Acidózis a cukorbetegségben

A diabétesz gyakori szövődménye a diabéteszes acidózis. Ez a kóros állapot akkor jelentkezik, amikor a szervezetben az inzulinhiány. Leggyakrabban a acidózis akkor fordul elő, ha egy személy megsérti az inzulint. A megnyilvánulás patológiája a test kiszáradása, súlyos gyengeség és a szájüregben az aceton illatának megjelenése. Kezelés nélkül a acidózis kómába megy, és néhány óra múlva meghalhat. Ezért ha rosszul érzi magát, kapcsolatba kell lépnie egy endokrinológussal.

Mi ez a patológia?

Az acidózis a sav-bázis egyensúly megsértése, amelyet a savasság növekedése jellemez. Ezt az állapotot a szerves sav vérszintjének növekedése okozza. Az inzulin elégtelen szintjével az éhezés jelei alakulnak ki, és a szervezet saját zsírtartalmával használja fel az energiát, amely szétesésekor kibocsátja a keton testeket, és ketoacidózis alakul ki. A tejsav felhalmozódása következtében a tejsavas acidózis alakul ki. Ez a két acidózis a cukorbetegség következtében jelentkezik a dekompenzáció stádiumában, és sürgősségi ellátást igényel, mivel kezeletlen marad, ha kómához vezet.

okai

Metabolikus acidózis az alábbi okok miatt következik be:

  • inzulin injekciók kihagyása;
  • a kezelés önmegszakítása;
  • a vérben lévő cukormennyiség mérésének hiányában az alacsony dózisú inzulin alkalmazása;
  • nagy mennyiségű édességek és liszttermékek fogyasztása, étkezések kihagyása;
  • a fecskendő vagy a szivattyú törése;
  • késői kezelés a 2. típusú diabéteszrel, ha van ilyen.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A diabéteszes acidózis tünetei

Ilyen jelei vannak a acidózisnak:

  • súlyos dehidratáció;
  • szomjúság és szárazság a szájban;
  • gyengeség és görcsök kialakulása;
  • fogyás;
  • az aceton szaga;
  • az izomgyengeség megjelenése;
  • letargia;
  • fájdalom a hasban.

Súlyos és elhanyagolt acidózis kialakulása esetén a következő tünetek jelennek meg:

  • beszédváltás;
  • akaratlan szemmozgás;
  • légzési ritmuszavar;
  • súlyos görcsök megjelenése és a lábak bénulásának kialakulása;
  • idő előtti érzés;
  • súlyos álmosság és letargia megjelenése.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnosztikai intézkedések

A diabéteszes acidózis kialakulásával azonnal el kell mennie a kórházba. Belépéskor az orvos megvizsgálja a beteget, és rögzíti a panaszokat. A vizsgálat során a beteg izomgyengeségét, száraz bőrét és az aceton szagát észlelik. A hasi palpáció fájdalmat mutat. Ezt követően az orvos diagnosztizálja a cukorbetegség és a comas más szövődményeit. Rendeljen speciális teszteket is, amelyek megerősítik az előzetes diagnózist. Ezek a következők:

  • általános vizelet- és vérvizsgálatok;
  • vér biokémia;
  • vércukorszint-vizsgálat;
  • vér pH;
  • a keton testek és a tejsav szintjének ellenőrzése a vérben;
  • bikarbonát-tartalom meghatározása;
  • véralvadási vizsgálat.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A diabéteszes acidózis kezelése

Ha valaki diabéteszben acidózist alakított ki, sürgősen mentőt kell hívnia. A kórházba való belépéskor az orvos megvizsgálja a beteget, ha lehetséges, összegyűjti az anamnézist, és speciális vér- és vizeletvizsgálatokat végez. A diagnózis elkészítése után a szakember a kezelést írja elő. A terápia által előírt gyógyszeres kezelés. Először is, az inzulint a betegnek adják be. Ha a páciensnek sokkja van, fecskendezze be a plazmát.

Kábítószer-kezelés

Az inzulin által előírt gyógyszerek bevezetése után, amelyek a táblázatban találhatók:

A cukorbetegség szövődményei - tejsavas acidózis, mi az, és hogyan lehet felismerni az első jeleket

A tejsavas acidózis a test olyan állapota, amelyben felhalmozódik a tejsav, számos ok miatt. A személy izmait, bőrét, agyát felhalmozhatja.

A savak felhalmozódása következtében a acidózis módosul és megszerzi a metabolikus acidózis jellegét. A normál élet során a tejsavat a test kis mennyiségben képezi, ez az anyagcsere-folyamatok metabolitja.

Ezután laktáttá alakulnak át, melyet a májsejtek szén-dioxiddá, vízre és glükózra alakítanak át, a májban a tejsav feldolgozásának folyamataiban a tejsavas acidózis állapota elkezdődik.

Lássuk, mi ez a betegség?

Mi az?

A laktát-acidózis a 2. típusú cukorbetegség komplikációja. Amikor a hasnyálmirigy rendellenességei inzulinrezisztenciával járnak, az anyagcsere zavarokat okoz a szervezetben.

Ez a komplikációk kialakulásának kezdete, és ennek következtében a szervezet szinte minden szerve és rendszere elkezd szenvedni.

A tejsavas acidózis diabéteszes nefropátia esetén fordul elő. A vesék patológiájának hátterében nem képesek eltávolítani a szervezetből a mérgező termékeket, így a káros metabolitok felhalmozódnak, ami a szervezet önpusztításához vezet, ami a tejsav felhalmozódásához vezet.

tünetek

A tejsavas acidózis csak néhány órán belül akut formát ölthet, és nem ad megfelelő tüneteket.

De alapvetően az első jelek a következők:

  • apátia;
  • Gyors légzés;
  • Alvási zavar és hiánya;
  • álmosság;
  • Izomfájdalom;
  • Fájdalom a szegycsontban.

Az akut acidózis hátterében a szív munkája zavar, és a szív- és érrendszeri elégtelenség nyilvánul meg.

Néhány esetben a acidózis növekedése olyan tünetekkel jár, mint a hányás és a hasi fájdalom, az egészségromlás. Lehetséges neurológiai tünetek: reflexek hiánya, parézis (hiányos paralízis), hyperkinesis (az egyik vagy az izmok egy csoportjának akaratlan mozgása).

Az eszméletvesztés komoly kóma lehet. Az ájulást nehéz légzés jellemzi, jellegzetes hangzással. De az aceton jellegzetes illata (illatok, mint az applescakes) hiányzik.

Ezután a vérnyomás (összeomlás) élesen csökken, a belső szervek vérellátása zavar. Ilyen körülmények között csökken a vese által kiválasztódó vizelet mennyisége, majd teljesen leáll. Ezt követően intravaszkuláris koaguláció lép fel, amely a végtagok ujjainak trombózisát és vérzéses nekrózisát idézi elő. A bőr és a nyálkahártyák szárazak lehetnek.

okok

A szindrómát számos ok okozza:

  • fertőzés;
  • Súlyos vérzés;
  • Miokardiális infarktus;
  • Súlyos sérülések;
  • Veseelégtelenség;
  • Cukorbetegség;
  • Krónikus májbetegség;
  • vitaminhiány;
  • Az olyan gyógyszerek szedése, amelyek részeként a biguanid;
  • Szexuális úton terjedő betegségek.
  • A tartós testmozgás izom hypoxiát vált ki, ami a tejsavas acidózis kialakulásához vezet.

