik. A tű egy gyors mozdulattal távolítható el, majd az injekciós helyet egy vattapálcával préselik. Ha a gyógyszert nehéz felszívni (például magnézium-szulfát), meleg fűtőpadot helyezünk az injekció helyére.

A comb izomzatába történő intramuszkuláris injekció beadásának technikája némileg eltérő: szükséges, hogy a tűt szögben ragasszuk, miközben a fecskendőt úgy írjuk, mint egy író tollat. Ez megakadályozza a periosteum károsodását.

A cikk 9 848-szor olvasható (a).

Egy egyszerű orvosi szolgáltatás jellemzői

A szubkután gyógyszer adagolására szolgáló algoritmus

I. Az eljárás előkészítése.

  1. Ismertesse magát a betegnek, magyarázza el az eljárás menetét és célját.
  2. Segíts a betegnek, hogy kényelmes helyzetben legyen: üljön vagy feküdjön le. A pozíció kiválasztása a beteg állapotától függ; beadott gyógyszer. (szükség esetén ápolók segítségével rögzítse az injekció beadási helyét)
  3. Kezelje a kéz higiénikus módon, száraz, viseljen kesztyűt, maszkot.
  4. Készítsen fecskendőt.

Ellenőrizze a csomagolás lejárati idejét és tömörségét.

  1. Vegyük a gyógyszert a fecskendőbe.

Állítsa be a gyógyszert az ampullából a fecskendőbe.

- Rázza meg az ampullát úgy, hogy az egész gyógyszer a legszélesebb részében legyen.

- Az ampullát antiszeptikummal megnedvesített golyóval kezelje.

- Vágja le az ampullát körömreszelővel. Az antiszeptikával megnedvesített pamut golyó megszakítja az ampulla végét.

- Vegyük az ampullát az index és a középső ujjak közé, fordítsa fejjel lefelé. Helyezzen be egy tűt, és gyűjtse össze a szükséges mennyiségű gyógyszert.

A széles nyílású ampullák nem fordulnak át. Győződjön meg róla, hogy a tű mindig a oldatban van, amikor a gyógyszert szedi: ebben az esetben a levegő nem kerülhet a fecskendőbe.

- Ügyeljen arra, hogy a fecskendőben nincs levegő.

Ha a hengerfalakon légbuborékok vannak, kissé húzza meg a fecskendő dugattyúját, és „vízszintes síkban” többször forgassa a fecskendőt. Ezután ki kell húzni a levegőt, a fecskendőt a mosogató fölé vagy az ampullába kell tartani. Ne tolja be a gyógyszert a helyiség levegőjébe, mert veszélyes az egészségre.

Újrafelhasználható fecskendő használata esetén helyezze be és a pamut golyókat a tálcába. Ha egyszer használatos fecskendőt használ, tegye a kupakot a tűre, helyezze a fecskendőt a tűvel ellátott pamut golyókkal a fecskendő alatti csomagolásba.

Egy sor gyógyszer a palackból, alumínium kupakkal zárva.

- Hajtsa fel a nem steril csipeszeket (olló, stb.) Az injekciós üveg kupakjának azon részén, amely lefedi a gumidugót. Törölje le a gumidugót egy fertőtlenítőszerrel megnedvesített pamut golyóval.

- Írja be a fecskendő levegő térfogatát, amely megegyezik a gyógyszer kívánt térfogatával.

- Helyezze a tűt 90 ° -os szögben az injekciós üvegbe.

- Fecskendezze be a levegőt az injekciós üvegbe, fordítsa fejjel lefelé, kissé húzza a dugattyút, és tárolja a megfelelő mennyiségű gyógyszert az injekciós üvegből a fecskendőbe.

- Vegye ki a tűt az üvegből.

- Tegyen egy fecskendőt steril tálcába vagy csomagolásba egy egyszer használatos fecskendőből, amelyben a gyógyszert tárcsázta.

Nyissa meg a (többdózisos) injekciós üveget, hogy legfeljebb 6 órát tároljon.

  1. A lehetséges szövődmények elkerülése érdekében válassza ki és ellenőrizze / tüntesse fel a tervezett injekció területét.

II. Az eljárás végrehajtása

  1. Kezelje az injekció helyét legalább 2 golyóval, amelyet egy fertőtlenítőszerrel megnedvesített.
  2. Gyűjtsük össze a bőrt az egyik kezével a háromszög alakú hajtogatáshoz az aljával lefelé.
  3. Vegye ki a fecskendőt a másik kezével, és tartsa a tűkannelt a mutatóujjával.
  4. Vigye be a tűt egy olyan fecskendővel, amelynek a gyors mozgása 45 ° és 2/3 közötti szögben van.
  5. Húzza maga felé a dugattyút, hogy a tű ne legyen az edényben.
  6. Lassan fecskendezze be a gyógyszert a bőr alatti zsírszövetbe.

