Ritty.ru

Megfelelő aceton kezelés. Acetonémiás szindróma - komplikációk és következmények. Elsősegély a megemelt acetonnal.

Az acetonémiás szindróma (AS) olyan rendellenességek komplexe, amelyek a gyermek testében metabolikus rendellenességet okoznak. A szindróma okát a vérben lévő keton testek megnövekedett mennyiségének tekintik. A keton testek hiányos zsír-oxidációs termékek. Az acetonémiás szindróma az acetonémiás hányás sztereotípiás ismétlődő epizódjaival és a teljes jóllét váltakozó periódusaival nyilvánul meg.

A betegség tünetei két vagy három év alatt jelentkeznek. Jobb a hét-nyolc éves betegeknél, és tizenkét éves korukban haladnak.

Acetonémiás szindróma mkb 10 - R82.4 Acetonuria

Acetonémiás szindróma: orvosok tanácsai

A gyerekek acetonémiás szindrómáján a gyermekorvos azt állítja, hogy ez egy jel a testtől a vércukorszint vége felé. A kezelés gazdag és édes ital. Acetonémiás hányás történt - intravénásan glükóz vagy egy antiemetikus injekció, utána italt adva a csecsemőnek.

Miért emelkedik az aceton gyerekekben? Top 8 ok

Ennek fő oka a vér ecetsav és aceton mennyiségének növekedése, ami acetonémiás válsághoz vezet. Ha ilyen esetek gyakran ismétlődnek, a betegség megkezdődik.

A gyermekeknél az aceton növekedésének oka a következő:

  1. Neuro-arthritikus diathesis
  2. feszültség
  3. Érzelmi stressz
  4. Vírusos fertőzések
  5. Kiegyensúlyozatlan táplálkozás
  6. éhezés
  7. túlevés
  8. Túlzott mennyiségű fehérje és zsíros ételek

Gyermekben az emelkedett aceton tünetei

A gyermek testében az aceton szintjének emelkedése mérgezést és dehidratációt okoz. A megemelkedett aceton tünetei:

  • aceton szaga a baba szájából
  • fejfájás és migrén
  • étvágytalanság
  • hányás
  • a savanyú és rothadt vizelet alma kellemetlen szaga
  • fogyás
  • zavaró alvás és pszichoneurózis
  • halvány bőrszín
  • egész test gyengesége
  • álmosság
  • emelkedett hőmérséklet 37-38 fokig
  • bél fájdalom

Hőmérséklet acetonnal egy gyermekben

A betegség a gyermek hőmérsékletének 38 vagy 39 fokos emelkedésével jár. Ez a test toxicitásának köszönhető. A hőmérséklet sokkal magasabb. Közeledik 38 - 39 fok. A szorongás először jelenik meg. Egy beteg gyermek sürgősen kórházba kerül egy orvosi intézményben.

Beszélgetések az interneten egy gyermek acetonnal történő hőmérsékletéről

A hőmérséklet csökkentése néha azt jelzi, hogy az acetonémiás válság megállt.

Acetonémiás szindróma gyermekekben és felnőttekben. Tünetek és különbségek

A gyermekeknél az acetonémiás szindrómát különböző kóros jelek jellemzik, amelyek gyermekkorban fordulnak elő, és a szervezetben a vérplazmában lévő keton testek nagy felhalmozódása miatt jelentkeznek.

"Keton testek" - a májban képződő termékcsere-csoport. Egyszerű szavakkal: anyagcsere-rendellenesség, amelyben a salakokat nem távolítják el.

A betegség jelei és megnyilvánulása gyermekeknél:

  1. Gyakori hányinger
  2. hányás
  3. Mentális fáradtság
  4. ernyedtség
  5. fejfájás
  6. Ízületi fájdalom
  7. Hasi fájdalom
  8. hasmenés
  9. kiszáradás
Ezek a tünetek egyedileg vagy kombinációban jelennek meg.

Gyermekekben az acetonémiás szindróma két típusa van:

  • elsődleges - a kiegyensúlyozatlan táplálkozás következtében.
  • másodlagos - fertőző, endokrin betegségekkel, valamint a központi idegrendszer daganatai és elváltozásaival szemben.

Az elsődleges idiopátiás acetonémiás szindróma a gyermekeknél is megtalálható. Ebben az esetben a fő provokáló mechanizmus örökletes tényező.

A felnőtteknél előforduló acetonémiás szindróma a fehérje energiaegyensúly megsértésével jár. A túlzottan tolerálható mennyiségű aceton felhalmozódása, ami a szervezet mérgezéséhez vezet. A jelek és megnyilvánulások hasonlóak a gyermekek acetonémiás szindrómájához, és a szájból az aceton szaga is jelen van. A fejlesztés okai:

  1. II. típusú cukorbetegség
  2. veseelégtelenség
  3. alkohol mérgezés
  4. éhezés
  5. feszültség

Következtetés: gyermekeknél a betegség veleszületett vagy fertőző betegségek miatt következik be. A felnőttek a külső tényezőknek való kitettség következtében megszerzik a betegséget.

A helytelen kezelés következményei és szövődményei

Megfelelő kezeléssel ennek a betegségnek a válsága komplikációk nélkül halad.

A nem megfelelő kezeléssel metabolikus acidózis lép fel - a test belső környezetének oxidációja. A létfontosságú szervek munkáját megsértik. A gyermek acetonkóma.

Azok a gyermekek, akiknek ez a betegsége volt, a jövőben az epekő, köszvény, cukorbetegség, elhízás, krónikus vese- és májbetegségekben szenvednek.

Az acetonémiás szindróma diagnózisa

Az acetonémiás szindrómát, amelynek diagnózisát orvos vizsgálja, csak 12 év alatti gyermekeknél észlelik. A következtetés meghozatalához a kezelőorvos a beteg történetére, panaszaira, laboratóriumi vizsgálatára támaszkodik.

Mit érdemes figyelni:

  1. Hosszú hányás, amely az epe nyomát, a vér
  2. A hányinger két órától napig tart
  3. Azok a vizsgálatok, amelyek nem mutatnak jelentős eltéréseket a normától
  4. Más betegségek jelenléte vagy hiánya

Levelezés az interneten

Milyen orvos kezeli az acetonémiás szindrómát?

Először a gyermekorvoshoz fordulunk. Mivel az acetonémiás szindróma gyermekkori betegség, ezért az orvos gyermek. Az orvos pszichoterapeutával, gasztroenterológussal, ultrahangvizsgálattal, vagy babamasszázst ír elő.

Ha felnőtteknél acetonémiás szindróma forduljon elő egy endokrinológushoz vagy egy általános orvoshoz.

Elsősegély a megemelt acetonnal rendelkező gyermeknek

A hányás megszünteti a testet. Gyermekek gyakran szenvednek hányást. A felnőttek is hányingert és hányást okozhatnak, ha nem figyelik az étrendüket, folyamatosan stressz alatt állnak.

Kórházi kezelés előtti műveletek:

  • adjunk a betegnek édes teát vagy glükózoldatot és 1% -os szóda-oldatot 15 percenként az első jelnél
  • ha a betegnek acetonémiás hányása van, azonnal kórházba kell helyezniük
  • inni valerian. Ez megnyugtatja az idegrendszert és stabilizálja annak állapotát.

Az acetonémiás szindróma kezelése otthon

  1. Egy lúgos beöntés segítségével megszabadulunk a felesleges bomlástól. Az oldat elkészítése - egy teáskanál szóda 200 ml tisztított vízben oldva
  2. Belsõ rehidratálásra szánt drogokat - "Aktívszén", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolan" vagy "Oralit" isznak
  3. Töltse fel az elveszett folyadékot, mivel a súlyos hányás miatt a test kiszárad - erős édesített tea citrommal vagy szénsavas ásványvízzel. A nap folyamán 5-10 percen át meleg itallal fagyasszon le egy kis italt.
  4. Gyakran alkalmazunk a szoptató gyermek mellére.
  5. A napi adagot szénhidráttal gazdagítjuk, de a zsíros ételekből nem.
  6. Ha az evés új emetikus beavatkozásokat okoz, akkor csepegés szükséges glükózzal.

