Mennyi cukor csökkenti az 1 egység inzulint

Emlékezzen az adagbeállítás szabályaira.

Első szabály

Ha a célglikémiás értékeket nem érik el, először is meg kell állapítani, hogy vannak-e hibák az orvos előírásainak betartásában. Megfigyelték-e az inzulin injektálásának technikáját, a késleltetett gyógyszert, az injekciókat időben és étkezésben adták-e be, a megfelelő adagokat a fecskendőben?

Vagy talán további problémái vannak, mint például a stresszes helyzet? Nem volt hideg? Nem csökkent-e élesen, vagy éppen ellenkezőleg, nőtt a fizikai aktivitás? Talán abbahagyta az étrendjét?

Az is előfordul, hogy a beteg (különösen a serdülők számára jellemző) nem megfelelő dózisokban szándékosan injektál inzulint, hogy rontja állapotukat és bizonyos célokat elérjen a közeliektől. Ezekre a kérdésekre kell válaszolni, és csak az összes lehetséges hiba megszüntetését követően kezdjük megváltoztatni az inzulin adagját.

2. szabály

Miután megbizonyosodott arról, hogy mindent helyesen csinál, és nem rendelkezik a kívánt eredménnyel, döntse el, hogy melyik inzulin típus felelős a magas vagy alacsony cukorért. Ha az éhgyomri glükóz növekedése vagy csökkenése jelentkezik, a probléma a "hosszan tartó" inzulinban van, amelyet az előző éjszaka adtak be, ha az indikátorok étkezés után változnak, a "rövid" inzulin adagját először felül kell vizsgálni.

3. szabály

Ha nincsenek súlyos hypoglykaemiás epizódok, nincs szükség arra, hogy a „tartós” inzulin adagjának megváltoztatására rohanjon. Ahhoz, hogy megértsük, hogy a cukor szintje ne tartsa a kívánt szintet, 2-3 napig szükséges. Ezért szokás szerint a „tartós” inzulin adagját 3 naponta egyszer kell beállítani.

Negyedik szabály

Ha a „rövid” inzulinokban a dekompenzáció oka, akkor a dózis gyakrabban (akár naponta is) megváltoztatható - a független glikémiás kontroll eredményei szerint. Ha a cukor magas az étkezés előtt, növelje az adagot arra a tényre, hogy az 1 egység inzulin körülbelül 2 U mmol / l-rel csökkenti a glükózt - így dolgozta ki az aktuális adagot (vészhelyzeti beállítás). Ahhoz, hogy megakadályozzuk, hogy a hiperglikémia holnap, tervezett módon megismétlődjön, akkor természetesen titrálja az adagot, feltéve, hogy a megfelelő táplálékfelvétel azonos számú szénhidrát egységet tartalmaz.

Ötödik szabály

Az adagot nagyon óvatosan változtassa meg - legfeljebb 1-2, legfeljebb 3-4 U, majd gondosan ellenőrizze a vércukorszintet. Ha a hiperglikémia továbbra is magas, jobb, ha 2 óra elteltével megismételjük a 2–4 ​​U „rövid” inzulin beadását. Nem szabad rohannia, hogy növelje a dózisokat, mert már tudja, hogy a cukorszint jelentős csökkenése sokkal veszélyesebb, mint a magas, de stabil indikátorok (természetesen, ha nincs ketózis, de ezt már megvitattuk, amikor a cukorbetegség szövődményeiről beszélünk).
Néhány cikkben a 18 mmol / l feletti hiperglikémia ajánlása van, hogy hozzáadja a „rövid” inzulin további 12 egység (!) Adagját.

Nézzük. 1 egység inzulin csökkenti a vércukorszintet 2 mmol / l-rel. Szaporítsa 2-et 12-re, és kapjon 24 mmol / l-t. De van egy „rövid” inzulin tervezett adagja is. Mit kapunk a végén? Súlyos hypoglykaemia, nem kétséges. Ha a cukor annyira magas - több mint 18 mmol / l, jobb, ha a tervezett 2-4 U-os adagot 1,5-2 óra alatt ellenőrizni kell, és ha az indikátor ugyanazon a szinten marad, tegyen további "vicceket" 3-4 egységnyi "Rövid" inzulin. 1-1,5 óra után újra meg kell nézni a cukrot.

Ha semmi sem változott meg újra, a legjobb, ha gyorsan forduljon orvoshoz. Csak abban az esetben, ha az orvosi segítség nem áll rendelkezésre (a beteg a kórházból nagyon távol van), megpróbálhat további „rövid” inzulin injekciókat adni önmagában 0,05 U / kg / óra tömegben.

Például a beteg súlya 80 kg. 0,05 szorozva 80-at, és kapja meg az eredményt - 4 egység. Ezt az adagot óránként szubkután adhatjuk be, feltéve, hogy a vércukorszintet óránként is meghatározzuk. Ha a glikémiás csökkenés sebessége több mint 4 mmol / l / óra, meg kell állítania a vicceket, és továbbra is óránként meg kell határozni a vércukorszintet. Mindenesetre a „rövid” inzulin teljes egyszeri dózisa nem lehet több, mint 14–16 U (tervezett plusz korrekciós). Szükség esetén a „rövid” inzulin beadása reggel 5-6 órakor adható.