III. Az eljárás vége.

  1. Távolítsuk el a tűt, nyomjuk le a gyöngyöt az injekció beadásának helyén fertőtlenítő bőrrel, anélkül, hogy a kezedet leeresztjük a gyöngyből, és óvatosan masszírozzuk meg az injekció helyét.
  2. Fertőtlenítse a fogyóeszközöket.
  3. Vegye le a kesztyűt, tegye őket a fertőtlenítő tartályba.
  4. Kezelje a kéz higiénikus módon, száraz.
  5. Készítsen megfelelő feljegyzést az orvosi nyilvántartásokban végrehajtott eredményekről.

További információ a módszer jellemzőiről

Az injekció beadása előtt meg kell határozni a gyógyszer egyéni intoleranciáját; az injekció beadási helyén bármilyen bőr és zsírszövet sérülése

A heparin szubkután beadása után a tűt 90 ° -os szögben kell tartani, a vér aspirációját nem szabad elvégezni, az injekció beadását követően ne masszírozza az injekció helyét.

Hosszú időtartamú injekció beadása után 1 óra múlva tegyen egy fűtőpadot az injekció helyére, vagy jódhálót készítsen.

Az injekció beadását követő 15-30 perc elteltével elengedhetetlen, hogy kiderítsék a betegtől az egészségi állapotáról és a beadott gyógyszerre adott reakcióról (komplikációk és allergiás reakciók észlelése).

A szubkután injekció helyszíne a váll külső felülete, a comb külső és külső felülete a felső és középső harmadban, az subscapularis terület, az elülső hasfal, és az újszülöttnél a comb külső felületének középső harmada használható.

Jelenleg a parenterális (pl. Az emésztőrendszer megkerülése) három fő módja van: szubkután, intramuszkulárisan és intravénásan. Ezeknek a módszereknek a fő előnyei a hatás sebessége és a dózis pontossága. Fontos, hogy a gyógyszer változatlan formában kerüljön a vérbe anélkül, hogy a gyomor és a belek enzimjei, valamint a máj lebomlanak. A gyógyszerek injekcióval történő befecskendezése nem mindig lehetséges bizonyos mentális betegségek miatt, amelyeket az injekció és a fájdalom félelme, valamint a vérzés, a tervezett injekció helyén bekövetkező bőrváltozások okoznak (például égési sérülések, gennyes folyamatok), fokozott bőrérzékenység, elhízás vagy kimerültség. Az injekció beadását követő szövődmények elkerülése érdekében helyesen kell kiválasztania a tű hosszát. Vénába történő injekciókhoz 4-5 cm hosszú tűket használnak, szubkután injekciókhoz - 3-4 cm, intramuszkulárisan - 7-10 cm-es injekciós injekciós tűnek 45 ° -os szögben, és szubkután injekciók esetén a vágási szögnek élesebb. Emlékeztetni kell arra, hogy minden injekciós eszköz és oldat steril legyen. Injekció és intravénás infúzió esetén csak egyszer használatos fecskendőket, tűket, katétereket és infúziós rendszereket kell használni. Az injekció beadása előtt újra el kell olvasnia az orvos kinevezését; gondosan ellenőrizze a gyógyszer nevét a csomagoláson és az ampullán vagy az injekciós üvegen; ellenőrizze a gyógyszer, az egyszer használatos orvosi eszköz lejárati idejét.

A jelenleg használt, egyszer használatos fecskendő összeszerelt formában kapható. Az ilyen műanyag fecskendőket gyárilag sterilizálják és külön zsákokban csomagolják. Minden zsákba egy tűvel vagy tűvel ellátott fecskendőt helyeznek, amelyet külön műanyag tartályba helyeznek.

Az eljárás végrehajtásának eljárása:

1. Nyissa ki az eldobható fecskendő csomagolását, egy pár csipesszel a jobb kezében, vegye a tűt a tengelykapcsolóval, tegye a fecskendőre.

2. Ellenőrizze a tűsávot a levegő vagy a steril oldat áthaladásával, és tartsa a tengelykapcsolót a mutatóujjával; tegye az elkészített fecskendőt egy steril tálcába.

3. Mielőtt kinyitná az ampullát vagy az injekciós üveget, gondosan olvassa el a gyógyszer nevét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az megfelel-e az orvos receptjének, hogy tisztázza az adagot és az eltarthatósági időt.

4. Az ujjával enyhén érintse meg az ampulla nyakát, hogy az egész oldat az ampulla legszélesebb részében legyen.

5. Tegyen egy ampullát a nyakába a körömreszelővel, és 70% -os alkoholos oldatban megnedvesített pamut golyóval kezelje; amikor az oldatot az injekciós üvegből gyűjti, távolítsa el belőle az alumínium kupakot nem steril csipesszel, és törölje le a gumidugót egy steril pamut golyóval alkohollal.