Függetlenül meghatározzuk az aceton szintjét tesztcsíkokkal. A házi kezelés az átfogó vizsgálat után megengedett.

Az acetonémiás szindróma kezelése elsősorban a válságok elleni küzdelem és a súlyosbodások enyhítése.

A betegség súlyosbodásának idején a gyógyulás intenzív terápiával jár. A kezelés módját a testben lévő aceton szintjétől függően választjuk ki. A relapszusok kizárása érdekében az orvosok és az egészségügyi intézmények ajánlása alapján a gyermekeknél az acetonikus szindrómát kezelik és megelőzik.

Mi a teendő, ha gyermeke acetonémiás szindrómát alakít ki? Okok és kezelési ajánlások

Az acetonémiás szindrómát az anyagcsere kudarca által kiváltott tünetek fejezik ki. Kellemetlen állapot jelenik meg, amikor a keton testek felépülnek a vérben. Gyakran előfordulhatnak acetonémiás válságok: dehidratáció, ismételt hányás, az aceton szája szaga, alacsony fokú láz, hasi szindróma.

A betegséget bizonyos tünetek, valamint elemzések alapján diagnosztizálják - meghatározzák a ketonuriát, a megemelkedett karbamidszintet, az elektrolit-egyensúlyhiányt.

Az acetonémiás válság esetében fontos, hogy a gyermek a lehető leghamarabb elvégezze az infúziós terápiát, tegyen egy tisztító beöntést, helyezzen rá olyan étrendre, amelyben könnyen emészthető szénhidrátok vannak.

Mi az?

Az acetonémiás szindróma olyan állapot, amely akkor fordul elő, ha az anyagcsere-folyamatokat a gyermek testében zavarják, az anyagcsere-folyamatok egyfajta meghibásodása. Ugyanakkor nincsenek szervrendszeri rendellenességek, a struktúrájukban nincsenek megsértések, csak a hasnyálmirigy és a máj működése nem szabályozott.

Ugyanez a szindróma az ún. Neuro-arthritikus anomália egyik megnyilvánulása (neuro-arthritikus diathesis - az azonos állapot régi neve). Ez egy bizonyos karakterjellemzők összessége a belső szervek és a gyermek idegrendszerének bizonyos munkájával együtt.

okai

Az acetonémiás szindróma gyakrabban fordul elő gyermekeknél, de felnőttekben is előfordul. Ennek okai:

  • vesebetegség - különösen veseelégtelenség;
  • az emésztőenzimek hiánya - örökletes vagy szerzett;
  • az endokrin rendszer veleszületett vagy szerzett rendellenességei;
  • diathesis - neurogén és arthritikus;
  • az epevezetékek dyskinesiája.

A csecsemőknél ez a betegség a terhes nő késői gesztózisa vagy a nefropátia következménye lehet.

Az aceton szindrómát okozó külső tényezők:

  • böjt, különösen hosszú;
  • fertőzés;
  • mérgező hatások - beleértve a betegség során bekövetkező mérgezést;
  • alultápláltság okozta emésztési zavarok;
  • Nephropathy.

Felnőtteknél a keton testek leggyakoribb felhalmozódását a cukorbetegség okozza. Az inzulinhiány megakadályozza a szerves glükóz belépését a szerves rendszer sejtjeibe, amely felhalmozódik a szervezetben.

tünetek

Az acetonémiás szindróma gyakran fordul elő olyan gyermekeknél, akiknél az alkotmány anomáliái vannak (neuro-arthritikus diathesis). Az ilyen gyermekeket az idegrendszer fokozott ingerlékenysége és gyors kimerülése jellemzi; vékony építményük van, gyakran túl félénk, neurózis és nyugtalan alvás szenved.

Ugyanakkor az alkotmány neuro-arthritikus rendellenességével rendelkező gyermek gyorsabban fejleszti a beszédet, a memóriát és az egyéb kognitív folyamatokat. A neuro-arthritikus diathesisben szenvedő gyermekek hajlamosak a purinok és a húgysav csökkentett cserére, ezért felnőttkorban hajlamosak az urolithiasis, köszvény, ízületi gyulladás, glomerulonefritisz, elhízás és II.

Az acetonémiás szindróma tünetei:

  1. A gyermek szájából aceton szaga van. Ugyanez a szag a gyermek bőréből és a vizeletéből származik.
  2. Dehidratáció és mérgezés, halvány bőr, az egészségtelen blush megjelenése.
  3. A hányás jelenléte, amely több mint 3-4 alkalommal fordulhat elő, különösen akkor, ha igyekszik inni vagy valamit enni. A hányás az első 1-5 napon belül jelentkezhet.
  4. A szívhang, a ritmuszavar és a tachycardia romlása.
  5. Az étvágy hiánya.
  6. A testhőmérséklet emelkedése (általában legfeljebb 37.50С-38.50С).
  7. Amint a válság elkezdődött, a gyermek szorongó és izgatott, majd lassú, álmos és gyenge. Rendkívül ritka, de rohamok jelentkezhetnek.
  8. A gyomorban görcsös fájdalom, késleltetett széklet, hányinger (spasztikus hasi szindróma) van.

Gyakran előfordul, hogy alultápláltság esetén az acetonémiás szindróma tünetei jelentkeznek - kis mennyiségű szénhidrát az étrendben és a ketogén és zsírsavak aminosavaiban. A gyermekek gyorsulnak az anyagcseréjük, és az emésztőrendszer még mindig nem eléggé adaptálódik, aminek következtében a ketolízis csökken, a keton testek hasznosítási folyamata lelassul.

A szindróma diagnózisa

A szülők maguk is gyorsan végezhetnek diagnózist a vizeletben az aceton meghatározására - segíthet a gyógyszertárban értékesített speciális diagnosztikai csíkok. A vizelet egy részét kell csökkenteni, és speciális skálán az aceton szintjének meghatározásához.

A laboratóriumban a vizelet klinikai elemzése során a ketonok jelenlétét az „egy plusz” (+) és a „négy plusz” (++++) között határozzuk meg. Fénytámadások - a ketonok szintje + vagy ++, majd a gyermek otthon kezelhető. A "három plusz" a keton testek szintjének növekedését jelenti a vérben 400-szor és négy-600-szor. Ezekben az esetekben kórházi kórházi ellátásra van szükség - ez a mennyiség aceton veszélyes a kóma és agykárosodás kialakulása miatt. Az orvosnak minden bizonnyal meg kell határoznia az acetonémiás szindróma természetét: függetlenül attól, hogy az elsődleges vagy másodlagos - például cukorbetegség komplikációjaként alakult ki.

A nemzetközi gyermekgyógyászati ​​konszenzusban 1994-ben az orvosok különleges kritériumokat határoztak meg egy ilyen diagnózis elkészítéséhez, alap- és további csoportokra oszlanak.

  • hányás ismétlődik, változó intenzitású támadásokkal,
  • a bouts között a baba normális állapotában van időközönként,
  • a válságok időtartama néhány órától 2-5 napig változik,
  • negatív laboratóriumi, röntgen- és endoszkópos vizsgálati eredmények, amelyek megerősítik a hányás okát, a gyomor-bél traktus patológiájának megnyilvánulásaként.

További kritériumok:

  • a hányás epizódjai jellegzetesek és sztereotípiák, az ezt követő epizódok időbeli, intenzitás és időtartamban hasonlóak az előzőekhez, és a rohamok önmagukban is véget érhetnek.
  • hányás, hányinger, hasi fájdalom, fejfájás, gyengeség, fotofóbia és letargia.

A diagnózist a diabéteszes ketoacidózis (diabétesz komplikációk), a gyomor-bélrendszer akut sebészeti patológiája - a peritonitis, az apendicitis kivételével - végezzük. Neurokurgiai patológia (meningitis, encephalitis, agy ödéma), fertőző patológia és mérgezés szintén kizárt.