    A szervezetben lévő tumorok, például a leukémia hasonló kóros állapotot okozhatnak a szervezetben. Ugyanakkor a tumorsejtek nem képesek a glükózt oxigénnel felosztani és nagy mennyiségű laktátot választani.

    Pulmonális vagy bélinfarktus esetén a légzési elégtelenség és a tiaminhiány is okozhat olyan szövődményt, amelyben a tejsavas acidózis alakul ki.

    Az ateroszklerózis hátterében az edények együtt tapadnak, ami szöveti hipoxiához, majd a tejsavas acidózishoz vezet.

    Az alkoholizmusban az etilalkohol megsérti az anyagcserét, ami a tejsav felhalmozódásához vezet a szervezetben. A test patológiai állapota a metanol mérgezés oka lehet. Ezenkívül a acidózis nagyon gyorsan nő.

    diagnosztika

    Ha az egészség romlásának jeleit vagy a személy sajátos tüneteinek megnyilvánulását azonnal orvoshoz kell vinni.

    A megállapított acidózis szindróma nehéz, a specifikus tünetek és a biokémiai vérvizsgálatok segíthetnek a diagnózis megállapításában.

    A tejsavas acidózist a laboratóriumban végzett vérvizsgálattal állapítják meg. A szindrómával jelentősen megnő a tejsav mennyisége a vérben.

    Ezzel párhuzamosan a tartalék lúgosság, a bikarbonát szintje csökken. Ugyanakkor a szövődmények mutatói a nitrogén és a lipidek szérumszintjének magas szintjei lehetnek. A vérbiokémia képes jelezni a kezdeti tejsavas acidózis kómát.

    Az ilyen indikátorok szintjét is meg kell határozni:

    • hidrogén-karbonátok;
    • Vércukorszint;
    • Aceton a vizeletben.

    kezelés

    Az otthoni öngyógyítás gyakran halálhoz vezet. A terápiát csak kórházi környezetben végezzük.

    A cseppentő nátrium-hidrogén-karbonát oldattal csökkenti a vér és a testszövetek savasságát.

    A gyógyszer intravénás beadását a vér pH-jának szigorú ellenőrzése mellett kell elvégezni, a normál határokon belül kell lennie.

    Szükség esetén inzulint kell adni a cukorbetegeknek. A hemosztázis korrekciója céljából a heparint és a vérplazmát intravénásan is adagoljuk.

    A vér állapotának normalizálása után a beteg a vérkeringést, a trombolitikus szereket javító gyógyszereket ír elő. Ezt követően egy személy az élete hátralévő részében acetilszalicilsavat és antikoagulánsokat támogat.

    Ajánlások a kábítószerek használatára vonatkozóan

    Néhány cukorcsökkentő gyógyszer is okozhat szövődményeket, mint például a vírusos és katarrális betegségek gyógyszereinek egyidejű alkalmazása.

    A tejsavas acidózis kezdeti oka lehet a sebgyógyulás.

    Gyakran előfordul, hogy a vesebetegségben szenvedő biguanidokkal történő terápiát a tejsavas acidózis katalizátora vezeti. Ez hozzájárulhat a hatóanyagnak a szervezet által történő felhalmozódásához.

    megelőzés

    A megelőző intézkedések a szövetek, szervek hipoxiájának megelőzésére, valamint a cukorbetegség kezelésére és ellenőrzésére korlátozódnak.

    Alapvetően a cukorbetegeknél a tejsavas acidózis formájában fellépő szövődmények észlelhetők, ezért fontos az alapbetegség ellenőrzése, és pontosan követni a kezelőorvos utasításait. Ne hagyja, hogy a betegség spontán.

    Szükséges időnként teszteket venni és a cukorbetegség dinamikáját figyelemmel kísérni a gyógyszerek adagolásának beállításához.

    Az a személy, aki túlélte a tejsavas acidózist, akinek mindent meg kell tennie, hogy ne provokálja az ilyen állapotot. A tejsav szintjének növekedését mutató vizsgálatok elvégzése után sürgősen kapcsolatba kell lépni egy endokrinológussal a megfelelő terápia kijelölése érdekében.

    Hasznos videó

    A „Hasznos videó” fejléc segít az „acidózis” fogalmának kezelésében.

    Összefoglalva elmondhatjuk, hogy csak az egészséges életmód és a rossz szokások elutasítása lesz minden betegség jó megelőzése, beleértve a tejsavas acidózis támadásának valószínűségének csökkentését is.

    Acidózis a cukorbetegségben

    A cukorbetegségben a szénhidrátok anyagcseréjéhez képest a zsírok metabolizmusának intenzitása túlnyomórészt ketoacidózist okoz az acetoecetsav és a hidroxi-vajsavak vérplazmába történő felszabadulása következtében, amely meghaladja a sejtek általi rögzítés és felhasználás lehetőségét. Ennek eredményeképpen a ketoacidózis által okozott súlyos metabolikus acidózis alakul ki, amelyet a poliuria okozta dehidratáció kísér. A bekövetkezett változások kombinációja, különösen a súlyos acidózis, gyors diabéteszes kómát és halált okozhat, ha nem kezdi azonnali kezelést nagy inzulin adagokkal.

    A szervezet által a metabolikus acidózis leküzdésére használt összes fiziológiai kompenzációs módszert a diabéteszes acidózis esetében alkalmazzák. Ezek közé tartozik a gyakori és mély légzés, amelyet nagy mennyiségű szén-dioxid-kibocsátás követ; a pufferoló hatás mellett a szén-dioxid kioldódása megszünteti az extracelluláris teret a tárolt bikarbonátoktól. A vesekompenzációs mechanizmusok hozzájárulnak az új hidrogén-karbonátok szintéziséhez, kiegészítve az extracelluláris téret, valamint a szekréció csökkenését.

    A kifejezett acidózis a kezeletlen cukorbetegség legsúlyosabb eseteivel függ össze. Ha a vér pH-ja a 7,0 értékhez közel esik, a acidotin koma előfordul, és a halál néhány órán belül bekövetkezik.

    A zsír hosszú időn keresztül történő alkalmazása a májban nagy mennyiségű cholea-sterol megjelenését és a vaszkuláris falak impregnálását eredményezi, ami súlyos ateroszklerózishoz és más vaszkuláris rendellenességekhez vezet.

    A cukorbetegség a fehérje hiányának oka a szervezetben. A glükóz felhasználása a test energiaellátásához növeli a fehérjék használatát a zsírokkal együtt, amit a szervezetben a fehérje hiánya kíséri, így a súlyos kezeletlen cukorbetegek gyorsan elvesztik a test súlyát az aszténia (energiahiány) ellenére, annak ellenére, hogy sokat fogyasztanak (polifágia ). Kezelés nélkül ezek a rendellenességek gyorsan az összes testszövet kimerüléséhez és néhány hét múlva a halálhoz vezetnek.