Hatodik szabály

Amíg az inzulin dózisokat ki nem állították, a reggeli, ebéd és vacsora során kapott kenyéregységek számának napról napra állandónak kell maradnia.
A könnyebb étrend és a napi adagolás engedélyezése csak a dózisok kidolgozása után lehetséges, és a glikémiás célértékek elérhetők.

Hét szabály

Ha a cukor nem túl magas (legfeljebb 15-17 mmol / l), akkor csak egy inzulin adagját változtassa meg egyszerre, pl. Várjon három napot, amely alatt ellenőrizze a cukorszintet; ha fokozatosan csökken, közeledve a célponthoz, előfordulhat, hogy nem szükséges megváltoztatni a „rövid” inzulin adagját. Ha a nap folyamán egyidejűleg, beleértve az étkezést is, a cukor még mindig leesik, akkor 1-2 egységnyi „rövid” inzulint kell adnia. Vagy fordítva, hagyja ugyanazt a „hosszan tartó” inzulin adagját, de állítsa be a „rövid”, de ismét kicsit, 1-2 egységet, maximum 3-at (ez függ a vér glükózszintjét étkezés előtt).

Győződjön meg róla, hogy az étkezés után ellenőrizze (1-2 óra múlva, a legmagasabb aktivitás idejétől függően - az akció csúcsa - ez a fajta "rövid" inzulin).

8. szabály

Először normalizálja a hypoglykaemiát okozó dózisokat.

Kilenc szabály

Ha a cukorszint emelkedik éjjel-nappal, először próbálja meg eltávolítani a legmagasabb értéket. A napközbeni teljesítménykülönbség kicsi - nem nagyobb, mint 2,8 mmol / l? Ezután először normalizálja a reggeli számokat. Például, ha éhgyomri vércukorszintje 7,2 mmol / l, és 2 óra az étkezés után 13,3 mmol / l, akkor először módosítsa a „rövid” inzulin adagját, üres gyomorban, cukor 7,2 mmol / l és étkezés után 8, 9 mmol / l? Lassan állítsa be a "kiterjesztett" inzulin adagját, és csak akkor, ha szükséges, vegye fel a "rövid" inzulint.

Tízes szabály

Ha a nap folyamán a teljes inzulin dózis 1 kg testtömegre vonatkoztatva több mint 1 egység, az inzulin túladagolása a legvalószínűbb. A krónikus túladagolásos szindróma krónikus inzulin injekcióval gyakori hipoglikémiás epizódokat alakít ki, melyet a magas értékek, a megnövekedett étvágy és a cukorbetegség dekompenzációja ellenére az ének súlya nem csökken, hanem éppen ellenkezőleg, nő.

Ezenkívül a Somodja-jelenség az esti inzulin túladagolásának megnyilvánulásához vezethet, amikor az éjszakai hipoglikémia hatására hiperglikémia alakul ki, amely gyakran az esti inzulin adag hibás növekedését jelenti, és csak súlyosbítja az állapot súlyosságát. A cukornak a Somoggia jelenséggel való növekedése akár 72 órán keresztül is fennállhat, és ritkán még ketoacidózishoz is vezethet.

Tizenegyedik szabály

Ha nem tudja felismerni a hipoglikémiás állapotokat, a vércukorszintet meg kell növelni.

Az inzulin dózisainak beállítása mellett felül kell vizsgálni a táplálkozást és a fizikai aktivitást is. Gyakori hipoglikémia esetén a szénhidrátok beérkezését helyesbíteni kell: adjon hozzá közepes harapnivalót, vagy növelje a mennyiségét reggeli, ebéd vagy vacsora esetén (lehetőleg még mindig extra magas tea).

A fizikai aktivitás tekintetében ebben az esetben valamivel csökkenteni kell. Ha azonban a cukor szintje állandóan magas, akkor a fő ételek során a szénhidrátok termelését csökkenteni kell, és erőteljesebben a testmozgáshoz. Valószínűleg nem érdemes megismételni a közepes harapnivalókat vagy a délutáni harapnivalókat - ez növelheti a glikémiás ingadozásokat.
Intenzív inzulinkezelés mindenkinek jó, de egyes betegeknél ez nem alkalmazható. Például az idősek vagy a korlátozott önkiszolgáló személyek nem képesek önállóan meghatározni a szükséges dózisváltást és megfelelően beinjektálni. Ugyanez mondható el azokról is, akik mentális betegségben szenvednek vagy alacsony iskolai végzettséggel rendelkeznek.

Ez a módszer nem lehetséges azoknak a betegeknek, akik nem képesek önmagukban mérni vércukorszintjüket, bár a glükométerek már olyan könnyen hozzáférhetők, hogy az ilyen problémák nagyon ritkák. Semmi nem fog dolgozni a fokozott módszerrel a fegyelmezetlen emberekben. És természetesen lehetetlen, ha egy személy kategorikusan visszautasítja a gyakori injekciókat, és egy csepp vért vesz az ujjától. Ilyen esetekben használja a hagyományos inzulinterápiás rendszert.
Hagyományos módban, naponta kétszer, szigorúan rögzített időben - reggeli és vacsora előtt - ugyanazok a „rövid” és „hosszan tartó” inzulin adagok kerülnek beadásra. Ilyen terápiás sémákkal lehetővé válik, hogy önállóan keverjünk össze egy és ugyanazon fecskendő inzulinban, rövid és közepes hatású. Ugyanakkor a „kézműves” keverékek ilyen kombinációit a „rövid” és „közepes” inzulinok standard kombinációi váltották fel. A módszer kényelmes és egyszerű (a betegek és hozzátartozóik könnyen megértsék, mit kell tennie), és ezenkívül kis számú injekciót igényel. És a glikémiás kontroll kevésbé gyakorolható, mint egy intenzívebb rendszerben - elegendő lesz hetente 2-3 alkalommal.