6. A ampullát törlő pamutgolyó megszakítja az ampulla felső (keskeny) végét. Az ampulla kinyitásához pamut golyót kell használni, hogy elkerülje az üvegfragmensek sérülését.

7. Vegye ki a bal oldali ampullát a hüvelykujjával, a mutatóujjával és a középső ujjával, és a jobb oldali kézifecskendővel.

8. Óvatosan helyezze be a tűt a fecskendőre helyezett ampullába, és késleltetve fokozatosan vonja be a fecskendőbe a szükséges mennyiségű ampulla tartalmát, szükség szerint döntse meg;

9. Amikor az oldatot az üvegből veszi, a tűvel dugja át a gumidugót, tegye a tűt a palackra a fecskendő tűkúpjára, emelje fel az üveget fejjel lefelé, és húzza a megfelelő mennyiségű tartalmat a fecskendőbe, húzza ki a palackot, cserélje ki a tűt az injekció előtt.

10. Távolítsa el a fecskendőben lévő légbuborékokat: fordítsa a fecskendőt a tűvel felfelé, és tartsa függőlegesen szemszinten, levegőt és az első csepp hatóanyagot a dugattyú megnyomásával.

1. Rajzolja be a fecskendőbe az előírt mennyiségű gyógyászati ​​oldatot.

2. Kérje meg a pácienst, hogy kényelmes helyzetben legyen (üljön le vagy feküdjön le) és szabadítsa fel az injekció helyét a ruházatból.

3. Kezelje az injekció helyét egy 70% -os alkoholos oldatban megnedvesített steril pamut golyóval, és az egyik irányba tegye felfelé az irányba; várjon, amíg a bőr kiszárad az injekció helyén.

4. A bal oldali kezével zárja be a beteg alkarját, és rögzítse a bőrt (ne húzza!).

5. A jobb kezével vezesse a tűt a bőrbe úgy, hogy az alulról felfelé irányba vágja a bőrfelülethez képest 15 fokos szöget, hogy csak a tű vágásáig terjedjen, hogy a vágás a bőrön keresztül ragyogjon.

6. A tű eltávolítása nélkül, enyhén emelje fel a bőrt egy tűvel („sátrat” alkotva), vigye át a bal kezét a fecskendő dugattyújába, és nyomja meg a dugattyút, és adja be a gyógyszert.

7. Gyors mozdulattal távolítsa el a tűt.

8. Hajtsa be a használt fecskendőt, a tűt a tálcába; fertőtlenítőszerrel ellátott tartályba helyezett pamut golyókat.

Tekintettel arra, hogy a szubkután zsírréteg jól ellátott vérerekkel, a gyógyszer hatóanyagának gyorsabb hatására szubkután injekciókat alkalmazunk. A szubkután beadott gyógyszerek gyorsabb hatást fejtenek ki, mint a szájba történő bevitelnél. A szubkután injekciók a legkisebb átmérőjű tűt adják 15 mm mélységig, és legfeljebb 2 ml hatóanyagot injektálnak, amelyek gyorsan felszívódnak a laza bőr alatti szövetből, és nem okoznak káros hatást. A szubkután beadás legmegfelelőbb területei: a váll külső felülete; alsó tér; elülső külső combfelület; a hasfal oldalsó felülete; az axilláris régió alsó része.

Ezekben a helyeken a bőrt könnyen befogják a hajtásba, és nincs veszélye a vérerek, az idegek és a periosteum károsodásának. Nem ajánlott az injekciót olyan helyeken készíteni, ahol a bőr alatti zsírszövetek hevenyek, a tömítésekben a rosszul felszívódott korábbi injekciók.

· Vegyünk egy fecskendőt a jobb kezedbe (tartsd a tűkanyelt a jobb kezed második ujjával, tartsd az 5-ös ujjával a fecskendő dugattyút, tartsd az alsó palackot a 3-4-es ujjával, és a tetejéről az első ujjal)

· Szerelje össze a bőrt a háromszög alakú alakban a bal kezével, a talp lefelé;

· Helyezze a tűt 45 ° -os szögben a bőrrétegbe 1-2 cm mélységben (a tűhossz 2/3), tartsa a tűkanyelt a mutatóujjával;

· Mozgassa a bal kezét a dugattyúhoz és fecskendezze be a gyógyszert (ne mozgassa a fecskendőt egyik kezéből a másikba).