    II. Típusú cukorbetegség

    A II. Típusú cukorbetegség sokkal gyakoribb, mint az I. típusú cukorbetegség, ami az összes cukorbetegség több mint 90% -át teszi ki. Jellemzően a II. Típusú diabétesz 30 év után jelentkezik, leggyakrabban 50 és 60 év között, a betegség fokozatosan alakul ki, ezért felnőtt cukorbetegnek tekinthető. Az utóbbi években azonban jelentősen megnőtt a II. Típusú cukorbetegség előfordulása a 20 év alatti embereknél. Ezt a tendenciát elsősorban az elhízás gyakoribb előfordulása jelenti - a II. Típusú cukorbetegség legsúlyosabb kockázati tényezője, beleértve a gyermekeket is.

    Az elhízás, az inzulinrezisztencia és a metabolikus szindróma általában megelőzi a II. Típusú diabétesz kialakulását. A II. Típusú cukorbetegség, szemben az I. típussal, a plazma inzulin-koncentráció (hyperinsulinemia) növekedésével jár. Ez a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek kompenzáló hatása a célszövetek érzékenységének csökkentésére az inzulin metabolikus hatására, amelyet inzulinrezisztenciának tartanak. A csökkent inzulinérzékenység csökkenti a szénhidrátok használatát és tárolását, növeli a vércukorszintet, serkenti az inzulinszintézis kompenzáló növekedését.

    Az inzulinrezisztencia kialakulása és a glükóz anyagcsere romlása általában lépésről-lépésre folyamat, kezdve a túlsúly és az elhízás megjelenésével. Az elhízást és az inzulinrezisztenciát összekapcsoló mechanizmus még nem ismert. Néhány tanulmány az inzulin receptorok számának csökkenését jelzi, különösen az izomban, zsírszövetben és a májban az elhízott emberekben, szemben a soványakkal. Azonban az esetek többségében az inzulinrezisztencia a jelátviteli mechanizmusok károsodása miatt jelentkezik, amelyek a receptor aktiválását különböző intracelluláris válaszreakciókkal kapcsolják össze. Az inzulin jelátviteli mechanizmusok romlása szorosan összefügg a lipidek felhalmozódásának toxikus hatásával, különösen a májban és az izmokban, ami a túlsúly következménye.

    Az inzulinrezisztencia egy olyan rendellenességek kaszkádjának része, amelyeket gyakran metabolikus szindrómának neveznek. A metabolikus szindróma néhány szerzője: (1) elhízás, különösen a hasi zsír felhalmozódása; (2) inzulinrezisztencia; (3) éhgyomri hiperglikémia; (4) lipid anyagcsere-rendellenességek, például a vér trigliceridszintjének növekedése és a nagy sűrűségű lipoproteinek csökkenése; (5) magas vérnyomás. A metabolikus szindróma minden megnyilvánulása szorosan kapcsolódik a túlsúlyhoz, különösen a zsírszövet felhalmozódása a hasüregben a visceralis szervek körül.

    Az inzulinrezisztencia szerepe a metabolikus szindróma bizonyos megnyilvánulásainak kialakulásában nem egyértelmű, bár nyilvánvaló, hogy az inzulinrezisztencia a vércukor koncentráció növekedésének elsődleges oka. A metabolikus szindróma legveszélyesebb következményei a szív- és érrendszeri betegségek, beleértve az ateroszklerózist is, ami a belső szervek széles körű károsodásához vezet. A metabolikus szindrómával kapcsolatos különféle metabolikus rendellenességek a kardiovaszkuláris patológia kialakulásának kockázati tényezői, és az inzulinrezisztencia, amely a 2-es típusú cukorbetegség kialakulására hajlamos, az ilyen patológia kialakulásának jelentős oka.

    Acidózis a cukorbetegségben

    Az acidózis olyan funkcionális rendellenesség, amely befolyásolja a test savas és bázis egyensúlyának egyensúlyát. Ha a acidózis a beteg savak szövetekben és szervekben történő felhalmozódása, amely csökkenti a hidrogén protonok (pH) tartalmát. A szervezet normális biokémiai anyagcsere-folyamatait megzavarják, ami súlyos esetekig patológiai állapothoz vezet.

    A cukorbetegségben bekövetkező acidózis az egyik olyan akut szövődmény, amely az inzulinhiány és a szénhidrát-metabolizmus csökkenése miatt alakul ki. Különösen a cukorbetegségben a keton testek felhalmozódnak, és a tejsav- vagy p-hidro-vajsav tartalmának növekedése figyelhető meg. A növekvő savassággal a beteg erős gyengeséget és fáradtságot tapasztal. Az időben történő kezelés hiányában a prognózis negatív: kóma vagy halál lehetséges.

    okai

    A cukorbetegségben szenvedő betegeknél a acidózist okozó összes ok egy vagy másik módon kapcsolódik a termelés csökkenéséhez és az inzulinhiányhoz.

    Hagyományosan a diabéteszes betegek két típusú acidózisra oszthatók, amelyek az alapbetegség dekompenzációjának két spektruma:

    1. diabéteszes ketoacidózis fokozott glükózszinttel és keton-testkoncentrációval;
    2. a tejsav-acidózis és a hiperozmoláris almabor, amely a hiperglikémia és a tejsav felhalmozódása ellen alakul ki.

    A keton testek felhalmozódása a zsírok aktív lebomlása miatt történik. Inzulinhiány esetén a szervezet nem szívja fel a glükózt és a komplex szénhidrátokat, ezért egy másik energiaforrást keres. Ez a forrás felhalmozott zsírok, amelyek ketontesteket bocsátanak ki, ami az aceton felhalmozódásához és a vér savasságának növekedéséhez vezet.

    De ha a cukor megemelkedik, de a test nem bontja le a zsírokat, akkor a ketoacidózis nem. De lehet egy másik szélsőség. A magas glükóztartalom miatt a vér túl sűrűvé válik - ez a hiperoszmoláris almabor. Gyakran a hátterének ellenére megjelenik a tejsavas acidózis. Ez a betegség veszélyesebb, mint a keta-acidózissal, a diabéteszes kóma diagnózisába bevitt betegek mintegy 10% -a tapasztalja ezt az acidózisformát.

    Provokáló tényezők

    Ritkán előfordulhat, hogy az acidózis együtt jár. Az előfordulásának fő oka az inzulin-kezelés megsértése. Fontos megfigyelni mind a gyógyszer dózisát, mind pedig az adagolás hiányát.

    A fennmaradó provokáló tényezők között azonosítható:

    fertőző gyulladásos betegségek;

  • szívroham és stroke;
  • bármilyen bonyolultságú sebészeti műveletek;
  • bármely helyszín súlyos sérülése;
  • égési sérülésekkel jár;
  • vérzés nagy vérveszteséggel;
  • erős hőmérséklethatások (hipotermia, hőtágulás);
  • vese- és májelégtelenség;
  • az inzulin felszívódását gátló gyógyszerek szedése és a szövetek érzékenységének csökkentése (hormonok, immunszuppresszánsok, diuretikumok, antipszichotikumok);
  • bármilyen típusú cukorbetegség terhessége;
  • a 2. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek inzulinszekréciójának csökkenése;
  • egyéb endokrin rendszer krónikus betegségei.
  • Fontos, hogy ne felejtsük el rendszeresen ellenőrizni a vércukorszintet. A fenti állapotok bármelyike ​​növelheti az inzulin szükségletét. Győződjön meg róla, hogy az inzulin adagját a cukortartalomnak megfelelően állítja be, vagy forduljon orvosához, hogy készítsen egy kezelési rendet.

    tünetek

    A cukorbetegségben szenvedő acidózis depresszív hatással van az összes testrendszer munkájára. Ennek a feltételnek a legjellemzőbb megnyilvánulásai:

    • dehidratáció, szomjúság és szájszárazság kíséretében;
    • súlyos izomgyengeség, lehetséges görcsök;
    • éles fogyás;
    • a szájból az aceton jellegzetes illata (ketoacidózissal);
    • súlyos gyengeség és rossz közérzet;
    • tartós fejfájás hosszú ideig;
    • hasi fájdalom és az emésztőrendszer perisztaltikájának csökkentése.