Ez az, ami jó a magányos időseknek és a fogyatékossággal élő betegeknek az önkiszolgálásban.

Sajnos az inzulin természetes szekréciójának többé-kevésbé teljes utánzása, és így a diabétesz jó kompenzációja nem lehetséges. A személynek arra kényszerülnie kell, hogy szigorúan tartsa be a szénhidrátok mennyiségét, amelyet az általa meghatározott inzulin dózisnak megfelelően határoztak meg, mindig az élelmiszert szigorúan egy időben, szigorúan betartva a napi kezelést és a fizikai terhelést. A reggeli és a vacsora közötti idő nem lehet több, mint 10 óra. Az aktív életmódot vezető emberek számára ez a kezelési lehetőség kategorikusan nem megfelelő, de mivel létezik és használják, részletesebben beszélünk róla.

Ön már tudja, hogy léteznek olyan standard kombinált gyógyszerek, amelyek "rövid" és "kiterjesztett" inzulin keverékéből állnak.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy a kombinált inzulin szinte minden nevében van egy „mix” jelzés, ami azt jelenti, hogy a keverék, vagy a „fésű” rövid a „kombinált” szóhoz. Lehet, hogy csak nagybetűk "K" vagy "M". Ez az inzulin speciális címkéje, amely szükséges ahhoz, hogy ne keverje össze a szokásos formákat a keverékekkel.

Ezzel együtt minden palacknak ​​szükségszerűen van egy „rövid” és „kiterjesztett” inzulin részének megfelelő digitális jelölés, például a „Humalog Mix 25”: a humalog az inzulin tényleges neve, a keverék azt jelzi, hogy „rövid” és „Bővített” humalog, 25 - a „rövid” inzulin aránya ebben a keverékben 25%, a „kiterjesztett” részarány pedig a fennmaradó 75%.

Novomix 30

A NovoMix 30-ban a „rövid” inzulin aránya 30%, a „tartós” - 70%.
Mint mindig, az orvosnak meg kell határoznia az inzulin napi adagját. Ezután a dózis 2/3-át adják be reggeli előtt, és 1/3 - vacsora előtt. Ezen a reggelen a "rövid" inzulin aránya 30-40% lesz, és a "tartós" arány 70-60%. Este a „kiterjesztett” és a „rövid” inzulin általában egyenlő arányban kerül beadásra, ezért legalább két lehetőség van a keverékekre, például 30/70 és 50/50.

Természetesen minden egyes keveréktípushoz külön fecskendőt kell használni. A legnépszerűbbek azok a keverékek, amelyek 30% rövid inzulint tartalmaznak (NovoMix 30, Mixardard HM30, Humulin M3, stb.). Este jobb, ha olyan keverékeket használunk, amelyekben a „rövid” és a „kiterjesztett” inzulin aránya közel van az egyikhez (Novomix 50, Humalog Mix 50). Figyelembe véve az egyedi inzulinszükségletet, szükség lehet a készítmény 25/75 és akár 70/30 arányú keverékére.
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek esetében általában nem ajánlott a hagyományos inzulin-terápiás kezelést alkalmazni, de ha ezt meg kell tennie, akkor kényelmesebb a kombináció használata nagy mennyiségű „rövid” inzulinnal. 70-90% lehet).
A standard inzulin keverékek hatásának kezdete, csúcsa és időtartama nemcsak a beadott dózistól függ (mint minden más formában), hanem a „rövid” és „hosszan tartó” inzulin százalékában is: minél több az első keveréke, annál hamarabb a tevékenysége korábban befejeződik, és fordítva. Az egyes injekciós üvegek utasításaiban ezeket a paramétereket - az inzulin koncentrációját - mindig jelzik. Vezetik őket.
Ami a cselekvés csúcsait illeti, közülük kettő van: az egyik a „rövid” inzulin maximális hatására utal, a második pedig a „kiterjesztett” inzulinra. Ezek az utasítások mindig szerepelnek az utasításokban. Manapság egy vegyes inzulin NovoMix 30 penill jön létre, amely „ultraszort” aszpartból (30%) és kristályos protamin (70%) „tartós” aszpartjából áll. Az aspart a humán inzulin analógja, ultrahangos része 10-20 perccel az adagolás után kezdi működését, az akció csúcsa 1-4 óra alatt alakul ki, a kiterjesztett rész pedig 24 óráig működik.
A Novomix 30-at naponta egyszer, étkezés előtt, akár közvetlenül étkezés után is lehet beadni.
A NovoMix 30 alkalmazásakor a glikémia az étkezés után hatékonyabban csökken, és nagyon fontos, hogy a hypoglykaemiás állapotok gyakorisága csökken, és ez lehetővé teszi a diabétesz egészének jobb ellenőrzését. Ez a gyógyszer különösen jó a 2-es típusú cukorbetegségben, amikor az éjszakai glikémiát tabletta készítményekkel lehet szabályozni.
Már elmondtuk, hogy az inzulin rögzített keverékeinek alkalmazása nem teszi lehetővé a glikémia gondos ellenőrzését. Minden esetben, ha lehetséges, előnyben kell részesíteni az intenzív kezelést.
Ugyanakkor az utóbbi években az inzulin adagolásának speciális módszereit - a nap folyamán állandó táplálkozás - egyre kisebb adagokban alkalmazták. Csináljon egy inzulinpumpával.