Figyelem! Ha van egy kis légbuborék a fecskendőben, akkor lassan fecskendezze be a gyógyszert, és ne engedje fel a teljes oldatot a bőr alatt, hagyjon kis mennyiséget a fecskendőben lévő légbuborékokkal együtt:

· Távolítsa el a tűt, tartsa azt a kanülön;

· Nyomja be az injekciós helyet egy alkoholos pamut golyóval;

· Az injekció helyének könnyű masszázsa a pamut bőrből való eltávolítása nélkül;

· Tegyen egy kupakot egy eldobható tűre, dobja ki a fecskendőt egy szemetes tartályba.

Néhány szubkután adagolású gyógyszer fájdalmat okoz és rosszul felszívódik, ami infiltrátumok kialakulásához vezet. Az ilyen gyógyszerek alkalmazásakor, valamint azokban az esetekben, amikor gyorsabb hatást kívánnak elérni, a szubkután beadást intramuszkulárisan kell helyettesíteni. Az izmok széles vér- és nyirokrendszeri hálózattal rendelkeznek, ami feltételeket teremt a gyógyszerek gyors és teljes felszívódásához. Az intramuszkuláris injekcióval depót hoznak létre, amelyből a gyógyszer lassan felszívódik a véráramba, és ez megtartja a szervezetben a szükséges koncentrációt, ami különösen fontos az antibiotikumok esetében. Az intramuszkuláris injekciót a test bizonyos részén kell elvégezni, ahol jelentős az izomszövet, és a nagy edények és az idegtörzsek nem alkalmasak. A tű hossza a szubkután zsírréteg vastagságától függ, mivel szükséges, hogy a tűt a szubkután szöveten áthaladva áthaladjon az izmok vastagságába. Tehát egy túlzott bőr alatti zsírréteg esetén a tű hossza 60 mm, mérsékelten 40 mm. Az intramuszkuláris injekciók legmegfelelőbb helyei a fenék, a váll, a comb izmai.

A glutealis régióba történő intramuszkuláris injekciókhoz csak a külső részét használjuk. Emlékeztetni kell arra, hogy a tűvel történő véletlenszerű szúróideg megütése a végtag részleges vagy teljes bénulását okozhatja. Emellett a csont (sacrum) és a nagy edények közelében. A rabló izmokkal rendelkező betegeknél ez a hely nehéz helyzetben van.

Vigye a pácienst a gyomorra (a lábujjak befelé fordulnak), vagy az oldalra (a láb teteje, a csípőre és a térdre hajlítva)

gluteus izom). Érezd a következő anatómiai formációkat: a felső hátsó csípő gerincét és a combcsont nagyobb trochanterét. Rajzoljon egy vonalat, amely merőleges a középre.

Az intramuszkuláris injekciót a comb oldalsó széles izomzatába középső harmadban végezzük. Helyezzük a jobb oldalt 1-2 cm-rel a combcsont köpenye alá, a bal oldalt 1-2 cm-rel a patella felett, mindkét kéz hüvelykujját ugyanazon a vonalon kell elhelyezni. Határozzuk meg az injekciós helyet, amely a terület és a két kéz hüvelykujja közepén található. A kisgyermekek és az alultáplált felnőttek injekcióinak beadásakor a bőrt és az izomréteget egy hajtásba kell venni, hogy megbizonyosodjon róla, hogy a gyógyszer eléri az izmokat.

Intramuszkuláris injekciót is végezhetünk a deltoid izomban. A brachialis artéria, a vénák és az idegek a váll mentén futnak, így ezt a területet csak akkor használják, ha más helyek nem állnak rendelkezésre injekcióban, vagy ha több intramuszkuláris injekciót végeznek naponta. Távolítsa el a beteg vállát és vállát a ruhákból. Kérje meg a pácienst, hogy lazítsa meg a karját és hajlítsa meg a könyökcsuklóján. Érezd a lapát acromion folyamatának szélét, amely a háromszög alapja, amelynek teteje a váll közepén van. Határozza meg az injekciós helyet - a háromszög közepén, körülbelül 2,5-5 cm-rel az acromion folyamat alatt. Az injekció beadási helyét más módon is meg lehet határozni, ha négy ujját alkalmazzuk a deltoid izomon, kezdve az acromion folyamattól.