Hogyan kell kezelni az acetonémiás szindrómát

Az acetonémiás válság kialakulásával a gyermek kórházba kerül. Diétás korrekciót végzünk: ajánlott a könnyen emészthető szénhidrátokat használni, szigorúan korlátozni a zsíros ételeket, nagy mennyiségben frakcionált ivást biztosítani. A tisztító beöntés jó hatással van a nátrium-hidrogén-karbonáttal, amelynek oldata a keton testeinek egy részét semlegesíti a bélben. Az orális rehidrációt kombinált oldatokkal (orsol, rehydron stb.), Valamint lúgos ásványvízzel mutatjuk be.

A nem diabéteszes ketoacidózis kezelésének fő irányai gyermekeknél:

1) Minden betegnek fel kell adni a táplálékot (folyékony és könnyen hozzáférhető szénhidrátokban, csökkent zsírtartalmú).

2) A szénhidrát anyagcsere prokinetikájának (motilium, metoklopramid), enzimek és kofaktorok kinevezése (tiamin, kokarboxiláz, piridoxin) hozzájárul az élelmiszer tolerancia és a zsírok és szénhidrátok metabolizmusának normalizálásához.

3) Infúziós terápia:

  • gyorsan megszünteti a dehidratációt (az extracelluláris folyadék hiánya), javítja a perfúziót és a mikrocirkulációt;
  • lúgosítószereket tartalmaz, felgyorsítja a plazma bikarbonát szintjének helyreállítását (normalizálja a sav-bázis egyensúlyt);
  • elegendő mennyiségű könnyen hozzáférhető szénhidrátot tartalmaz, amelyek különböző módon metabolizálódnak, beleértve az inzulintól függetlenül is;

4) Az etiotróp terápiát (antibiotikumok és vírusellenes szerek) az indikációk szerint írják elő.

Mérsékelten expresszált ketózis (acetonuria előtt ++) esetén, amely nem jár jelentős dehidratációval, a víz-elektrolit zavarok és a hihetetlen hányás, az étrend-terápia és az orális rehidratáció együtt jelennek meg az alapbetegség életkori dózisainak és etiotrop terápiájának kijelölésével.

Az acetonémiás szindróma kezelésében a fő módszerek a válságok elleni küzdelem. Nagyon fontos támogató kezelés, amely csökkenti az exacerbációkat.

Infúziós terápia

Az infúziós terápia kijelölésére vonatkozó jelzések:

  1. Folyamatos újrafelhasználható hányás, amely nem áll meg a prokinetika használatát követően;
  2. A hemodinamikai és mikrocirkulációs rendellenességek jelenléte;
  3. A károsodott tudat jelei (stupor, kóma);
  4. Mérsékelt (akár 10% testtömeg) és súlyos (legfeljebb 15% testtömeg) dehidratáció;
  5. A dekompenzált metabolikus ketoacidózis jelenléte megnövekedett anionintervallummal;
  6. Anatómiai és funkcionális nehézségek az orális rehidratációval (az arccsontváz és a szájüreg kóros fejlődése), neurológiai rendellenességek (bulbar és pseudobulbar).

Az infúziós terápia megkezdése előtt biztosítani kell a megbízható vénás hozzáférést (lehetőleg perifériás), hogy meghatározzuk a hemodinamikai paramétereket, a sav-bázis és a víz-elektrolit egyensúlyt.

Táplálkozási tippek

Olyan termékek, amelyek kategorikusan kizárták az acetonémiás szindrómában szenvedő gyermekek étrendjéből:

  • kiwi;
  • kaviár;
  • tejföl - bármilyen;
  • sóska és spenót;
  • fiatal borjú;
  • belsőségek - zsír, vese, agy, tüdő, máj;
  • hús - kacsa, sertés, bárány;
  • gazdag húsleves - hús és gomba;
  • zöldségek - zöldbab, zöldborsó, brokkoli, karfiol, száraz hüvelyesek;
  • füstölt ételek és kolbászok
  • meg kell adnia a kakaót, a csokoládét - a bárokban és italokban.

A diétás menü a következők: rizs kása, zöldségleves, burgonyapürével. Ha a hét folyamán a tünetek nem térnek vissza, fokozatosan hozzáadhatod az étrendet (nem sült), kekszet, gyógynövényeket és zöldségeket.

Az étrend mindig javítható, ha a szindróma tünetei visszatérnek. Ha rossz lélegzetet kap, hozzá kell adnia egy kis vizet, amit kis adagokban kell inni.

  1. Az étrend első napján a gyermeknek nem szabad semmit adni, kivéve a rozskenyérből készült kekszet.
  2. A második napon rizsleveset vagy diétás sült almát adhat hozzá.
  3. Ha minden rendben megtörténik, akkor a harmadik napon hányinger és hasmenés megy végbe.

Ne fejezze be az étrendet, ha a tünetek eltűntek. Az orvosok azt ajánlják, hogy szigorúan betartsák az összes szabályt. A hetedik napon kekszet, rizs kása (vaj nélkül), zöldségleves hozzáadható az étrendhez. Ha a testhőmérséklet nem emelkedik, és az aceton illata eltűnt, a baba étrendje változatosabbá válik. Lehet hozzáadni sovány hal, zöldségpüré, hajdina, tejtermékek.

Mi az előrejelzés?

Általában kedvező:

  • az életkorral együtt az acetonémiás válságok előfordulása megszűnik (általában pubertáskor);
  • az orvosi segítség és az illetékes orvosi taktika időben történő megkeresése hozzájárul a nem-diabetikus ketoacidózis enyhítéséhez.

Megelőző intézkedések

Azoknál a szülőknél, akiknek gyermeke hajlamos a betegség megjelenésére, az elsősegély-készletben glükóz- és fruktózkészítményeket kell készíteni. A kézben mindig szárított sárgabarack, mazsola, szárított gyümölcs. A bébiételeknek részlegesnek kell lenniük (naponta 5 alkalommal) és kiegyensúlyozottnak kell lenniük. Amint megjelenik az aceton növekedésének bármely jele, azonnal meg kell adnia a gyermeknek valami édeset.

A gyermekeket nem szabad túlzottan túlzottan pszichológiailag vagy fizikailag túlzárni. Napi séták a természetben, vízkezelési eljárások, normál nyolcórás alvás, temperálás.

A támadások között jó a válságok megelőző kezelése. Jobb évente kétszer gyakorolni a szezonban.

Acetonémiás szindróma egy gyermekben: hányás kezelése gyermekeknél, étrend válság idején

A gyermekeknél az acetonémiás szindróma különböző módon jelentkezhet. Azonban minden támadásnak tipikus tünete van, ami sok kellemetlenséget okoz.

Tehát az acetonémiás szindróma az exacerbáció stádiumában olyan tünetekkel jár, mint az acetonémiás hányás, amelyen megismétlődik és megszakítás nélkül. Emellett a hányás gyermeknél kezdődik, nemcsak étkezés után, hanem a folyadék ivása után is. Ez az állapot nagyon súlyos, mivel kiszáradáshoz vezet.

Az állandó hányás mellett az acetonémiás szindróma toxikózissá válik, amelyet a dehidratáció súlyosbít. Sőt, a páciens bőre sápadtvá válik, és az arcokon megjelenik egy természetellenes elpirul, az izomtónus csökken, és gyengeségérzet is van.

A gyermek izgatott állapotban van, sírva és sikoltozva. Ezt a jelenséget a gyengeség és álmosság váltja fel. Ugyanakkor a nyálkahártyák (szemek, száj) és a bőr kiszáradnak.

Továbbá az acetonémiás szindróma a testhőmérséklet emelkedésével jár együtt - 38-39 fok.

Bizonyos esetekben a dehidratáció és a toxikózis miatt a hőmérséklet 40 fokot tud elérni. A gyermek teste azonban kellemetlen szagot sugároz, ami az aceton ill. Oldószer illatára emlékeztet.