Mennyi cukor csökkenti az 1 lantus inzulin egységet

Az inzulin adagjának kiszámítása

Sok éven át sikertelenül küzdött a cukorbetegséggel?

Az Intézet vezetője: „Meglepődni fogod, hogy mennyire könnyű a cukorbetegség gyógyítása minden nap.

Az inzulin-terápia az inzulin alapú hormonkészítmények bevezetése a helyettesítő célú betegnek. Az ilyen kezelést szinte minden 1. típusú és terhességi cukorbetegségben szenvedő betegnél, néhány 2. típusú patológiás betegnél írják elő. A gyógyszert kizárólag szubkután injekció formájában adjuk be.

A szakképzett szakember kiválasztja az inzulinterápia rendszerét, kiszámítja az adagot és kiválasztja a szükséges gyógyszereket. Kicsit később egy diabétesz megtanulja, hogy az inzulint önállóan kiszámolja. Ez azért szükséges, hogy az életciklus megváltozása esetén a hormon mennyiségét állítsuk be, amikor az szükségessége növeli vagy csökken. Tudjon meg többet arról, hogyan kell kiszámítani az inzulint injektáláshoz cukorbetegségben, a cikkben leírtak szerint.

Milyen célból és ki az előírt inzulinterápia?

A hasnyálmirigy-inzulint az alábbi esetekben írják elő:

  • inzulinfüggő diabetes mellitus;
  • az „édes betegség” inzulin-független formájának dekompenzációjának állapota;
  • más gyógyszerekkel való kezelés hiánya;
  • a beteg drasztikus fogyása a cukorbetegség hátterében;
  • szülés és szülés;
  • diabéteszes vesekárosodás;
  • tejsavas acidózis;
  • hyperosmoláris kóma;
  • diabéteszes ketoacidózis.

Az inzulin terápia célja, hogy a lehető legszorosabban helyreállítsa az inzulin fiziológiai szintézisét a betegben. Ehhez használjon mindenféle hormonális gyógyszert.

Az inzulin drogok típusai

Minden, a hasnyálmirigy hormonján alapuló gyógyszer több csoportra oszlik, amelyek jellemzőit az alábbi táblázat írja le.

módok

A hasnyálmirigy hormontermelési folyamata óránként folytatódik. Naponta 30-60 U anyagot állítanak elő, amelyek a vércukorból a sejtekbe és szövetekbe történő glükóz szállítására szolgálnak, hozzájárulva a glükémia normalizálásához. Kétféle hormontermelés létezik:

  • alapszintű szintézis - az anyagot a nap folyamán kis dózisokban állítják elő (2 óra / óra);
  • csúcsfajta szintézis - a hormonok jelentős mennyiségben szabadulnak fel, miután a szénhidrát-táplálék elkezdődik a szervezetben lebomlani, növelve a vércukorszintet (legfeljebb 2 NE minden 12 g szacharidra).

Az inzulinterápia módját választva az endokrinológus figyelembe veszi a vércukorszintet, az alapbetegség komplikációinak jelenlétét, a beteg nemét és korát, testtömegét. A hormonális kezelés szabályai megkövetelik, hogy minden klinikai esetben válasszuk ki az optimális kezelési módot.

Intenzív mód

A szakember számos különböző időtartamú inzulinkészítményt ír elő. Ez az alábbiak szerint fordulhat elő. A „közepes” inzulinokat naponta kétszer adják be a páciensnek, és minden egyes táplálékfelvétel előtt a szervezetbe ultrahangos hatású oldatot injektálnak. Ez lehetővé teszi a szervezet fiziológiai hormonszintjének támogatását.

Fontos! Az eljárást inzulinfüggő és inzulinfüggő diabéteszek kezelésére használják.

Az intenzív terápiás kezelés hatékonyságának fontos feltétele az, hogy egy beteget oktassanak arról, hogyan kell kiszámítani, hogy egy hormon milyen mennyiségben kell a fizikai aktivitás, a változás az étrendben, az ARVI és más körülmények között. A módszer hátránya, hogy szükség van a vércukor napi monitorozására és a hipoglikémiás állapot kialakulásának nagy kockázatára.

Hagyományos mód

Olyan idős cukorbetegeknek írják elő, akiknek a betegség inzulin-független formája (2. típus) van. Reggel egy "rövid" gyógyszert adagolnak üres gyomorban, és az éjszakai pihenés előtt előnyben részesítik a hosszú távú inzulint. Az inzulinterápia hagyományos módszere azt jelenti, hogy a táplálkozás naponta egyforma számú kenyéregységgel rendelkezik, így a gyógyászati ​​oldatok adagja ugyanaz.

A "rövid" gyógyszer dózisának kiszámítása

Ahhoz, hogy megértsük a gyógyszer dózisának kiválasztásának alapjait, meg kell érteni a "kenyéregység" fogalmát. A kifejezés használata megkönnyíti az orvosi oktatással nem rendelkező személy kiszámítását. Egy kenyéregységet 12 gramm szacharidnak kell tekinteni.