· Segíts a páciensnek, hogy kényelmes helyzetbe kerüljön: ha a fenébe, a gyomorba vagy az oldalra injektálják; a combban - a hátán fekszik, a lábát kissé hajlítva a térdre vagy az ülésre; a vállon - fekvő vagy ülő;

· Határozza meg az injekciós helyet;

· Mosson kezet (viseljen kesztyűt);

· Kezelje az injekció helyét egymás után két pamut golyóval alkohollal: először egy nagy területet, majd közvetlenül az injekció helyét;

· Helyezze a harmadik labdát alkohollal a bal kezed 5. ujjába;

· Vegye ki a fecskendőt a jobb kezébe (tegye az 5. ujját a tűkanullára, a második ujját a fecskendő dugattyújára, az 1., 3., 4. ujját a hengerre);

· Nyújtsa és rögzítse a bőrt az injekció beadási helyén a bal kéz 1-2 ujjával;

· Helyezze be a tűt az izomzatba egy megfelelő szögben, és hagyjon 2-3 mm-es tűket a bőr felett;

· Vigye a bal kezét a dugattyúba, megfogva a fecskendő hengerét a 2. és 3. ujjával, tolja be a dugattyút az első ujjával, és helyezze be a gyógyszert;

A cukorbetegségben a betegeknek naponta be kell injektálni az inzulint a vércukorszint szabályozására. Ebből a célból fontos, hogy az inzulin fecskendőket önállóan használhassuk, kiszámítsuk a hormon adagját, és ismerjük a szubkután injekció beadásának algoritmusát. Az ilyen manipulációknak képesnek kell lenniük a cukorbetegségben szenvedő gyermekek szüleinek végrehajtására is.

A szubkután injekciót leggyakrabban olyan esetekben alkalmazzák, ahol a gyógyszer egyenletesen felszívódik a vérbe. A hatóanyag így belép a bőr alatti zsírszövetbe.

Ez meglehetősen fájdalommentes eljárás, ezért ezt az eljárást inzulin terápiával lehet alkalmazni. Ha az intramuszkuláris úton inzulin injekciót alkalmazunk, a hormon felszívódása nagyon gyorsan történik, így egy hasonló algoritmus károsíthatja a cukorbetegeket, glikémiát okozva.

Fontos szem előtt tartani, hogy cukorbetegség esetén a szubkután injekció helyeinek rendszeres megváltoztatása szükséges. Ezért kb. Egy hónap múlva az injekció beadásához válasszon egy másik testrészt.

Az inzulin fájdalommentes adagolásának technikáját általában önmagában dolgozzák ki, míg az injekciót steril sóoldattal végezzük. A kompetens injekció algoritmusát a kezelőorvos magyarázhatja.

A szubkután injekciók végrehajtására vonatkozó szabályok meglehetősen egyszerűek. Minden egyes eljárás előtt alaposan le kell mosni a kezét antibakteriális szappannal, és tovább kezelhetők antiszeptikus oldattal.

Az inzulin fecskendővel történő bevezetését steril gumi kesztyűben végezzük. Fontos a helyiség megfelelő megvilágítása.

A szubkután injekció beviteléhez:

  • Az injekciós tűvel ellátott inzulin fecskendő a kívánt térfogatot adja meg.
  • Steril tálca, ahol pamutszalvétákat és golyókat helyeznek el.
  • 70% -os orvosi alkohol, amelyet az inzulin injekció helyén kezelünk.
  • A felhasznált anyag különleges kapacitása.
  • Fertőtlenítő oldat fecskendők feldolgozásához.

Az inzulin beadása előtt meg kell vizsgálni az injekció beadásának helyét. A bőrnek nem szabad károsodnia, bőrgyógyászati ​​betegségének és irritációjának tüneteit. Ha duzzanat van, az injekcióhoz egy másik területet választanak.

Szubkután injekciók esetén a test olyan részeit használhatja, mint:

  1. Külső vállfelület;
  2. A comb elülső külső felülete;
  3. A hasfal oldalsó felülete;
  4. A spatula alatti terület.

Mivel a karokban és a lábakban gyakorlatilag nincs zsír alatti szövet, az inzulin felvételek nem kerülnek oda. Ellenkező esetben az injekció nem szubkután, hanem intramuszkuláris.

Amellett, hogy egy ilyen eljárás nagyon fájdalmas, a hormon ilyen módon történő bevezetése szövődményekhez vezethet.

Hogyan történik a szubkután injekció

Az egyik kezével a cukorbeteg injekciót ad, a másik pedig a kívánt bőrfelületet tartja. A gyógyszer helyes adagolására szolgáló algoritmus elsősorban a bőrráncok helyes rögzítésében van.

A tiszta ujjaknak meg kell ragadniuk azt a bőrfelületet, ahol az injekciót be kell fecskendezni a hajtásba.

Ugyanakkor nem szükséges a bőrt összenyomni, mivel ez zúzódáshoz vezet.