Figyeljen! A szülőknek tudniuk kell, hogy gyermekeknél az acetonémiás hányás ok nélkül nem jelenik meg. Ezért szükség van a gyermek korábbi állapotának és viselkedésének alapos elemzésére.

Általában az acetonémiás hányás érzelmi vagy fizikai túlterhelés következménye. Gyakran előfordul, hogy ez az állapot az ünnepek vagy a zsíros és édes ételek túlhajtása után halad.

Az acetonémiás hányás különböző betegségek, például a közönséges hideg hátterében is kialakulhat.

Általában a figyelmes szülők azonosíthatják a hányás előfordulását jelző jeleket. A következő jelek azt mutatják, hogy a gyermeknek acetonémiás válsága van:

  • sírás;
  • levertség;
  • hasi fájdalom;
  • az étkezés megtagadása (még a kedvenc ételek is);
  • fejfájás;
  • gyengeség;
  • ideges vagy laza széklet;
  • az aceton szaga a szájból származik.

Az aceton tartalmát a vizeletben is meghatározhatja speciális tesztcsíkokkal.

Meg kell jegyezni, hogy a tapasztalt szülők megakadályozhatják az acetonémiás szindrómát, ennek köszönhetően a gyermek állapota nagymértékben enyhül, sőt megakadályozza a hányás előfordulását. Szélsőséges esetekben a válság gyorsan és egyszerűen, komplikációk nélkül megy át.

Mi legyen az elsősegély az acetonémiás szindrómában a gyermekeknél?

A gyermek válságának kialakulása után azonnal meg kell hozni a beteg jólétének javítását célzó intézkedéseket. Azokat a szülőket, akiknek nincs tapasztalata a szindrómák leállítására, meg kell hívni az orvosházba. Különösen nem lehet orvosi segítség nélkül, ha egy nagyon kisgyermekben (1-4 év) acetonémiás roham történt.

Ha bármilyen kétsége merülne fel, mentőt kell hívnia, mert az acetonémiás szindrómát gyakran összekeverik a különböző fertőző betegségekkel, amelyek nagyon veszélyesek. És az orvos, aki eljött a híváshoz, eldönti, hogy szükség van-e kórházi kezelésre és a további terápia kijelölésére.

A kezdeti kezelés a baba kiszárítása, azaz nagy mennyiségű folyadékot kell inni. Kiváló orvosság lenne az édes erős tea, de lassan és kis sárban kell itatni, hogy ne okozzon hányást.

A folyadék adagolása a szervezetben jól felszívódik, és nagy mennyiségű víz fogyasztása hányást okozhat. Ebben az esetben a tea vagy a kompót hőmérsékletének meg kell egyeznie a testhőmérsékletgel, vagy valamivel alacsonyabbnak kell lennie. Súlyos hányás esetén tanácsos hűvös, de nem jeges vizet inni.

Ha a gyermeknek van esélye enni, akkor adhat neki egy szelet elavult kenyeret vagy fehér kekszet. De ha a beteg nem hajlandó enni, akkor nem kell őt kényszerítenie.

A folyadék normál felszívódása esetén a beteg oregánó vagy borsmenta gyógynövényes főzetét kaphatja, vagy meleg ásványvizet adhat neki gáz nélkül.

Továbbá speciális étrendet kell követni, beleértve a zöldség- és gyümölcspürét és az erjesztett tejet is.

kezelés

Gyermekekben az acetonémiás szindrómát két fő területen kezelik:

  • acetonémiás rohamok kezelése, beleértve a toxikózist és a hányást;
  • kezelés és rehabilitációs folyamat a támadások között, hogy csökkentsék a súlyosbodások gyakoriságát és összetettségét.

A kezelés során a támadások igen aktívak és intenzívek. A technikát az adott helyzet és a vizeletben az aceton koncentrációjának függvényében választjuk ki a súlyosbodás időszakában. Az enyhe vagy közepes görcsök előfordulása esetén az acetonnal legfeljebb 2 keresztezéssel lehet kezelni, de orvosi és szülői felügyelet mellett, különösen nehéz helyzetekben a beteg kórházba kerül.

Általában az acetonémiás válságot a dehidratáció megakadályozásával és a folyadékveszteség megakadályozásával kezelik hosszan tartó hányás után.

A terápia célja továbbá a keton testek toxikus hatásainak kiküszöbölése a gyermek testére (különösen az idegrendszerre) és a hányás megszüntetésére.

Továbbá speciális diétát figyeltek meg, és bizonyos esetekben további terápiás módszereket alkalmaznak.

Minden olyan gyermeknek különleges étrendet kell rendelni, akiknek a hányással járó acetonémiás válsága van. Először is, a könnyű étrendnek könnyű szénhidrátokat (cukor, glükóz) és erős ivást kell tartalmaznia. A zsíros ételek fogyasztását azonban korlátozni kell.

Az első tünetei a szindróma azonnal otpaivat gyermek. Ez azt jelenti, hogy meleg italt kell kapnia, amelynek térfogata 5-15 ml. Az emetikus vágyak megállításához 5-10 percenként kell itatni.

Figyeljen! Otpaivat gyermek jobb lúgos ásványvíz (nem szénsavas) vagy erős édes tea.

A betegség kezdeti szakaszában a beteg étvágya csökken, ezért nem szabad túl keményen táplálnia. Elég rossz, ha eszik néhány kekszet vagy kekszet. Amikor a hányás megáll (a második nap), a gyermek táplálható folyékony, virágzó rizstörtével, vízben és zöldséglevesben főzve. Ebben az esetben az adagoknak kicsinek kell lenniük, és csökkenteni kell az élelmiszer-használat közötti időszakot.

A csecsemők számára különleges diéta is biztosított. A gyermeket a lehető leggyakrabban kell alkalmazni az emlőre, és a szoptatott csecsemőket folyékony keverék, gabonafélék és a lehető leggyakrabban öntözni kell.

Ha a hányás visszaszorult, és a test elkezdett asszimilálni az ételt, akkor a gyermekmenüt fokozatosan bővíthetjük szénhidrátokat tartalmazó termékek hozzáadásával:

  1. párolt pogácsákat vagy halakat;
  2. hajdina kása;
  3. zabpehely;
  4. búza kása.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a rohamok előfordulását a jövőben abbahagyása után, bizonyos diétát be kell tartani. A baba nem táplálható:

  • borjúhús;
  • csirke bőr;
  • Shchavlev;
  • paradicsom;
  • zsír és más zsíros ételek;
  • füstölt hús;
  • konzervek;
  • gazdag húsleves;
  • hüvelyesek;
  • kávé;
  • csokoládét.

Előnyben kell részesíteni a tejtermékeket, a gabonaféléket, a burgonyát, a gyümölcsöt, a tojást és a zöldséget.

Az acetonémiás válság fő problémája a kiszáradás, így a kezelésnek átfogónak kell lennie. Enyhe és mérsékelt acetonémiával (1-2 keresztmetszet acetonnal vizeletben) az orális rehidráció (forrasztás) további eljárásokkal elégséges.

Először is szükség van a felesleges aceton és más bomlástermékek eltávolítására, és tisztító beöntésre, mivel a szóda semlegesíti a keton testeket és megtisztítja a beleket, ezáltal javítja a gyermek állapotát. Általában ez az eljárás lúgos oldattal történik. Az elkészítés receptje egyszerű: 1 evőkanál. A szódát 200 ml meleg vízben oldjuk.

Amikor ilyen kezelést végeznek, a gyermeknek kell lennie, ha egy 100 kg / testtömeg-kg-os számítással folyadékot vezet be. Minden hányás után 150 ml folyadékot kell inni.

A folyadék kiválasztását minden esetben meg kell beszélni orvosával. Ha azonban nincs lehetőség az orvossal való konzultációra, akkor a megoldást magának kell meghoznia. 5 percenként 5-10 ml vizet kell inni egy kanálból.