Annak érdekében, hogy ezt az egységet az emberi szervezetben semlegesítse, bizonyos mennyiségű inzulinra van szüksége. Nem rendelkezik állandó számokkal, a nap folyamán ingadozik:

  • reggel 1 XE 2 U-t igényel egy hormonból;
  • napközben 1 XE 1 NE hormonális hatóanyagot igényel;
  • este 1 XE 1,5 U inzulint igényel.

Annak érdekében, hogy a kiválasztott inzulinadag helyes legyen, számításokat kell végezni, de először is fontos megjegyezni a fontos szabályokat:

  • Figyelembe kell venni a napi kalóriaszámot. Ezeket a szakértők számítják ki, figyelembe véve a nemet, a test alkotását, a beteg súlyát, fizikai aktivitásának szintjét. Általában egy 65 kg-os személy esetében a kalória nem haladja meg az 1800 kcal-t.
  • A nap folyamán élelmiszerrel érkezett cukrok száma, általában 55-60%.
  • Egy gramm szacharid 4 kcal energiát szabadít fel.
  • Egy hormonális gyógyszer dózisának kiszámításakor a napi étrend összetételében a bejövő fehérjék és lipidek mennyiségét nem veszik figyelembe.
  • Először is, számítsuk ki, hogy milyen dózisra van szükség "rövid", majd az inzulint.

Fontos figyelembe venni a beteg testtömegét. Az alábbiakban bemutatjuk, hogy hány egységnyi rövid hatású oldatra van szükség kilogrammonként a cukorbetegség különböző időszakaiban:

  • a súlyos tünetek időtartama - 0,5;
  • „Képzeletbeli jólét” - 0,4;
  • 3-10 éves kóros állapot tapasztalata - 0,8;
  • "édes betegség" dekompenzációja - 1-1,5;
  • a szexuális fejlődés kezdete előtti időszak - 0,7;
  • pubertás - akár 2.

A számításokat egy klinikai eset formájában fogjuk megvizsgálni. Például van egy 65 kg súlyú beteg, 3 évig beteg. Fizikai aktivitása átlagos. Napi kalorazh szénhidrátok egy ilyen személy számára - 1080 kcal (az összes anyag 1800 kcal 60% -a). Ha feltételezzük, hogy a szacharid grammjának felosztása 4 kcal energiát bocsát ki, 1080 kcal = 270 g túlzott mennyiségű szénhidrátot tartalmazó termék.

Korábban azt mondták, hogy a kenyéregység 12 g szacharidnak felel meg, ami azt jelenti, hogy 270 g = 22 XE. A táplálkozási szakemberek többször is megismételik, hogy a reggeli energiafogyasztásának 30% -át (7 XE), délután - 40% (8 XE), este - 30% -ot (7 XE) kell fedezni. Kiderül, hogy a cukorbetegeknek a következő mennyiségű „rövid” gyógyszert kell összegyűjteniük az injekciós fecskendőbe:

  • reggeli előtt - 7 kenyéregység x 2 U inzulin = 14 U;
  • ebéd előtt - 8 kenyéregység x 1 U oldat = 8 U;
  • vacsora előtt - 7 kenyéregység x 1,5 U hormon = 10 U készítmény.

Hosszabbított hormon számítása

Ha közepes inzulint használnak, a naponta kétszer adják be, a hosszú távú gyógyszer injekciót lefekvés előtt kell elvégezni. Először is meg kell számítani a hormonálisan aktív anyag napi mennyiségét egy adott beteg számára.

A testtömege szorozódik az ED-értékek egyik mutatójával, amelyre szükség van egy kilogramm súlyra (amint azt a fentiekben leírtuk, a betegség időtartamától függően). 3 számot kivonunk a kapott számból (reggel, nap, este rövid adag inzulin). Az eredmény a hosszabbított hormon U értékének száma, amelyet be kell írni.

Az inzulinnak a betegeknek való beadására szolgáló algoritmust szakképzett szakember ismeri fel, a szervezetbe történő beadáshoz megfelelő technikát választ ki (inzulin fecskendővel, fecskendővel vagy szivattyúval), megtanítja, hogyan kell otthon ellenőrizni a vércukorszintet.

Inzulin terápia terhes nők számára

A terhességi időszakban a hormon bevitele előfeltétele a cukorbetegség kezelésének. Az inzulint biztonságosnak tartják az anya és a baba számára, és megakadályozza a szövődmények kialakulását a terhesség és a szülés során.

A következő glikémiás számokat kell elérni nőknél:

  • reggeli előtt - legfeljebb 5,7 mmol / l;
  • étkezés után - nem lehet nagyobb, mint 7,3 mmol / l.

A vércukorszint napi mérése lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának megerősítését vagy visszautasítását. A gyógyszer napi adagjának kiszámítása után 2/3 injekciót adnak be reggeli előtt, a többi - az esti étkezés előtt.

Egy hormon alkalmazása idegrendszeri betegségek kezelésére

A skizofrénia kezelésének egyik jellemzője a következő:

  • reggeli előtt 4 U hormon kerül beadásra (hétfő);
  • minden nap 1 U-vel növekszik az adag (pénteken a számok már 8 U);
  • hétvégi injekciót nem írnak elő.

Ez a kezelés első szakasza. A beteg a hipoglikémia állapotába kerül, amelyben több órán keresztül tartózkodik, majd a indikátorok visszaállítják a szénhidrát ételeket és egy nagyon édes italt.