  • Fontos, hogy válasszon egy megfelelő helyet, ahol sok szubkután szövet van. Vékonysággal a gluteal terület ilyen hely lehet. Az injekció beadásához nem kell még egy hajtást is készítenie, csak a bőr alá kell mosni, és befecskendezni.
  • Az inzulin fecskendőt úgy kell tartani, mint egy dart - a hüvelykujjával és három másik ujjával. Az inzulin adagolásának technikája alapvető szabály, hogy az injekció ne okozjon fájdalmat a páciensnek, ezért gyorsan meg kell tenni.
  • Az injekció végrehajtására szolgáló algoritmus hasonló a dart dobásához, a darts technika ideális ötlet. A lényeg az, hogy a fecskendőt erősen tartsa, hogy ne ugorjon ki a kezéből. Ha az orvos azt tanította, hogy szúrja be a szubkután injekciót, megérinti a bőrt a tű hegyével, és fokozatosan megnyomja, ez a módszer téves.
  • A bőrréteg a tű hosszától függően alakul ki. Nyilvánvaló okokból a rövid tűvel rendelkező inzulin fecskendők a legkényelmesebbek és nem okoznak fájdalmat a cukorbetegeknek.
  • A fecskendő a kívánt sebességre gyorsul, ha tíz centiméter távolságra van a jövőbeni injekció helyétől. Ez lehetővé teszi, hogy a tű azonnal behatoljon a bőrbe. A gyorsítást az egész kar mozgása adja, az alkar is részt vesz. Amikor a fecskendő közel van a bőrhöz, a csukló pontosan a célpontra irányítja a tű hegyét.
  • A tű alá a bőr alá behatolva a dugattyút teljesen be kell nyomni, a teljes inzulin térfogatát permetezve. Az injekció beadása után nem lehet azonnal eltávolítani a tűt, várni kell 5 másodpercet, majd gyors mozgásokkal eltávolítani.

Nem szükséges narancsot vagy más gyümölcsöt használni edzésként.

Ahhoz, hogy megtudjuk, hogyan kell pontosan elérni a kívánt célpontot, a dobási technikát a tűvel ellátott műanyag kupakkal ellátott fecskendővel dolgozták ki.

Hogyan töltse ki a fecskendőt

Fontos, hogy ne csak ismerjük az injektálási algoritmust, hanem hogy képes legyen helyesen kitölteni a fecskendőt és tudni.

  1. Miután eltávolította a műanyag kupakot, meg kell húzni egy bizonyos mennyiségű levegőt a fecskendőbe, ami megegyezik az injektált inzulin mennyiségével.
  2. A fecskendő segítségével egy gumi kupak van lyukasztva a palackon, amely után az összegyűjtött levegő kiürül a fecskendőből.
  3. Ezután a palackot tartalmazó fecskendő felfelé fordul és függőlegesen tart.
  4. A fecskendőt szorosan szorítsa a tenyérre a kis ujjak segítségével, majd a dugattyú drasztikusan húzódik le.
  5. Szükséges az inzulin adagolása a fecskendőbe, amely több mint 10 U.
  6. A dugattyút óvatosan megnyomjuk, amíg a gyógyszer kívánt dózisa a fecskendőbe kerül.
  7. Az injekciós üvegből való eltávolítás után a fecskendőt függőlegesen tartják.

Egy másik típusú inzulin egyidejű alkalmazása

A cukorbetegek gyakran használnak különböző típusú inzulint, hogy sürgősen normalizálják a vércukorszintet. Az ilyen injekciót általában reggel végezzük.

Az algoritmusnak bizonyos injekciós sorozata van:

  • Kezdetben az ultra-vékony inzulint kell kitöltenie.
  • Ezután rövid hatású inzulint adnak be.
  • Ezt követően kiterjesztett inzulint használnak.

Ha a Lantus a tartós hatás hormonjaként működik, az injekciót külön fecskendővel végezzük. Az a tény, hogy ha egy másik hormon adagja kerül az injekciós üvegbe, az inzulin savtartalma megváltozik, ami kiszámíthatatlan következményekkel járhat.

Egyetlen palackban vagy egyetlen fecskendőben semmi esetre sem keverhető különböző típusú hormonok. Kivételes esetben semleges protamin Hagedorn-szal rendelkező inzulin, amely lassítja a rövid hatású inzulin hatását étkezés előtt.

Ha inzulin szivárog az injekció helyén.

Az injekció beadása után meg kell érintenie az injekció helyét, és az ujját az orrra kell tartania. Ha a tartósítószerek szagát szagolja, azt jelenti, hogy az inzulin kiszivárgott a lyukasztási területről.

Ebben az esetben nem adhatja meg a hormon hiányzó adagját. A naplóban meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer vesztesége volt. Ha a cukorbeteg növeli a cukrot, ennek az állapotnak az oka nyilvánvaló és világos lesz. A vérben lévő glükóz indikátorainak normalizálásához szükség van a bevitt hormon hatásának befejezéséhez.

(Nincs még értékelés)

A helyes injekció beadásának ismerete nagyon hasznos, mert nem mindig lehetséges a nővér hívása vagy a klinikán. Semmi bonyolult, hogy otthon végezzen injekciókat. Ennek a cikknek köszönhetően, ha szükséges, saját magadnak vagy szeretteinek tudod csinálni.