Italként tökéletes, meleg, édes tea citrommal vagy mézzel, szóda oldattal, szénsavmentes lúgos ásványvízzel. Használhatja az orális rehidrációra szolgáló oldatokat is, ha az otthoni elsősegély-készletben vannak.

A szerszámból készült zacskót 1 liter vízben oldunk, majd a nap folyamán egy kanálból inni. A gyermek optimális előkészítése „ORS-200”, „Oralit”, „Glukosolan” vagy „Regidron”.

Terápia a támadások között

Egy gyermek, akinél acetonémiás krízissel diagnosztizálták, egy gyermekorvos feljegyzi és rendszeresen ellenőrzi állapotát. Előzetes kezelést is előírnak, még görcsök hiányában is.

Először is, az orvos beállítja a gyermek étrendjét. Ez a szempont nagyon fontos, mivel az étrend korlátozott, mivel a tiltott élelmiszerek túlhevülése és rendszeres fogyasztása esetén a páciens állapota romolhat, és ismét felléphet a hányás.

Az orvos évente kétszer, gyakran ősszel és tavasszal vitaminkezelést ír elő. Ezen túlmenően, a gyermek hasznos egészségügyi kezelés.

A máj működésének javítására, a keton testek semlegesítésére, az orvos előírja a lipotrop anyagok és a hepatoprotektorok bevitelét. Ezek a gyógyszerek segítenek a májban a zsír metabolizmusának normalizálásában és működésének javításában.

Ha változik a hasnyálmirigy hibás működését jelző székletvizsgálat, akkor az orvos enzimek lefolyását írja elő. Az ilyen kezelés időtartama 1-2 hónap.

Az idegrendszer nagy ingerlékenységű gyermeke számára gyógykezelést írtak le, beleértve az anyavállalat és a valerianus alapú gyógyszereket is, amelyek nyugtató teákat, orvosi fürdőket és masszázsterápiát alkalmaznak. Ez a kezelés évente többször megismétlődik.

A gyógyszertár kioszkban a vizeletben lévő aceton koncentrációjának folyamatos figyelemmel kíséréséhez megvásárolhat egy tesztcsíkot. Az aceton vizeletelemzését az acetonémiás szindróma bekövetkezését követő első hónapban kell elvégezni. És ha a szülők gyanítják, hogy gyermekük acetonszintjét a stressz és a katarrális betegségek miatt csökkentik, szükség esetén tanulmányt kell végezni.

Ha a vizsgálat meghatározza az aceton jelenlétét a vizeletben, akkor azonnal folytassa a fenti eljárásokat, hogy a gyermek állapota stabil és a hányás nem jelenik meg. Egyébként a tesztcsíkok lehetővé teszik a terápia hatékonyságának ellenőrzését is.

Sajnos az acetonémiás válság a diabétesz további fejlődését idézheti elő. Ezért az ilyen kórképekkel rendelkező gyerekek endokrinológus állítólagosan regisztrálnak. Emellett a gyermeket minden évben tesztelik a vér glükózszintjének meghatározására.

A megfelelő kezelés és az azt követő helyreállítás során az acetonémiás támadások 12-15 éves korig visszavonulnak. A válságot túlélő gyermekek azonban számos betegséget (dystonia, epekő, magas vérnyomás stb.) Alakíthatnak ki.

Az ilyen gyermekeknek állandó orvosi és szülői felügyelet alatt kell állniuk, különösen a megnövekedett idegrendszeri ingerlékenység és állandó támadások miatt. Ezeket az orvosok rendszeresen vizsgálják, és orvosi vizsgálatnak vetik alá, hogy időben felismerjék a szindróma kialakulását vagy a szövődmények kialakulását.

Továbbá a következmények elkerülése érdekében meg kell valósítani az ARVI és a megfázás megelőzését. Tehát az orvosi utasítások betartása és a gyermek megfelelő étrend-válsága miatt örökre visszavonulhat.

Nehéz az acetonémiás szindrómával élni?

Az acetonémiás szindróma diagnózisa és kezelése gyermekeknél.

Gyakran érintettek a szülők, és felhívják az orvost a házba egészséges baba éjszaka vagy reggel, hirtelen súlyos hányás következett be. És maga a kis beteg gyenge, álmos és nem akar enni. Gyakran ezeket a körülményeket a bélfertőzésekkel tévesztik össze, és a babát a fertőző betegségek kórházába küldik. És hirtelen a vizelet analízisében az acetont észlelik. És az orvos tájékoztatja a szorongó szülőket arról, hogy a baba „acetonémiás szindrómával” rendelkezik.

Próbáljuk meg kitalálni, hogy mi ez a támadás, hogyan viselkedjünk a szülőkkel, mit tegyünk, és hogyan lehet megelőzni a rohamok megismétlődését.

Az acetonémiás szindróma olyan állapot, amely a test morzsainak anyagcsere-folyamatainak megsértése, az anyagcsere folyamataiban egyfajta hiba. Ugyanakkor nincsenek szervrendszeri rendellenességek, a struktúrájukban nincsenek megsértések, csak a hasnyálmirigy és a máj működése nem szabályozott. Ugyanez a szindróma az ún. Neuro-arthritikus anomália egyik megnyilvánulása (neuro-arthritikus diathesis - az azonos állapot régi neve). Ez egy bizonyos karakterjellemzők összessége a belső szervek és a gyermek idegrendszerének bizonyos munkájával együtt.

Különböző irodalomban az acetonémiás szindróma másként is nevezhető ciklikus acetonézis-hányás szindrómának, nem diabéteszes ketózisnak, nem-diabetikus ketoacidózisnak, acetonémiás hányásnak. Csak néhány orvos hozta fel a diagnózis nevét a klinikai kép legfőbb tünete - hányás és mások - az előfordulásának oka - aceton. Ezért lehet némi zavar.

Az ilyen diagnózisban lévő szülők sokkolóak lehetnek. De nem kell azonnal pánikba esni - valójában az állam eléggé kezelhető, és a szülők viselkedésének megfelelő taktikájával gyorsan kezelik, és az egyszerű szabályok betartásával egyáltalán megakadályozhatja a rohamokat. Most minden részletesebb.

Miért történik a támadás?

Annak érdekében, hogy megértsük, hol jön az aceton a testből, egy kicsit ki kell emelni a betegség leírását, és egy kis kirándulás a táplálkozás fiziológiájába. Minden szervünk és szövetünk energiát igényel a növekedés és a normál működés érdekében. Általában a szinte minden szerv és szövet sejtjeire a fő energiaforrás a szénhidrátok, pontosabban a glükóz. A test minden élelmiszerből származó szénhidrátból - keményítőből, szacharózból, gyümölcscukorból és másokból - kapja meg. Azonban stressz alatt, éhgyomorra, betegségekkel és más esetekben önmagukban a szénhidrátok, mint glükóz beszállítói, nem elegendőek. Ezután a test a zsírokból származó metabolikus átalakulásokon keresztül kezd glükózt kapni. Szélsőséges esetekben, amikor a zsírboltok kimerültek, a mókusok is elfogynak (gyermekekben, nagy örömmel, ez nagyon ritka, szélsőséges esetekben).

Nos, jól mondod. Ha van valami, ami helyettesítheti a szénhidrátok hiányát, akkor mi a különbség? A különbség éppen abban rejlik, hogy a szénhidrátok közvetlenül a glükóz beszállítóként szolgálnak - csak a glükóz és néha a víz képződésével bontják fel őket. De a zsírokból származó glükóz szintézise során egy közbenső termék és melléktermék keletkezik - az úgynevezett keton testek, amelyek közé tartozik az aceton, az acetoecetsav és a β-hidroxi-vajsav. Normál körülmények között kis mennyiségű ketontest képződik, ezek az agy és az idegszövet energiaforrásai, de az acetonémiás szindróma kialakulásának körülményei között a normál koncentrációk 400–600% -ára emelkedik.