A terápia második szakasza a beadott hormon mennyiségének növekedésével jár. A pácienst súlyos kábító állapotba hozzuk, amelyet egy óra múlva eltávolítunk az inzulin glükóz intravénás adagolásával.

A harmadik szakasz még nehezebb. A dózist olyan mértékben növelik, hogy a páciens elméje a súlyos kábítás és a kóma határán van (a közönséges emberek azt mondják, hogy „túladagolás” volt). Fél óra elteltével a páciens glükóz cseppentővel inzulinnal is kiválik a patológiás állapotból.

Az ilyen üléseknek legalább 20-nak kell lenniük. Ezután fokozatosan csökken a beadott gyógyszer szintje, teljesen megszüntetve azt.

Az inzulinkezelés szövődményei

Lehetséges szövődmények és mellékhatások lehetnek az injekció beadásának helyén fellépő fájdalom és duzzanat, az irritáció megjelenése. Tapasztalt cukorbetegeknél az anterior hasfal, a combok, a fenék bizonyos helyén lipodystrophia látható.

A képlet helytelen használata a kiszámításához, a nagy adag hormon bevitele hipoglikémia támadását idézi elő (a vércukor nagymértékben csökken, ami akár kómához is vezethet). Az első jelek a következők:

  • izzadás;
  • kóros éhség;
  • remegő végtagok, ajkak;
  • szívdobogás.

A kóros állapot is előfordulhat az inzulinterápia és a stresszes helyzetek, a fertőző betegségek, a krónikus betegségek súlyosbodása, a túlzott fizikai aktivitás kombinációja miatt.

Hosszú hatású inzulin: gyógyszer nevek

A hormon inzulin abszolút hiányával rendelkező személy esetében a kezelés célja a természetes szekréció legközelebbi ismétlése, mind az alap, mind a stimulált. Ez a cikk tájékoztatja Önt a bazális inzulin megfelelő adagjáról.

A „tartós háttér megtartása” kifejezés a cukorbetegek körében népszerű, ezért megfelelő inzulin-adagra van szükség hosszabb ideig.

Tartós inzulin

A bazális szekréció utánzásához tartós inzulint kell alkalmazni. A diabéteszes diabéteszes szlengben vannak kifejezések:

  • "Hosszú inzulin"
  • "Alapszintű inzulin",
  • "Base"
  • "Bővített inzulin",
  • "Hosszú inzulin".

Mindezen kifejezések hosszú hatású inzulint jelentenek. Ma kétféle hosszú hatású inzulint használnak.

Átlagos időtartamú inzulin - hatása 16 óráig tart:

  1. Gensulin N.
  2. Biosulin N.
  3. Insuman Bazal.
  4. Protafan NM.
  5. Humulin NPH.

Ultra hosszú hatású inzulin - több mint 16 órán keresztül működik:

A Levemir és a Lantus nemcsak a különböző inzulinoktól különbözik, nemcsak a különböző hatások időtartamától, hanem a külső abszolút átláthatóságától is, míg az első csoport készítményei fehér zavaros színnel rendelkeznek, és bevezetésük előtt a tenyérbe kell gördíteni, majd az oldat egyenletesen zavaros lesz.

Ez a különbség az inzulinkészítmények előállításának különböző módjainak köszönhető, de ennél többet később. Az átlagos hatás időtartamú gyógyszereket csúcsnak tekintjük, vagyis a hatásmechanizmusukban nem túl kifejezett utat látnak, mint a rövid inzulin esetében, de még mindig van egy csúcs.

Az ultra-hosszú hatástartamú inzulinokat hűségesnek tekintik. Az alapkészítmény dózisának kiválasztásakor ezt a funkciót figyelembe kell venni. Az összes inzulinra vonatkozó általános szabályok ugyanazok maradnak.

Fontos! A hosszú hatású inzulin adagját úgy kell beállítani, hogy a vér glükózkoncentrációja a szokásos étkezések között megmaradjon. Kis ingadozások engedélyezettek 1-1,5 mmol / l között.

Más szavakkal, a megfelelő adagolással a véráramban lévő glükóz nem csökken, vagy ezzel ellentétben növeli. A mutatónak stabilnak kell lennie a nap folyamán.

Szükséges tisztázni, hogy a hosszú hatású inzulin injekciója a comb vagy a fenék, de nem a gyomorban, és nem a karban történik. Ez az egyetlen módja a zökkenőmentes felszívódásnak. Rövid hatású inzulint injektálnak a karba vagy a hasba, hogy elérjék a maximális csúcsot, amely egybeesik az élelmiszer felszívódásának időszakával.

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják a DiabeNot-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Inzulin hosszú - dózis éjszaka

Éjszakai adagolással javasolt a hosszú inzulin adagjának kiválasztása. A diabéteszes betegnek figyelnie kell a vércukorszint viselkedését éjjel. Ehhez 3 óránként meg kell mérni a cukorszintet, a 21. órától kezdve és a következő nap reggel 6 órakor.

Ha az intervallumok egyikében a glükóz koncentrációja jelentősen ingadozik, vagy fordítva, lefelé, ez azt jelzi, hogy a gyógyszer dózisa helytelenül van kiválasztva.

Ebben az esetben ezt az időszakaszt részletesebben felül kell vizsgálni. Például a páciens a 6 mmol / l glükóztartalommal megy nyaralni. 24:00 órakor a mutató 6,5 mmol / l-re emelkedik, 03:00-kor pedig váratlanul 8,5 mmol / l-re emelkedik. A reggeli ember már magas koncentrációjú cukorral találkozik.