    Súlyos és előrehaladott esetekben, valamint a acidózis akut folyamatában sürgős kórházi kezelésre van szükség. Ha a következő tüneteket találja, azonnal hívjon egy mentőt:

  • a szemgolyók akaratlan mozgása;
  • a légzési ritmus megsértése;
  • súlyos görcsök vagy izom paralízis;
  • a tudat zavarása: hallucinációk, téveszmék vagy eszméletlen állapot;
  • letargia, letargia és súlyos álmosság.
  • A fenti tünetek az ősi gyógyszerek egyik jele lehetnek. A beteg állapotának normalizálása után eltűnnek.

    diagnosztika

    A diabéteszes betegeknél a acidózis diagnózisában nagy jelentőséggel bírnak a klinikai vér- és vizeletvizsgálatok. Ezek a következők:

    • plazma glükóz koncentrációja;
    • vér pH;
    • a keton testek koncentrációja a vizeletben;
    • szérum keton testek;
    • szérum-bikarbonát;
    • a tejsav szintje a vérben.

    A diabéteszes kómában, melyet a tejsavas acidózis és a hyperosmolaritás okoz, néha véralvadási vizsgálatokat végeznek. Ilyen körülmények között a vérlemezkék koncentrációjának növekedése figyelhető meg.

    Az elemzést a kezelőorvos írja elő a diabéteszes betegek acidózisára jellemző tünetek alapján. Különböző súlyosságú állapotok esetén a vizsgálati pontszámok nagymértékben eltérhetnek. Ezért a diagnózis a páciens felmérése, az ő kórtörténete, az egyidejű betegségek vagy a terhesség és a klinikai vizsgálatok alapján történik.

    Megelőzés és kezelés

    Az inzulin rendszeres bevitele megakadályozza az acidózist. Ha az állapot kritikus, azonnal forduljon orvoshoz. A acidózis típusától függően megkapja a szükséges kezelést, a rendszereik eltérőek. Amikor belép, győződjön meg róla, hogy cukorbetegség van. Az acidózis eltérő etiológiával rendelkezik.

    Ügyeljen a vér glükózszintjére, állítsa be az adagot a cukor indikátorainak megfelelően. Kövesse a tárolási előírásokat, és ne használjon lejárt vagy elrontott inzulint. Vigyázz az injekciós technológiára. Ne feledje, ellenőrizze, hogy a dugattyú működik-e, függetlenül attól, hogy maga a fecskendő ép. Mindezek az intézkedések a acidózis legjobb megelőzése és kezelése.

    A cukorbetegségben az acidózis fejlődik

    Acidózis a cukorbetegségben

    A diabétesz gyakori szövődménye a diabéteszes acidózis. Ez a kóros állapot akkor jelentkezik, amikor a szervezetben az inzulinhiány. Leggyakrabban a acidózis akkor fordul elő, ha egy személy megsérti az inzulint. A megnyilvánulás patológiája a test kiszáradása, súlyos gyengeség és a szájüregben az aceton illatának megjelenése. Kezelés nélkül a acidózis kómába megy, és néhány óra múlva meghalhat. Ezért ha rosszul érzi magát, kapcsolatba kell lépnie egy endokrinológussal.

    Mi ez a patológia?

    Az acidózis a sav-bázis egyensúly megsértése, amelyet a savasság növekedése jellemez. Ezt az állapotot a szerves sav vérszintjének növekedése okozza. Az inzulin elégtelen szintjével az éhezés jelei alakulnak ki, és a szervezet saját zsírtartalmával használja fel az energiát, amely szétesésekor kibocsátja a keton testeket, és ketoacidózis alakul ki. A tejsav felhalmozódása következtében a tejsavas acidózis alakul ki. Ez a két acidózis a cukorbetegség következtében jelentkezik a dekompenzáció stádiumában, és sürgősségi ellátást igényel, mivel kezeletlen marad, ha kómához vezet.

    okai

    Metabolikus acidózis az alábbi okok miatt következik be:

    • inzulin injekciók kihagyása;
    • a kezelés önmegszakítása;
    • a vérben lévő cukormennyiség mérésének hiányában az alacsony dózisú inzulin alkalmazása;
    • nagy mennyiségű édességek és liszttermékek fogyasztása, étkezések kihagyása;
    • a fecskendő vagy a szivattyú törése;
    • késői kezelés a 2. típusú diabéteszrel, ha van ilyen.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    A diabéteszes acidózis tünetei

    Ilyen jelei vannak a acidózisnak:

    • súlyos dehidratáció;
    • szomjúság és szárazság a szájban;
    • gyengeség és görcsök kialakulása;
    • fogyás;
    • az aceton szaga;
    • az izomgyengeség megjelenése;
    • letargia;
    • fájdalom a hasban.

    Súlyos és elhanyagolt acidózis kialakulása esetén a következő tünetek jelennek meg:

    • beszédváltás;
    • akaratlan szemmozgás;
    • légzési ritmuszavar;
    • súlyos görcsök megjelenése és a lábak bénulásának kialakulása;
    • idő előtti érzés;
    • súlyos álmosság és letargia megjelenése.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    Diagnosztikai intézkedések

    A diabéteszes acidózis kialakulásával azonnal el kell mennie a kórházba. Belépéskor az orvos megvizsgálja a beteget, és rögzíti a panaszokat. A vizsgálat során a beteg izomgyengeségét, száraz bőrét és az aceton szagát észlelik. A hasi palpáció fájdalmat mutat. Ezt követően az orvos diagnosztizálja a cukorbetegség és a comas más szövődményeit. Rendeljen speciális teszteket is, amelyek megerősítik az előzetes diagnózist. Ezek a következők:

    • általános vizelet- és vérvizsgálatok;
    • vér biokémia;
    • vércukorszint-vizsgálat;
    • vér pH;
    • a keton testek és a tejsav szintjének ellenőrzése a vérben;
    • bikarbonát-tartalom meghatározása;
    • véralvadási vizsgálat.

    Vissza a tartalomjegyzékhez

    A diabéteszes acidózis kezelése

    Ha valaki diabéteszben acidózist alakított ki, sürgősen mentőt kell hívnia. A kórházba való belépéskor az orvos megvizsgálja a beteget, ha lehetséges, összegyűjti az anamnézist, és speciális vér- és vizeletvizsgálatokat végez. A diagnózis elkészítése után a szakember a kezelést írja elő. A terápia által előírt gyógyszeres kezelés. Először is, az inzulint a betegnek adják be. Ha a páciensnek sokkja van, fecskendezze be a plazmát.