A tudósok úgy vélik, hogy az acetonémiás szindróma oka az agy bizonyos részeinek munkája - az endokrin rendszerért felelős hypothalamus és agyalapi mirigy, különösen a szénhidrátok és zsírok helyes metabolizmusa miatt. Ennek számos oka van - a terhesség és a szülés, a magzat és az idegszövet hiánya az oxigénben, örökletes tényezőkben és a testben, a stresszben, a fertőzésekben stb.

Minden olyan állapot, amely a hányás kialakulását provokálja, a stressz a szervezet karapuzja. A stressz alatt számos hormon (például glukagon, adrenalin stb.) Szabadul fel, ami aktiválja a szénhidrátok lebomlását, és tartalmuk nagyon korlátozott. Több órára elegendőek, amint felhasználták őket, és a test igényeinek kielégítésére zsírokra váltanak. Ezután a testben lévő keton testek elkezdenek nagyon nagy mennyiségben előállítani, nincs időük az idegsejtek égetésére, elkezdenek felhalmozódni a baba testében, belépnek a vérbe, elterjednek a szervezetben, mérgező hatást gyakorolnak a központi idegrendszerre, veseszövetre, hasnyálmirigyre, májra és más szervekre. Természetesen a test próbál harcolni, erőteljesen eltávolítja a ketonokat vizelettel és hányással, kilégzett levegővel és még bőrrel is. Éppen ezért, ha a beteg gyermeke van, úgy érezhető, hogy az aceton jellegzetes szaga, ahogy azt az orvosok mondják, „tisztességes gyümölcsöt” szagol.

A ketonok nagyon kedvezőtlen hatást fejtenek ki a gyermek testében - úgynevezett metabolikus acidózis, azaz a szervezet belső környezetének savanyítása. Mi okozza a kudarcokat az összes szerv munkájában. Annak érdekében, hogy valahogy segítsen a szervezetnek, a rendszer növeli a légzést, növeli a vér áramlását a tüdőbe. De más szervekhez és az agyi áramlás csökken. A ketonok közvetlenül az agyszövetre hatnak, ami a kábítószeres, sőt kómához hasonló tevékenységet okoz. Ezért a gyerekek letargikusak, gátolják őket. És mivel az aceton jó oldószer, az sérti a testzsírsejtek integritását is. A gyomor és a belek nyálkahártyáinak irritációja miatt keton testekkel, hasi fájdalom és hányás lép fel.

Mikor kell támadást várni?

Általában a 2-3 éves korú babák acetonémiás szindrómában szenvednek, a rohamok 6-7 éves korukban elérik a csúcsukat, és a pubertás elején (11–14 évesek) általában eltűnik.

Az elsődleges acetonémiás szindrómát az 1-12-13 éves gyermekek 4-6% -ában észlelték, és gyakrabban lányokban regisztrálták. Ezen túlmenően a kóros betegek fele kórházi kezelést és intravénás folyadékot igényel.

Normál körülmények között az alkotmány és az acetonémiás szindróma neuro-arthritikus rendellenességével rendelkező gyermek teste ugyanúgy működik, mint más gyerekek, de a testben a gyermekek tartalékai korlátozottak. Ezért a közönséges gyermekek számára is viszonylag kisebb esemény okozhat támadást - hipotermia, stressz, étrendi hibák és még sok más.

Ha az orvos gondosan megkérdezi az anyát, kiderül, hogy ezeknek a csecsemőknek születési trauma, korai szerves agykárosodása volt, és néhány orvos azt is elhitte, hogy ez egyfajta migrén megnyilvánulás. Néha az acetonémiás hányás akut légúti vírusfertőzésekkel, bélfertőzésekkel, hörghurut és tüdőgyulladással kezdődik.

Leggyakrabban a támadásokat táplálkozási hibák okozzák. Természetesen nagyon nehéz megmagyarázni a morzsákat, hogy miért nem eszik ezeket vagy más termékeket. Ezért általában az anyák szigorúan kövessék az étrendet, csak nem vezetnek be a morzsákat potenciálisan veszélyes termékekre. Problémák merülnek fel, amikor vendégeket, vendéglátó-ipari létesítményeket látogatnak, vagy amikor a gyermeket nagyszülők táplálják, akik úgy vélik, hogy jobban tudják, mit szerethet a szeretett unokája. 7-8 éves korban a zsírok asszimilációs képessége erőteljesen csökken, és zsíros ételekkel - krémmel, tejföllel, vajjal, zsíros palacsintákkal és süteményekkel, sült húsgombócokkal - rohamokat okoz.

Bár a méltányosság kedvéért megjegyezzük, hogy nincs szükség arra, hogy szélsőségesen rohanjon - az acetonémiás hányás a táplálkozás éles korlátozásával is előfordulhat. Ha a tápanyagellátás nem szabályos vagy jelentősen csökken, a test elkezdi saját zsírkészleteit használni, és a zsírok megnövekedett lebontása, amint kiderült, a ketonok felhalmozódásához vezet. Szóval, kedves szülők, ha a gyermeknek túlzott súlya van, ne fogyasszon böjt napjait, vagy étrendre tegyen, és még inkább éhen. Az orvosnak meg kell vizsgálnia a baba súlyveszteségét a vizsgálatok ellenőrzése alatt!

Keresse meg és semlegesítse

A szindrómát a megnyilvánulások bizonyos sorozata jellemzi - ismétlődő, megvethetetlen hányás támadásait, amelyeket még akkor is megismételnek, ha a gyermeket táplálják. Ezzel párhuzamosan a dehidratáció és a mérgezés jelei is vannak - az arcokon világos, sápadt, a csökkent izomtónus, az első izgalom, amelyet az álmosság, a gyengeség, a száraz bőr és a nyálkahártyák váltanak fel. Általában 38,5 C-ig terjedő láz keletkezik, az aceton, az oldószer vagy a „fakó gyümölcs” szaga egyértelműen a baba és a székletéből és a hányásból érezhető.

Már tudjuk, hogy a lefoglalás nem fordul elő úgy, mint a semmiből. Részletesen emlékezzen arra, hogy mit eszik a gyermek, és mit csinált a gyermek, ha valamilyen jele van a hidegnek. A támadást megelőzően általában a válság kezdetének sajátos előfutárait lehet azonosítani - túlzott szeszélyesség, könnyesség, az étkezés megtagadása és a fejfájás panaszai formájában. A válságot gyakran diszepsziás tünetek és hasi fájdalom megelőzi. És néha még a támadás kialakulását megelőzően, a gyermek sajátos "gyümölcsös" szagot tud befogni a szájából, és meghatározza az aceton jelenlétét a vizeletben. A tapasztalt szülők, akik tudják ezeket a tüneteket, megakadályozhatják a baba állapotának további romlását és jelentősen csökkentik a rohamok számát.

Természetesen, bármilyen kétség esetén, hasonló panaszok esetén, és még akkor is, ha tapasztalt szülők vagyunk, és a gyermek válsága nem az első, akkor még mindig hívja orvosát. Ez az állapot hasonló más fertőzésekhez. Ezért a helyes diagnózis megállapítása érdekében az orvos bizonyos klinikai tünetekre támaszkodik, amelyek mindegyike lehet, vagy egy vagy kettő kivételével. Ezenkívül a válságok minden alkalommal különböző fokú súlyosságúak lehetnek, és további gyógyszert írhatnak elő.

Mielőtt az orvos megérkezne, azonnal adjon folyadékot a gyermeknek - általában ez egy meleg, erős tea, cukorral, de meg kell inni, kis sipokban, sietve. Gyorsan és nagy mennyiségű folyadékban részeggel hányást okozhat, míg a meleg folyadék frakcionált bevitele megakadályozza a kiszáradást. Ha a gyermek akar, akkor teát adhatsz egy croutonot vagy egy fehér kenyeret. De ha nem akarja, nem kell kényszerítenie. Tudod főzni és gyógynövény infúzió oregano vagy menta, lehet inni lúgos ásványvíz, mint például "Essentuki-4", "Shadrinskaya", "Uralochka", de mindig gáz nélkül. A pipsqueak étkezése a támadás idején általában rossz, de ha nem hajlandó enni, adjon neki gyümölcspürét, egy kanál mézet, burgonyapürét olaj nélkül, hideg zsírtalanított kefir.