A helyzet azt sugallja, hogy az inzulin éjszakai mennyisége nem volt elegendő, és az adagot fokozatosan növelni kell. De van egy "de"!

Az éjszaka hasonló mértékű (és magasabb) növekedése nem mindig jelenti az inzulin hiányát. Néha ezekben a megnyilvánulásokban hipoglikémia van, ami egyfajta „visszahúzódást” eredményez, amit a véráramban a glükóz szintjének növekedése nyilvánul meg.

Több ajánlást is megvizsgálhat:

  • Ahhoz, hogy megértsük a cukor növekedési mechanizmusát éjszaka, a szintmérések közötti intervallumot 1 órára kell csökkenteni, azaz minden órában, 24:00 és 03:00 óra között.
  • Ha ezen a helyen csökken a glükóz koncentrációja, akkor teljesen elképzelhető, hogy egy álcázott „progping” volt a visszagörgetéssel. Ebben az esetben az alapszintű inzulin adagját nem szabad növelni, hanem csökkenteni kell.
  • Ezen túlmenően a bázikus inzulin hatásosságát is befolyásolja a napi táplálék.
  • Ezért a bazális inzulin hatásának megfelelő értékeléséhez a vér nem tartalmazhat glükózt és rövid hatású inzulint az élelmiszerből.
  • A vacsora előtt, az értékelés előtt, ki kell ugrani vagy át kell helyeznie egy korábbi időpontra.

Csak ekkor a táplálékfelvétel és az ily módon beadott rövid inzulin nem befolyásolja a kép egyértelműségét. Ugyanezen oknál fogva ajánlott vacsorára csak szénhidrát ételeket fogyasztani, de kizárni a zsírokat és a fehérjéket.

Ezek az elemek sokkal lassabban felszívódnak, és ezáltal növelhetik a cukorszintet, ami rendkívül nem kívánatos a bazális éjszakai inzulin hatásának megfelelő értékeléséhez.

Inzulin hosszú dózis naponta

A bazális inzulin ellenőrzése a nap folyamán is meglehetősen egyszerű, hiszen csak egy kicsit éhezni kell, és minden órában mérni kell a cukrot. Ez a módszer segít meghatározni, hogy melyik időszak megy végbe, és melyik idő megy le.

Ha ez nem lehetséges (például kisgyermekeknél), az alapszintű inzulin munkáját időszakonként felül kell vizsgálni. Például először ki kell hagynia a reggelit, és mérni kell a vérben lévő glükóz szintjét minden órában attól a pillanattól kezdve, amikor felébredsz, vagy attól a pillanattól kezdve, hogy az alap napi inzulint (ha van ilyen) az ebédidőben. Néhány nappal később a rendszer ebéddel, sőt később - vacsorával megismétlődik.

A legtöbb hosszú hatású inzulint naponta kétszer kell beadni (kivéve a Lantus-t, csak egyszer adják be).

Figyeljen! A fenti inzulinkészítmények mindegyike, a Levemir és a Lantus kivételével, a szekréció csúcsa, ami általában az injekció beadása után 6-8 órával történik.

Ezért ebben az időszakban megfigyelhető a glükóz szintjének csökkenése, hogy fenntartsuk, hogy egy kis adag „kenyéregység” szükséges.

A bazális inzulin adagjának megváltoztatásakor ezeket az intézkedéseket többször meg kell ismételni. Valószínűleg 3 nap elég lesz ahhoz, hogy biztosítsa a dinamikát egy vagy másik irányban. Az eredménynek megfelelően további lépések történnek.

Az alapvető napi inzulin értékelésekor legalább 4 órát kell elfogyasztani az étkezések között, ideális esetben 5. Azok számára, akik rövid inzulinokat használnak, nem pedig ultrahanggal, ez a rés sokkal hosszabb (6-8 óra). Ez az inzulinok specifikus hatásának köszönhető.

Ha a hosszú inzulin helyesen van kiválasztva, folytathatja a rövid inzulin kiválasztását.

Üdvözöljük, kedves Diabetes-olvasók. Kellemes megérteni, hogy a világ minden tájáról származó tudósok igyekeznek enyhíteni az összes cukorbetegségben szenvedő ember helyzetét, és folyamatosan fejlesztenek új gyógyszereket. Ma már a Lantus szép nevével hosszú ideig ható inzulinról beszélünk.

Mi az az inzulin lantus

Egészen a közelmúltig a mesterséges hormonok többsége átlagosan tartott a testben (kb. 12-16 óra), sajátos csúcspontja volt. Ez a koncepció arra kényszerítette a betegeket, hogy állítsák be az életet a gyógyszer viselkedése alatt, étkezéseket tervezzenek, bizonyos órákra gyakoroljanak.

Most az első analóg a hatás időtartama pontosan 24 óra (24 óra). Az inzulin fő jellemzője az akció csúcsának hiánya, vagyis az inzulincsökkenés. a természetes bazális szekréció teljes utánzása, ami egészséges hasnyálmirigyben jelentkezik. A legfontosabb előny - csak naponta egyszer kell belépnie! Így a hosszú injekciók száma felére csökken!