Ne félj az injekcióktól. Végül is, a gyógyszerek beadásának módja sok esetben jobb, mint az orális. Injektálás esetén a hatóanyag több része belép a véráramba anélkül, hogy káros hatással lenne a gyomor-bél traktusra.

A legtöbb gyógyszert intramuscularisan adják be. Szubkután külön gyógyszert, például inzulint vagy növekedési hormonot injektálunk, azaz a gyógyszer közvetlenül a szubkután zsírszövetbe kerül. Tekintsük részletesen ezeket az adagolási módszereket. Azonnal meg kell mondani a lehetséges szövődményekről. Ha az injektálási algoritmusokat nem követik, akkor gyulladás, lágyszövetek abszorpciója (tályog), vérfertőzés (szepszis), az idegtörzsek és a lágy szövetek károsodása valószínű. Egyetlen fecskendő alkalmazása több betegnél történő adagoláshoz hozzájárul a HIV-fertőzés és néhány hepatitis (például B, C stb.) Terjedéséhez. Ezért nagyon fontos a fertőzés megelőzésében, hogy megfeleljen az aszepszis szabályainak, és a bevett algoritmusoknak megfelelően injekciókat végezzen, beleértve a használt fecskendők, tűk, pamut golyók stb.

Mi szükséges az intramuszkuláris injekcióhoz

Mit kell a szubkután injekcióhoz

Amennyire lehetséges, az oldat injekció beadása előtt egy órával szükséges, hogy a fecskendőt a hűtőszekrénybe helyezze, ami segít elkerülni a tűt deformálódást az injekció beadása során.

A helyiségben, ahol az injekciót elvégezni kell, jól meg kell világítani. A szükséges felszerelést tiszta asztali felületre kell helyezni.

Mosson kezet jól szappannal.

Győződjön meg arról, hogy a készülék eldobható csomagolása szoros, valamint a gyógyszer lejárati ideje. Kerülje az eldobható tűk újrafelhasználását.

Kezelje az injekciós üveg kupakját egy fertőtlenítőszerrel megnedvesített pamut tamponnal. Várja meg, amíg az alkohol teljesen elpárolog (a fedél száraz lesz).

Figyelem! Ne használjon fecskendőket és egyéb tartozékokat, amelyeket kicsomagoltak, vagy ha az integritása sérült. Ne használja a palackot, ha Ön előtt nyitva van. Tilos a múltbeli lejárati dátummal rendelkező gyógyszert vezetni.

Egy gyógyszerkészlet a palackból a fecskendőben

# 2. Húzzon annyi levegőt a fecskendőbe, ahogy a gyógyszert be kell fecskendezni. Ez a művelet megkönnyíti a gyógyszerek gyűjtését a palackból.

# 3. Ha az oldatot ampullában állítják elő, akkor azt az asztal felületére kell kinyitni és elhelyezni.

# 4. Az ampullát papírtörlővel nyithatja ki, így elkerülheti a vágásokat. Az oldat összegyűjtése után ne tegye a tűt az ampulla aljára, különben a tű tompa lesz. Ha az oldat alacsony marad, döntse meg az ampullát, és gyűjtsük össze az oldatot az ampulla faláról.

# 5. Újrafelhasználható injekciós üveg használata esetén a gumi kupakot egy tűvel kell egyenes szögben áthatolni. Ezután fordítsa meg az injekciós üveget, és fecskendezze be az előtte lévő levegőt.

# 6. Írja be a szükséges mennyiségű oldatot a fecskendőbe, vegye ki a tűt, és helyezze rá a kupakot.

# 7. Cserélje ki a tűt, és tegye azt az injekciós tűt, amelyet elvégez. Ezt az ajánlást akkor kell követni, ha az oldatot újrafelhasználható injekciós üvegből gyűjtötték össze, mivel a tű tompa, amikor a gumi burkolatot áttöri, bár nem látható vizuálisan. Szabaduljon meg a fecskendőben lévő légbuborékoktól úgy, hogy kiszorítja őket, és készen áll arra, hogy befecskendezze az oldatot a szövetbe.

# 8. Helyezze a fecskendőt a tűvel ellátott kupakkal szennyezett felületre. Ha az oldat olajos, akkor testhőmérsékletre melegíthető. Ehhez az ampullát vagy az injekciós üveget 5 percig lehet tartani a kar alatt, és ne álljon forró vízáram alatt vagy más módon, mivel ebben az esetben könnyű túlmelegedni. A meleg olajos oldat sokkal könnyebb belépni az izomba.