Jellemzően, az acetonémiás szindróma megnyilvánulása a gyermek hányása formájában 1-2 napig tart, az exacerbációk gyakorisága függ a baba egészségétől, a szülőknek az étrend és a mód betartásától. A hányás egyszeri lehet, de gyakrabban fordul elő, naponta akár 10-15 rohamot is.

A szindróma diagnózisa

A szülők maguk is gyorsan végezhetnek diagnózist a vizeletben az aceton meghatározására - segíthet a gyógyszertárban értékesített speciális diagnosztikai csíkok. A vizelet egy részét kell csökkenteni, és speciális skálán az aceton szintjének meghatározásához. A laboratóriumban a vizelet klinikai elemzése során a ketonok jelenlétét az „egy plusz” (+) és a „négy plusz” (++++) között határozzuk meg. Fénytámadások - a ketonok szintje + vagy ++, majd a gyermek otthon kezelhető. A "három plusz" a keton testek szintjének növekedését jelenti a vérben 400-szor és négy-600-szor. Ezekben az esetekben kórházi kórházi ellátásra van szükség - ez a mennyiség aceton veszélyes a kóma és agykárosodás kialakulása miatt.

Az orvosnak minden bizonnyal meg kell határoznia az acetonémiás szindróma természetét: függetlenül attól, hogy az elsődleges vagy másodlagos - például cukorbetegség komplikációjaként alakult ki.

A nemzetközi gyermekgyógyászati ​​konszenzusban 1994-ben az orvosok különleges kritériumokat határoztak meg egy ilyen diagnózis elkészítéséhez, alap- és további csoportokra oszlanak.

  • hányás ismétlődik, változó intenzitású támadásokkal,
  • a bouts között a baba normális állapotában van időközönként,
  • a válságok időtartama néhány órától 2-5 napig változik,
  • negatív laboratóriumi, röntgen- és endoszkópos vizsgálati eredmények, amelyek megerősítik a hányás okát, a gyomor-bél traktus patológiájának megnyilvánulásaként.

További kritériumok:

  • a hányás epizódjai jellegzetesek és sztereotípiák, az ezt követő epizódok időbeli, intenzitás és időtartamban hasonlóak az előzőekhez, és a rohamok önmagukban is véget érhetnek.
  • hányás, hányinger, hasi fájdalom, fejfájás, gyengeség, fotofóbia és letargia.

A diagnózist a diabéteszes ketoacidózis (diabétesz komplikációk), a gyomor-bélrendszer akut sebészeti patológiája - a peritonitis, az apendicitis kivételével - végezzük. Neurokurgiai patológia (meningitis, encephalitis, agy ödéma), fertőző patológia és mérgezés szintén kizárt.

Hogyan kezelik az acetonémiás szindrómát?

A kezelésnek két iránya van: a támadások kezelése és a terápia az interkotális időszakokban, amelynek célja a súlyosbodások számának csökkentése.

Szóval, hányás támadása. A kezelési módszerek a vizeletben lévő aceton mennyiségétől függenek - a könnyű és mérsékelt válságok (aceton a vizeletben "+" vagy "++") esetén az orvos otthon gyógyítja meg a gyermeket a szülők segítségével. A gyermek súlyosabb körülményei esetén ajánlott a kórházi kezelés.

Az acetoneisos hányás kezelésének alapja: a hányás okozta dehidratáció korrekciója, a keton testek szervekre és az idegrendszerre gyakorolt ​​mérgező hatásának megakadályozása, maga a hányás támadása, az étrend-korrekció és a kapcsolódó tevékenységek.

A táplálkozási korrekciót minden hánytató csecsemő hozzárendeli. Az élelmiszereknek a legkönnyebben emészthető szénhidrátokat kell tartalmaznia, sok folyadékot kell tartalmaznia, a zsírok szigorúan korlátozottak. Már a válság első tünetei között el kell kezdeni az otpaivat baba - minden folyadékot frakcionálisan kell beadni, 3-5-10 ml-t 5-10 percenként, hogy ne okozzanak hányást. Javasoljuk, hogy az alkáli ásványvizet gáz nélkül inni, de ha nem áll rendelkezésre, akkor édes teát adhat a gyermeknek.

Az első napon a gyermek étvágyát drasztikusan csökkenteni kell, így ha nem kér táplálékot, ne erőltesse őt, és másnap próbálja meg óvatosan adni a kekszet, a kekszet, a rizs zabkását a vízre vagy a tej tejre, a zöldséglevesre, de a kárnak kicsinek kell lennie. és a közöttük lévő időközöket csökkenteni kell. Nos, ha a baba még szoptat - akkor csak szoptasson többet. Az első termékek jó hordozhatóságával bővítheti a menüt - a hajdina, a zabpehely vagy a búza zabkása, a gőz szelet, a hal.

A rohamok megelőzése érdekében bizonyos táplálkozási ajánlásokat kell követnie - gyermekét baromfitermékekkel, borjúhússal, szalonnával, zsíros ételekkel, erős húslevesekkel, konzervekkel és füstölt húsokkal nem lehet táplálni. A hüvelyesek, sóska, paradicsom - friss és konzervált, erős tea, kávé, csokoládé és édességek fogyasztását korlátozni kell. A táplálkozásban előnyben kell részesíteni a tejtermékeket, a tojást, a burgonyát, a zöldséget, a gyümölcsöt, a gabonaféléket.

A dehidratáció és a toxikózis elleni küzdelmet komplexben végzik. Az első szakaszokban és enyhe és mérsékelt áramlással (acetonnal a vizeletben „++”) korlátozható a nem öntődésre és néhány egyszerű ajánlásra.

Az első fázisban a béltisztítást egy lúgos oldatot tartalmazó beöntéssel, általában egy teáskanál szódával meleg vizet tartalmazó edényben ajánljuk. A nemkívánatos anyagok közvetlen eltávolítása mellett semlegesíti a bél lumenébe befogott keton testek egy részét, és enyhén enyhíti a gyermek állapotát.

A folyadék mennyiségének kiszámítását legalább 100 ml / testtömeg-kilogrammonként kell elvégezni, de a számítás még egyszerűbb: minden hányásnál a gyermeknek legalább 100-150 ml folyadékot kell itatni.

Jobb, ha a folyadék kiválasztását a hidratálásra bízza az orvosnak, de ha nincs ideje arra, hogy várjon az orvoshoz, vagy nehezen tud kapcsolatba lépni vele, elkezdheti a gyermek önzetlenségét. Víz 5–10 percenként édes teával, citrommal, nem szénsavas lúgos ásványvízzel, 1-2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal (étkezési szóda), kombinált oldatok orális rehidratálással - „Regidron”, „Oralit”, „Glyukosolan”, "Tsitorglyukosolan".

Ha a gyermek állapota nem normalizálódik, a hányás nem áll meg, vagy az állapot fokozatosan romlik, majd az orvos intravénás folyadékokra vált, de ez már kórházi környezetben van. A baba speciális megoldásokkal csepegtetővé válik - segíteni fognak a keton testekkel való mérgezéssel és a kiszáradással szemben. Ezért nem kell félni és megtagadni a droppert.

Mindezek mellett a csecsemőt egy antiemetikus gyógyszer injekciójával, az anyagcserét normalizáló gyógyszerekkel, valamint a máj és a belek működésének normalizálásával lehet beadni.

Amint a gyermek jobbá válik, és meg tudja inni magát, és a hányás megáll, átkerül az otpaivanie-be, és lassan elkezd enni. Ha a csecsemő hasi fájdalma van, akkor kapható egy spasmodikumok (papaverin, platyphylline, de a shpa a korban történő adagolása) injekciója. Ha a gyermek izgatott, nagyon nyugtalan, az orvos nyugtatókat és nyugtatókat javasol - eltávolítja a túlzott agitációt az agyban, ez gyorsabban segít megbirkózni a hányással.