A gyógyszer jól ismert céget fejlesztett ki Franciaországból sanofi-aventis. A nemzetközi név glargin inzulin. Az első tesztek több mint 10 évvel ezelőtt voltak. Fokozatosan, a hosszú távú hatékony kontroll a glikémiára vonzotta az orvosok figyelmét az Egyesült Királyságból és Németországból. Itt jöttek létre a gyógyszer első tömeges próbái, megjelentek a glargin első hihetetlen csodálói, akik aktívan részt vettek a kísérleti csoportokban a géntechnológia új termékének használatával kapcsolatban. Ezen túlmenően, a betegek minden csoportja megkérdőjelezhetetlen előnyeit a modern cukorbetegség gyógyításának eszközeinek felhasználása.

Hogyan kell a Lantus Solostar inzulint

Jelenleg az endokrinológusok egyetértenek abban, hogy a Lantus a teljes világpiac jövőbeli vezetője. Végül is vált olyan ritka gyógyszernek, amely lehetővé tette az 1. típusú diabétesz ideális kompenzációját és a 2. típusú diabétesz kiváló terápiáját. Az erőteljes csúcspont hiánya, a lassú szívás további előnyöket biztosít az injekció helyének kiválasztásában: a comb, a gyomor vagy a fenék kivágása, és az akcióprofil nem változik!

Mostanáig nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy „ezt az inzulint használhatják-e gyermekeknél”, mivel a megfelelő teszteket nem végezték el. De a 6 évesnél idősebb gyerekek bátran alkalmazzák a legújabb gyógyszert a cukorbetegségre. Ezen túlmenően a gyermekek kompenzációja viszonylag gyorsan érhető el, és a hipoglikémia kockázata minimálisra csökken.

A technika, mint az inzulin inzulin, továbbra is standard. Allergia hiányában a gyógyszer jól tolerálható. Az injekciós orvosok ideje azt javasolja, hogy ugyanezt hagyja napról napra. A személyes tapasztalatok azonban a betegeket enyhén megváltoztathatják szokásos mintáik. Tehát egyes inzulinfüggő betegek a napi adagot két adagra osztják, naponta kétszer inzulin injekciót adnak. A kényelem érdekében Lantus fecskendővel van ellátva, ami nagyban leegyszerűsíti a hormon bevezetését.

Mellékhatások

Mint minden gyógyászati ​​termék, a legújabb gyógyszeripari termék nemkívánatos reakciókat okozhat a szervezetből. De, ahogyan azt a gyakorlat mutatja, a negatív megnyilvánulások meglehetősen ritkák, és nagyobb mértékben kapcsolódnak a gyógyszer túladagolásához.

Az allergiás reakciók túlnyomórészt helyi jellegűek, és nem mindig igénylik a gyógyszeres kezelés abbahagyását. Néha elég figyelmet fordítani az injektálási technikára (emlékezzünk arra, hogyan kell az inzulint szúrni), vagy megváltoztatni a szokásos szúrási területeket. A súlyos allergiákhoz orvosi tanácsra van szükség ahhoz, hogy új inzulinkezelési rendet rendeljenek a cukorbetegséghez.

A hipoglikémia általában csak a gyógyszer túladagolásával jár. Általában a szakemberek kezdetben a hormon csökkentett dózisát írják elő, fokozatosan a kívánt szintre emelve a hátteret. A Lantus első heteiben ajánlatos rendszeres önellenőrzést végezni, beleértve az éjszakai cukor mérését a vérben.

Máj- és / vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek használhatják ezt a humán hormon analógját, de ezt a kezelést nagy óvatossággal kell előírni. Jelenleg nem volt megbízható tömegkutatás ebben a betegcsoportban, ezért lehetetlen azt állítani, hogy a terápia jelenleg teljesen biztonságos. Hasonló a helyzet a terhességi cukorbetegség (terhes cukorbetegség) kezelésében is. A diabetes mellitusban szenvedő betegek sikeresen korrigálták a Lantus Solostar vércukorszintjét.

Az inzulin tárolása

Az új palack tárolási ideje 2 év. A nyitás nélküli csomagolás előfeltétele: a hőmérséklet +4 és +8 között, azaz a hőmérséklet fenntartása. a hűtőben van.

A nyitott Lantus injekciós üveg legfeljebb 4 hétig tárolható (hőmérsékleti feltételek - legfeljebb +25 ° C). A gyártók különös figyelmet fordítanak a nyitott ampulla rövidített időtartamára. Ellentétben a standard hosszabbítással, az oldat teljesen átlátszó. Amikor a zavarosság, az üledék, a pelyhek és a matt megjelenés megjelenik, a gyógyszert újra kell cserélni, mivel a megjelenés változása közvetlenül összefügghet a fő orvosi tulajdonságok elvesztésével!

Vásárlás Lantus most nem nehéz. A drognak demokratikus ára van, és az országban számos gyógyszertárban értékesítik. A cukorbetegség kezelésére szolgáló új rendszer kiválasztásához forduljon orvosához, aki eldöntheti, hogy módosítja-e a szokásos gyógyszereket.

A 2. típusú diabetes mellitus vagy inzulin-függő formában diagnosztizált betegek jó eredményei bizonyítják, hogy lehetséges és szükséges alternatívák kipróbálása, így a szokásos inzulin cseréje kiváló megoldás lehet.

Ne feledje, hogy az endokrin patológiák kezelésére szolgáló módszereket csak az orvosával folytatott konzultációt követően lehet alkalmazni! Az öngyógyítás veszélyes lehet.