    Kábítószer-kezelés

    Az inzulin által előírt gyógyszerek bevezetése után, amelyek a táblázatban találhatók:

    Tejsav-acidózis vagy tejsavas acidózis a 2. típusú diabetes mellitusban: veszélyes szövődmények, elsősegélynyújtás és súlyos állapot kezelése t

    Ha a vesék kiválasztási funkciója zavart, a bomlástermékek felhalmozódnak a szervezetben, és az elemzések a tejsav koncentrációjának növekedését mutatják. A provokáló tényezők hatására a 2. típusú diabetes mellitusban a tejsavas acidózis ritkán alakul ki. A veszélyes állapot az időben történő segítségnyújtás hiányában a beteg könnyeihez vezethet.

    A cukorbetegeknek és a beteg hozzátartozóinak ismerniük kell a tejsavas acidózis fő jeleit és a acidotikus kóma kialakulását provokáló tényezőket. A cukorbetegség súlyos szövődményeiről, az elsősegélynyújtásról és a tejsavas acidózis kezelési módszereiről szóló alapvető információkat a cikk ismerteti.

    Mi az

    Cukorbetegségben az inzulinrezisztencia a szervek és rendszerek működésének megzavarását idézi elő. A metabolikus patológia hátterében a veseelégtelenség gyakran kialakul. Ha a vesék nem tudnak megbirkózni a terheléssel, akkor a káros anyagok és toxinok felhalmozódnak a szervezetben.

    A cukorbetegség gyenge kompenzációjával a vérben a glükóz önpusztulása következik be, feleslegben megjelenik a tejsav, amely a szervezetben a vesék feldolgozási és kiválasztási funkcióinak megsértésével halmozódik fel. A laktáttal történő vérterhelés 7,3-os vérsavási értékeket vált ki.

    A tejsav hátrányosan befolyásolja a szervek és szövetek oxigénellátását. Ha a hypoxia acidózis alakul ki, az inzulin aktivitás jelentősen csökken, a laktát szintje nő. Minél több hasnyálmirigy sejt kimerül, annál nehezebb a tejsavas acidózis következményei.

    A cukorbetegség komplikációját az orvosok megerősítik, amikor a tejsav koncentrációja 4 mmol / l vagy annál nagyobb. Elég, ha összehasonlítjuk az értékeket az optimális mutatókkal annak érdekében, hogy a különbség: az artériás vér - akár 1,6 mmol / l, vénás vér - ne legyen nagyobb, mint 2,2 mmol. A kezelés hiányában a tejsavas acidózis a tejsavkóma és a halál kialakulását provokálja.

    Hogyan lehet megszabadulni az acetontól a cukorbetegségben? Olvassa el a hasznos információkat.

    Az oldalon megtalálható az antiandrogén hatású gyógyszerek listája és használatuk jellemzői.

    A fejlődés okai

    A cukorbetegek számának egy kis százalékában veszélyes szövődmény alakul ki a provokáló tényezők hatására. Az egyik ok - az antidiabetikus szerek használatának megsértése, a glükózszintek éles csökkenése. A biguanid-csoport előkészítéseit szigorúan a rendszer szerint kell végezni, az adagot az endokrinológus utasítása szerint rendszeresen módosítani.

    nevek:

    A veseelégtelenségben, a kiválasztási rendszer súlyos betegségei, a biguanidok nem íródnak elő.

    A tejsavas acidózis egyéb okai a nem inzulinfüggő cukorbetegség hátterében:

    • fertőző és gyulladásos betegségek;
    • a magas glükóz koncentráció intravénás bevezetése;
    • az anyagcsere zavarokat okozó örökletes betegségek;
    • dekompenzált cukorbetegség, gyógyszerekkel rosszul kezelhető, különböző komplikációkkal kombinálva;
    • súlyos anémia;
    • B-vitamin hiány;
    • alkohol mérgezés;
    • aktív vérveszteség;
    • a szalicilsavon alapuló gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, cianid mérgezés;
    • stroke vagy szívroham.

    Jelek és tünetek

    A tejsavas acidózis negatív jeleinek komplexuma több órán keresztül jelenik meg. Amikor a laktacidózis első tünetei jelentkeznek, a beteg sürgős kórházi kezelése szükséges.

    A veszélyes szövődmény kialakulásának kezdeti szakasza - jelek:

    • hányinger, hányás;
    • súlyos fejfájás;
    • myalgia (izomfájdalom);
    • szédülés, eszméletvesztés;
    • a légzés hangos, gyorsul;
    • a mozgások összehangolása törött;
    • az ember álmosságot vagy álmatlanságot panaszkodik;
    • kellemetlen érzés a hasi területen.

    Kezelés hiányában a szervezet laktátszintje nő, a szövetek és az agysejtek oxigén éhezése fejlődik. A felsorolt ​​jelekre a parézis, a fiziológiai reflexek zavarja.

    A következő, legveszélyesebb szakasz a lactoacidoticus kóma. Ebben az időszakban nem minden beteg menthető el: a sikeres terápia az esetek több mint felében lehetséges.

    Specifikus jelek életveszélyes állapot kialakítása előtt:

    • száraz nyálkahártyák és epidermisz;
    • Kussmaul lélegzete;
    • a hőmérséklet 35,5 ° -ra és az alá csökken;
    • általános gyengeség;
    • az általános állapot jelentős romlása;
    • élesítse az arcvonásait;
    • nincs vizelet eltávolítása;
    • szemgolyó mosogató;
    • eszméletvesztés;
    • intravaszkuláris véralvadás kialakulása, nagyszámú vérrögképződés (DIC) kialakulása.

    Lehetséges következmények

    A tejsavas acidózis kialakulásához szükséges időben és szakszerű segítség hiányában a cukorbetegség kóma kialakulását idézi elő. A súlyos állapot a bomlástermékek stagnálása, a tejsav nagy koncentrációja és a kiszáradás hátterében bekövetkező aktív mérgezés következménye.

    A patológiás folyamatok negatív hatása növekszik a fehérje metabolizmusával, az ammónia és a karbamid megnövekedett szintjével. Az eredmény a káros komponensek koncentrációjának a vérben és a vizeletben való növekedése, az agy oxigén éhezésének kialakulása.

    A hipoxia jelenségei veszélyes komplikációkkal járnak:

    • érrendszeri összeomlás;
    • gyakori, sekély légzés;
    • fokozott véralvadás;
    • a magasabb idegrendszeri tevékenység megsértése;
    • csökkent izomtónus.

    diagnosztika

    Ha a tejsavas acidózis jelei jelennek meg, orvosi csoportot kell hívni. A halál elkerülése érdekében szükség van a beteg kórházi ápolására, valamint az intenzív ellátásra. Fontos, hogy stabilizálja a tejsav, a bikarbonátok, a zsírok, a vér savtartalma, az aktív trombózis megelőzése érdekében.

    A klinika laboratóriumi vizsgálatokat végez. A tejsavas acidózis megerősítésekor számos indikátor megsértése történt:

    • vér savtartalma;
    • tejsavszintek;
    • zsírmutatók;
    • bikarbonát szintek;
    • nitrogén anyagok koncentrációja;
    • a piruvánsav és a tejsav aránya.

    Általános szabályok és kezelési módszerek

    A 2. típusú cukorbetegség komplikációinak kialakulásával sürgős orvosi segítségre van szükség. A cukorbetegség súlyos szövődményeinek kialakulása nem mindig lehetséges. A beteg élete attól függ, hogy a rokonok milyen közel állnak a tejsavas acidózis jeleinek növekedésének idejéhez és a segítséget nyújtó orvosok képesítéséhez.