Intramuszkuláris injekciók

# 2. Távolítsa el a kupakot a tűtől, és két ujjal nyissa ki a kívánt injekció helyét.

# 3. Állandó mozgás esetén a tűt szinte teljes hosszában helyezze be a megfelelő szögben.

# 4. Lassan fecskendezze be az oldatot. Ugyanakkor próbálja meg ne mozgatni a fecskendőt oda-vissza, különben a tű túlzott mikrotraumát okoz az izomrostok számára.

Helyes az intramuszkuláris injekciót a fenék felső külső kvadránsába injektálni.

Az injekcióhoz is alkalmas a váll középső része.

Ezenkívül az oldatot a comb oldalsó felületének területére is beléphet. (Az ábrán színnel kiemelve.)

# 5. Távolítsa el a tűt. A bőr bezárul, bezárja a sebcsatornát, ami megakadályozza a gyógyszerek fordított áramlását.

# 6. Töltse le az injekció helyét pamut golyóval és szükség esetén ragasztószalaggal.

Figyelem! Ne helyezzen be tűt a bőrbe, ha mechanikai sérülések vannak, fájdalom van, színe megváltozik, stb. Az egyszerre beadható maximális oldat mennyisége nem lehet több, mint 3 ml. Ajánlott az injekció helyének megváltoztatása, hogy az oldat ne kerüljön egy helyen több mint 14 nap alatt. Ha hetente injekciókat használ, mind a fenék, mind a combot használja. Amikor a második kört rángatja, próbáljon pár centimétert mozgatni az előző injekció helyétől. Érintse meg az ujját, talán meg fogja találni, hogy hol volt az utolsó injekció, és egy kicsit nevezzük.

Szubkután injekciók

A keltetés azt a hasterületet jelenti, amely a legjobban alkalmas a gyógyszer szubkután beadására.

# 1. Távolítsa el a kupakot. Hajtsa össze a bőrt, hogy elválassza a bőr alatti zsírt az izmoktól.

# 2. Lassan helyezze be a tűt 45 fokos szögbe. Győződjön meg róla, hogy a tű a bőr alatt van, és nem az izomrétegben.

# 3. Adja meg a megoldást. Nincs szükség annak biztosítására, hogy ne kerüljenek be a hajóba.

# 4. Távolítsa el a tűt, és engedje el a bőrt.

A bőrt összegyűjtöttük, ami megkönnyíti az oldat bevitelét a bőr alatti zsírrétegbe.

Kezelje az injekciót egy antiszeptikummal. Szükség esetén a gyógyszer beadását követően a szúrási helyet ragasztószalaggal lehet lezárni.

Figyelem! Lehetetlen behelyezni a tűt a bőrbe, ha mechanikai sérülések vannak, fájdalom van, színváltozás, stb. Nem ajánlott egyszerre több mint 1 ml oldatot injektálni. Minden injekciót a test különböző részein kell elvégezni. A távolságnak legalább 2 cm-nek kell lennie.

Kapcsolódó cikkek

Traumatikus diszlokációk. Törések és eltolódások

A törések valószínű és megbízható (feltétel nélküli) klinikai tünetei vannak. A lehetséges tünetek közé tartozik a fájdalom és az érzékenység, duzzanat, deformitás, diszfunkció. Megbízható - patológiás mobilitás és crepitus.

A lábcsontok törése. Láb törések

A boka törés súlyos sérülés, amely gyakran befolyásolja az áldozat életmódját. Az időszerű orvosi ellátás hiánya komoly szövődményekkel jár, amelyeket nehéz kezelni és kezelni.

Hogyan csiszolhatunk csuklót - PRO-KACH - testépítés kezdőknek

Karos hajlítás a csuklóban Karhajlítás a csuklóban Ez a gyakorlat megmutatja, hogyan kell felgyújtani a csuklót és az alkar belsejét. A gyakorlat formatív. Növeli az alkar belső részének térfogatát és szilárdságát. Készülékek.

Mit jelentenek az ujjak

A tenyérgyógyászatban ez az ujj nagyon fontos a karakter meghatározásában. Minél fejlettebb, mobilabb és rugalmasabb az ujja, az aktívabb és mobilabb emberek. A tudósok azt mondják, hogy idiótákkal a hüvelykujj nagyon kevéssé fejlett és rövid. W.

Kezek és ujjak helyreállítása és képzése

Az alkarok, a kezek és a csuklók megerősítésére irányuló gyakorlatok a kezek izmainak kidolgozásához nélkülözhetetlen eleme a testépítő képzési programjának. Az edzés szerves részét kell képezniük, valamint teljes körűnek kell lenniük.

Ujjhézagok a kézben: hogy ártalmas-e a ropogásra

Mi az ujj szindróma (más néven stenotikus tendovaginitis, stenotikus ligamentitis, ujj, ujj, tavaszi ujj, tavaszi ujj, Nott betegség, noduláris tendinitis, Digitus.