A helyes és időben történő kezeléssel a tünetek 2-5 napos betegséggel csökkentek. Elvileg, még az olyan időtartamban kifejezett rohamok is, amelyek több napig tartanak, nem veszélyeztetik a morzsák élettartamát, ha helyesen végzik. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nincs szüksége orvosra és kezelésre. A hányást az első szakaszban a lehető leghamarabb le kell állítani, mert gyengíti az immunrendszert, és kiszáradáshoz vezet. És a ketonok irritálják a vese szövetét, mert savas reakciójuk van, a felhalmozódásuk megsérti a szervezet sav-bázis egyensúlyát a megnövekedett savasság és a acidózis kialakulása felé - a szervezet vérében és szövetében a savak túlzott mennyisége. Ez tovább megváltoztatja az anyagcserét és rontja a gyermek állapotát: ilyen körülmények között a szív feszültséggel működik, az agysejtek szenvednek.

Mit tegyünk interkultális időszakokban?

Általában az orvos és a szülők minden tevékenységének célja a támadások számának csökkentése és a betegség súlyosbodásának megelőzése. Általában az orvos legalább két megelőző kezelési kurzust javasol évente, lehetőleg a szezonon kívül, ősszel és tavasszal.

Annak érdekében, hogy segítsen a morzsáknak egy ilyen betegséggel, szinte teljesen meg kell vizsgálnia a gyermek életmódját. A megelőzés alapja az, hogy az egészséges életmód az, hogy a leghíresebb lehet. Ez magában foglalja természetesen a rendszeres és meglehetősen hosszú tartózkodást a friss levegőben, és jobb kombinálni a szabadtéri játékokkal és sportokkal. A rendszeres és a mért edzés a szénhidrát és zsír anyagcseréjének normalizálódásához vezet, de itt fontos, hogy ne túlzásba vegyük, a túlmunkás rohamokat okozhat. A napi rutinban ügyeljen arra, hogy vízkezelési eljárásokat is tartalmazzon - fürdők, douches, szakadó végtagok vagy egész test. Ezek az eljárások kiképzik a testet, megkeményítik a morzsákat és normalizálják az anyagcserét. A csecsemőnek napi 8-10 órás alvás szükséges, és az óvodáskorú gyermekek kötelező nappali alvással. Kerülje el a napsugárzást, és határozottan csökkentse a TV-t és a számítógépet.

Védje gyermekét a fertőző betegségektől - az ilyen gyerekek bizonyítottan elvégzik az összes megelőző oltást a naptárban oltás, és ha óvodába és extrabe mennek.

Az emésztőrendszer és más rendszerek krónikus betegségei ronthatják a tápanyagok emésztését és felszívódását. Ennek eredményeképpen növekszik a zsírkészletek alkalmazása, ami a keton testek felhalmozódásához vezet a vérben.

Az étrendben a zsírokban és a keton tartalmú élelmiszerekben gazdag ételeket korlátozzák. Azonban az orvosok azt állítják, hogy nem szabad teljesen eltávolítani a zsírokat a táplálkozásból, szükségük van a növekvő baba testére - a sejtmembránok belőlük épülnek. Teljesen ki kell zárni az olyan zsírokat, mint a sertéshús, a bárány, valamint az olyan ételek, mint a sütemények és a sütemények krémekkel, kacsa, gazdag húsleves. De ne vegye ki teljesen a zsírokat az étrendből, korlátozni kell, és kétharmadát a növényi olajok helyettesítésére - napraforgó, olajbogyó, mustár. A fehérjék, a zsírok és a szénhidrátok aránya 1: 1: 4 arányban kell, hogy legyen. A fiatal állatok és baromfi, zsíros húsok, füstölt termékek, melléktermékek, sóska, rebarbara, karfiol, paradicsom, narancs és banán étrendjének éles korlátozása szükséges, koffeint és szódát tartalmazó italok.

Az étrendben a zöldség-tej étrendet kell előnyben részesíteni, szinte mindig tejsavtermékekre, gabonafélékre, friss zöldségekre, gyümölcsökre van szükség. Hát hozzájárul az anyagcsere normalizálásához túró, sovány hal, zabpehely, növényi olaj, amely megkönnyíti az állati zsírok felszívódását, és mérsékelten zöldséggel - salátákban és vinaigrettákban - együtt adható.

Az étrend elkészítéséhez acetonémiás szindrómában szenvedő gyermekek számára szabály van - "a zsírok égnek a szénhidrátok lángjában." Ez azt jelenti, hogy a zsírok csak szénhidrátokkal kombinálhatók. Kása vagy zöldség pörkölt, sült húsgombóc csak akkor lehet növényi vagy gabonafélékkel, tejfölös zöldséglevesben, zöldséges vagy gabonapehelyben. Az étrend kialakításakor figyelembe kell venni a baba egyéni ízlését és jellemzőit, a szülők gyorsan észreveszik, hogy melyik termékkel rosszabbodik a gyermek, és kizárja őket, vagy szigorúan korlátozza őket. Lehet, hogy először egy kicsit nehéz lesz, de idővel mind az Ön, mind a morzsák hozzászoknak az új élelmiszer-stílushoz.

Mit fog tenni az orvos?

Az acetonémiás szindrómás gyermek lesz az orvosnál, súlyosbodás hiányában az orvos ajánlja a megelőző kezelést. Először is, annak a ténynek köszönhetően, hogy a morzsák ételére korlátozások vonatkoznak, a multivitamin tanfolyamokat évente kétszer - általában tavasszal és ősszel - mutatják be. Ajánlott kezelés szanatóriumban.

A máj fenntartása érdekében gyógyszertanfolyamokat írnak elő - hepatoprotektorok és lipotróp anyagok - ezek a gyógyszerek javítják a májsejtek táplálását és működését, és lehetővé teszik a zsír metabolizmusának normalizálását. Amikor a hasnyálmirigy kiegyensúlyozatlan munkájának hátterében fellépő koprogrammában változások következnek be, az enzimkészítményeket egy-két hónapig írják elő fokozatos törlésükkel.

Tekintettel az eredetileg kiegyensúlyozatlan típusú idegrendszerre ebben a szindrómában szenvedő csecsemőkben, szedatív terápiát kell végezni - különféle teák, valerian és anyajegyek kekszei, nyugtató fürdők és masszázsok. A tanfolyamok évente többször kerülnek megrendezésre.

A vizelet aceton szabályozásához az orvos javasolhatja a tesztcsíkok megvásárlását. Határozottan ajánlott naponta megvizsgálni az aceton vizeletét a diagnosztikai csíkok használatával legalább az első fél-két hónapig. Az aceton korai felismerése a vizeletben lehetővé teszi, hogy a korábban leírt korrekciót időben elvégezzük. A jövőben szükség esetén használhatja a csíkokat - ha gyanúja van a csere megsértésének.

Az acetonémiás szindrómában szenvedő gyermekeket a cukorbetegség előfordulásának kockázati csoportjának tekintik, ezért az orvos és az endokrinológusnál regisztrálták őket. Éves vércukorszint-vizsgálatnak vetik alá őket.

Jellemzően az acetonémiás válságok a pubertás időszakában, 12-14 éves korig teljesen megszűnnek. Azonban több, mint más csecsemőjük, valószínűleg olyan kóros állapot alakul ki, mint a köszvény, a kövek kialakulása az epehólyagban, vesekárosodás, cukorbetegség, az IRR a hypertoniás típusnál, magas vérnyomás. Ezeknek a gyerekeknek éves vizsgálatra van szükség gyermekorvos és szakemberek által, a vesék és a hasi szervek ultrahangja, valamint a vizeletben lévő sók jelenlétében. Hat hónaponként figyelje meg.

Ha azonban az összes leírt megelőző intézkedést betartják, a támadások rövidebbek és kevésbé súlyosak lehetnek.