    Először meg kell szüntetni a hipoxiát és a acidózis megnyilvánulásait, hogy stabilizálják az alapvető életbiztosítási rendszereket. Fontos, hogy a páciens kilépjen a sokkból, hogy lélegezze a tüdőt. Ha a cukorbeteg eszméletlen, akkor sürgős intubáció szükséges az oxigén áramlásához a test sejtjeihez.

    Az orvosok megszüntetik a vér felesleges savtartalmát, semlegesítik a felesleges tejsav és a nátrium-hidrogén-karbonát oldat negatív hatását. Az eljárásokat naponta végezzük mindaddig, amíg a testben lévő fő indikátorok stabilizálódnak. Egy napig a beteg legfeljebb két liter lúgos oldatot kap.

    A szív és az érrendszer működésének normalizálásához emellett glükóz, kardiotonikumok és vazotonikumok mellett is előírt rövid hatású inzulin. A kezelés ideje alatt vérvizsgálatokra van szükség a kálium és a vér pH-értékének meghatározásához.

    Ismerje meg a cukorbetegség megelőzését a gyermekek és felnőttek körében, valamint olvassa el a szakértők hasznos ajánlásait.

    Ebben a cikkben a pajzsmirigy hypothyreosisában az étrendhez való ragaszkodás szabályait és jellemzőit írjuk le.

    Látogasson el a http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html oldalra, és tájékozódjon a nőknél a megnövekedett tesztoszteron okairól, valamint arról, hogyan csökkentheti a hormonszinteket természetes módon..

    A következő lépés a méregtelenítő terápia:

    • intravénás karboxiláz;
    • az inzulin terápia korrekciója;
    • vérplazma beadása;
    • a DIC eliminálásához kis adag heparint írnak fel;
    • a reopolyglukin bevezetése.

    Az állam stabilizálódása, a létfontosságú jelek normalizálása után a beteg a kórházban van. Győződjön meg róla, hogy ragaszkodik az étrendhez, figyelemmel kíséri a glükózkoncentráció dinamikáját és a vér savtartalmát, mérje a vérnyomást. Hazatérve megfigyelni kell az endokrinológus kinevezését, óvatosan vegye be a hipoglikémiás gyógyszereket, mindig használjon hagyományos vagy nem invazív vércukormérőt.

    Megelőzési irányelvek

    A tejsavas acidózis a diabetesz nem megfelelő kezelésével alakulhat ki a biguanid csoport gyógyszereinek felhasználásával. A glükóz éles csökkenése a veseelégtelenséggel együtt a stagnáláshoz, a tejsav feleslegéhez, a szervezet mérgezéséhez vezet.

    A tejsavas acidózis megelőzéséhez a biguanidokat szigorúan be kell tartani az utasítások szerint, módosítani kell az orvos által előírt adagot, és el kell dobni a napi adag független változását. A gyógyszerek felírásakor minden szervet és rendszert alaposan meg kell vizsgálni annak érdekében, hogy kizárjuk a húgyúti rendszer súlyos patológiáit. Veseelégtelenség jelenlétében egy másik csoport gyógyszerét kell felvenni a glükózszint szabályozására.

    Fontos, hogy a vércukorszintet a nap folyamán 5-7-szer mérjük, hogy időben felismerjük a hipoglikémia kockázatát. A tejsavas acidózis valószínűsége a cukorbetegség helytelen kezelésével, a napi glükóz-monitorozás hiányával nő. A terápiás szabályok betartásának elmulasztása, a mérő használatára való hajlandóság, az étrend betartása a cukormutatók éles csökkenéséhez, a hypoglykaemia kialakulásához vezethet.

    Fontos pontok:

    • a hipoglikémiás gyógyszer következő adagjának kihagyásával a következő alkalommal nem lehet két tablettát venni: hipoglikémia alakulhat ki;
    • Ha bakteriális vagy vírusos fertőzés alakul ki, azonnal forduljon orvosához a megfelelő kezelés érdekében. Nem mindig lehetséges megjósolni a gyengített szervezet és az érintett hasnyálmirigy reakcióját egy antibiotikummal vagy vírusellenes gyógyszerrel. A terápia folyamán szükség van az ágy pihenésére, valamint az orvos felügyeletére a tejsavas acidózis és egyéb negatív folyamatok kockázatának időben történő felderítésére.

    A cukorbetegségben a tejsavas acidózis azonnal kialakul. A patológiás állapot enyhe kialakulása néhány órán belül súlyos formává válhat, akut tünetekkel. Ismerje meg, hogyan lehet megelőzni a következő videó veszélyes szövődményeit:

    A cukorbetegség szövődményei - tejsavas acidózis, mi az, és hogyan lehet felismerni az első jeleket

    A tejsavas acidózis a test olyan állapota, amelyben felhalmozódik a tejsav, számos ok miatt. A személy izmait, bőrét, agyát felhalmozhatja.

    A savak felhalmozódása következtében a acidózis módosul és megszerzi a metabolikus acidózis jellegét. A normál élet során a tejsavat a test kis mennyiségben képezi, ez az anyagcsere-folyamatok metabolitja.

    Ezután laktáttá alakulnak át, melyet a májsejtek szén-dioxiddá, vízre és glükózra alakítanak át, a májban a tejsav feldolgozásának folyamataiban a tejsavas acidózis állapota elkezdődik.

    Lássuk, mi ez a betegség?

    Mi az?

    A laktát-acidózis a 2. típusú cukorbetegség komplikációja. Amikor a hasnyálmirigy rendellenességei inzulinrezisztenciával járnak, az anyagcsere zavarokat okoz a szervezetben.

    Ez a komplikációk kialakulásának kezdete, és ennek következtében a szervezet szinte minden szerve és rendszere elkezd szenvedni.

    A tejsavas acidózis diabéteszes nefropátia esetén fordul elő. A vesék patológiájának hátterében nem képesek eltávolítani a szervezetből a mérgező termékeket, így a káros metabolitok felhalmozódnak, ami a szervezet önpusztításához vezet, ami a tejsav felhalmozódásához vezet.

    A tejsavas acidózis csak néhány órán belül akut formát ölthet, és nem ad megfelelő tüneteket.

    De alapvetően az első jelek a következők:

    • apátia;
    • Gyors légzés;
    • Alvási zavar és hiánya;
    • álmosság;
    • Izomfájdalom;
    • Fájdalom a szegycsontban.

    Az akut acidózis hátterében a szív munkája zavar, és a szív- és érrendszeri elégtelenség nyilvánul meg.

    Néhány esetben a acidózis növekedése olyan tünetekkel jár, mint a hányás és a hasi fájdalom, az egészségromlás. Lehetséges neurológiai tünetek: reflexek hiánya, parézis (hiányos paralízis), hyperkinesis (az egyik vagy az izmok egy csoportjának akaratlan mozgása).

    Az eszméletvesztés komoly kóma lehet. Az ájulást nehéz légzés jellemzi, jellegzetes hangzással. De az aceton jellegzetes illata (illatok, mint az applescakes) hiányzik.

    Ezután a vérnyomás (összeomlás) élesen csökken, a belső szervek vérellátása zavar. Ilyen körülmények között csökken a vese által kiválasztódó vizelet mennyisége, majd teljesen leáll. Ezt követően intravaszkuláris koaguláció lép fel, amely a végtagok ujjainak trombózisát és vérzéses nekrózisát idézi elő. A bőr és a nyálkahártyák szárazak lehetnek.

    A szindrómát számos ok okozza:

  • fertőzés;
  • Súlyos vérzés;
  • Miokardiális infarktus;
  • Súlyos sérülések;
  • Veseelégtelenség;
  • Cukorbetegség;
  • Krónikus májbetegség;
  • vitaminhiány;
  • Az olyan gyógyszerek szedése, amelyek részeként a biguanid;
  • Szexuális úton terjedő betegségek.
  • A tartós testmozgás izom hypoxiát vált ki, ami a tejsavas acidózis kialakulásához vezet.

    A szervezetben lévő tumorok, például a leukémia hasonló kóros állapotot okozhatnak a szervezetben. Ugyanakkor a tumorsejtek nem képesek a glükózt oxigénnel felosztani és nagy mennyiségű laktátot választani.

    Pulmonális vagy bélinfarktus esetén a légzési elégtelenség és a tiaminhiány is okozhat olyan szövődményt, amelyben a tejsavas acidózis alakul ki.

    Az ateroszklerózis hátterében az edények együtt tapadnak, ami szöveti hipoxiához, majd a tejsavas acidózishoz vezet.

    Az alkoholizmusban az etilalkohol megsérti az anyagcserét, ami a tejsav felhalmozódásához vezet a szervezetben. A test patológiai állapota a metanol mérgezés oka lehet. Ezenkívül a acidózis nagyon gyorsan nő.

    diagnosztika

    Ha az egészség romlásának jeleit vagy a személy sajátos tüneteinek megnyilvánulását azonnal orvoshoz kell vinni.

    A megállapított acidózis szindróma nehéz, a specifikus tünetek és a biokémiai vérvizsgálatok segíthetnek a diagnózis megállapításában.

    A tejsavas acidózist a laboratóriumban végzett vérvizsgálattal állapítják meg. A szindrómával jelentősen megnő a tejsav mennyisége a vérben.

    Ezzel párhuzamosan a tartalék lúgosság, a bikarbonát szintje csökken. Ugyanakkor a szövődmények mutatói a nitrogén és a lipidek szérumszintjének magas szintjei lehetnek. A vérbiokémia képes jelezni a kezdeti tejsavas acidózis kómát.

    Az ilyen indikátorok szintjét is meg kell határozni:

    • hidrogén-karbonátok;
    • Vércukorszint;
    • Aceton a vizeletben.

    Az otthoni öngyógyítás gyakran halálhoz vezet. A terápiát csak kórházi környezetben végezzük.

    A cseppentő nátrium-hidrogén-karbonát oldattal csökkenti a vér és a testszövetek savasságát.

    A gyógyszer intravénás beadását a vér pH-jának szigorú ellenőrzése mellett kell elvégezni, a normál határokon belül kell lennie.

    Szükség esetén inzulint kell adni a cukorbetegeknek. A hemosztázis korrekciója céljából a heparint és a vérplazmát intravénásan is adagoljuk.

    A vér állapotának normalizálása után a beteg a vérkeringést, a trombolitikus szereket javító gyógyszereket ír elő. Ezt követően egy személy az élete hátralévő részében acetilszalicilsavat és antikoagulánsokat támogat.

    Ajánlások a kábítószerek használatára vonatkozóan

    Néhány cukorcsökkentő gyógyszer is okozhat szövődményeket, mint például a vírusos és katarrális betegségek gyógyszereinek egyidejű alkalmazása.

    A tejsavas acidózis kezdeti oka lehet a sebgyógyulás.

    Gyakran előfordul, hogy a vesebetegségben szenvedő biguanidokkal történő terápiát a tejsavas acidózis katalizátora vezeti. Ez hozzájárulhat a hatóanyagnak a szervezet által történő felhalmozódásához.

    megelőzés

    A megelőző intézkedések a szövetek, szervek hipoxiájának megelőzésére, valamint a cukorbetegség kezelésére és ellenőrzésére korlátozódnak.

    Alapvetően a cukorbetegeknél a tejsavas acidózis formájában fellépő szövődmények észlelhetők, ezért fontos az alapbetegség ellenőrzése, és pontosan követni a kezelőorvos utasításait. Ne hagyja, hogy a betegség spontán.

    Szükséges időnként teszteket venni és a cukorbetegség dinamikáját figyelemmel kísérni a gyógyszerek adagolásának beállításához.

    Az a személy, aki túlélte a tejsavas acidózist, akinek mindent meg kell tennie, hogy ne provokálja az ilyen állapotot. A tejsav szintjének növekedését mutató vizsgálatok elvégzése után sürgősen kapcsolatba kell lépni egy endokrinológussal a megfelelő terápia kijelölése érdekében.

    Hasznos videó

    A „Hasznos videó” fejléc segít az „acidózis” fogalmának kezelésében.

    Összefoglalva elmondhatjuk, hogy csak az egészséges életmód és a rossz szokások elutasítása lesz minden betegség jó megelőzése, beleértve a tejsavas acidózis támadásának valószínűségének csökkentését is.

    Cukorbetegség: a 2-es típusú cukorbetegség tünetei és kezelése

    Az acidózis a savas és bázis egyensúly egyensúlyának változása a növekvő savasság irányában. Ennek oka a szerves savak felhalmozódása a vérben.

    A cukorbetegségben bekövetkező acidózis gyakran előfordul a keton-testek - ketoacidosis - felhalmozódásával. Emellett a tejsav koncentrációjának növekedésével a tejsavas acidózis előfordulhat.

    Mindkét típus dekompenzált cukorbetegséggel fejlődik, és azonnali kórházi kezelést igényel, mivel a acidózis tüneteinek növekedése kómához vezet.

    Cukorbetegség ketoacidózisának okai

    A sejtek inzulinhiánya esetén az éhezés tünetei a glükózhiány miatt alakulnak ki. Az energiaért a test elkezdi használni a zsírkészleteket. Zsírok a lebontásban ketontestek - aceton, acetoecetsav és béta-hidroxi-vajsav formájában.

    A vérből származó ketonok kiválasztódnak a vizelettel, de ha túl sok van, akkor a vesék nem tudnak megbirkózni a terheléssel és a vér savtartalma emelkedik. A diabéteszes acidózis nem megfelelő kezeléssel bonyolíthatja a betegség lefolyását:

    • Az inzulin injekció kihagyása
    • A kezelés jogosulatlan megszakítása.
    • Alacsony inzulin dózis a vérben a glükóz-monitorozás hiányában.
    • Számos édes vagy liszttermék befogadása, étkezések hiánya.
    • Lejárt inzulin vagy a gyógyszer nem megfelelő tárolása.
    • Hibás toll vagy szivattyú.
    • Az inzulin terápia késői kinevezése a 2-es típusú cukorbetegségre, ha van ilyen

    Akut fertőző betegségeknél, különösen a hasnyálmirigyen, sebészeti beavatkozásoknál, kiterjedt égési sérüléseknél és terhesség alatt inzulin dózismódosításra van szükség, ha ez nem történik meg, a ketoacidózis kóma kockázata nő.

    A ketoacidózis glükokortikoszteroidok, diuretikumok, nemi hormonok, neuroleptikumok, immunszuppresszánsok alkalmazásával fordulhat elő. Az éles hőmérséklethatások fagyás vagy hevenyütés, vérzés, szívroham és stroke formájában fokozhatják a vércukorszintet és több inzulint a kompenzáláshoz.

    A 2. típusú cukorbetegség hosszú szakaszában az inzulinszekréció csökkenése következik be, ami az inzulinterápiára való áttérést igényli.

    A ketoacidózis lehet az 1. típusú diabétesz első megnyilvánulása.

    A ketoacidózis tünetei és kezelése

    A keton-testek felhalmozódásával kapcsolatos akutózis fokozatosan több nap alatt fejlődik, néha ez az időszak 12–18 órára csökkenthető.

    Kezdetben a vércukorszint növekedésével kapcsolatos tünetek jelennek meg: fokozott szomjúság, gyakori és súlyos vizelet, száraz bőr, súlyos gyengeség, fejfájás és szédülés, csökkent étvágy és álmosság, az aceton illata a kilégzett levegőben. Ezek enyhe ketoacidózis jelei.

    A keton testek aktív termelésével, hányingerrel és hányással csatlakozik, a szájból erős acetonszag jelenik meg, a légzés zajos és mély. A keton testek mérgezőek az agyra, ezért a betegek letargiát, ingerlékenységet, fejfájást, zavart okoznak, a diákok reagálnak a fényre, és a beat beat arány növekszik.

    A savak irritálják a gyomor és a belek nyálkahártyáit, így hasi fájdalom és a hasfal feszültsége hasonló az akut gyulladásos folyamat vagy a gyomorfekély tüneteihez. Ugyanakkor a bél motoros aktivitása gyengül.

    A vérnyomás csökken, a vizelet kibocsátás lelassul. Ez a klinikai kép megfelel a diabéteszes ketoacidózis mérsékelt súlyosságának.

    A ketoacidózis növekedésével a precoma jelei jelennek meg:

    1. Beszédkárosodás.
    2. Dehidratáció: száraz bőr és nyálkahártya, ha megnyomja a szemgolyókat, puha.
    3. A tanuló reflexek elnyomása, a tanulók szűkösek.
    4. Időszakos légzés.
    5. A máj megnagyobbodik.
    6. Görcsrohamok.
    7. Szándékos szemmozgások.
    8. A tudat letargia, hallucinációk vagy disorientáció formájában.

    A ketoacidózis első jeleit jelezve a sürgősségi kórházi ápolást jelzik. A diagnózis megerősítéséhez a vérben a glükóz koncentrációjának (20–30 mmol / l-re emelkedő), a pH-szint és a keton-testek vizsgálatát végezzük.

    Ezenkívül a vizeletben lévő ketonok jelenlétét és a szérumban lévő bikarbonátok mennyiségét is elemezzük, meghatározzuk a vér, a karbamid és a kreatinin nátrium- és káliumtartalmát. A tejsavas acidózis kizárása érdekében ellenőrizze a tejsav szintjét a vérben.

    A ketoacidózis kezelése inzulinnal történik, ugyanakkor a vércukorszintet minden órában megvizsgáljuk, a kálium, nátrium-hidrogén-karbonát oldatait intravénásan adjuk be és a vérben a folyadékhiány intenzív feltöltését is bemutatjuk.

    Kezeljük a acidózist okozó betegségeket.

    Tejsav-acidózis cukorbetegségben

    A tejsav felhalmozódása a vérben, ami meghaladja az 5 mmol / l szintet, növeli a vér savtartalmát. Ez az állapot akkor alakul ki, ha a laktát képződése fokozódik, és a májban történő feldolgozás és a vese kiválasztása csökken.

    A tejsavat a vörösvérsejtek, az izomszövet, a vesék agyrétege, a vékonybél nyálkahártyája, valamint a tumorszövet képezi. A májban a laktát glükózzá alakul át, vagy a Krebs-ciklusban (citromsav átalakítása) kerül felhasználásra.

    A tejsav szintje fokozódhat a szénhidrátok túlzott fogyasztásával, a pszichoemutális stresszel, az alkohol mérgezéssel, a fizikai túlterheléssel vagy a görcsös szindrómával.

    Súlyos szívbetegségekben és véredényekben kifejezett laktacidózis alakul ki. Ilyen kórképek lehetnek:

    • Légzőszervi distressz szindróma.
    • Szívműveletek.
    • Az angina, myocarditis, kardiomiopátiás keringési zavar.
    • Vérveszteség és dehidratáció intravaszkuláris koaguláció kialakulásával
    • A szepszis.
    • Onkológiai betegségek.

    A laktát felhalmozódásával járó acidózis mérgezést okozhat bármilyen eredetű metanollal, kalcium-kloriddal. A biguanid csoportból származó cukorcsökkentő gyógyszerek (Metformin 850 vagy Fenformin) blokkolják a glükóz képződését a májban a laktátból, ezért a tejsavas acidózis komplikáció lehet a cukorbetegség kezelésében.
    A tejsav nagy koncentrációban mérgező a központi idegrendszerre. Ezért az acidózis kialakulásával kialakul a tudat depressziója, a légzési zavarok és a kardiovaszkuláris aktivitás. A diabéteszes tejsavas acidózis tünetei általában nem térnek el a ketoacidotikus opciótól. Az egyetlen megkülönböztető jellemző a vérnyomás gyors csökkenése és a sokkállapot kialakulása.

    A tejsavas acidózis diagnosztizálásához a vér pH-ját mutatják - 7,3 mmol / l-nél nagyobb csökkenés, a bikarbonát hiánya a vérben, a tejsav szintjének növekedése.

    A acidózis kezelését magas laktátkoncentráció mellett a fiziológiás sóoldat és a nátrium-hidrogén-karbonát masszív adagolásával, lipoinsav injekciókkal és karnitin adagolásával végezzük.

    Az inzulin kiválasztása a vérben lévő glükóz indikátor alapján.

    Ha 13,9 mmol / l-nél magasabb, akkor még ketoacidózis hiányában is kis dózisban inzulint jeleznek a betegeknek.

    A acidózis megelőzése a diabetes mellitusban

    A cukorbetegség okozta szövődmények megelőzése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

    1. A táplálkozás olyan élelmiszerek korlátozásával jár, amelyek éles emelkedést okoznak a vércukorszintben - cukros élelmiszerek és fehér liszt termékek, az ivási rendszer betartása.
    2. Étkezés az órára, figyelembe véve az inzulin injekciókat.
    3. Inzulin-terápia a vér glükózszintje alatt.
    4. Az antidiabetikus gyógyszerek dózisának megváltoztatása az egyidejűleg előforduló betegségek, sérülések, sebészeti beavatkozások megjelenésével a terhesség előfordulása után.
    5. A 2. típusú cukorbetegségben az inzulinra történő időben történő átmenet.
    6. Az endokrinológus rendszeres vizsgálata és biokémiai vérvizsgálat elvégzése a glikált hemoglobin, a koleszterin és a lipid anyagcsere, a vese és a máj komplex tartalma tekintetében.
    7. Hívjon sürgősségi orvosi ellátást az első tünetek vagy a gyanús acidózis esetén.

    A cikkben szereplő videó folytatja a cukorbetegség szövődményeit.